តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺពោះ មានអារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬមានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ? តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ចង្អោរ ឬក្អួតដែរឬទេ? ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា gastroparesis ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើជំងឺក្រពះពោះវៀនជាអ្វី? និយាយឲ្យសាមញ្ញ…
ពាក្យថា gastroparesis មានន័យថា "ខ្សោយក្រពះ"។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ សាច់ដុំនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកកន្ត្រាក់ និងសម្រាកតាមរបៀបពិសេសមួយ ដើម្បីផ្លាស់ទីអាហារដែលអ្នកញ៉ាំពីក្រពះរបស់អ្នកទៅកាន់ពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា peristalsis។ ដូច្នេះ ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ gastroparesis សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះអាហារជាប់គាំងនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ហើយមិនបញ្ចេញចោលបានត្រឹមត្រូវ។ នេះរំខានដល់ដំណើរការរំលាយអាហារទាំងមូល។
សូមគិតថាវាដូចជាម៉ូទ័រទឹក។ ប្រសិនបើកុងតាក់នៅលើម៉ូទ័រមិនដំណើរការ ឬប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយម៉ូទ័រខ្លួនឯង ទឹកនឹងមិនចូលទៅក្នុងធុងទេ។ នោះហើយជារបៀបដែលក្រពះដំណើរការ។
អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះមានការលំបាកច្រើនក្នុងការរំលាយអាហារ។ លើសពីនេះ អាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង។ ទាំងនេះអាចរួមមាន បាត់បង់ចំណង់អាហារ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពេលខ្លះ ទោះបីជាអាហារឆ្លងកាត់ក្រពះក៏ដោយ វាអាចនឹងមិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងទេ ដោយបន្សល់ទុកនូវបំណែកអាហារ។ បំណែកអាហារដែលនៅសល់ទាំងនេះអាចប្រមូលផ្តុំ និងរឹងដូចថ្ម បង្កើតបានជាម៉ាស់រឹងមួយហៅថា ប៊ីហ្សូអា។
តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ gastroparesis ដែរឬទេ?
មែនហើយ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពនេះតាមមូលហេតុ។
- អាការៈខ្វិនក្រពះដែលទាក់ទងនឹង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៖ នេះអាចវិវត្តន៍ជាផលរំខានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- អាការៈខ្វិនក្រពះក្រោយការវះកាត់៖ វាក៏អាចកើតមានជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពះផងដែរ។
- ជំងឺខ្សោះជាតិទឹកក្នុងក្រពះដោយមិនដឹងមូលហេតុ៖ ជួនកាលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺខ្សោះជាតិទឹកក្នុងក្រពះដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
តើប្រភេទណាដែលពេញនិយមបំផុត?
ករណីភាគច្រើន (ប្រហែលមួយភាគបួនទៅកន្លះ) នៃជំងឺ gastroparesis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា idiopathic ។ នេះមានន័យថាគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ អាចមានមូលហេតុមួយដែលមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាមូលហេតុសំខាន់បំផុតនៃស្ថានភាពនេះ។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ gastroparesis មានអ្វីខ្លះ?
ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺរំលាយអាហារមិនបានល្អ៖ ស្ថានភាពមួយដែលអាហារមិនត្រូវបានរំលាយ។
- ហើមពោះ ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះហើម។
- មានអារម្មណ៍ឆ្អែតលឿន និងយូរ៖ សូម្បីតែការញ៉ាំអាហារបន្តិចបន្តួចក៏អាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបានដែរ ហើយអារម្មណ៍ឆ្អែតនោះអាចមានរយៈពេលរាប់ម៉ោង។ ស្រមៃមើលការញ៉ាំបាយបន្តិចបន្តួចនៅពេលព្រឹក ហើយមានអារម្មណ៍ឆ្អែតរហូតដល់ថ្ងៃត្រង់។
- ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ៖ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ ។
- ចង្អោរ និង ក្អួត ៖ ជួនកាលភាគល្អិតអាហារដែលមិនទាន់រំលាយអាចចេញមក។
- ក្អួតចេញអាហារដែលមិនបានរំលាយទាំងអស់៖ ដូចជាសេកដែលក្អួតចេញអាហារវិញ។
- បាត់បង់ ចំណង់អាហារ ។
- អាស៊ី តច្រាល និងក្រហាយទ្រូង។
- ការប្រែប្រួលមិនធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការប្រែប្រួល ជាតិស្ករ ក្នុងឈាម)។
- ទល់លាមក ។
តើវាមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាពេលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន?
