Skip to main content

Сіз де ұйқыда қорылдайсыз ба? Бұл ұйқы апноэсі болуы мүмкін бе?

Сіз де ұйқыда қорылдайсыз ба? Бұл ұйқы апноэсі болуы мүмкін бе?

Үйіңіздегі біреудің, мүмкін күйеуіңіздің немесе әкеңіздің түнде кенеттен қатты қорылдап, содан кейін біраз уақыт тоқтап, қайтадан қатты тыныс ала бастағанын, тұншығып қалғандай сезінгенін естідіңіз бе? Немесе күні бойы себепсіз шаршап, ұйқышылдық сезінесіз бе? Бұл біз бүгін айтып отырған ұйқы апноэі деп аталатын жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Көптеген адамдар мұны қалыпты қорыл деп ойлағанымен, бұл емдеуді қажет ететін әлдеқайда ауыр жағдай. Бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, ұйқы апноэ дегеніміз не?

Ұйқы апноэі - ұйықтап жатқанда тыныс алуыңыз бір сәтке тоқтап, содан кейін қайтадан басталуы. Бұл түнде бірнеше рет, кейде жүздеген рет болуы мүмкін. Тыныс алуыңыз тоқтаған сайын миыңызға оттегі аз түседі. Содан кейін ми сізді қысқа уақытқа оятып, қайтадан тыныс алуыңызды айтады. Бұл сіздің терең ұйқыға кетуіңізге кедергі келтіреді. Нәтижесінде күндізгі ұйқышылдық, шаршау, зейін шоғырландыру қиындайды және емделмесе, жоғары қан қысымы және жүрек ауруы сияқты денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

Көптеген адамдар ұйқы апноэсын тек қорылдау деп ойлайды. Бірақ бұл қате. Ұйқы апноэсіндегі қалыпты қорылдау мен қорылдаудың арасында үлкен айырмашылық бар.

Сипаттамасы Қалыпты қорыл Ұйқы апноэсіндегі қорыл
Дыбыстың табиғаты Әдетте сол ырғақта, төмен дыбыс деңгейінде пайда болады. Өте қатты, тыныс алу үзік-үзік тоқтайды, содан кейін кенеттен тоқтайды, тұншығып қалғандай.
Тыныс алу үлгісі Тыныс алу жалғасады. Тыныс алу тоқтап, 10 секундтан астам уақытқа тоқтайды .
Ұйқының табиғаты Әдетте түнде жақсы ұйықтайды. Тынышсыз ұйқы, жиі ояну.

Ұйқы апноэсының үш негізгі түрі бар:

Ұйқы апноэін үш негізгі түрге бөлуге болады.

1. Ұйқы апноэсының обструктивті түрі (ҰАА): Бұл ең көп таралған түрі. Мұнда болатын нәрсе - біз ұйықтаған кезде тамақтың артқы жағындағы жұмсақ тіндер босаңсып, тыныс алу жолымызды толығымен немесе ішінара жауып тастайды. Бұл ортасында майысып, судың ағып кетуіне кедергі келтіретін су құбыры сияқты. Бұл сіздің тыныс алуыңызды қиындатады және сіз кенеттен тұншығып оянасыз.

2. Орталық ұйқы апноэсы (ОҰА): Бұл сәл өзгеше. Тыныс алу жолдарының бітелуі жоқ. Дегенмен, мидан кеуде бұлшықеттеріне тыныс алу сигналы дұрыс өтпейді. Бұл мидың сізге тыныс алуды «бұйрық беруді» ұмытып кететінін білдіреді. Бұл жүрек ауруы және жүйке жүйесі аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.

3. Күрделі ұйқы апноэ синдромы: Бұл жоғарыда аталған екі түрдің де сипаттамаларына ие. Яғни, тыныс алу жолдарының бітелуі де, мидан сигналдардың болмауы да болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың қаупі кімде жоғары?

Кез келген адам ұйқы апноэін дамыта алса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.

  • Артық дене салмағы барлар үшін (Семіздік): Семіздікке байланысты тамақ айналасындағы майОл жиналып, тыныс алу жолдарын тарылта алады.
  • Мойны қалың адамдар үшін: Мойын шеңберінің ұлғаюы да қауіп факторы болып табылады.
  • Ерлер үшін: Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.
  • Қартаю : Жасы ұлғайған сайын тамақ бұлшықеттері әлсірейді .
  • Отбасылық анамнез : Егер сіздің отбасыңызда біреу ұйқы апноэсімен ауырса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары.
  • Темекі шегу және алкогольді ішімдіктерді ішу: Бұлар тыныс алу жолдарының ісінуін тудырып, жағдайды нашарлатуы мүмкін.
  • Мұрын бітелуі: Егер сізде жиі мұрын бітелуі болса (аллергияға байланысты), бұл сізге де әсер етуі мүмкін.
  • Басқа медициналық жағдайлар: Қант диабеті, жоғары қан қысымы, жүрек ауруы және поликистозды аналық без синдромы (ПКС) сияқты аурулары бар адамдарда қауіп жоғары.

