តើ VLDL (Very-Low-Density Lipoprotein) នៅក្នុងកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកជាអ្វី? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាអ្វី!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពី កូឡេស្តេរ៉ុល ហើយមែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញពាក្យនេះនៅក្នុងរបាយការណ៍ឈាមរបស់អ្នក។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចទេនៅពេលអ្នកឮពាក្យកូឡេស្តេរ៉ុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នារបស់វា ហើយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីសមាជិកនៃក្រុមគ្រួសារកូឡេស្តេរ៉ុល ហើយនោះគឺ VLDL (Very-Low-Density Lipoprotein) ។ ឈ្មោះនេះអាចថ្មីបន្តិចសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ចូរយើងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើ VLDL (Very-Low-Density Lipoprotein) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ VLDL គឺជា​ប្រភេទ​ភាគល្អិត​ពិសេស​មួយ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ដោយ ​ថ្លើម ​របស់​យើង ហើយ​បន្ទាប់​មក​បញ្ចេញ​ទៅ​ក្នុង​ឈាម​របស់​យើង។ ទាំងនេះ​ជា​របស់​ក្រុម​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ដែល​ហៅថា lipoproteins ។

សូមគិតអំពីវា ខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមរបស់យើង ដូចជា កូឡេស្តេរ៉ុល និង ទ្រីគ្លីសេរីដ មិនធ្វើចលនាដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងឈាមទេ។ ពួកវាមិនរលាយក្នុងទឹកទេ។ ដូច្នេះ ខ្លាញ់ទាំងនេះត្រូវការយានជំនិះដើម្បីដឹកជញ្ជូនពួកវាទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ យានជំនិះនោះត្រូវបានគេហៅថា លីប៉ូប្រូតេអ៊ីន។ វាដូចជាឡានក្រុង!

មុខងារចម្បងរបស់ VLDL គឺយក ទ្រីគ្លីសេរីដ និង កូឡេស្តេរ៉ុល មួយចំនួន ហើយដឹកជញ្ជូនវាទៅកាន់កន្លែងដែលរាងកាយត្រូវការ។ តាមរបៀបនេះ VLDL ជួយរាងកាយរបស់យើងឱ្យទទួលបានថាមពល រក្សាទុកថាមពល និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះ ពួកវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតារបស់រាងកាយយើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះជាអ្វីដែលត្រូវចងចាំ៖ ប្រសិនបើបរិមាណ VLDL នៅក្នុងឈាម ឡើងខ្ពស់ពេក វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង កើនឡើង។

តើមានអ្វីនៅខាងក្នុងភាគល្អិត VLDL ទាំងនេះ?

ភាគល្អិត VLDL ភាគច្រើនត្រូវបានផ្សំឡើងពីខ្លាញ់មួយប្រភេទហៅថា ទ្រីគ្លីសេរីដ ។ វាក៏មានផ្ទុក កូឡេស្តេរ៉ុល អាស៊ីតខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយប្រភេទហៅថា អាប៉ូលីប៉ូប្រូតេអ៊ីន B (apoB) ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា កម្រិតខ្ពស់នៃ អាប៉ូប៊ី នេះនៅក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

តាមពិតទៅ លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់ត្រូវបានផ្សំឡើងពីខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បរិមាណ និងប្រភេទនៃខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះគឺខុសគ្នាពីលីប៉ូប្រូតេអ៊ីនមួយទៅលីប៉ូប្រូតេអ៊ីនមួយទៀត។ ដោយសារតែ VLDL មាន ជាតិខ្លាញ់ទ្រីគ្លីសេរីដ ខ្ពស់ គ្រូពេទ្យជួនកាលហៅពួកវាថា "លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនដែលសម្បូរទៅដោយទ្រីគ្លីសេរីដ"។

តើ VLDL និងកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL ជារឿងពីរផ្សេងគ្នាមែនទេ?

