ស្រមៃមើលសត្វឆ្កែមួយក្បាលលោតមកលើអ្នកភ្លាមៗ នៅពេលអ្នកកំពុងដើរតាមផ្លូវ។ ឬអារម្មណ៍ភ័យដែលអ្នកទទួលបានមុនពេលពិនិត្យដ៏សំខាន់មួយ... បេះដូងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលោតញាប់ជាងមុន រាងកាយរបស់អ្នកត្រជាក់ និងបែកញើស ភ្នែករបស់អ្នកបើកធំៗ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នករៀបចំសម្រាប់ការប្រយុទ្ធដ៏ធំមួយ ឬការរត់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាប្រតិកម្ម ' ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច '។ នៅពីក្រោយរឿងទាំងអស់នេះ គឺជាវីរបុរសពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកគេគឺ អេពីណេហ្វ្រីន (Epinephrine) និង ណូអេពីណេហ្វ្រីន (Norepinephrine)។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងពីរនេះនៅថ្ងៃនេះ។
អ្នកណានិយាយថា Epinephrine និង Norepinephrine?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកទាំងពីរនេះគឺជាអ្នកនាំសារនៅក្នុងខ្លួនយើង។ ពួកគេទាំងពីរអាចធ្វើរឿងពីរយ៉ាង។
១. ក្នុងនាមជាអរម៉ូន៖ អរម៉ូនគឺជាអ្នកនាំសារគីមីដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាមរបស់យើង ហើយប្រាប់សរីរាង្គផ្សេងៗឱ្យ "ធ្វើបែបនេះ"។ អេពីណេហ្វ្រីន និង ណូរីណេហ្វ្រីន ភាគច្រើនត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើង (ក្រពេញ Adrenal)។
២. ជា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ៖ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុគីមីដែលបញ្ជូនសាររវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទរាប់ពាន់លាននៅក្នុងខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ពួកវាជួយគ្រប់គ្រងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពីចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងរហូតដល់អារម្មណ៍របស់យើង។
ទាំងពីរនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមសារធាតុគីមីមួយហៅថា កាតេកូឡាមីន ។ សមាជិកសំខាន់មួយទៀតនៃក្រុមនេះគឺ ដូប៉ាមីន ។ សារធាតុគីមីទាំងបីនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីរៀបចំរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់ពេលដែលអ្នកមានភាពតានតឹង។ ប៉ុន្តែដូប៉ាមីនត្រូវបានគេស្គាល់ថាល្អបំផុតសម្រាប់ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរឿងដូចជាសុភមង្គល ការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់យើង។
នៅពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនទាំងនេះកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស រាងកាយរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖
* បង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល និងសាច់ដុំ។
* អ្នកមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។
* បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង។
* បង្កើនសម្ពាធឈាម។
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាជាប់រហូតដូចជា ជំងឺលើសឈាម ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង ការថប់បារម្ភញឹកញាប់ ចង្អោរ និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតនៃ catecholamines ទាំងនេះរបស់អ្នក។ កម្រិតខ្ពស់ជាប់រហូតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញដែលកម្រមានណាស់នៅជុំវិញតម្រងនោម។
តើទាំងពីរនេះដំណើរការខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
ទោះបីជាអេពីណេហ្វ្រីន និងណូរ៉េភីណេហ្វ្រីនធ្វើការជាមួយគ្នាក៏ដោយ តួនាទីសំខាន់ៗរបស់ពួកវាគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលវាដំណើរការ។
| មុខងាររបស់ Norepinephrine (Noradrenaline) | មុខងាររបស់អេពីណេហ្វ្រីន (អាដ្រេណាលីន) |
|---|---|
| ជារឿយៗវាដើរតួជា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដែលមានន័យថាវាផ្ទុកសារពីខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ | ជារឿយៗវាដើរតួជា អរម៉ូន ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រពេញ Adrenal អំឡុងពេលមានភាពតានតឹង។ |
| វា សកម្មនៅក្នុងរាងកាយគ្រប់ពេលវេលា មិនមែនគ្រាន់តែក្នុងពេលមានភាពតានតឹងនោះទេ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់យើង គ្រប់គ្រងការគេង និងការភ្ញាក់ (វាជួយដាស់អ្នកនៅពេលព្រឹក) និងជួយយើងឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយថ្ងៃ។ | វាដំណើរការជាចម្បង ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លើយតប "ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច" ដោយរៀបចំរាងកាយសម្រាប់គ្រាអាសន្ន។ |
| ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតនេះបន្តកើនឡើង សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចកើតឡើង។ | វាកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងគ្រាអាសន្ន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករត់ ឬប្រយុទ្ធ ទោះបីជាអ្នករងរបួសក៏ដោយ។ វាក៏បង្កើនកម្លាំងរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្នផងដែរ។ |
| កម្រិតទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង ADHD ។ ខណៈពេលដែលកម្រិតខ្ពស់ភ្លាមៗអាចនាំមកនូវអារម្មណ៍រីករាយខ្លាំង វាក៏អាចនាំឱ្យមាន ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ផងដែរ។ | កម្រិតស្ត្រេសខ្ពស់ជាប់លាប់អាច បណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្ងប់ គេងមិនលក់ និងសូម្បីតែខូចបេះដូងទៀតផង ។ |