Сізде де осы белгілер бар ма?

Көбінесе, сіз емес, сізбен бірге ұйықтайтын адам бұл белгілерді бірінші болып байқайды.

Жалпы симптомдар
Қатты гүрілдеу Тынысы тоқтағандай тұншығу дыбысымен қорылдау.
Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық Түнде жақсы ұйықтадым деп ойласам да, күні бойы ұйқым келіп тұрады. Жұмыс істеп немесе көлік жүргізіп жүріп ұйықтап кетемін.
Ұйқыдан кенеттен ояну Мен тынысым тарылып оянып кеттім.
Таңертең тамақтың құрғауы, бас ауруы Таңертең оянғанда тамағым құрғап, ауырады. Басым ауырады.
Ұмытшақтық және ашушаңдық Зейін қою азаяды, заттар ұмытылады және оңай ашуланады.
Түнде жиі зәр шығару қажеттілігі Мен жиі тұрып, дәретханаға баруым керек.

Балалардағы симптомдар әртүрлі болуы мүмкін.

Егер балаларда ұйқы апноэ болса, белгілері сәл өзгеше болады.

  • Мектептегі назардың тапшылығы және гиперактивтілік.
  • Оқудағы мүгедектік.
  • Төсек сулау.
  • Әдеттен тыс қалыпта ұйықтау (мысалы, тізелері мен қолдары еденде).
  • Қатты гүрілдеу.

Бұл қалай диагноз қойылады?

Егер сізде осындай белгілер болса, ең алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер сізден ұйқыңыз бен симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ, бірге ұйықтайтын адамнан ақпарат алу өте маңызды.

Содан кейін олар диагнозды растау үшін ұйқыны зерттеуді тағайындайды. Мұны екі жолмен жасауға болады.

1. Үйдегі ұйқы апноэсын тексеру: Бұл сізге үйге алып кете алатын кішкентай құрылғыны беруді қамтиды. Сіз оны түнде ұйықтап жатқанда киесіз. Ол сіздің тыныс алуыңыз, оттегі деңгейі және жүрек соғу жиілігі сияқты нәрселерді жазып алады.

2. Полисомнограмма (PSG): Бұл ең дәл тест. Ол сізді ауруханада немесе ұйқы зертханасында түнеуді талап етеді. Онда ми белсенділігін, тыныс алуды, жүрек соғу жиілігін және аяқ қозғалыстарын бақылау үшін денеңізге сенсорлар бекітілген.

Осы тест нәтижелеріне сүйене отырып, ұйқы апноэіңіз жеңіл, орташа немесе ауыр болып жіктеледі.

Ұйқы апноэсын емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - ұйқы апноэін жақсы басқаруға болатын жағдай. Емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты.

Жеңіл жағдайларда өмір салтын өзгертудің өзі айтарлықтай жеңілдік бере алады.

  • Салмақ жоғалту: Салмақ жоғалту - ең маңызды нәрсе. Тіпті бірнеше келі салмақ жоғалтудың өзі үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
  • Жаттығу: Күнделікті жаттығу.
  • Темекі шегуді және алкогольді ішімдіктерді ішуді тоқтатыңыз.
  • Ұйқы қалпыңызды өзгерту: Бүйіріңізбен жатудың орнына, бүйіріңізбен жатуға тырысыңыз.
  • Басыңызды көтеріп ұйықтаңыз: Басыңызды көтеріп, бірнеше жастықпен ұйықтаңыз.

Орташа немесе ауыр жағдайларда дәрігер арнайы құрылғыны қолдануды ұсынуы мүмкін.

  • CPAP (үздіксіз оң тыныс алу қысымы) аппараты: Бұл ең көп таралған және тиімді емдеу әдісі. Бұл кішкентай аппарат. Сіз оған қосылған түтік арқылы келетін маска киіп ұйықтайсыз. Бұл аппарат ауаны тыныс алу жолына ақырын және үздіксіз бағыттайды, оны ашық және бітелмеген күйде ұстайды. Алдымен үйрену қиын болуы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін сіз оны жеңілдік беретіндіктен ұната бастайсыз.
  • Ауыз қуысына арналған құрылғылар: Сондай-ақ, тіс дәрігері жасап, ауыз қуысына орналастыратын құрылғылар бар. Бұлар ұйқы кезінде жақ пен тілді алға қарай ұстап, тыныс алу жолдарын ашық ұстау үшін қолданылады.
  • Хирургиялық араласу: Хирургиялық араласу тек басқа емдеу әдістері сәтті болмаған жағдайда ғана қарастырылады. Мысалы, тамақтағы артық тіндерді алып тастау немесе жақ сүйегінің орнын ауыстыру.