នៅពេលដែលសាច់ដុំក្រពះរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ អាហារនឹងស្ថិតនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នករយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីអ្នកញ៉ាំ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឆ្អែតភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំ ហើយអារម្មណ៍នោះអាចមានរយៈពេលយូរ។ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការរមួលក្រពះ ចង្អោរ និងក្អួត។ ក្រពះរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ហើមពោះ និងតឹង។ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះនឹងការក្រហាយទ្រូងដោយសារតែជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះផងដែរ។
តើនេះជាស្ថានភាពឈឺចាប់មែនទេ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ gastroparesis គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនតូចរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ក្រពះជាប់រហូត ដែលធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់ពួកគេមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហាក់ដូចជាមិនមានទំនាក់ទំនងខ្លាំងរវាងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ដែលមនុស្សជួបប្រទះ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ gastroparesis របស់ពួកគេ ឬល្បឿនដែលក្រពះរបស់ពួកគេបញ្ចេញចោលនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់កាន់តែច្រើន ប្រហែលជាដោយសារតែសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេមានភាពរសើបជាង។ នេះក៏អាចទាក់ទងនឹងមូលហេតុនៃជំងឺ gastroparesis ផងដែរ។
តើ gastroparesis ប៉ះពាល់ដល់ចលនាពោះវៀនយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែជំងឺ gastroparesis ធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារទាំងមូលរបស់អ្នកយឺត វាក៏អាចពន្យារពេលចលនាពោះវៀនរបស់អ្នកផងដែរ។ លើសពីនេះ ភាគល្អិតអាហារធំៗដែលមិនទាន់រំលាយអាចជាប់គាំងនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។ ទោះបីជាជំងឺ gastroparesis មិនប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ចលនាសាច់ដុំនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនរបស់អ្នកផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចមានជំងឺ gastroparesis និងទល់លាមកក្នុងពេលតែមួយ។
តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ gastroparesis?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺក្រពះពោះវៀនកើតឡើង ដោយសារការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំក្រពះរបស់អ្នក។ កម្រណាស់ សាច់ដុំខ្លួនឯងក៏អាចរងការខូចខាតផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលចុងក្រោយគឺថា ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលកិនអាហារនៅក្នុងក្រពះ ហើយបន្ទាប់មករុញវាចេញត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ និងការបញ្ចេញចោលក្រពះយឺត - មានន័យថា អាហារស្ថិតនៅក្នុងក្រពះយូរពេក។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺ gastroparesis?
ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖
១. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
ប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាជំងឺ gastroparesis (ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះ)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ សរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត។ លើសពីនេះ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមដែលដឹកអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកា។ ដូច្នេះវាប៉ះពាល់ដល់ទាំងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំនៃក្រពះ។
២. ការវះកាត់
ការវះកាត់នៅលើ ឬជិតក្រពះរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យខូច សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស ដែលរត់កាត់ក្រពះរបស់អ្នក និងសម្របសម្រួលចលនារបស់វា។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ឬវាអាចកើតឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។ ការវះកាត់មួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះរួមមាន៖
- ការផ្តល់មូលនិធិ Nissen
- ការវះកាត់ក្រពះ (ការយកក្រពះចេញមួយផ្នែក ឬទាំងអស់)
- ការវះកាត់យកលំពែងចេញ (ការយកលំពែងចេញមួយផ្នែក ឬទាំងអស់)
- ការវះកាត់សរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស (Vagotomy)
- ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (Cholecystectomy)
៣. ការឆ្លងមេរោគ
ការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀន ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគវីរុស (ឧទាហរណ៍ ណូរ៉ូវីរុស រ៉ូតាវីរុស) និងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយចំនួន ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្វិនក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាតើការឆ្លងមេរោគទាំងនេះបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់ឬអត់ ឬថាតើកោសិកាភាពស៊ាំដែលកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនេះបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដោយច្រឡំឬអត់។
៤. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារកោសិការបស់យើងដោយផលិតអង្គបដិប្រាណ (អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ)។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីបង្ហាញថា អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិទាំងនេះអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងក្រពះ។ អ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ gastroparesis ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនោះមិនទាក់ទងនឹងក្រពះក៏ដោយ។
៥. គ្រឿងញៀន
ថ្នាំ និងថ្នាំមួយចំនួនអាចរារាំងសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំក្រពះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពះពោះវៀនជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ថ្នាំមួយចំនួននេះក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺក្រពះពោះវៀន (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពះពោះវៀនរួចហើយ ឬធ្លាប់មានវាពីមុនមក អ្នកគួរតែជៀសវាងថ្នាំទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត (ថ្នាំញៀន)
- នីកូទីន (មាននៅក្នុងថ្នាំជក់)
- កញ្ឆា (កញ្ឆា)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic
- ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (អរម៉ូនមួយ)
- ថ្នាំអាឡែស៊ីដូចជាថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន (Anticholinergics)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម
- អាណាឡូកអាមីលីន / អង់ទីករ GLP-1 សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2
- ស៊ីក្លូស្ព័ររីន (ថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីការពារការបដិសេធអំឡុងពេលប្តូរសរីរាង្គ)
- Clonidine (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម)
- លីចូម (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡា)
- ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក)
៦. ហេតុផលផ្សេងទៀត
មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលកម្រនឹងប៉ះពាល់៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង និងមុខងារស្វយ័តខុសប្រក្រតី អាចបណ្តាលឱ្យសរសៃប្រសាទនៅក្នុងក្រពះក្លាយទៅជាមិនដំណើរការ។
- ជំងឺកូឡាជែន-សរសៃឈាម៖ ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់រលាករ៉ាំរ៉ៃ ដូចជា amyloidosis, scleroderma, lupus និងរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos អាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំក្រពះចុះខ្សោយ។
- ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺក្រពេញ Adrenal អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត និងខ្សោយតម្រងនោម អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារជំងឺស៊ីស្ទីក៖ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យស្លេស (សារធាតុដែលស្រដៀងនឹងស្លេស) កកកុញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធទាំងមូលដំណើរការយឺត។ គេប៉ាន់ប្រមាណថា ប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះមានជំងឺខ្សោយក្រពះ។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ gastroparesis?
ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ រួមមាន៖
- ការសម្រកទម្ងន់ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការខ្សោះជាតិទឹក៖ ការចង្អោរ ក្អួត និងបាត់បង់ចំណង់អាហារជាប់រហូតអាចនាំឱ្យស្រកទម្ងន់ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការក្អួតញឹកញាប់អាចនាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹក និងកង្វះអេឡិចត្រូលីត (អំបិលក្នុងខ្លួន)។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងទទួលការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភ និងទឹកអំបិល។
- ផលវិបាកទាក់ទងនឹងការច្រាលអាស៊ីតក្រពះ៖ ដោយសារតែក្រពះហើមដោយសារតែ gastroparesis វាងាយនឹងឱ្យអាស៊ីតក្រពះឡើង ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ។ ការច្រាលអាស៊ីតក្រពះជាបន្តបន្ទាប់នេះអាចបំផ្លាញ បំពង់អាហារ ។ ឧទាហរណ៍ ក្រហាយទ្រូង និងរលាកបំពង់អាហារ ។
- ផលវិបាកនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ជំងឺក្រពះពោះវៀនរំខានដល់ដំណើរការធម្មតា និងគ្រប់គ្រងដែលអាហារធ្វើចលនាតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ នេះរំខានដល់ការបញ្ចេញជាតិស្ករ (ស្ករ) ជាប្រចាំទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលអាហារស្ថិតនៅក្នុងក្រពះយូរពេក កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្លាក់ចុះ។ នៅពេលដែលអាហារត្រូវបានបញ្ចេញភ្លាមៗ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងខ្ពស់។ ការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រភេទនេះ គឺជាបញ្ហាជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយវាអាចធ្វើឱ្យជំងឺក្រពះពោះវៀនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ការស្ទះបំពង់អាហារប៊ីហ្សូអា និងផ្លូវចេញក្រពះ៖ ប៊ីហ្សូអា គឺជាដុំអាហាររឹង និងរឹងមួយដែលជាប់នៅក្នុងក្រពះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបំណែកអាហារដែលនៅសល់នៅពេលក្រពះទទេ។ ជួនកាល ប៊ីហ្សូអាអាចធំពេកមិនអាចឆ្លងកាត់ផ្លូវចេញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះបាន។ វាក៏អាចរារាំងការឆ្លងកាត់អាហារផ្សេងទៀតផងដែរ។ គ្រូពេទ្យអាចឲ្យអ្នកលេបថ្នាំដើម្បីរំលាយប៊ីហ្សូអា ឬពួកគេអាចយកវាចេញដោយវះកាត់។
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពះពោះវៀនដោយរបៀបណា?
ដំបូងគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក (ស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះ និងការវះកាត់)។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹង ធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេស មួយចំនួន ដើម្បីមើលខាងក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលការស្ទះរាងកាយណាមួយ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមិនរកឃើញការស្ទះទេ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្ត ចលនាក្រពះ ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលសាច់ដុំក្រពះរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការ។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ gastroparesis?
រឿងដំបូងដែលអ្នកនឹងធ្វើគឺធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើមានការស្ទះណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ នីតិវិធីមួយដែលកាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ដើម្បីមើលក្រពះ។
- ស៊េរីក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើ៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់ពីផឹកសារធាតុដូចជាបារីយ៉ូម។
- ការស្កេន CT
- ការថតរូបភាពដោយម៉ាស៊ីន MRI (MRI)
- អ៊ុលត្រាសោនពោះ
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនរកឃើញការស្ទះរាងកាយទេ ជំហានបន្ទាប់គឺ ការសិក្សាអំពីការបញ្ចេញចោលក្រពះ ដែលវាស់ចលនារបស់ក្រពះ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖
- ការថតស្កេនក្រពះ (GES)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ។ អ្នកនឹងទទួលបានអាហារ ឬភេសជ្ជៈបន្តិចបន្តួច លាយជាមួយ សារធាតុវិទ្យុសកម្ម ហើយពេលវេលាដែលវាត្រូវការដើម្បីឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកត្រូវបានកត់ត្រាទុក។
- ការធ្វើតេស្តដង្ហើមចលនាក្រពះ (GEBT)៖ វាវាស់ល្បឿនដែលអាហារផ្លាស់ទីតាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដោយវាស់បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកដកដង្ហើមចេញ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការញ៉ាំអាហារដែលមានម៉ូលេគុលកាបូនពិសេសមួយហៅថា "កាបូន-13"។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក វាផលិតកាបូនឌីអុកស៊ីតប្រភេទពិសេសមួយ "CO2-13" ដែលអាចវាស់បាននៅក្នុងដង្ហើមរបស់អ្នក។
- ការសិក្សាអំពីការដឹកជញ្ជូនពោះវៀនធំ៖ នេះសាកល្បងថាតើអាហារផ្លាស់ទីលឿនប៉ុណ្ណាតាមរយៈពោះវៀនធំ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបគ្រាប់តូចៗដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់រាងកាយ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត GES របស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យ ធ្វើអេឡិចត្រូហ្គាស្ត្រូក្រាម (EGG) ដែលវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំក្រពះ។
ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ gastroparesis។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចរកមើលអង្គបដិប្រាណដែលនៅសល់ពីការឆ្លងមេរោគពីមុន ឬអង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀន?
