តើយើងគួរនិយាយអំពីការចាក់ថ្នាំ Bupivacaine ដែលបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរឬទេ? (ការចាក់ថ្នាំ Bupivacaine)

តើអ្នកធ្លាប់មានការវះកាត់តូចតាច ការដកធ្មេញ ឬស្នាមរបួសនៅលើខ្លួនដែលត្រូវការដេរទេ? ចាំការចាក់ថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានឲ្យអ្នកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅតំបន់នោះទេ? យើងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេនៅពេលនោះ មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ។ ឈ្មោះរបស់វាគឺ Bupivacaine។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Bupivacaine ជា​អ្វី?

ថ្នាំ Bupivacaine គឺជា ប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាធ្វើឱ្យស្ពឹកតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកជាបណ្តោះអាសន្ន។ វាបញ្ឈប់សញ្ញាឈឺចាប់ពីសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នោះពីការទៅខួរក្បាលមួយរយៈ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងដូចជាបណ្តាញខ្សែទូរស័ព្ទ។ នៅពេលដែលយើងរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយ សារមួយនឹងទៅតាមខ្សែនោះទៅកាន់ខួរក្បាលដោយនិយាយថា "វាឈឺនៅទីនេះ"។ អ្វីដែលការចាក់ថ្នាំ Bupivacaine ធ្វើគឺទៅកាន់ទីតាំងនៃសារនោះ ហើយផ្តាច់ការតភ្ជាប់នោះជាបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់មក សារមិនទៅដល់ខួរក្បាលទេ ដូច្នេះយើងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បី៖

• លាប​ថ្នាំ​ស្ពឹក​លើ​កន្លែង​នោះ​មុន ​ពេល​វះកាត់ ​តូចតាច។
• ដកធ្មេញ ឬព្យាបាលធ្មេញ។
• ដេរមុខរបួសមួយ។
• ដូចជា ថ្នាំស្ពឹក epidural ដែលផ្តល់ឱ្យម្តាយដែលហៀបនឹងសម្រាលកូនដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• ជួនកាលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នក

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ មុនពេលផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ពីព្រោះសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជាអាទិភាព។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យដោយមិនលាក់បាំងវា។

• អាឡែស៊ី ៖ សូមប្រាប់យើងប្រសិនបើ អ្នក មានអាឡែស៊ីណាមួយ មិនត្រឹមតែចំពោះ ថ្នាំ Bupivacaine ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះថ្នាំដទៃទៀត (ជាពិសេសថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត) អាហារ ថ្នាំជ្រលក់ ឬសារធាតុរក្សាទុក។
• ជំងឺបេះដូង ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងណាមួយ។
• ជំងឺថ្លើម ឬ តម្រងនោម ៖ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងមុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងនេះ។
• សម្ពាធ ឈាម ទាប៖ ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមទាប។
• ជំងឺសួត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើម។
• កង្វះ G6PD៖ នេះគឺជាកង្វះអង់ស៊ីមតំណពូជដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើង។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺនេះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ការមានផ្ទៃពោះ ឬការបំបៅដោះកូន៖ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន ។

ដោយ​ដឹង​រឿង​ទាំងនេះ​បាន​ត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​សម្រេចចិត្ត​ដោយ​សុវត្ថិភាព​ថា​តើ​ត្រូវ​ផ្តល់​ថ្នាំ​នេះ​ដល់​អ្នក ប្រើ​ជម្រើស​ផ្សេង ឬ​ផ្លាស់ប្តូរ​កម្រិត​ថ្នាំ។

តើអ្នកប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

នេះ មិនមែនជា ថ្នាំដែលអ្នកអាចទិញនៅឱសថស្ថានហើយយកទៅផ្ទះបានទេ។ Bupivacaine គឺជាថ្នាំដែលត្រូវ បានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព ឬបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ។ នេះដោយសារតែអត្រាចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកត្រូវតាមដាន ខណៈពេលដែលកំពុងផ្តល់ថ្នាំនេះ។

តើអ្នកផ្តល់របស់នេះដល់កុមារទេ?

កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំអាចប្រើថ្នាំនេះក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យពិសេសពីគ្រូពេទ្យ។

តើអ្នកធ្វើអ្វីប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំកើនឡើង?

