Жақындарыңыздың бірі ауруханаға жоспарлы операция жасау үшін жатқызылды деп елестетіп көріңізші. Біз бәрі жақсы болады деп үміттенеміз. Бірақ анестезия енгізілгеннен кейін дене температурасы кенеттен қауіпті түрде көтеріліп, бұлшықеттер тартылып, жүрек соғысы тұрақсыз болады. Бүгін біз осы туралы айтып отырмыз, сирек кездесетін, бірақ өте қауіпті, өмірге қауіп төндіретін « қатерлі гипертермия » деп аталатын жағдай. Мұны білу өте маңызды.
Қарапайым тілмен айтқанда, қатерлі гипертермия дегеніміз не?
Алдымен, «Гипертермия» деген не екенін түсінейік. Гипертермия - дене температурасы тым жоғары болып, оны басқара алмайтын жағдай. Әдетте, дене температурасы терлеу сияқты процестер арқылы шамамен 37 градус Цельсийде (98,6 Фаренгейт) сақталады. Бірақ гипертермия кезінде бұл бақылау жоғалып, температура 40 градус Цельсийден (104 Фаренгейт) жоғары көтеріледі. Бұл қалыпты қызба емес, әлдеқайда қауіпті.
Гипертермия әдетте сыртқы факторлардан, мысалы, жоғары қоршаған орта температурасынан және дегидратациядан (денедегі судың жетіспеушілігінен ) туындайды.
Бірақ қатерлі гипертермия (ҚГ) басқаша нәрсе. Ол организм белгілі бір анестетик түрлеріне қалыптан тыс реакция жасағанда пайда болады. Бұл анестетиктер хирургиялық араласуды ауыртпалықсыз ету үшін өте маңызды. Бірақ кейбір адамдарда бұл дәрі-дәрмектер ағзадағы генетикалық ақаумен бірігіп, осы қауіпті жағдайды тудырады.
Қатерлі гипертермияның себебі неде?
Бұл жағдай негізінен анестезияға арналған дәрілердің белгілі бір түрлерінен туындайды. Кейде ол шамадан тыс жаттығулардан немесе өте ыстық қоршаған орта жағдайларынан да туындауы мүмкін. Ол «Ояну гипертермиясы» деп аталады.
Маңыздысы , егер біреу бұрын бұл дәрі-дәрмектерді ешқандай проблемасыз қабылдаған болса да, келесі жолы бұл жағдайға тап болуы мүмкін . Сондықтан қауіптер туралы білу өте маңызды.
Бұл жағдайдың негізгі себептерін қарастырайық.
| Триггер түрі | Мысалдар мен сипаттамалар |
|---|---|
| Ингаляциялық анестетиктер | Операция кезінде науқасты ұйықтату үшін қолданылатын газ түрлері. Мысалдар: Дезфлуран, Севофлуран, Изофлуран, Галотан, Энфлуран. |
| Бұлшықет босаңсытқыштары | Атап айтқанда, сукцинилхолин препараты мұның негізгі себебі ретінде анықталды. Ол операция кезінде бұлшықеттерді босаңсыту үшін қолданылады. |
| Басқа триггерлер | Өте сирек жағдайларда бұл жағдай шамадан тыс қарқынды жаттығулардан немесе өте ыстық ауа райы жағдайларынан туындауы мүмкін. |
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл белгілер көбінесе анестезия кезінде немесе одан кейін бірден пайда болады, сондықтан операция бөлмесіндегі дәрігерлер мен қызметкерлер бұған өте мұқият қарайды.
Маңыздысы, тіпті біреу қатерлі гипертермия қаупіне ұшыраса да, олар өмір бойы симптомсыз бола алады. Симптомдар тек қоздырғыш дәрі қабылдаған кезде ғана пайда болады.
| Симптом | Не болып жатыр? |
|---|---|
| Бұлшықеттің қаттылығы және діріл | Жақ және денедегі басқа бұлшықеттер кенеттен тастан жасалғандай тартылады. |
| Жылдам және тұрақты емес жүрек соғысы | Жүрек соғу жиілігі шамадан тыс артады, ырғағы бұзылады. |
| Көмірқышқыл газы (CO2) деңгейінің жоғарылауы | Дем шығаратын ауадағы CO2 мөлшері өте тез артады. Бұл дәрігерлер байқайтын алғашқы белгілердің бірі. |
| Дене температурасының тез көтерілуі | Бұл көбінесе басқа аурулардан кейін пайда болатын симптом. Температура қауіпті деңгейге дейін көтеріледі. |
| Қандағы қышқылдықтың жоғарылауы (метаболикалық ацидоз) | Денедегі метаболикалық бұзылуларға байланысты қан қышқылданады. |
| Басқа мүмкіндіктер | Сондай-ақ шамадан тыс терлеу, теріде қызыл дақтар және тыныс алудың қиындауы мүмкін. |
Қатерлі гипертермияның негізгі себебі неде?