Емделмеген жағдайда не болады?

Егер ұйқы апноэі емделмесе, ол денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

  • Жоғары қан қысымы
  • Жүрек талмасы және инсульт
  • 2 типті қант диабеті
  • Метаболикалық синдром
  • Автокөлік апаттары: Күндізгі ұйқышылдық салдарынан көлік жүргізу кезінде ұйықтап кету және апатқа ұшырау қаупі әлдеқайда жоғары.
  • Психикалық мәселелер: есте сақтау қабілетінің төмендеуі, депрессия.

Сондықтан, егер сізде бұл белгілерге күмәндансаңыз, оларды елемеңіз. Міндетті түрде дәрігерге көрініп, кеңес алыңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Ұйқы апноэі - бұл жай ғана кәдімгі қорыл емес, бұл емдеуді қажет ететін ауыр денсаулық жағдайы.
  • Егер сіз түнде қатты қорылдасаңыз, тынысыңыз тарылып оянсаңыз немесе күндіз шамадан тыс ұйқышыл болсаңыз, бұл ұйқы апноэі болуы мүмкін.
  • Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, кешіктірмеңіз . Кеңес алу үшін дереу дәрігерге қаралыңыз.
  • Бұл жағдайды көбінесе салмақ жоғалту және темекі шегуден бас тарту сияқты өмір салтын өзгерту арқылы бақылауға болады.
  • CPAP аппараты сияқты емдеу әдістерін дұрыс қолдану арқылы сіз тыныш ұйқыны қалпына келтіріп, салауатты, белсенді өмір сүре аласыз.

Ұйқы апноэі, ұйқы апноэі, қорыл, CPAP, ұйқы проблемалары, күндізгі ұйқышылдық, апноэ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 2 + 4 =
Сіз де ұйқыда қорылдайсыз ба? Бұл ұйқы апноэсі болуы мүмкін бе?
Симптомдары2025 ж. 30 шілде

Сіз де ұйқыда қорылдайсыз ба? Бұл ұйқы апноэсі болуы мүмкін бе?

Үйіңіздегі біреудің, мүмкін күйеуіңіздің немесе әкеңіздің түнде кенеттен қатты қорылдап, содан кейін біраз уақыт тоқтап, қайтадан қатты тыныс ала бастағанын, тұншығып қалғандай сезінгенін естідіңіз бе? Немесе күні бойы себепсіз шаршап, ұйқышылдық сезінесіз бе? Бұл біз бүгін айтып отырған ұйқы апноэі деп аталатын жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Көптеген адамдар мұны қалыпты қорыл деп ойлағанымен, бұл емдеуді қажет ететін әлдеқайда ауыр жағдай. Бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, ұйқы апноэ дегеніміз не?

Ұйқы апноэі - ұйықтап жатқанда тыныс алуыңыз бір сәтке тоқтап, содан кейін қайтадан басталуы. Бұл түнде бірнеше рет, кейде жүздеген рет болуы мүмкін. Тыныс алуыңыз тоқтаған сайын миыңызға оттегі аз түседі. Содан кейін ми сізді қысқа уақытқа оятып, қайтадан тыныс алуыңызды айтады. Бұл сіздің терең ұйқыға кетуіңізге кедергі келтіреді. Нәтижесінде күндізгі ұйқышылдық, шаршау, зейін шоғырландыру қиындайды және емделмесе, жоғары қан қысымы және жүрек ауруы сияқты денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

Көптеген адамдар ұйқы апноэсын тек қорылдау деп ойлайды. Бірақ бұл қате. Ұйқы апноэсіндегі қалыпты қорылдау мен қорылдаудың арасында үлкен айырмашылық бар.

Сипаттамасы Қалыпты қорыл Ұйқы апноэсіндегі қорыл
Дыбыстың табиғаты Әдетте сол ырғақта, төмен дыбыс деңгейінде пайда болады. Өте қатты, тыныс алу үзік-үзік тоқтайды, содан кейін кенеттен тоқтайды, тұншығып қалғандай.
Тыныс алу үлгісі Тыныс алу жалғасады. Тыныс алу тоқтап, 10 секундтан астам уақытқа тоқтайды .
Ұйқының табиғаты Әдетте түнде жақсы ұйықтайды. Тынышсыз ұйқы, жиі ояну.

