នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម ពួកគេក៏អាចនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយ BCG ផងដែរ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងមិនធ្លាប់ស្គាល់បន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយ BCG របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់។
តើការព្យាបាលដោយ BCG ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ
មិនអីទេ រឿងដំបូងដែលត្រូវនិយាយគឺថា នេះមិនមែនជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកទេ វា មិនមែនជា « ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី » ទេ។ នេះជាអ្វីដែលខុសគ្នា។ យើងហៅវាថា «ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ»។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំនេះប្រើ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកផ្ទាល់ ដើម្បី បំផ្លាញ កោសិកាមហារីក នៅក្នុងប្លោកនោម។ ស្រមៃមើលថាឆ្មាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងងងុយគេងបន្តិច។ ថ្នាំនេះដាស់ឆ្មាំទាំងនោះឲ្យភ្ញាក់ ហើយប្រាប់ពួកគេថា "មានសត្រូវនៅទីនេះ ចូរទៅវាយប្រហារ"។
ថ្នាំរាវ នេះហៅថា BCG ត្រូវបានផលិតចេញពីបាក់តេរីដូចគ្នា «(Mycobacterium bovis)» ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផលិតវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ ជំងឺរបេង ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វាមានផ្ទុកបាក់តេរីដែល ខ្សោយជាង ។ ដូច្នេះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដល់រាងកាយទេ។
ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ យើងក៏ហៅការវះកាត់នេះថា "(TURBT)" ផងដែរ។
តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលដោយ BCG ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើ សម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូង ។ នោះគឺនៅពេលដែលជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាលដល់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងប្លោកនោមនៅឡើយ។ គ្រូពេទ្យហៅលក្ខខណ្ឌទាំងនេះថា "(មហារីកនៅនឹងកន្លែង)" ឬ "(មហារីកប្លោកនោមដែលរាតត្បាតដោយសាច់ដុំ - NMIBCs)"។
អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (រាលដាលដល់) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ការព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំង BCG នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ការស្រាវជ្រាវកំពុងដំណើរការដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលដោយ BCG នឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺ fibromyalgia និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់ណាមួយនៅឡើយទេ។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
នេះគឺសាមញ្ញណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដូចជាកាហ្វេ និងតែ និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ៤ ម៉ោងមុនពេល ការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ជាងនេះទៅទៀត នៅពេលអ្នកមកដល់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបត់ជើងតូច និងបញ្ចេញចោលប្លោកនោមរបស់អ្នកមុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភទេ នេះគឺជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញមួយ។
១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅតំបន់នោះ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។
2. បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ ( catheter ) ដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុង បង្ហួរនោម របស់អ្នក ហើយចាក់ថ្នាំ BCG ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។
៣. ពេលធ្វើរួចហើយ បំពង់នឹងត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកអាចទៅផ្ទះវិញបាន។
ប៉ុន្តែមានរឿងមួយ។ ថ្នាំនេះត្រូវរក្សាទុកក្នុងប្លោកនោម យ៉ាងហោចណាស់ ២ ម៉ោង ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនគួរបត់ជើងតូចរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលាបថ្នាំនោះទេ។ បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង អ្នកអាចបត់ជើងតូចបានធម្មតា។
តើរឿងនេះអាចចម្លងទៅអ្នកដទៃបានទេ? - ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេស ជាមួយរឿងនេះ!
