សំណួរមួយដែលតែងតែលេចឡើងក្នុងចិត្តរបស់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងគឺ 'តើជំងឺនេះបានបាត់ទាំងស្រុងហើយឬនៅ?' ការភ័យខ្លាចនោះគឺសមហេតុផលណាស់។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺមហារីកសុដន់ មិនកើតឡើងវិញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងបាន។
ប្រសិនបើវាកើតឡើងវិញ យើងហៅវាថា " ការកើតឡើងវិញ" ។ មានវិធីជាច្រើនដែលរឿងនេះអាចកើតឡើង។ មួយគឺវាកើតឡើងវិញនៅក្នុងសុដន់ដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកដើម ឬនៅតំបន់ក្បែរនោះ។ ពេលខ្លះវាអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។ ពេលខ្លះទៀត វាអាចរាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ដូចជាឆ្អឹង ឬសួត។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើអ្វី?
ចាប់ពីពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ជាលើកដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយពួកគេសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
អ្នកឯកទេសម្នាក់និយាយថា «យើងមិនអាចនិយាយដោយប្រាកដ 100% ថាជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញនោះទេ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះយើងអាចទស្សន៍ទាយវាបានជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ជាងមុន»។
មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវិស័យនេះក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺមហារីកដែលមានអ្នកទទួល អេស្ត្រូសែន វិជ្ជមាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់កាន់តែធំ វាកាន់តែរាលដាលទៅជាលិកាផ្សេងទៀត ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញកាន់តែខ្ពស់។ ម្យ៉ាងទៀត ជីវវិទ្យានៃជំងឺមហារីកគឺសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺតើអ្នកទទួលជាក់លាក់អ្វីខ្លះដែលមាននៅលើកោសិកាមហារីក។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកសុដន់មួយប្រភេទហៅថា "triple-negative" (ពោលគឺជំងឺមហារីកដែលខ្វះអ្នកទទួលទាំងបីសម្រាប់អេស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និង HER2) ទំនងជាកើតឡើងវិញច្រើនជាងបន្តិច។
| ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលវាយតម្លៃហានិភ័យ | ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់? |
|---|---|
| អាយុរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវឬអត់ | អាយុ និងកម្រិតអរម៉ូនអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យ។ |
| ទំហំដុំសាច់ | ដុំសាច់ធំៗជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ |
| ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬអត់ | វត្តមាននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងលាមកបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃជំងឺមហារីកក្នុងការរីករាលដាល។ |
| ស្ថានភាពអ្នកទទួលនៃជំងឺមហារីក | ការព្យាបាល និងហានិភ័យប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើជំងឺមហារីកនោះជា ER-positive, PR-positive, HER2-positive ឬ triple-negative។ |
ការធ្វើតេស្តពិសេសដែលពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីហានិភ័យ
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមានទំហំធំល្មម ឬបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាហានិភ័យនោះជាអ្វី។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថាជា «តំបន់ប្រផេះ»។
ក្នុងករណីដូចនេះ មានការធ្វើតេស្តពិសេសដែលអាចផ្តល់ ព័ត៌មាន បន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះសុទ្ធតែសមស្របសម្រាប់ជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទនោះទេ។
- Oncotype DX៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ វាពិនិត្យមើលហ្សែនចំនួន 21 នៅក្នុងគំរូតូចមួយនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើថាតើហ្សែនទាំងនោះដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា អ្នកទទួលបាន 'ពិន្ទុកើតឡើងវិញ' រវាង 0 និង 100។ ពិន្ទុនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យយល់ពីលទ្ធភាពដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងកើតឡើងវិញនាពេលអនាគត និងថាតើអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយគីមីឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើបានសម្រាប់តែជំងឺមហារីកដែលមានអេស្ត្រូសែន-រីសិបទ័រវិជ្ជមាន ហើយមិនទាន់រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។
- ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ មានការធ្វើតេស្តដែលហៅថា `(MammaPrint)`, `(សន្ទស្សន៍មហារីកសុដន់)`, `(Pam50)` និង `(EndoPredict)`។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមួយចំនួនជួយទស្សន៍ទាយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។
ការធ្វើតេស្តឈាមនាពេលអនាគត
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយក្រុមកំពុងព្យាយាមបង្កើត ការធ្វើតេស្តឈាម ដែលអាចរកឃើញថាតើជំងឺមហារីកទំនងជាកើតឡើងវិញឬអត់។
ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ នៅពេលដែលគ្មានជាលិកាមហារីកនៅសល់ដើម្បីពិនិត្យ។
«ប្រសិនបើយើងអាចដឹងច្បាស់ថាអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកម្តងទៀត យើងអាចសម្រេចចិត្តថាតើពួកគេត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមឬអត់។ បន្ទាប់មកយើងអាចចាប់ផ្តើមស្រាវជ្រាវការព្យាបាលថ្មីៗដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេលឿនជាងមុន» អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រម្នាក់ដែលចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវបាននិយាយ។ «គោលដៅចុងក្រោយរបស់យើងគឺដើម្បីការពារជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាលដាល ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង និងមានចំនួន 90% នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់»។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេនិយាយថា វានឹងចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំទៀត ដើម្បីបង្កើតការធ្វើតេស្តឈាម ដែលអាចប្រើប្រាស់ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត បាន។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបាន?
រហូតដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររកឃើញការធ្វើតេស្តថ្មីៗដូចនេះ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។ ឧទាហរណ៍ វាជាការសំខាន់ ក្នុងការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ។
រឿងមួយទៀតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ និងអត្រារស់រានមានជីវិត គឺជារឿងពីរផ្សេងគ្នា ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ស្រមៃមើលនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ ទទួលបានការព្យាបាល ហើយបន្ទាប់មកជំងឺមហារីកនោះត្រឡប់មកវិញពីរឆ្នាំក្រោយមក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង មនុស្សនោះអាចរស់នៅបានល្អអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍។
ដូច្នេះ កុំខកខាន ការណាត់ជួប តាមដានណាមួយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
«វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយយល់ច្បាស់ពីហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក និងអត្ថន័យរបស់វា។ នេះនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការដោះស្រាយជំងឺមហារីកអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យខ្លាច និងច្របូកច្របល់មួយ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក»។
សារយកទៅផ្ទះ
- ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺមហារីកសុដន់មិនកើតឡើងវិញទេ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
- ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាទំហំនៃដុំសាច់ ការរីករាលដាលទៅជាលិកាក្បែរៗ និងប្រភេទជីវសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីក។
- ដើម្បីដឹងពីហានិភ័យពិតប្រាកដរបស់អ្នក និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត គ្រូពេទ្យអាចប្រើការធ្វើតេស្តពិសេសដូចជា Oncotype DX។
- អ្នកក៏អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះដោយហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងរក្សាទម្ងន់ខ្លួនឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ស្តាប់ការភ័យខ្លាច និងសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។ វាក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។