នេះអាចហាក់ដូចជាមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច ប៉ុន្តែវាងាយយល់។ ជាញឹកញាប់ ពាក្យ "VLDL" និង "កូឡេស្តេរ៉ុល VLDL" ត្រូវបានប្រើជំនួសគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងពាក្យទាំងពីរដែលសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។

• VLDL សំដៅលើភាគល្អិត lipoprotein ដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន។ នោះគឺ "យានជំនិះ" ឬ "ឡានក្រុង" ដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម ហើយផ្ទុកខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាម។
• កូឡេស្តេរ៉ុល VLDL សំដៅលើ អ្នកដំណើរកូឡេស្តេរ៉ុល នៅលើឡានក្រុង VLDL។ នោះគឺបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលដែលដឹកជញ្ជូនពាសពេញឈាមដោយភាគល្អិត VLDL។

លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនប្រភេទផ្សេងទៀត ដូចជា LDL (លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនដង់ស៊ីតេទាប) និង HDL (លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនដង់ស៊ីតេខ្ពស់) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទកូឡេស្តេរ៉ុលទាំងនេះដែរ។ កូឡេស្តេរ៉ុលនីមួយៗផ្ទុកបរិមាណ និងប្រភេទខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីនខុសៗគ្នា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងក៏និយាយអំពីកូឡេស្តេរ៉ុល LDL និងកូឡេស្តេរ៉ុល HDL ផងដែរ។

ដូច្នេះតើ VLDL ជាប្រភេទនៃកូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" មែនទេ?

មែនហើយ សរុបមក ប្រសិនបើបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL នៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងការចាំបាច់ វាអាចនិយាយបានថា "អាក្រក់"។ រាងកាយរបស់យើងត្រូវការ VLDL ក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មួយសម្រាប់តម្រូវការរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិត VLDL កើនឡើង វាបង្កើនហានិភ័យ នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ពោលគឺការបង្កើតជាតិខ្លាញ់ (បន្ទះខ្លាញ់) នៅក្នុងសរសៃឈាម (សរសៃឈាមអារទែរ)។ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺបេះដូងជាច្រើន។

តើ VLDL រួមចំណែកដល់ជំងឺ atherosclerosis យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលដែលថ្លើមរបស់យើងផលិត VLDL ច្រើនជាងតម្រូវការរបស់រាងកាយយើង រាងកាយនឹងរំលាយ (បំបែក) VLDL ដែលលើស។ តាមរបៀបនេះ VLDL ត្រូវបានបំប្លែងទៅជា IDL (Intermediate-Density Lipoproteins) ហើយបន្ទាប់មក LDL (Low-Density Lipoproteins) ។ IDL និង LDL ទាំងនេះគឺជាប្រភេទ lipoproteins ដែលរាងកាយត្រូវការ។

ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថា ប្រសិនបើ LDL នេះលើសពីតម្រូវការរបស់រាងកាយ វាអាចកកកុញ។ នៅពេលដែលមាន LDL លើស នៅក្នុងឈាម វាអាចជាប់គាំងនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ជាកន្លែងដែល ជាតិខ្លាញ់ ចាប់ផ្តើមបង្កើត។ នៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់ទាំងនេះកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ពួកវាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងរារាំងលំហូរឈាម។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការកើនឡើងនៃកម្រិត VLDL រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិត LDL គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ជាងការកើនឡើងនៃមួយណាតែម្នាក់ឯង។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែល VLDL បំបែក ហើយ LDL ត្រូវបានបង្កើតឡើង " ភាគល្អិត ដែលនៅសល់" មួយចំនួននឹងនៅសល់ក្នុងឈាម។ ភាគល្អិតដែលនៅសល់ទាំងនេះក៏មានផ្ទុកកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនផងដែរ។ ដោយសារតែវាមានទំហំតូច វាអាចជាប់គាំងនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមបានយ៉ាងងាយ និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមរឹង (វាបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃជំងឺ atherosclerosis ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាតេរ៉ូស្លេស្តេរ៉ុល (Atherosclerosis) គឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយ ពីព្រោះវាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នករួមតូច ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ( ជំងឺនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង)
• ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ( ជំងឺនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល ដែលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច ( ជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅដៃ និងជើង)
• ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា (ការចុះខ្សោយ និងហើមនៃសរសៃឈាមអាអរតា ដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់របស់រាងកាយ)

តើមួយណាអាក្រក់ជាង LDL ឬ VLDL?