Мұның басты себебі - генетикалық ақау . Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денеміздегі бұлшықет қызметін басқаратын гендерде ақау бар. Бұл ақау туғаннан бастап тұқым қуалайды немесе өмірдің кейінгі кезеңдерінде белсендірілуі мүмкін.
Ғалымдар бұл ауруды тудыратын 80-нен астам генетикалық ақауларды анықтады. Бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілуі мүмкін ауру. Бұл сіздің анаңызда, әкеңізде, ағаңызда немесе әпкеңізде бұл ауру болса, сізде де оның пайда болу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді. Сондай-ақ, ер адамдарда бұл ауру әйелдерге қарағанда сәл жоғарырақ дамиды.
Бұл қауіптің бар-жоғын алдын ала білу мүмкін бе?
Иә, бұл қауіптің бар-жоғын растау үшін екі медициналық тексеру бар.
1. Генетикалық қан анализі: Қаныңыздың үлгісін алып, ондағы гендерді осыған байланысты қандай да бір негізгі генетикалық ақаулардың бар-жоғын тексеруге болады. Дегенмен, бұл сынақтар 100% дәл емес. Себебі, бұл жағдай әлі анықталмаған генетикалық ақаулардан да туындауы мүмкін.
2.Бұлшықет биопсиясы: Бұл ең дәл тест. Бұл тестте дәрігер аяғыңыздан өте кішкентай бұлшықет бөлігін алып, оны зертханада тексеріп, оның МГ тудыратын дәрілерге қалай әсер ететінін анықтайды. Бұл тест барлығына бірдей жасалмайды. Дәрігерлер бұл тестті тек отбасыңызда біреуде бұл ауру болған жағдайда немесе сізде күдікті белгілер болған жағдайда ғана ұсынады.
Егер бұл жағдай кенеттен пайда болса, оны қалай емдеу керек?
Қатерлі гипертермия - бұл медициналық жедел жағдай. Бұл оны дереу емдеу қажет дегенді білдіреді. Егер операция бөлмесінде осындай жағдай орын алса, медициналық топ дереу әрекет етеді.
- Бірінші кезекте , жағдайды тудырған анестетикті енгізуді дереу тоқтату керек.
- Содан кейін, « Дантролен» деп аталатын арнайы препарат көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл геморройлық колиттің жалғыз нақты емі.
- Дене температурасын төмендету үшін науқас «салқын көрпеге» оралады. Қолтық асты және шап аймағы сияқты жерлерге мұз пакеттері де қойылады.
- Денені салқындату үшін суық тұзды ерітінді (IV сұйықтықтары) беріледі.
- Науқастың жағдайын мұқият бақылау үшін қарқынды терапия бөліміне (ICU) немесе жедел емдеу бөліміне (ETU) жатқызылады.
Бұл қауіптен өзімізді қорғау үшін не істеуіміз керек?
Мұны тудыратын генетикалық ақаудың емі жоқ, сондықтан ең жақсысы - қауіпті басқару және төтенше жағдайдың алдын алу.
Егер сізге немесе сіздің отбасыңыздың бір мүшесіне қатерлі гипертермия диагнозы қойылса немесе оған күдік болса, кез келген операция жасамас бұрын анестезиолог пен хирургқа хабарлауыңыз керек.
Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе осы. Бізге хабарлаған кезде, дәрігерлер тек қана метастаз тудырмайтын қауіпсіз анестетиктерді қолдануды қамтамасыз етеді. Сондықтан отбасыңыздың медициналық тарихын білу өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қатерлі гипертермия (ҚГ) - белгілі бір анестезияға арналған дәрілерге сирек кездесетін, өмірге қауіп төндіретін реакция.
- Мұның басты себебі - ұрпақтан-ұрпаққа берілетін генетикалық ақау.
- Егер сіздің отбасыңызда біреу осы аурумен ауырса, сіз де қауіп тобында болуыңыз мүмкін.
- Кез келген операция алдында дәрігерге отбасыңыздағы MH тарихы туралы хабарлау маңызды. Бұл сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.
- Бұл қауіпті білу - төтенше жағдайдың алдын алудың ең жақсы жолы.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз