នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាគ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) លើទ្រូងរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះដាក់លើកញ្ចឹងកទាំងសងខាងរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកឃើញដូច្នោះ អ្នកប្រហែលជាមានការព្រួយបារម្ភបន្តិច ប្រសិនបើគាត់និយាយថា "ខ្ញុំឮសំឡេងតូចមួយចេញពីសរសៃឈាមនៅករបស់ខ្ញុំ"។ តាមពិតវាជារឿងធម្មតាទេ។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ នេះមិនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮ ប៉ុន្តែវាពិតជាមានតម្លៃណាស់ក្នុងការដឹង ហៅថា "carotid bruit"។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើសរសៃប្រសាទការ៉ូទីតនេះជាអ្វី?
«សំឡេងញ័រសរសៃឈាមការ៉ូទីត» មិនមែនជាជំងឺទេ។ វាជា សំឡេងដែល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចឮបានតែជាមួយឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងប៉ុណ្ណោះ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាសំឡេង «ហ៊ោៗ» មិនធម្មតា និងលឿន ដែលអ្នកឮនៅពេលដែលឈាមហូរកាត់ «សរសៃឈាមការ៉ូទីត» នៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក។
ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលទឹកហូរដោយសេរីតាមរយៈបំពង់ទឹក វាគ្មានសំឡេងទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការស្ទះតូចមួយ ឬធូលីដីនៅក្នុងបំពង់ ទឹកនឹងហូរយ៉ាងលឿន និងច្របូកច្របល់ ហើយសំឡេងមួយត្រូវបានឮ។ នេះក៏ដូចគ្នាដែរ។ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលរបស់យើងគឺសរសៃឈាម carotid។ នៅពេលដែលមានការស្ទះណាមួយចំពោះលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមនេះ លំហូរឈាមក្លាយជាច្របូកច្របល់ (លំហូរច្របូកច្របល់) ហើយសំឡេងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។
រឿងសំខាន់គឺអ្នកមិនអាចឮរឿងនេះបានទេ។ នេះជាអ្វីមួយដែលគ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ដូច្នេះ យើងចាត់ទុកនេះជា «សញ្ញាគ្លីនិក» ជាជាងរោគសញ្ញា។
ហេតុអ្វីបានជាមានសំឡេងរំខានបែបនេះ? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា 'ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម' ។ ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញ មែនទេ? ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញណាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា កូឡេស្តេរ៉ុល ខ្លាញ់ និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតកកកុញនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមរបស់យើង ហើយបង្កើតជា «បន្ទះ» ។ វាដូចជាកំបោរដែលកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក។ នៅពេលដែលបន្ទះទាំងនេះលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ ផ្លូវសម្រាប់ឈាមក៏រួមតូច។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលឈាមព្យាយាមហូរកាត់ចន្លោះតូចចង្អៀតនោះ សំឡេងរំខាននោះ ឬ «សំឡេងគ្រហឹម» ត្រូវបានឮ។
ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម carotid នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការស្ទះសរសៃឈាម carotid' ។
នេះជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។ ពីព្រោះនៅពេលដែលសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះ ខួរក្បាលអាចនឹងខ្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ម្យ៉ាងទៀត ជួនកាលបំណែកតូចមួយនៃបន្ទះអាចបែកចេញ ហើយស្ទះសរសៃឈាមតូចមួយទៀតនៅក្នុងខួរក្បាលទាំងស្រុង។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃ ការវាយប្រហារដោយកង្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន (TIA) ឬ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតឮសំឡេងនេះ គាត់ប្រើវាជា «តម្រុយ» សំខាន់ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានហានិភ័យបែបនេះឬអត់។
តើមានហេតុផលផ្សេងទៀតទេ?
មែនហើយ។ វាមិនមែនតែងតែដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលនោះទេ។ ពេលខ្លះ
- សំឡេងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមផងដែរ ដូចជា ជំងឺ Fibromuscular Dysplasia (FMD) ។
- សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួនក៏ដោយ សំឡេងនេះអាចត្រូវបានឮដោយសារតែភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងវិធីដែលសរសៃឈាមត្រូវបានរៀបចំ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដបន្ទាប់ពីពិចារណាលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។
តើការមានសរសៃឈាម carotid bruit ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?