គ្រូពេទ្យមិនអាចជួសជុលការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ gastroparesis ដោយផ្ទាល់បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចផ្តល់ការព្យាបាលដែលជំរុញសាច់ដុំនៅក្នុងក្រពះឱ្យកន្ត្រាក់ និងជួយឱ្យវាបញ្ចេញចោល។ ថ្នាំ គឺជាជួរនៃការព្យាបាលដំបូង។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិនបើវាមិនមាន ការវះកាត់ ត្រូវបានពិចារណា។ ការព្យាបាលទាំងអស់អាចមានផលប៉ះពាល់ ហើយគ្មានការព្យាបាលណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺ៖
- ជំរុញសាច់ដុំក្រពះ និង/ឬ អនុញ្ញាតឱ្យក្រពះទទេ។
- ត្រូវប្រាកដថារាងកាយរបស់អ្នកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម និងទឹកដែលវាត្រូវការ។
- ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងផលប៉ះពាល់។
- បើអាចធ្វើបាន ចូរគ្រប់គ្រងមូលហេតុនៃជំងឺ និងការពារកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមមាន៖
- ថ្នាំ។
- អាហារូបត្ថម្ភ/ការព្យាបាលដោយទឹក។
- ការវះកាត់។
- ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ gastroparesis របស់អ្នក។
ថ្នាំ
ថ្នាំ Prokinetics ដែល ជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលជំរុញចលនានៃបំពង់រំលាយអាហារ គឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺ gastroparesis។ ពួកវារួមមាន៖
- មេតូក្លូប្រាមីត៖ នេះគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA (រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ gastroparesis។ វាជំរុញការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅក្នុងក្រពះ និងជួយកាត់បន្ថយការចង្អោរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ (ឧទាហរណ៍ ញ័រ សាច់ដុំរមួល) ដូច្នេះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះវា។
- ថ្នាំ Motilin agonists៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ prokinetic មួយប្រភេទទៀត។ ឧទាហរណ៍រួមមាន Erythromycin និង Azithromycin ។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ដោយ គ្រូពេទ្យក៏ណែនាំឱ្យពួកគេព្យាបាលជំងឺ gastroparesis ផងដែរ។
- ថ្នាំបង្កើនសេរ៉ូតូនីន៖ ថ្នាំ Tegaserod និង Prucalopride គឺជាថ្នាំពីរប្រភេទដែលជំរុញពោះវៀនឱ្យប្រសើរឡើងនូវការទល់លាមក។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានវាយតម្លៃពេញលេញសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ gastroparesis ក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនណែនាំពួកគេសម្រាប់គោលបំណងនេះ។
ថ្នាំបន្ថែម៖
- ថ្នាំប្រឆាំងការក្អួត គ្រប់គ្រងការចង្អោរនិងក្អួត។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង សម្រាប់បញ្ហាច្រាលអាស៊ីតក្រពះ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
- ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
សំខាន់៖ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ហើយប្រើថ្នាំតាមការណែនាំរបស់ពួកគេតែប៉ុណ្ណោះ។
អាហារូបត្ថម្ភ
អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃទាប និងខ្លាញ់ទាប ដើម្បីងាយស្រួលរំលាយ។ អ្នកក៏អាចត្រូវការការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភពិសេស ដើម្បីជួយជំនួសសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបាត់បង់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអាហារបំប៉ន ឬផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬចំណីតាមសរសៃឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ន។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចត្រូវការផ្តល់ទឹកអំបិលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីកែតម្រូវការខ្សោះជាតិទឹក និងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។
ការវះកាត់
ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ gastroparesis។ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់បរាជ័យ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូររូបរាងក្រពះរបស់អ្នក ដើម្បីជួយអាហារឆ្លងកាត់វា។ ការវះកាត់ទាំងនេះរួមមាន៖