Ұйқы апноэсының үш негізгі түрі бар:

Ұйқы апноэін үш негізгі түрге бөлуге болады.

1. Ұйқы апноэсының обструктивті түрі (ҰАА): Бұл ең көп таралған түрі. Мұнда болатын нәрсе - біз ұйықтаған кезде тамақтың артқы жағындағы жұмсақ тіндер босаңсып, тыныс алу жолымызды толығымен немесе ішінара жауып тастайды. Бұл ортасында майысып, судың ағып кетуіне кедергі келтіретін су құбыры сияқты. Бұл сіздің тыныс алуыңызды қиындатады және сіз кенеттен тұншығып оянасыз.

2. Орталық ұйқы апноэсы (ОҰА): Бұл сәл өзгеше. Тыныс алу жолдарының бітелуі жоқ. Дегенмен, мидан кеуде бұлшықеттеріне тыныс алу сигналы дұрыс өтпейді. Бұл мидың сізге тыныс алуды «бұйрық беруді» ұмытып кететінін білдіреді. Бұл жүрек ауруы және жүйке жүйесі аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.

3. Күрделі ұйқы апноэ синдромы: Бұл жоғарыда аталған екі түрдің де сипаттамаларына ие. Яғни, тыныс алу жолдарының бітелуі де, мидан сигналдардың болмауы да болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың қаупі кімде жоғары?

Кез келген адам ұйқы апноэін дамыта алса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.

  • Артық дене салмағы барлар үшін (Семіздік): Семіздікке байланысты тамақ айналасындағы майОл жиналып, тыныс алу жолдарын тарылта алады.
  • Мойны қалың адамдар үшін: Мойын шеңберінің ұлғаюы да қауіп факторы болып табылады.
  • Ерлер үшін: Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.
  • Қартаю : Жасы ұлғайған сайын тамақ бұлшықеттері әлсірейді .
  • Отбасылық анамнез : Егер сіздің отбасыңызда біреу ұйқы апноэсімен ауырса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары.
  • Темекі шегу және алкогольді ішімдіктерді ішу: Бұлар тыныс алу жолдарының ісінуін тудырып, жағдайды нашарлатуы мүмкін.
  • Мұрын бітелуі: Егер сізде жиі мұрын бітелуі болса (аллергияға байланысты), бұл сізге де әсер етуі мүмкін.
  • Басқа медициналық жағдайлар: Қант диабеті, жоғары қан қысымы, жүрек ауруы және поликистозды аналық без синдромы (ПКС) сияқты аурулары бар адамдарда қауіп жоғары.

Сізде де осы белгілер бар ма?

Көбінесе, сіз емес, сізбен бірге ұйықтайтын адам бұл белгілерді бірінші болып байқайды.

Жалпы симптомдар
Қатты гүрілдеу Тынысы тоқтағандай тұншығу дыбысымен қорылдау.
Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық Түнде жақсы ұйықтадым деп ойласам да, күні бойы ұйқым келіп тұрады. Жұмыс істеп немесе көлік жүргізіп жүріп ұйықтап кетемін.
Ұйқыдан кенеттен ояну Мен тынысым тарылып оянып кеттім.
Таңертең тамақтың құрғауы, бас ауруы Таңертең оянғанда тамағым құрғап, ауырады. Басым ауырады.
Ұмытшақтық және ашушаңдық Зейін қою азаяды, заттар ұмытылады және оңай ашуланады.
Түнде жиі зәр шығару қажеттілігі Мен жиі тұрып, дәретханаға баруым керек.

Балалардағы симптомдар әртүрлі болуы мүмкін.

Егер балаларда ұйқы апноэ болса, белгілері сәл өзгеше болады.

  • Мектептегі назардың тапшылығы және гиперактивтілік.
  • Оқудағы мүгедектік.
  • Төсек сулау.
  • Әдеттен тыс қалыпта ұйықтау (мысалы, тізелері мен қолдары еденде).
  • Қатты гүрілдеу.

Бұл қалай диагноз қойылады?

Егер сізде осындай белгілер болса, ең алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер сізден ұйқыңыз бен симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ, бірге ұйықтайтын адамнан ақпарат алу өте маңызды.

Содан кейін олар диагнозды растау үшін ұйқыны зерттеуді тағайындайды. Мұны екі жолмен жасауға болады.

