តើមាននរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកមានជំងឺ Asperger ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះ «រោគសញ្ញាអាស្ពែរហ្គឺ»។ ប្រហែលជាអ្នកចាំមិត្តភក្តិ សមាជិកគ្រួសារ ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ដែលមានជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា គ្រូពេទ្យលែងប្រើឈ្មោះនេះច្រើនទៀតហើយ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេប្រើពាក្យផ្សេង។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិចទៀតនៅថ្ងៃនេះ ដោយសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ «រោគសញ្ញាអាស្ពែរហ្គឺ» ជាអ្វី? តើមានអ្វីកើតឡើងឥឡូវនេះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មុន​ឆ្នាំ ២០១៣ គ្រូពេទ្យ​បាន​ប្រើ​ពាក្យ 'រោគសញ្ញា Asperger' ជា​វ៉ារ្យ៉ង់​មួយ​នៃ​ជំងឺ​អូទីសឹម។ នោះគឺ​នៅពេលនោះ វាត្រូវបានគេគិតថាជាស្ថានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ប្រហែលជា "ស្រាល" ជាងជំងឺអូទីសឹម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងព័ត៌មានថ្មីនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ទាំង 'Asperger' និង 'អូទីសឹម' ឥឡូវនេះត្រូវបានដាក់ជាក្រុមក្រោមប្រភេទធំទូលាយដូចគ្នា។ វាត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺវិសាលគមអូទីសឹម' ( ASD )។ ដូច្នេះ 'Asperger' លែងត្រូវបានប្រើជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកទៀតហើយ។ ក្នុងករណីជាច្រើន មនុស្សដែលធ្លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន 'Asperger' ឥឡូវនេះត្រូវបានគ្រូពេទ្យហៅថាជា 'អូទីសឹមកម្រិតមួយ'។ នេះមានន័យថាពួកគេត្រូវការ ការគាំទ្រតិចតួច ដើម្បីដំណើរការក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ Asperger អាចត្រូវការការគាំទ្រច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Asperger អ្នកនៅតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណថាមានជំងឺ Asperger។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ប្រើពាក្យ "aspie" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេផងដែរ។ គ្មានអ្វីខុសជាមួយរឿងនោះទេ។ គ្រូពេទ្យបានផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះដោយហេតុផលមួយ។ មានលក្ខណៈ និងសមត្ថភាពជាច្រើននៅក្នុងវិសាលគមអូទីសឹម។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ ASD គឺអាចបត់បែនបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗនៅក្នុងវិសាលគមនេះ។

តើ​លក្ខណៈ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ឃើញ​ក្នុង​ជំងឺ 'Asperger'?

នៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់ជាលើកដំបូងថាជា 'ជំងឺអាស្ពែរហ្គឺ' ក្រុមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីត្រូវបានពិចារណា។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដូចគ្នាដែលឥឡូវនេះត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ ASD ប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចប្រែប្រួល។

១. ការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងសង្គម

អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថា បញ្ហាតូចៗកើតឡើងនៅពេលដោះស្រាយជាមួយអ្នកដទៃ និងរក្សាទំនាក់ទំនង។ សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ

• ពិបាក​ក្នុង​ការ​សម្លឹង​មើល​ភ្នែក៖ អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ស្ទាក់ស្ទើរ​បន្តិច ឬ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​រក្សា​ការ​សម្លឹង​មើល​ភ្នែក​ពេល​និយាយ​ជាមួយ​នរណា​ម្នាក់។
• ការលំបាកក្នុងការប្រើប្រាស់ទឹកមុខ និងភាសាកាយវិការ៖ ពួកគេប្រហែលជាមិនសូវចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការបង្ហាញពីអ្វីដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ជាមួយនឹងទឹកមុខរបស់ពួកគេ ឬការបង្ហាញគំនិតរបស់ពួកគេតាមរយៈកាយវិការ និងភាសាកាយវិការនោះទេ។
• ការលំបាកក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ៖វាអាចមានអារម្មណ៍ថាពិបាកបន្តិចក្នុងការបង្កើតមិត្តភាព លេងជាមួយពួកគេ និង និយាយជាមួយពួកគេ ។
• ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការចែករំលែករបស់របរដែលពួកគេយល់ថារីករាយជាមួយអ្នកដទៃ៖ ពួកគេប្រហែលជាមិនសូវចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការប្រាប់អ្នកដទៃអំពីប្រដាប់ក្មេងលេងដែលពួកគេចូលចិត្ត ឬរូបតុក្កតាដែលពួកគេបានមើលនោះទេ។
• ការលំបាកក្នុងការចូលរួមក្នុងអន្តរកម្មសង្គម ដូចជា អន្តរកម្ម សង្គមទៅវិញទៅមក៖ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់សួរសំណួរ អ្នកប្រហែលជាមានការលំបាកក្នុងការឆ្លើយវា ហើយបន្ទាប់មកសួរពួកគេនូវសំណួរមួយទៀត និងបន្តការសន្ទនា។

២. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការទំនាក់ទំនង

អ្នកអាចមើលឃើញភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងវិធីដែលយើងនិយាយ និងប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា។

• ការលំបាកក្នុងការចាប់ផ្តើម និងបន្តការសន្ទនា៖ ការចាប់ផ្តើមការសន្ទនាអំពីប្រធានបទណាមួយ ឬការបន្តការសន្ទនានៅពេលដែលបានចាប់ផ្តើមអាចជាបញ្ហាប្រឈមបន្តិច។
• ការប្រើប្រាស់ឃ្លាមួយចំនួនម្តងហើយម្តងទៀត៖ ពាក្យ ឬឃ្លាដដែលៗអាចត្រូវបាននិយាយម្តងហើយម្តងទៀត។ វាអាចជាប្រយោគមួយពីកម្មវិធីទូរទស្សន៍ ឬវាអាចជាឃ្លាដែលអ្នកបង្កើតដោយខ្លួនឯង។
• កង្វះការលេងធ្វើពុតសមស្របតាមអាយុ៖ អាចមានការថយចុះនៃការលេងធ្វើពុត ដូចជាការ "លេងជាគ្រូពេទ្យ" និង "លេងជាសិស្សសាលា" ដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។

៣. ចំណាប់អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាមានកម្រិត ដដែលៗ ឬមានលក្ខណៈស្តង់ដារ

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាញចំណាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងលើរឿងមួយចំនួន ឬការប្រព្រឹត្តអាកប្បកិរិយាមួយចំនួនម្តងទៀត។

• ចំណាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងមិនធម្មតាលើប្រធានបទជាក់លាក់៖ ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាចង់ដឹងចង់ឃើញអំពីរថភ្លើង ដាយណូស័រ ឬលេខ ហើយអាច ចាប់អារម្មណ៍ នឹងពួកវាច្រើនជាងអ្នកដទៃ។
• ត្រូវអនុវត្តតាមទម្លាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖ ពួកគេគិតថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវតែធ្វើតាមរបៀបដូចគ្នា ក្នុងពេលតែមួយ។ សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតូចតាចក៏អាចពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការដោះស្រាយដែរ។
• ចលនាដដែលៗ (stimming): អ្នកអាចធ្វើអ្វីៗដូចជាគ្រវីដៃ រើម្រាមដៃ រង្គើទៅមក ឬបង្កើតសំឡេងដដែលៗ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេនិយាយថាជួយឱ្យពួកគេស្ងប់ចិត្ត។
• ការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងផ្នែកនៃវត្ថុមួយ៖ អ្នកប្រហែលជាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផ្នែកមួយនៃវត្ថុមួយច្រើនជាងវត្ថុទាំងមូល ដូចជាការមើលកង់រថយន្តក្មេងលេង ឬការមើលកង្ហារវិល។

រឿងសំខាន់គឺថាលក្ខណៈទាំងអស់នេះមានវត្តមាននៅក្នុង `( ASD) ទាំងអស់មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺនេះនឹងមានវានោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។

តើជំងឺ Asperger ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេចកាលពីអតីតកាល?

