តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា SERMs ឬ SERDs សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដែរឬទេ? កុំបារម្ភអី ឈ្មោះទាំងនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយដោយសាមញ្ញអំពីអ្វីដែលវាជា របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីវា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពីរប្រភេទ ដ៏ សំខាន់បំផុតដែលអាចជួយយើងប្រយុទ្ធប្រឆាំង នឹងជំងឺមហារីកសុដន់ ។
តើ SERM ជាអ្វី? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកសុដន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពលើតែប្រភេទមហារីកជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺជាប្រភេទមហារីកដែលគេស្គាល់ថាជា Estrogen Receptor-Positive ។ មានតែ 75% នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលឃើញនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងប៉ុណ្ណោះដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។
ស្រមៃមើលថា កោសិកាមហារីកទាំងនេះមាន "អង់តែន" តូចៗនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅអង់តែនទាំងនេះថា " អង់តែន "។ នៅពេលដែលអរម៉ូន អ៊ឹស្ត្រូសែន នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងភ្ជាប់ទៅនឹងអង់តែនទាំងនេះ កោសិកាមហារីកទទួលបានសញ្ញាមួយដើម្បី "បែងចែក និងលូតលាស់បន្ថែមទៀត"។
នេះជាអ្វីដែល SERM ធ្វើ៖
ពួកវាទៅរារាំងអង់តែនទាំងនោះ ពោលគឺឧបករណ៍ទទួល។ បន្ទាប់មក អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្មានកន្លែងណាមកភ្ជាប់ខ្លួនវាទេ។ ដោយសារតែវាមិនទទួលសញ្ញា ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីកឈប់ ឬត្រូវបានគ្រប់គ្រងភាគច្រើន។
ចំណុចសំខាន់គឺថា វាត្រូវបានគេហៅថា "ជ្រើសរើស" សម្រាប់ហេតុផលមួយ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងសុដន់ ពួកវាអនុញ្ញាតឱ្យអរម៉ូនដំណើរការបានល្អនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាឆ្អឹង និងស្បូន។ នោះហើយជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកវាមានលក្ខណៈពិសេស។
ប្រភេទនៃ SERM និងការប្រើប្រាស់របស់វា
មាន SERM សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីក សុដន់ ។
| ឈ្មោះថ្នាំ | ករណីប្រើប្រាស់សំខាន់ៗ |
|---|---|
| ថ្នាំ Tamoxifen |
|
| តូរេមីហ្វេន | |
| រ៉ាឡុកស៊ីហ្វេន |
ដូច្នេះតើ SERD ជាអ្វី?
ថ្នាំ SERDs (ថ្នាំបន្សាបអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជ្រើសរើស) គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាងថ្នាំ SERMs បន្តិច។ ដូចថ្នាំ SERMs ដែរ ពួកវាក៏រារាំងអ្នកទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនផងដែរ។ ប៉ុន្តែលើសពីនេះ SERDs កាត់បន្ថយចំនួនអ្នកទទួល (បន្សាបអរម៉ូន) ហើយក៏ផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់អ្នកទទួលដែលនៅសល់ផងដែរ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។
បច្ចុប្បន្ននេះមាន SERD ពីរប្រភេទដែលត្រូវបានអនុម័ត៖
- ហ្វូលវេស្ត្រាន់
- អេឡាសេស្ត្រាន់
ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់ មហារីកសុដន់ដែលមានអង់ស៊ីមទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន និងមហារីកសុដន់ ដែលមានអង់ស៊ីម HER2 អវិជ្ជមាន ។ HER2 អវិជ្ជមានមានន័យថាកោសិកាមហារីកមិនមានប្រូតេអ៊ីនហៅថា HER2 នៅលើផ្ទៃរបស់វាដែលជួយឱ្យពួកវាលូតលាស់នោះទេ។
តើត្រូវប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
- SERMs៖ ភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះមានទម្រង់ ជាគ្រាប់ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យលេបថ្នាំពី 20mg ទៅ 40mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវបន្តលេបវារយៈពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ។
- ថ្នាំ SERD៖ ឧទាហរណ៍ Fulvestrant មាន ជាទម្រង់ចាក់។ពីរ. ការចាក់ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំគូទ។ វាត្រូវបានចាក់បីដងក្នុងអំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាល ហើយបន្ទាប់មកម្តងក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពីនោះ។
តើ SERM និង SERD ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?
មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាំងនេះ។
| ឱកាស | ការពន្យល់ |
|---|---|
| មុនពេលវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើវិធី Neoadjuvant) | ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកមានទំហំធំ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីធ្វើឱ្យវារួញតូច និងងាយស្រួលក្នុងការយកចេញ។ |
| ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ) | ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកតូចៗណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។ |
| សម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ | ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅខាងក្រៅសុដន់ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយគ្រប់គ្រង ឬបន្ថយការលូតលាស់របស់វា។ |
| សម្រាប់ការបង្ការ | ទោះបីជាអ្នកមិនធ្លាប់មានជំងឺមហារីកសុដន់ក៏ដោយ ប្រសិនបើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នកខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគដោយសារតែកត្តាដូចជាហ្សែន SERMs អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនោះ។ |
តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលទាំងនេះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់នោះទេ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។
ផលប៉ះពាល់នៃ SERMs
ផលប៉ះពាល់ដែលឃើញជាញឹកញាប់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងផលប៉ះពាល់ដែលជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។
- ក្តៅខ្លួន
- ទ្វារមាសស្ងួត ហូរទឹករំអិល ឬហូរឈាមស្រាលៗ
- បែកញើសពេលយប់
- ចង្អោរ
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ៖
- ការកើនឡើងតិចតួចណាស់នៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន
- កំណកឈាមនៅជើង (Deep Vein Thrombosis, or DVT) ឬកំណកឈាមក្នុងសួត (Pulmonary Embolism)
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
- ការស្តើងនៃឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ
ផលប៉ះពាល់នៃ SERD
- ឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្ននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
- ចង្អោរ
- ឈឺសន្លាក់ ឈឺសាច់ដុំ ឬឈឺឆ្អឹង
- ឈឺក្បាល
- ភាពឧស្សាហ៍ព្យាយាម
- ក្តៅខ្លួន
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ SERDs អាចកាត់បន្ថយចំនួនប្លាកែត ដែលជួយឱ្យឈាមកក។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមបន្តិច។ ម្យ៉ាងទៀត ថ្នាំទាំងពីរនេះ មិន ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះនោះទេ ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូន ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ និងយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីឈប់ព្យាបាល។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំការព្យាបាលនេះ សូមនិយាយជាមួយគាត់/នាងអំពីវា។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរដូចជា "តើថ្នាំនេះនឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះដល់ខ្ញុំ?", "តើខ្ញុំអាចមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?" និង "តើខ្ញុំត្រូវប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន?"
សារយកទៅផ្ទះ
- SERMs និង SERDs គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនវិជ្ជមាន។ ពួកវារារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនអេស្ត្រូសែន ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។
- មិនមែនថ្នាំទាំងអស់នេះស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក អាយុ និងសុខភាពរបស់អ្នក។
- ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកវាអាចគ្រប់គ្រងបាន។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះ មិនថាវាស្រាលប៉ុណ្ណានោះទេ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតសមស្រប។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។