ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់? កុំខ្លាចអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ។

នៅពេលដែលអ្នកបានព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិច អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច... 'តើជំងឺនេះនឹងកើតឡើងវិញទេ?' ប្រហែលជាការភ័យខ្លាចនេះកាន់តែធំទៅទៀត នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក ឬនៅពេលដែលអ្នកកំពុងរង់ចាំលទ្ធផលនៃការថតម៉ាម៉ូក្រាម។ នេះជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មនុស្សដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត ឬក្រុមគាំទ្រជាមួយមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអត្ថន័យនៃការកើតឡើងវិញ នៃជំងឺមហារីកសុដន់ ថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលយើងអាចដោះស្រាយវាបាន។

តើវាពិតជាមានន័យយ៉ាងណាដែលជំងឺមហារីកវិលត្រឡប់មកវិញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​មានន័យថា ជំងឺមហារីក​ដូចគ្នា​ដែលអ្នកធ្លាប់មានពីមុន​នឹង​កើតឡើងវិញ​បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ រឿងនេះ​អាចកើតឡើង​មួយឆ្នាំ​បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ៥, ១០ ឬសូម្បីតែ ២០ ឆ្នាំក្រោយមក។

ប៉ុន្តែអាចមានពីរប្រភេទនៃការត្រឡប់មកវិញនេះ។

១. ការកើតឡើងវិញក្នុងតំបន់៖ ការកើតឡើងវិញ នៃកោសិកាមហារីក នៅក្នុងសុដន់ដដែលដែលជំងឺមហារីកធ្លាប់មានពីមុន។

២. រាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀត៖ ជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាឆ្អឹង សួត ឬខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា "ការរីករាលដាល" ឬ "ការកើតឡើងវិញឆ្ងាយ"។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរជាងស្ថានភាពដំបូងបន្តិច។

មានរឿងមួយទៀត។ ពេលខ្លះ ជំងឺមហារីកថ្មីស្រឡាងអាចវិវត្តនៅក្នុងសុដន់ម្ខាងទៀត ។ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកវាថាជាជំងឺមហារីក «ថ្មី» មិនមែនជាការកើតឡើងវិញនោះទេ។

តើការព្យាបាលនឹងផ្លាស់ប្តូរទេ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ?

មែនហើយ ផែនការ ព្យាបាល អាចប្រែប្រួល។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញនៅក្នុងសុដន់ (មិនមែនរាលដាលដល់ជាលិកាសុដន់) នោះជាធម្មតាជាស្ថានភាពល្អជាង។

រឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវពិចារណាគឺ រយៈពេលប៉ុន្មានហើយចាប់តាំងពីជំងឺមហារីកដើមបានកើតឡើង ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកកើតឡើងវិញ 7 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាបាលវាដូចជាវាជាជំងឺមហារីកថ្មី។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំហានដំបូងគឺត្រូវយកដុំសាច់ចេញដោយការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វគ្គនៃការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតនឹងចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសុដន់របស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពីមុន វាប្រហែលជាមិនអាចធ្វើវាម្តងទៀតបានទេ។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី មានជម្រើសផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងពិចារណាលើរឿងទាំងនេះ៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
• ការព្យាបាលគោលដៅ
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ការព្យាបាលដោយគីមី

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកដើមកើតឡើងវិញ ក្នុងរយៈពេលខ្លី ដូចជា 6 ខែ ក្រុមគ្រូពេទ្យអាចគិតថាវាទំនងជារីករាលដាល (metastasize) យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់មកពួកគេទំនងជាងាកទៅរកអ្វីមួយដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកទើបតែបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយគីមីមួយជុំ រាងកាយរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយគីមីមួយជុំទៀតនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យ នឹងពិចារណាលើរឿងទាំងអស់នោះមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដូចជា doxorubicin ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់អ្នក ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយគីមីជុំមុន អ្នកប្រហែលជាមិនអាចប្រើវាម្តងទៀតបានទេ។

តើការកើតឡើងវិញនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកអាស្រ័យលើចម្ងាយដែលវាបានរីករាលដាលពីទីតាំងដើមរបស់វា។ នេះអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។

តើជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំនឹងកើតឡើងវិញទេ? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ រឿងដំបូងដែលត្រូវយល់គឺ ថា ជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើនោះទេ ។ កុំបន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះវា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដើម៖ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដើមរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ (ដំណាក់កាលទី I ដល់ទី IV) ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញកាន់តែខ្ពស់ មានន័យថាប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ឬបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។
• អាយុ៖ ប្រសិនបើស្ត្រីអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំកើតជំងឺមហារីកសុដន់ នាងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតឡើងវិញជាងស្ត្រីវ័យចំណាស់។
• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក៖ ជំងឺមហារីកសុដន់មួយចំនួនមានលក្ខណៈឈ្លានពានជាង ដូច្នេះវាទំនងជានឹងកើតឡើងវិញ ហើយរាលដាលកាន់តែលឿន។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានការរលាក និងជំងឺមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមាន។
• ឥរិយាបថរបស់កោសិកាមហារីកមួយចំនួន៖ ប្រសិនបើមានកោសិកាមហារីកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬប្រសិនបើមានកោសិកាមហារីកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលគោលដៅដែលផ្តល់ទៅឱ្យ `(ហ្សែន HER2)` នោះក៏អាចជាសញ្ញានៃហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញផងដែរ។
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI)៖ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនលើស ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាភាពធាត់ជ្រុល អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

តើហានិភ័យនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានរកឃើញថា ជំងឺមហារីកសុដន់នៅតែអាចកើតឡើងវិញរហូតដល់ 32 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូង។ ប៉ុន្តែនេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញសូម្បីតែក្រោយរយៈពេល 10 ឆ្នាំនៃការធូរស្បើយក៏អាស្រ័យលើកត្តាដូចជាទំហំនៃដុំសាច់ដើម និងចំនួនកូនកណ្តុរដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ម្តង ទោះបីជាអ្នកមានសុខភាពល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ។ កាលណាវាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលនឹងកាន់តែប្រសើរ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាកាលវិភាគពិនិត្យណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។