අපි ගොඩක් දෙනෙක් අපේ අම්මලා තාත්තලාගේ, එහෙමත් නැත්නම් වයසින් වැඩි අපේම මෙඩිකල් රිපෝර්ට්ස් බලනවනේ. එතකොට කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගය දිහා බලලා "ආහ්... මේ පාර නම් ටිකක් විතර අඩුයි" හරි "අයියෝ... මේ පාරත් වැඩි වෙලානේ" හරි කියලා හිතනවා. ඒත් අපි කවදාවත් හිතුවද, මේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම එක ගාණකට නැතුව, කාලයක් තිස්සේ නිතරම උස් පහත් වෙන එකේ වෙනම බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මොකක්ද මේ අලුත්ම අධ්යයනයෙන් කියවෙන්නේ?
මෑතකදී කරපු ලොකු අධ්‍යනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා හරිම වැදගත් දෙයක්. ඒ තමයි, වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කෙනෙක්ගේ ලේ වල තියෙන මේද (කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්) ප්‍රමාණයන් අවුරුදු කීපයක් තිස්සේ ලොකු වෙනස්වීම් වලට ලක්වෙනවා නම්, ඒ අයට අනාගතයේදී ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) එහෙමත් නැත්නම් මතකය ක්‍රමයෙන් දුර්වල වීමේ රෝගී තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව.
සරලවම කිව්වොත්, එක පාරක් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගොඩක් අඩු වෙලා, ඊළඟ පාර චෙක් කරද්දී ගොඩක් වැඩි වෙලා, ආයෙත් අඩු වෙලා... ඔය වගේ ලොකු උච්චාවචනයන් (fluctuations) තියෙන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි කියලා තමයි මේකෙන් කියවෙන්නේ. මේ අධ්‍යයනයට අනුව, මෙවැනි විශාල වෙනස්කම් තියෙන පුද්ගලයින්ට, අනිත් අයට වඩා ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානම 23% කින් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලයි හොයාගෙන තියෙන්නේ.
මේකේ තියෙන තවත් විශේෂ කාරණයක් තමයි, සමහර අය කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න බෙහෙත් ගත්තත්, ඒ අයගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වල මේ වගේ ලොකු වෙනස්වීම් තියෙනවා නම්, ඒ අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා කියන එක. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් බිව්වත්, ලේ වල මේද මට්ටම ස්ථාවරව, එක වගේ මට්ටමක පවත්වාගෙන යන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා අපිට හිතාගන්න පුළුවන්.
ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
ගොඩක් අය හිතන්නේ ඩිමෙන්ෂියාවාව කියන්නේ වයසට යද්දී දේවල් ටික ටික අමතක වෙන එක කියලා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි නෑ, ඒත් ඩිමෙන්ෂියාවාව කියන්නේ ඊට වඩා ගැඹුරු තත්ත්වයක්.
ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) කියන්නේ මතක ශක්තිය, සිතීමේ හැකියාව සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව එදිනෙදා ජීවිතයේ වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම දරුණුවට අඩපණ කරන රෝගී තත්ත්වයන් ගණනාවකට කියන පොදු නමක්.
මේකෙදි වෙන්නේ මොළයේ සෛල වලට හානි වෙලා ඒවා ක්‍රමයෙන් විනාශ වෙලා යන එක. ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) කියන්නේ මේ ඩිමෙන්ෂියාවාව තත්ත්වයන් අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේ තත්ත්වය ආවම කෙනෙක්ට තමන්ගේ පවුලේ අයව අමතක වෙන්න, ගෙදර යන පාර හොයාගන්න බැරි වෙන්න, සරල ගණනය කිරීමක්වත් කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක වයසට යන එකේ සාමාන්‍ය කොටසක් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
අධ්‍යයනයේ සොයාගැනීම් සරලව තේරුම් ගමු
මේ පර්යේෂණය කරලා තියෙන්නේ ඇමරිකාවේ Mayo Clinic එකෙන්. ඔවුන් අවුරුදු 10ක් පුරාවට, වයස අවුරුදු 60ට වැඩි 11,571 දෙනෙක්ගේ සෞඛ්‍ය වාර්තා විශ්ලේෂණය කරලා තියෙනවා. මේ අධ්යයනයෙන් හොයාගත්ත ප්‍රධාන කරුණු ටික අපි මේ විදිහට බලමු.