- ការវះកាត់បំពង់អាហារ៖ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរបំពង់អាហាររបស់អ្នក (សន្ទះបិទបើកសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោមក្រពះរបស់អ្នកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាហារឆ្លងកាត់)។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សាច់ដុំបំពង់អាហារត្រូវបានកាត់ រន្ធបើកត្រូវបានពង្រីក ហើយរន្ធបើកត្រូវបានបន្ធូរ។ នីតិវិធីថ្មីជាងនេះគឺជានីតិវិធីមួយហៅថា G-POEM (ការវះកាត់សាច់ដុំក្រពះតាមរន្ធមាត់) ។ នេះមានន័យថា ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមមាត់ ដោយមិនចាំបាច់កាត់ចូលទៅក្នុងក្រពះឡើយ។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ៖ មនុស្សមួយចំនួនត្រូវការវះកាត់ផ្លូវវាងផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះទាំងស្រុង។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដក ឬបិទផ្នែកខ្លះនៃក្រពះចេញ ដោយបង្កើតផ្លូវថ្មីពីក្រពះទៅកាន់ពោះវៀនតូច (gastrojejunostomy)។ ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះគឺជាការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលបណ្តាលមកពីភាពធាត់។ វាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺខ្វិនក្រពះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវាសម្រាប់ជំងឺខ្វិនក្រពះធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀនមានអ្វីខ្លះ?
ពេលខ្លះ ជំងឺ gastroparesis ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំរយៈពេលខ្លី ឬការឆ្លងមេរោគរយៈពេលខ្លី នឹងប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ជំងឺ gastroparesis គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាល។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក ហើយអ្នកអាចមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាល ឬរោគសញ្ញាដែលកំពុងបន្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងបញ្ហាទាំងនេះនៅពេលដែលវាវិវត្ត។
តើ Gastroparesis ប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតដែរឬទេ?
ជំងឺខ្សោះជាតិទឹកក្នុងក្រពះជាធម្មតាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺខ្សោះជាតិទឹកក្នុងក្រពះ (កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការខ្សោះជាតិទឹក អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត និងការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម) អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ហានិភ័យគឺទាបណាស់។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺ gastroparesis?
សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងអាហារ និងទម្លាប់អ្វីខ្លះដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនោះប្រសើរឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអារម្មណ៍របស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ថារឿងទាំងនេះមានប្រយោជន៍៖
- ជំនួសឲ្យការញ៉ាំអាហារសំខាន់ៗបីពេលក្នុងមួយថ្ងៃ សូមញ៉ាំអាហារតូចៗបួនទៅប្រាំមួយពេល។
- ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប និងជាតិសរសៃទាប (របបអាហារ gastroparesis)។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។
- ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងញៀន។ ទាំងនេះជួយពន្យារការរំលាយអាហារក្នុងក្រពះ។
- បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររួច សូមធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗមួយចំនួន ដូចជាការដើររយៈពេលខ្លីជាដើម។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយដល់ចលនាពោះវៀន។
ជំងឺ Gastroparesis អាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ ខណៈពេលដែលមិនមានវិធីព្យាបាលរហ័សក៏ដោយ ក៏មានការព្យាបាលជំងឺជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងវាបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នក ដើម្បីស្វែងរកផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ អ្នកក៏អាចឃើញថាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅអាចជួយបានដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងបន្តស្រាវជ្រាវការព្យាបាលថ្មីៗ។
សារយកទៅផ្ទះ
ជំងឺ Gastroparesis គឺជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពះមិនបញ្ចេញអាហារបានត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាពេញ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការវះកាត់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ហើមពោះ ចង្អោរ ក្អួត ឬឈឺពោះ ។
កុំបារម្ភអី ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកមានឱកាសរស់នៅជីវិតធម្មតា។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។