សំណួរនេះមិនអាចឆ្លើយដោយពាក្យថា "បាទ/ចាស" ឬ "ទេ" បានទេ។
ពេលខ្លះ នេះអាចជា សញ្ញាព្រមាន ដែលបង្ហាញពីហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។
ស្រមៃថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជាអ្នកស៊ើបអង្កេត។ សំឡេង 'Bruit' នេះគ្រាន់តែជា 'ភស្តុតាង' ដំបូងដែលគាត់រកឃើញប៉ុណ្ណោះ។ ភស្តុតាងនោះតែម្នាក់ឯងមិនប្រាប់គាត់ថា "នេះជាជនល្មើស" នោះទេ។ គាត់ត្រូវតែស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ គ្រាន់តែឮសំឡេងនេះមិនកំណត់ថាអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ វាគ្រាន់តែជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។
មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួនអាចឮសំឡេងនេះបាន។ ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះសរសៃឈាមកអាចត្រូវបានស្ទះ 90% ហើយនៅតែមិនឮសំឡេងនេះ។ ដូច្នេះ សូមចងចាំថានេះគ្រាន់តែជាបំណែកមួយនៃល្បែងផ្គុំរូបប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយថាមានស្នាមជាំនៅត្រង់សរសៃឈាម carotid តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនភ័យខ្លាចចំពោះសំឡេងរំខាននេះទេ។ រឿងបន្ទាប់ដែលគាត់នឹងធ្វើគឺស្វែងរកឱ្យឃើញច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើគឺការស្កេន 'អ៊ុលត្រាសោនការ៉ូទីតឌូប្លិច' ។
នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេនដែលធ្វើលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាមនៅក។ វាអាច៖
- ពិនិត្យរកបន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសរសៃឈាម។
- ប្រសិនបើមាន សូមវាស់ឱ្យច្បាស់ថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះប៉ុន្មាន។
- ពិនិត្យមើលល្បឿន និងលំនាំនៃលំហូរឈាម។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្កេននេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលឬអត់ ហើយប្រសិនបើដូច្នេះមែន ត្រូវធ្វើអ្វី។
ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំការស្កេននេះ។
| កត្តាហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម carotid | |
|---|---|
| ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង | ប្រសិនបើកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង វាទំនងជាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃកញ្ចឹងកផងដែរ។ |
| ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus) | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម។ |
| ជំងឺលើសឈាម | នៅពេលដែលសម្ពាធកើនឡើង ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត ហើយវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងការកកកុញ។ |
| កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ | នេះគឺជាគ្រឿងផ្សំសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើតបន្ទះ។ |
| ការជក់បារី (ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់) | ការជក់បារីគឺដូចជាការបំពុលសរសៃឈាមរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ |
| អាយុចាស់ជាង | ជាទូទៅ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។ |
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ដំណឹងល្អគឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់ ឬនីតិវិធីនោះទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើសរសៃឈាមរបស់អ្នកស្ទះប៉ុណ្ណា អាយុរបស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន។
ការព្យាបាលអាចបែងចែកជាបីផ្នែកសំខាន់ៗ។
១. ថ្នាំពេទ្យ
នេះច្រើនតែជារឿងដំបូងដែលត្រូវចាប់ផ្តើម។ វិធីទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រាន់ហើយ ជាពិសេសប្រសិនបើការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនមិនធ្ងន់ធ្ងរ។
- ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម និងបញ្ឈប់ការបង្កើតបន្ទះបន្ថែមទៀត។
- ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម៖ គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។
- ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ ពេលខ្លះ ថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
២. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
នេះអាចមានសារៈសំខាន់ជាងថ្នាំ។ រឿងទាំងនេះនឹងជួយគ្រប់គ្រងការរួមតូចសរសៃឈាមបន្ថែមទៀតបានយ៉ាងច្រើន។
- ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺឈប់ជក់បារីនៅថ្ងៃនេះ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយជាមួយរឿងនេះ។
- របបអាហារដែលល្អសម្រាប់បេះដូង៖ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិប្រេង អំបិល និងស្ករខ្ពស់។ ជំនួសសាច់ក្រហម (សាច់គោ សាច់ជ្រូក) ដោយត្រី និងសាច់មាន់។ រួមបញ្ចូលបន្លែ ផ្លែឈើ និងបន្លែបៃតងឱ្យបានច្រើននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ វាអាចសាមញ្ញដូចជាការដើររយៈពេល 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមទម្លាប់ហាត់ប្រាណថ្មី សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើអ្វីសាកសមសម្រាប់អ្នក។
៣. ការវះកាត់ និងនីតិវិធីផ្សេងៗទៀត
ទាំងនេះគឺចាំបាច់លុះត្រាតែសរសៃឈាម ត្រូវបានរួមតូចធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ) ហើយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺខ្ពស់ណាស់។
- ការវះកាត់យកសរសៃឈាម carotid endarterectomy៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅក បើកសរសៃឈាម និងវះកាត់យកបន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលដែលបានកកកុញនៅខាងក្នុងចេញ។
- ការវះកាត់សរសៃឈាមការ៉ូទីត និងការដាក់បំពង់បូមឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនឧបករណ៍រាងដូចម្ជុលឆ្លងកាត់សរសៃឈាម ហើយបំប៉ោងប៉េងប៉ោងតូចមួយដើម្បីពង្រីកការស្ទះ។ បន្ទាប់មក បំពង់សំណាញ់តូចមួយហៅថា បំពង់បូមឈាម ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីការពារវាពីការរួមតូចម្តងទៀត។
សូមចងចាំថា មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ កុំផ្អែកលើការសម្រេចចិត្តព្យាបាលរបស់អ្នកលើអ្វីដែលអ្នកអានតាមអ៊ីនធឺណិត ឬឮពីអ្នកដទៃ។
សារយកទៅផ្ទះ
- សំឡេងប្រេះសរសៃឈាមការ៉ូទីតមិនមែនជាជំងឺទេ វាគ្រាន់តែជាសំឡេងដែលគ្រូពេទ្យអាចឮបានតែជាមួយឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងប៉ុណ្ណោះ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកឮវា។
- ទោះបីជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ក៏ដោយ វាមិនតែងតែបណ្តាលមកពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
- នេះគឺជា «តម្រុយ» ដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវរកមើលនៅពេលនិយាយអំពីហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច្នេះប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយអំពីរឿងនេះ សូមកុំមើលរំលងវា។
- ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការស្កេនសាមញ្ញមួយហៅថា 'អ៊ុលត្រាសោនការ៉ូទីតឌុយប្លិច' ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។
- ថាតើត្រូវការការព្យាបាលឬអត់ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាត្រូវការ គឺអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការស្ទះ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។