1. Үйдегі ұйқы апноэсын тексеру: Бұл сізге үйге алып кете алатын кішкентай құрылғыны беруді қамтиды. Сіз оны түнде ұйықтап жатқанда киесіз. Ол сіздің тыныс алуыңыз, оттегі деңгейі және жүрек соғу жиілігі сияқты нәрселерді жазып алады.

2. Полисомнограмма (PSG): Бұл ең дәл тест. Ол сізді ауруханада немесе ұйқы зертханасында түнеуді талап етеді. Онда ми белсенділігін, тыныс алуды, жүрек соғу жиілігін және аяқ қозғалыстарын бақылау үшін денеңізге сенсорлар бекітілген.

Осы тест нәтижелеріне сүйене отырып, ұйқы апноэіңіз жеңіл, орташа немесе ауыр болып жіктеледі.

Ұйқы апноэсын емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - ұйқы апноэін жақсы басқаруға болатын жағдай. Емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты.

Жеңіл жағдайларда өмір салтын өзгертудің өзі айтарлықтай жеңілдік бере алады.

  • Салмақ жоғалту: Салмақ жоғалту - ең маңызды нәрсе. Тіпті бірнеше келі салмақ жоғалтудың өзі үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
  • Жаттығу: Күнделікті жаттығу.
  • Темекі шегуді және алкогольді ішімдіктерді ішуді тоқтатыңыз.
  • Ұйқы қалпыңызды өзгерту: Бүйіріңізбен жатудың орнына, бүйіріңізбен жатуға тырысыңыз.
  • Басыңызды көтеріп ұйықтаңыз: Басыңызды көтеріп, бірнеше жастықпен ұйықтаңыз.

Орташа немесе ауыр жағдайларда дәрігер арнайы құрылғыны қолдануды ұсынуы мүмкін.

  • CPAP (үздіксіз оң тыныс алу қысымы) аппараты: Бұл ең көп таралған және тиімді емдеу әдісі. Бұл кішкентай аппарат. Сіз оған қосылған түтік арқылы келетін маска киіп ұйықтайсыз. Бұл аппарат ауаны тыныс алу жолына ақырын және үздіксіз бағыттайды, оны ашық және бітелмеген күйде ұстайды. Алдымен үйрену қиын болуы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін сіз оны жеңілдік беретіндіктен ұната бастайсыз.
  • Ауыз қуысына арналған құрылғылар: Сондай-ақ, тіс дәрігері жасап, ауыз қуысына орналастыратын құрылғылар бар. Бұлар ұйқы кезінде жақ пен тілді алға қарай ұстап, тыныс алу жолдарын ашық ұстау үшін қолданылады.
  • Хирургиялық араласу: Хирургиялық араласу тек басқа емдеу әдістері сәтті болмаған жағдайда ғана қарастырылады. Мысалы, тамақтағы артық тіндерді алып тастау немесе жақ сүйегінің орнын ауыстыру.

Емделмеген жағдайда не болады?

Егер ұйқы апноэі емделмесе, ол денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

  • Жоғары қан қысымы
  • Жүрек талмасы және инсульт
  • 2 типті қант диабеті
  • Метаболикалық синдром
  • Автокөлік апаттары: Күндізгі ұйқышылдық салдарынан көлік жүргізу кезінде ұйықтап кету және апатқа ұшырау қаупі әлдеқайда жоғары.
  • Психикалық мәселелер: есте сақтау қабілетінің төмендеуі, депрессия.

Сондықтан, егер сізде бұл белгілерге күмәндансаңыз, оларды елемеңіз. Міндетті түрде дәрігерге көрініп, кеңес алыңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Ұйқы апноэі - бұл жай ғана кәдімгі қорыл емес, бұл емдеуді қажет ететін ауыр денсаулық жағдайы.
  • Егер сіз түнде қатты қорылдасаңыз, тынысыңыз тарылып оянсаңыз немесе күндіз шамадан тыс ұйқышыл болсаңыз, бұл ұйқы апноэі болуы мүмкін.
  • Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, кешіктірмеңіз . Кеңес алу үшін дереу дәрігерге қаралыңыз.
  • Бұл жағдайды көбінесе салмақ жоғалту және темекі шегуден бас тарту сияқты өмір салтын өзгерту арқылы бақылауға болады.
  • CPAP аппараты сияқты емдеу әдістерін дұрыс қолдану арқылы сіз тыныш ұйқыны қалпына келтіріп, салауатты, белсенді өмір сүре аласыз.

Ұйқы апноэі, ұйқы апноэі, қорыл, CPAP, ұйқы проблемалары, күндізгі ұйқышылдық, апноэ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 2 + 4 =