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មែនហើយ ដោយសារតែថ្នាំនេះមានផ្ទុកបាក់តេរីរស់ និងចុះខ្សោយ វាអាចមានឥទ្ធិពលខ្លះទៅលើអ្នកដទៃ ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ជាមួយពួកគេ។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវតែធ្វើដូចខាងក្រោម ក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនីមួយៗ ៖
- កុំប្រើប្រាស់បង្គន់សាធារណៈ។
- ផឹកទឹក និងសារធាតុរាវឱ្យបានច្រើន ដើម្បីពនលាយទឹកនោមរបស់អ្នក។
- ពេលទៅបង្គន់ សូមបត់ជើងតូចពេលអង្គុយ ដើម្បីការពារទឹកនោមមិនឱ្យហៀរចេញ។
- បន្ទាប់ពីអ្នកបត់ជើងតូចរួច សូមចាក់ ម្សៅ ឬទឹកសម្លាប់មេរោគប្រហែល ២ពែង ចូលទៅក្នុងចានបង្គន់ បិទគម្រប ទុកចោលរយៈពេល ១៥-២០នាទី រួចលាងសម្អាត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហា នោមទាស់ ហើយវាប៉ះសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក សូមបោកសម្លៀកបំពាក់ទាំងនោះដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងម៉ាស៊ីនបោកគក់។ កុំដាក់វារួមគ្នាជាមួយសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកដទៃ។
- ប្រសិនបើអ្នកប្រើសំឡីសម្រាប់ទប់ទឹកនោម មុនពេលដកវាចេញ សូមបន្ថែមទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគបន្តិចទៅវា ត្រាំវា ដាក់វាក្នុងថង់ប្លាស្ទិក បិទវាឱ្យជិត រួចបោះវាទៅក្នុងធុងសំរាម។
ម្យ៉ាងទៀត អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការរួមភេទ។ ប្រសិនបើអ្នករួមភេទក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលទាំងមូល ចាំបាច់ត្រូវប្រើស្រោមអនាម័យ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយទទួលបានដំបូន្មានជាក់លាក់។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល?
ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ វាមានអត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់តិចតួចរបស់វា។ ចូរយើងនិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍ជាមុនសិន។ ការព្យាបាលដោយ BCG ជាមួយនឹងការវះកាត់ "TURBT" ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ សម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូង។ វាគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវះកាត់ "cystectomy" ដើម្បីយកប្លោកនោមទាំងមូលចេញនាពេលអនាគត។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់។ ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយបាត់ទៅវិញ។
| ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយ BCG | |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅ (ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងដំបូង) | |
| ហូរឈាមបន្តិចបន្តួចជាមួយទឹកនោម | ជាធម្មតា រឿងនេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ |
| មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង | សម្រាកខ្លះទៅ។ |
| គ្រុនក្តៅស្រាល (ប្រហែល ៣៧.៥-៣៨ អង្សាសេ) | អ្នកអាចលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ |
| ក្រហាយពេលនោម, នោមញឹកញាប់ | នេះក៏នឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃផងដែរ។ |
| ឈឺសន្លាក់, ឈឺរាងកាយ | ទាំងនេះគឺជារឿងទូទៅ។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់ ប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ភ្លាមៗ | |
| កន្ទួលលើស្បែក | ក្អួត និងចង្អោរ |
| អសមត្ថភាពក្នុងការនោម | ហើម/ឈឺចាប់ក្នុងពងស្វាស |
| បាក់តេរី BCG ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (BCG sepsis) | ផលប៉ះពាល់លើថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម) |
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលណា?
ទោះបីជាគ្រុនក្តៅស្រាល និងឈឺខ្លួនជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ ។ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី ៣៨.៥ អង្សាសេ (១០១.៣ ហ្វារិនហៃ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់។
- ប្រសិនបើអ្នកញ័រខ្លួនខ្លាំង។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការរមួលក្រពើប្លោកនោម។
តើជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញបានទេ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញ។ ស្ថិតិបង្ហាញថា ប្រហែល 40% នៃមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំង BCG នឹងកើតជំងឺមហារីកឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវយល់នៅទីនេះ។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញក៏ដោយ វាជាធម្មតាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានទេ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺមហារីកកម្រិតទាបកើតឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់យកប្លោកនោមចេញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- វ៉ាក់សាំង BCG គឺជាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលដំបូង។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទេ។
- ការព្យាបាលមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់អំពីអនាម័យក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងគ្រុនក្តៅបន្តិច គឺជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងញាក់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាតានតឹងខ្លាំងនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ការគាំទ្រ ទាំងអស់ ដែលអ្នកត្រូវការ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។