តាមពិត ទៅ ទាំង កូឡេស្តេរ៉ុល LDL និងកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL រួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ (បន្ទះខ្លាញ់) នៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង។ ដូច្នេះ វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាមួយគឺ "អាក្រក់" ជាងមួយទៀត។ ទាំងពីរគឺ atherogenic ស្មើគ្នា មានន័យថាពួកវារួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីទាំងពីរ។

តើកូលេស្តេរ៉ុល VLDL ត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យវាស់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL របស់អ្នកតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមដែលហៅថា lipid panel ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមួយ។

បន្ទះខ្លាញ់នេះបង្ហាញពីកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏បង្ហាញពីកម្រិតនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃកូឡេស្តេរ៉ុលដែលហៅថា HDL (កូឡេស្តេរ៉ុលល្អ) LDL (កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់) និង VLDL ដោយឡែកពីគ្នា។ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តនេះអាចប្រាប់អ្នកពីកម្រិតនៃ ទ្រីគ្លីសេរីដ នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ចងចាំថា យើងបាននិយាយថា VLDL មានផ្ទុកទ្រីគ្លីសេរីដច្រើនជាងគេ។

ជាធម្មតា មន្ទីរពិសោធន៍មិនវាស់កម្រិត VLDL របស់អ្នកដោយផ្ទាល់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេប្រើ កម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ របស់អ្នកដើម្បីគណនាកម្រិត VLDL របស់អ្នកជាមួយនឹងរូបមន្តគណិតវិទ្យា។ ជាទូទៅ ទ្រីគ្លីសេរីដរបស់អ្នកមាន ប្រហែលប្រាំដង នៃកម្រិត VLDL របស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា hypertriglyceridemia ដែលជាពេលដែលកម្រិត triglyceride របស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំង ការគណនានោះអាចមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ក្នុងករណីនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងដើម្បីប៉ាន់ស្មានកម្រិត VLDL របស់អ្នក។

តើកម្រិតធម្មតានៃកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL គឺជាអ្វី?

កម្រិតធម្មតា ឬមានសុខភាពល្អសម្រាប់ VLDL គឺតិចជាង 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រឈាម ( < 30 mg/dL )។ ប្រសិនបើកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL របស់អ្នកគឺ 30 mg/dL ឬខ្ពស់ជាងនេះ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្ពស់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុល VLDL កើនឡើង?

រឿងចំបងគឺថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL ខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែកម្រិត VLDL ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តគណិតវិទ្យាជាជាងការវាស់វែងដោយផ្ទាល់ ហើយដោយសារតែ VLDL មិនមែនជាគោលដៅចម្បងសម្រាប់គ្រូពេទ្យនៅពេលព្យាបាលអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងមិននិយាយជាមួយអ្នកជាពិសេសអំពីកម្រិត VLDL របស់អ្នកទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតលើតម្លៃផ្សេងទៀត ដូចជា កម្រិត LDL និង ទ្រីគ្លីសេរីដ របស់អ្នក ពីព្រោះតម្លៃទាំងនោះគឺជាតម្លៃដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាល។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL ខ្ពស់ក៏អាចមានជំងឺមួយ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយផងដែរ៖

• កម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដកើនឡើង (Hypertriglyceridemia)
• កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL កើនឡើង
• កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបកើនឡើង (Hyperlipidemia)

ដំណឹងល្អគឺថា មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ប្រភេទនេះ (lipids) នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក៖

• ការធ្វើតាម របបអាហារដែលល្អសម្រាប់បេះដូង ដូចជា របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ដែលផ្តោតលើបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ត្រី និងខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អដូចជាប្រេងអូលីវ។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលបានដំបូន្មានមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណថ្មី។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ ដែលសមនឹងកម្ពស់ និងប្រភេទរាងកាយរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ សូមលេបថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលដូចជា ថ្នាំ Statins ។

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចមានជំងឺប្រចាំកាយដែលអាចបណ្តាលឱ្យទ្រីគ្លីសេរីដរបស់អ្នកកើនឡើង ដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL របស់អ្នកកើនឡើងផងដែរ។ លើសពីនេះ ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកប្រើអាចបណ្តាលឱ្យទាំងពីរនេះកើនឡើង។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL របស់អ្នកកើនឡើង និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះ។

ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមិនសូវគិតច្រើនអំពីលីប៉ូប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះដែលធ្វើដំណើរក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់ អ្នកប្រហែលជាចាប់ផ្តើមគិតអំពីភាគល្អិតទាំងនេះ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ មានរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ...

រឿងសំខាន់បំផុតគឺ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងបើចាំបាច់ ថ្នាំ។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអត្ថន័យនៃកម្រិត VLDL របស់អ្នកចំពោះអ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកែលម្អវា។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នក។ ដើម្បីរក្សាសុខភាព វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក!

កូ ឡេស្តេរ៉ុល, VLDL, ទ្រីគ្លីសេរីដ, ជំងឺបេះដូង, បន្ទះជាតិខ្លាញ់, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, សុខភាព