តើរបស់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែទាំងពីរនេះអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជ្រាលជ្រៅទៅលើរាងកាយ គ្រូពេទ្យក៏ប្រើប្រាស់វាជាថ្នាំផងដែរ។
ពេលណាត្រូវផ្តល់ Norepinephrine
ថ្នាំ Norepinephrine គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាចម្បងនៅក្នុងគ្រាអាសន្នដើម្បីព្យាបាល សម្ពាធឈាមទាបដ៏គ្រោះថ្នាក់ (សម្ពាធឈាម ) គឺត្រូវបង្កើន និងរក្សាវា។ ករណីបែបនេះគឺ៖
- ការគាំងបេះដូង
- ស្ហុកដោយសារការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (Septic Shock)
- អំឡុងពេលប្រើថ្នាំសណ្តំឆ្អឹងខ្នង (Spinal Anesth ESI a)
- ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន
- ក្នុងករណីដូចជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូង (pericardial tamponade)
លើសពីនេះ ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកហួសប្រមាណ (ADHD) និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មួយចំនួនដំណើរការដោយបង្កើនកម្រិត norepinephrine នៅក្នុងខួរក្បាល។
ពេលណាត្រូវផ្តល់ថ្នាំអេពីណេហ្វ្រីន (អាដ្រេណាលីន)
អេពីណេហ្វ្រីនសំយោគត្រូវបានប្រើជាថ្នាំក្នុងស្ថានភាពសំខាន់ៗបំផុត។
- អំឡុងពេលសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត (CPR)
- រក្សាឲ្យកូនភ្នែក រីកធំ អំឡុងពេលវះកាត់ភ្នែក។
- បង្កើនសម្ពាធឈាមក្នុងការឆក់ទឹកស្អុយ
- បើកផ្លូវដង្ហើមក្នុងជំងឺហឺត (ជាថ្នាំស្រូបចូល)
សារៈសំខាន់នៃ Epinephrine សម្រាប់ Anaphylaxis
ការប្រើប្រាស់ដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃថ្នាំ epinephrine គឺ សម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់អាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលហៅថា អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី។
ស្រមៃមើលថាមាននរណាម្នាក់ស្រាប់តែពិបាកញ៉ាំអ្វីមួយដូចជាសណ្តែកដី បង្គា ឬត្រូវសត្វឃ្មុំទិច។
- បំពង់កមានអារម្មណ៍តឹង និងហើម
- វាកំពុងតែពិបាកដកដង្ហើម។
- ក្អក, កណ្តាស់។
- វាមានអារម្មណ៍ដូចជាសុបិន្តអាក្រក់មួយ។
នៅក្នុងគ្រាបែបនេះ ថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតគឺថ្នាំ epinephrine។ ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈ ប៊ិចចាក់ថ្នាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ដូចជា EpiPen)។ អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរតែងតែត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ឱ្យយកប៊ិចនេះទៅជាមួយពួកគេគ្រប់ពេលវេលា។ ពេលខ្លះ អ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ វាអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូចជាដង្ហើមខ្លីជាដើម។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ទោះបីជាការចាក់ថ្នាំ epinephrine ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយរោគសញ្ញាបានធូរស្រាលទាំងស្រុងក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ គឺផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 Suwaseriya។ នេះដោយសារតែរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីថ្នាំបានអស់។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើសារធាតុទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរាងកាយ?
ពេលខ្លះរាងកាយរបស់យើងអាចផលិតអរម៉ូនទាំងនេះតិចជាងមុន។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចស្មុគស្មាញ ហើយមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចរកឃើញវា។
បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងកម្រិត norepinephrine ទាប៖
- ការថប់បារម្ភ និង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ជំងឺ ADHD
- ឈឺក្បាល
- បញ្ហានៃការចងចាំ និងការគេង
- សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension)
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)
បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតអេពីណេហ្វ្រីនទាប៖
- ការថប់បារម្ភ និង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ឈឺក្បាល
- បញ្ហាដំណេក
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាដូចនេះ រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- អេពីណេហ្វ្រីន (អាដ្រេណាលីន) និង ណូរីណេហ្វ្រីន គឺជាសារធាតុសំខាន់ពីរនៅក្នុងប្រតិកម្ម «ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច» ដែលរៀបចំរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់។
- ណូរីភីណេហ្វ្រីន គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមួយប្រភេទ ដែលធ្វើការឥតឈប់ឈរ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរឿងដូចជា សម្ពាធឈាម ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគេង។
- អេពីណេហ្វ្រីនគឺជាអរម៉ូនមួយប្រភេទដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងភ្លាមៗ។
- ណូរីភីណេហ្វ្រីន ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំ ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមដែលទាបពេក ដែលមិនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន។
- អេពីណេហ្វ្រីន គឺជាការព្យាបាលដែលជួយសង្គ្រោះជីវិតសម្រាប់ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ (អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាការថប់បារម្ភ ឈឺក្បាល ឬការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment