Дәрігер сізге немесе таныстарыңызға бүйрек проблемаңыз бар екенін, әсіресе IgA нефропатиясы (IgAN) деп аталатын ауруды айтқанда, өзіңізді ауыр сезіну қалыпты жағдай. Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесіндегі кішкентай қателікке байланысты бүйректі зақымдайтын ауру. Сондықтан бүгін біз осы ауру және жаңадан енгізілген Ванрафия деп аталатын дәрі туралы өте қарапайым түрде айтатын боламыз.
IgA нефропатиясы (IgAN) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, IgA нефропатиясы (IgAN) - аутоиммунды ауру. Кейде Бергер ауруы деп аталады, ол антиденелер , атап айтқанда иммуноглобулин А (IgA) деп аталатын ақуыз түрі, бүйректе жиналып, кішкентай түйіршіктер түзген кезде пайда болады.
Денеміздің күзетшілері адасып, өз бүйректеріміздің ішінде лагерь құрды деп елестетіп көріңізші. Бұл антиденелер бүйректің нәзік сүзу жүйесінде қабынуды тудырады, ал уақыт өте келе бүйректер біртіндеп зақымдана бастайды (нефропатия). Бұл зақымдану бүйректердің денеден қалдықтарды дұрыс сүзуіне кедергі келтіреді.
Ванрафия - ауыр жағдайдың даму қаупі бар IgAN науқастарын емдеу үшін бекітілген жаңа дәрі. Ол эндотелин рецепторларының антагонистері деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл дәрілер қабыну мен бүйректің зақымдануын тудыратын хабарламаларды қабылдайтын рецепторларды бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Бұл зиянды хабарламаның дұрыс жерге жетуін тоқтатумен бірдей.
IgAN әдетте қалай басқарылады?
Бүйрек аурулары бойынша бастама тобы (KDIGO) IgAN сияқты ауруларды емдеудің ең жақсы жолдары бойынша ұсыныстар жасауда. Міне, олардың негізгі ұсыныстарының кейбірі.
Ең бастысы, осы емдеу әдістерінің барлығын сіздің жағдайыңызды тексеретін дәрігер анықтайды. Сондықтан , медициналық кеңессіз ешқашан дәрі қабылдауды бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз.
Төменде қазіргі уақытта қолданылатын негізгі емдеу әдістері және олардың мақсаттары келтірілген.
| Емдеу әдісінің мақсаты | Сипаттама және мысалдар |
|---|---|
| Қан қысымын бақылау | IgAN науқастарында қан қысымын 130 мм сын. бағ. (жоғарғы шегінен) төмен ұстау маңызды. Бұл мақсатта әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылады. Мысалдар: - АКФ тежегіштері (мысалы, Каптоприл, Лизиноприл) - ARB (мысалы, лосартан, валсартан) - Кальций өзекшелерінің блокаторлары (мысалы, Амлодипин, Нифедипин) |
| Зәрдегі ақуыздың төмендеуі (протеинурия) | Егер зәріңізде ақуыз деңгейі жоғары болса (протеинурия), тіпті қан қысымыңыз жоғары болмаса да, сізге ACE тежегіші немесе ARB тағайындалуы мүмкін. Кейде SGLT2 тежегіштері деп аталатын дәрілер (мысалы, Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин) да қолданылады. |
| Өмір салтын өзгерту | Қан қысымын және жалпы денсаулықты бақылау үшін диетадағы тұзды азайту, жаттығу жасау, темекі шегуді тоқтату және салмақты бақылау маңызды. |
| Жүрек ауруының қаупін азайту | Салауатты өмір салтымен қатар, қажет болған жағдайда холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жүрек ауруының қаупін азайту ұсынылады. |
Ванрафия препараты жоғарыда аталған емдеу әдістерін кемінде үш ай бойы қолданғанына қарамастан, зәрінде ақуыз деңгейі жоғары (тәулігіне 0,75 - 1 грамнан астам) «жоғары қауіп тобындағы» пациенттерге қолдануға мақұлданған.
Ванрафия препаратының табысы қалай тексерілді?
ALIGN клиникалық сынағы ауыр IgAN даму қаупі жоғары пациенттерде Ванрафияның тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеді.
- Кім қатысты?:Шамамен 270 науқас. Олардың жартысына Ванрафия препараты, ал екінші жартысына құрамында препараты жоқ плацебо таблеткасы берілді.
- Не өлшенді?: 36 апталық емдеуден кейін оның қаншалықты төмендегенін көру үшін зәрдегі ақуыз-креатинин қатынасы өлшенді. Бұл қатынас неғұрлым жоғары болса, бүйректің зақымдануы соғұрлым көп болады.