| පරීක්ෂා කළ මේද වර්ගය | ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානමට බලපෑම |
|---|---|
| සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) මට්ටමේ විශාල උච්චාවචනයන් (Fluctuations) | අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. |
| ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටමේ විශාල උච්චාවචනයන් (Fluctuations) | අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. |
| LDL (නරක කොලෙස්ටරෝල්) හෝ HDL (හොඳ කොලෙස්ටරෝල්) මට්ටම් වල වෙන වෙනම උච්චාවචනයන් | මෙම අධ්‍යයනයට අනුව ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානම සමඟ සෘජු සම්බන්ධයක් පෙන්වා නැත. |
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?
මේ අධ්යයනයෙන් මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, පර්යේෂකයන්ට මේ ගැන එක මතයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, ලේ වල මේද මට්ටම් නිතරම වෙනස් වෙද්දී, ඒකෙන් අපේ රුධිර නාල වලට (arteries) හානි වෙන්න පුළුවන්. හරියට වතුර යන බටයක් ඇතුලේ කුණු බැඳෙනවා වගේ, මේ මේද තැන්පත් වෙලා රුධිර නාල සිහින් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරගෙන යන්නේ මේ රුධිර නාල හරහානේ. ඉතින් මේ නාල සිහින් වුණාම, මොළයට යන රුධිර සැපයුම අඩු වෙනවා. කාලයක් තිස්සේ මේ විදිහට මොළයට ලේ මදිවෙද්දී, මොළයේ සෛල වලට හානි වෙලා ඒවා මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒක ඩිමෙන්ෂියාවාව තත්ත්වයට මග පාදන්න පුළුවන් කියලා තමයි එයාලා විශ්වාස කරන්නේ.
එහෙනම් අපි මොකක්ද කරන්න ඕනේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ, මේක දැකපු ගමන් බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ. මේකෙන් කියවෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වෙනස් වෙන හැමෝටම ඩිමෙන්ෂියාවාව හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ අවදානමක් ගැන විතරයි. ඒ කියන්නේ, මේක අපිට ලැබෙන කලින් අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ දෙයක්.
මේ අධ්‍යයනය මෙහෙයවපු ප්‍රධාන පර්යේෂිකාවක් කියන දේ තමයි මේ:
"අපි සාමාන්‍යයෙන් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නකොට කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් චෙක් කරන එක සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වල කොටසක්. කාලයත් එක්ක මේ රිපෝර්ට් වල අගයන් වල වෙනස්වීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන්, අනාගතයේදී ඩිමෙන්ෂියාවාව අවදානම වැඩි අයව කලින්ම හඳුනාගන්න අපිට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්."
ඒ නිසා, ඔයා කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගේ මෙඩිකල් රිපෝර්ට්ස් දිහා බලද්දී, එක පාරක අගය විතරක් බලන්නේ නැතුව, පහුගිය අවුරුදු කීපයේ රිපෝර්ට්ස් ටිකත් අරගෙන බලන එක. ඒවයේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා ඔයාට පේනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙයි මේ වෙනස්වීම් වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලන්න. සමහරවිට ඒක ඔයාගේ ආහාර රටාවේ, ව්‍යායාම මදි කමේ, එහෙමත් නැත්නම් ගන්න බෙහෙතක බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, ඒකට අවශ්ය පියවර කලින්ම ගන්න එකෙන්, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් හෘද රෝග, ඩිමෙන්ෂියාවාව වගේ බරපතල තත්ත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අන්තිම අගය දිහා විතරක් බලන්න එපා. පසුගිය වසර කීපය පුරා එම අගයන් වෙනස් වෙලා තියෙන විදිහ (trend) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් වල විශාල උස් පහත් වීම් (fluctuations) ඔබ දකිනවා නම්, ඒ ගැන කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- මෙම සොයාගැනීම මගින්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ස්ථාවරව පවත්වා ගැනීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමේ වැදගත්කම නැවතත් තහවුරු කරනවා.
- මතක තියාගන්න, මේක අවදානමක් ගැන කරන අනතුරු ඇඟවීමක් මිසක්, ඔබට ඩිමෙන්ෂියාවාව හැදෙනවා යැයි කියන නිශ්චිත අනාවැකියක් නෙවෙයි. ඒ නිසා බිය නොවී, බුද්ධිමත්ව ක්‍රියා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.