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដូច្នេះឱកាសនៃការកើតឡើងនេះគឺទាបណាស់។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងដឹងច្បាស់ពីកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនពេក បុគ្គលិកពេទ្យនឹងចាត់វិធានការចាំបាច់ភ្លាមៗ។ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ សូមទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការពុល សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិ ។

តើ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ? តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ខ្លាច​ទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Bupivacaine មានឱកាសតិចតួចក្នុងការបង្កផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ដោយសារអ្នកស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យនៅពេលអ្នកទទួលបានថ្នាំនេះ បញ្ហាណាមួយអាចព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។ ចូរយើងបំបែកផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាពីរប្រភេទ។ ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ហើយគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ភ្លាមៗ។ ខ្លះទៀតជាធម្មតាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Bupivacaine រោគសញ្ញាដែលគួររាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាជាបន្ទាន់ រោគសញ្ញាដែលជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើវានៅតែបន្ត។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី	កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត ឬបំពង់ក, ពិបាកដកដង្ហើម។
ការប្រែប្រួលចង្វាក់បេះដូង	មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ វិលមុខ និងឈឺទ្រូង។
សម្ពាធឈាមទាប	វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ភ្នែកពណ៌ខៀវ អសមត្ថភាពក្នុងការឈរ។
ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS)	ដកដង្ហើមយឺតៗ ងងុយគេងខ្លាំងពេក ស្មារតីថយចុះ ច្របូកច្របល់។
ប្រកាច់	ញ័ររាងកាយ, បាត់បង់ស្មារតី។
មេតេម៉ូក្លូប៊ីននីមៀ	នេះ​ជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ។ ស្បែក ឬ​បបូរមាត់​ពណ៌​ខៀវ ពិបាក​ដកដង្ហើម អស់កម្លាំង​ខ្លាំង ឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត និង​ចង្វាក់បេះដូង​លោត​ញាប់។
ចង្អោរ និងក្អួត (ចង្អោរ, ក្អួត)	ឈឺពោះ ឬក្អួត។
ងងុយគេង	មានអារម្មណ៍ងងុយគេងបន្តិចដោយសារផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។
ការថប់បារម្ភ ឬ ភាពភ័យ	មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងមិនស្រួលខ្លួនចម្លែក។

ចំណុចដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ

នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នក។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ Bupivacaine តំបន់នោះនឹងស្ពឹករយៈពេលពីរបីម៉ោង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការការពារតំបន់នោះពីគ្រោះថ្នាក់ ខណៈពេលដែលវាស្ពឹក។ ដោយសារអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ តំបន់នោះទំនងជាត្រូវបានកាត់ ជាំ ឬរលាក។

ឧទាហរណ៍ ស្រមៃថាអ្នកត្រូវបានគេឲ្យថ្នាំនេះដើម្បីដកធ្មេញ។ ដរាបណាថ្ពាល់ និងបបូរមាត់របស់អ្នកនៅម្ខាងនោះមានអារម្មណ៍ស្ពឹក អ្នកទំនងជាខាំកន្លែងនោះ ផឹកតែក្តៅ និងរលាកមាត់។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ និងផឹករហូតដល់អារម្មណ៍ស្ពឹកបាត់ទាំងស្រុង។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានកន្លែងស្ពឹកនៅលើដៃ ឬជើងរបស់អ្នក អ្នកគួរតែការពារកន្លែងនោះពីការប៉ះទង្គិចដោយរបស់មុតស្រួច ឬក្តៅ។ ព្រោះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍វាទេ ទោះបីជាវាឈឺចាប់ក៏ដោយ។

តើអាចមានបញ្ហាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎ ពិតណាស់។ ថ្នាំ Bupivacaine អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមួយចំនួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងវីតាមីន ផលិតផលរុក្ខជាតិ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• អាសេតាមីណូហ្វេន (ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល)
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ dapsone, sulfonamides)
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ឧ. phenobarbital, phenytoin)
• ថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ lidocaine)
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺបេះដូង (ឧទាហរណ៍ nitroglycerin)

បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញទេ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី អ្វីគ្រប់យ៉ាង ដែលអ្នកប្រើ។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមប្រាប់គាត់ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ឬផឹកស្រា។

សារយកទៅផ្ទះ

• ថ្នាំ Bupivacaine គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពដែលបំបាត់ការឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន និងធ្វើឱ្យស្ពឹកតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ។
• ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ នេះមិនមែនជាថ្នាំដែលត្រូវយកទៅផ្ទះទេ។
• ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាព អាឡែស៊ី និងថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការការពារតំបន់ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ពឹកដោយថ្នាំពីគ្រោះថ្នាក់ (របួសកាត់ ស្នាមជាំ រលាក) រហូតដល់ស្ពឹកថយចុះ។
• ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ (ពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ប្រកាច់) សូមជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការចាក់ថ្នាំ Bupivacaine, ថ្នាំស្ពឹក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់, ការវះកាត់, ផលប៉ះពាល់, bupivacaine sinhala