យោងតាមសៀវភៅណែនាំដែលប្រើនៅពេលនោះ ដែលមានឈ្មោះថា "DSM-IV-TR" (នេះគឺជាកំណែចាស់របស់ "DSM-V-TR") មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ខាងក្រោមដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ "Asperger's"៖

• ត្រូវតែមាន យ៉ាងហោចណាស់លក្ខណៈពីរ ពីប្រភេទអន្តរកម្មសង្គម។
• យ៉ាងហោចណាស់​លក្ខណៈ​មួយ ​ពី​ប្រភេទ​ចំណាប់អារម្មណ៍ និង​អាកប្បកិរិយា​ដែល​មាន​កម្រិត/ដដែលៗ/​មាន​ទម្រង់​ជា​ស្តេរ៉េអូទីប​ត្រូវតែ​មាន។
• វាក៏អាចមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនពីប្រភេទទំនាក់ទំនងផងដែរ។
• រោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែធ្វើឱ្យ វាពិបាក ក្នុងការអនុវត្ត កិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ (ដូចជាការសិក្សា និងការបង្កើតមិត្តភក្តិ)។
• មិនអាចមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍការយល់ដឹង (`ជំនាញយល់ដឹង`) ឬជំនាញសម្របខ្លួន (`ជំនាញសម្របខ្លួន`) បានទេ។
• មិនគួរមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍភាសាដំបូងឡើយ (`ដំណាក់កាលសំខាន់ៗនៃភាសាដំបូង`)។ (នោះគឺពួកគេគួរតែអាចនិយាយពាក្យតែមួយៗនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ និងប្រយោគនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ)។
• មិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ សម្រាប់ជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺវិកលចរិកដែលរីករាលដាលផ្សេងទៀត ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Asperger ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាមានជំងឺអូទីសឹម វាមិនដែលយឺតពេលទេក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។

តើមានការធ្វើតេស្តដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ 'ជំងឺ Asperger' ដែរឬទេ?

លែងមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺ Asperger's ទៀតហើយ។ វាមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើទៀតទេ។ អ្នកប្រហែលជាអាចស្វែងរក "ការធ្វើតេស្ត" តាមអ៊ីនធឺណិតដែលផ្អែកលើកម្រងសំណួរដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើកាលពីអតីតកាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើព័ត៌មានដែលពួកគេផ្តល់មានភាពត្រឹមត្រូវ ឬទាន់សម័យប៉ុណ្ណា។ ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានត្រឹមត្រូវបំផុត អ្នកពិតជាគួរតែនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យកុមារ ពិនិត្យកុមារតូចៗសម្រាប់ជំងឺ ASD អំឡុងពេល ពិនិត្យ សុខភាពរបស់ពួកគេ។ នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទម្រង់បែបបទមួយដើម្បីបំពេញ ហើយបន្ទាប់មកនិយាយជាមួយអ្នកអំពីអ្វីដែលមាននៅលើវា។ ប្រសិនបើពួកគេឃើញសញ្ញានៃ ASD ពួកគេនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងការពិភាក្សាបន្ថែម។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Asperger (ឥឡូវហៅថា ASD)?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ ASD នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាបណ្តាល មកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថាន។ស្ថានភាពនេះកើតឡើង។ ស្ថានភាពទាំងអស់ដូចជាជំងឺ Asperger ដែលឥឡូវនេះស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រនៃ ASD ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺវិកលចរិកសរសៃប្រសាទ។ ការមានជំងឺវិកលចរិកសរសៃប្រសាទមានន័យថាមានការ ផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកដំណើរការ ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យរបៀបដែលអ្នកគិត ប្រព្រឹត្ត និងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយពិភពលោកជុំវិញអ្នកខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីមនុស្សដទៃទៀត។

តើជំងឺ Asperger ជាជំងឺតំណពូជមែនទេ?

មែនហើយ។ អ្នកជំនាញជឿថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ ASD។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះច្រើនតែអាចបន្តពីគ្រួសារមួយទៅគ្រួសារមួយ (ពោលគឺតំណពូជ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺ ASD ក៏ដោយ ក៏ទារកទើបនឹងកើតនៅតែអាចវិវត្តទៅជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះបាន។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Asperger (ASD)

ASD គឺជាជំងឺខួរក្បាល មិនមែនជាជំងឺទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យមិន "ព្យាបាល" វាទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេ ណែនាំការគាំទ្រ និងការព្យាបាលដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងបញ្ហាប្រឈមដែលអ្នកជួបប្រទះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ មានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទដែលអាចរកបាន ហើយអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីកំណត់អ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយការនិយាយអាចជួយកែលម្អជំនាញទំនាក់ទំនង។ ការព្យាបាលដោយការងារអាចជួយអ្នកធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការស្លៀកពាក់ និងការញ៉ាំអាហារ។ ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គមអាចជួយអ្នកឱ្យចុះសម្រុងជាមួយអ្នកដទៃ និងបង្កើតមិត្តភក្តិ។ ពេលខ្លះ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងបញ្ហាអាកប្បកិរិយា ប៉ុន្តែវាមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មិនថាពាក្យបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រខុសគ្នាយ៉ាងណាទេ អ្នកមានសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាងក្នុងការជ្រើសរើសពាក្យដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាល្អបំផុតដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអ្នកជានរណា។ គ្មានមនុស្សពីរនាក់ដែលមាន 'Asperger' ឬ '(ASD)' ដូចគ្នាទេ។ ដូចជាគ្មានយើងពីរនាក់ដូចគ្នាជាទូទៅដែរ។ ដូច្នេះ សូមជ្រើសរើសភាសាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលមាន '(ASD)' សូមគោរពជម្រើសរបស់មនុស្សនោះក្នុងការប្រើប្រាស់ភាសា។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

• រោគសញ្ញាអាស្ពែរហ្គឺលែងជារោគវិនិច្ឆ័យដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យទៀតហើយ។ ផ្ទុយទៅវិញ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រភេទទូលំទូលាយនៃជំងឺអូទីសឹម (ASD)។
• មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺ ASD គឺខុសគ្នា។ សមត្ថភាព បញ្ហាប្រឈម និងតម្រូវការរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា។
• ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ ASD មិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ក៏គេជឿថា កត្តាហ្សែន និងបរិស្ថាន ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។
• ជំងឺ ASD មិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការគាំទ្រ ការព្យាបាល និងការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវ អ្នកដែលមានជំងឺ ASD អាចរស់នៅបានដោយជោគជ័យ និងសប្បាយរីករាយ។
• ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺ ASDវាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ កាលណាវាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ នោះវាកាន់តែទំនងជាអាចផ្តល់ការគាំទ្រចាំបាច់បាន។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ការមើលថែមនុស្សដែលមានជំងឺ ASD ដោយការយោគយល់ និងសប្បុរស។ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់យើងក្នុងការគោរពភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេ និងគាំទ្រពួកគេ។

កុំភ្លេចថាអ្នកមិនឯកាទេ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីស្វែងយល់អំពី ASD និងទទួលបានការគាំទ្រ។ កុំខ្លាចក្នុងការស្វែងយល់វា។

---

ជំងឺ Asperger, ជំងឺអូទីសឹម, ASD, ជំងឺវិកលចរិកខាងសរសៃប្រសាទ, ជំនាញសង្គម, ការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនង, ការអភិវឌ្ឍកុមារ