Нәтижелер Ванрафия қабылдаған пациенттерде зәрдегі ақуыз бен креатининнің арақатынасы 38%-ға төмендегенін көрсетті, ал плацебо қабылдаған пациенттерде бұл көрсеткіш тек 3%-ға төмендеген. Бұл Ванрафияның бүйректен ақуыздың бөлінуін айтарлықтай төмендететінін көрсетеді.
Бұл препараттың ұзақ мерзімді әсері туралы не білеміз?
Ванрафия - «жеделдетілген бекіту» деп аталатын процесс бойынша бекітілген дәрі. Яғни, ауыр жағдайларды ерте зерттеу нәтижелеріне негізделген және басқа емдеу нұсқалары аз науқастарға тез қолжетімді болатын дәрі.
Дегенмен, бұл мақұлдаудан кейін фармацевтикалық компания бұл препараттың бүйрек зақымдануын ұзақ мерзімді перспективада шынымен азайтатынын дәлелдеу үшін зерттеулерді жалғастыруы керек. ALIGN сынағы әлі де жалғасуда. Оның ұзақ мерзімді нәтижелері бұл препараттың нарықта қалатынын немесе қалмайтынын анықтайды.
Басқа дәрі-дәрмектермен проблемалар болуы мүмкін бе? (Дәрілік өзара әрекеттесулер)
Иә, Ванрафия кейбір басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін. Бұл Ванрафияның тиімділігін төмендетуі немесе жанама әсерлерін күшейтуі мүмкін.
- Жанама әсерлер қаупін арттыратын дәрілер: Ванрафияның жанама әсерлері «(OATP)1B1/1B3 ингибиторлары» деп аталатын топтағы дәрілермен бірге қабылданған кезде күшеюі мүмкін.
- Тиімділігін төмендететін дәрілер: Ванрафияның тиімділігі CYP3A индукторлары санатындағы дәрілермен бірге қабылданған кезде төмендеуі мүмкін.
Сондықтан , дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (витаминдер мен дәстүрлі дәрі-дәрмектерді қоса алғанда) туралы айту өте маңызды, содан кейін ол сізге ең қолайлы емдеуді таңдай алады.
Жүктілік кезінде Ванрафияны қолдану туралы не білуіңіз керек
Бұл өте маңызды мәселе. Егер Ванрафия жүктілік кезінде қабылданса, ол нәрестеде ауыр туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін.
- Егер сіз бала туу жасындағы әйел болсаңыз, Ванрафияны бастамас бұрын жүкті емес екеніңізді растау үшін жүктілік сынағынан өтуіңіз керек.
- Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, бұл дәріні мүлдем қабылдамауыңыз керек.
- Емдеу кезінде және емдеуді тоқтатқаннан кейін екі апта ішінде контрацепцияның өте тиімді әдісіОны қолдану міндетті. Өзіңізге сәйкес келетін контрацепция әдісі туралы дәрігеріңізбен немесе гинекологыңызбен кеңесіңіз.
- Егер емдеу кезінде етеккіріңіз кешіктірілсе немесе жүкті екеніңізге күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Бұл дәріні қабылдаған кезде білу керек нәрселер
Ванрафия - арнайы дәрі. Бұл дегеніміз, бұлар барлық дәріханаларда бола бермейтін қымбат, күрделі дәрілер.
Бұл дәріні алу процесі кәдімгі рецепт алудан өзгеше болуы мүмкін. Дәрігер сізге осы дәріні қайдан алуға болатыны және орындалатын процедуралар туралы нақты орындар (мысалы, аурухананың мамандандырылған дәріханалары) туралы хабарлайды. Сондай-ақ, сізге сақтандыру компанияларынан алдын ала рұқсат алу қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге осы қадамдардың барлығында басшылық етеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- IgA нефропатиясы (IgAN) - бұл біздің иммундық жүйеміздің әсерінен бүйректің зақымдануы.
- Ванрафия - ауыр аурудың жоғары қаупі бар науқастардың зәріндегі ақуыздың бөлінуін азайтуға көмектесетін жаңа препарат.
- Қан қысымын бақылау, салауатты өмір салтын ұстану және дәрігер тағайындаған басқа дәрі-дәрмектерді дәл тағайындағандай қабылдау өте маңызды.
- Егер сіз Ванрафияны қабылдап жүрсеңіз, дәрігерге қабылдап жүрген барлық басқа дәрі-дәрмектер туралы хабарлауыңыз өте маңызды.
- Бұл дәрі жүктілікке өте зиянды. Емдеу кезінде және тоқтатқаннан кейін екі апта ішінде тиімді контрацепция құралдарын қолдану қажет.
- Жағдайыңыз бен емдеуіңіз туралы әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз және оның кеңестерін орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз