នៅពេលដែលអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យប្រើពាក្យដូចជា ' HER2-Positive ' ឬ 'HER2-low'។ តាមពិតទៅ ទាំងនេះគឺជាឈ្មោះដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីប្រភេទកោសិកាមហារីក។ ឥឡូវនេះមានថ្នាំថ្មីៗ និងទំនើបៗដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទនោះគឺ Enhertu។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់។
តើថ្នាំ Enhertu ជាថ្នាំប្រភេទអ្វី? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ Enhertu គឺជា ការព្យាបាលគោលដៅ ។ ឲ្យបានច្បាស់លាស់ វាគឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា «សារធាតុផ្សំអង្គបដិប្រាណ-ថ្នាំ (ADC)»។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ក៏វិធីដែលវាដំណើរការគឺអស្ចារ្យណាស់។
សូមគិតអំពីថ្នាំនេះដូចជាមីស៊ីលឆ្លាតវៃ។ វាមានបីផ្នែក៖
១. ផ្នែកស្វែងរកគោលដៅ (អង្គបដិប្រាណ)៖ ផ្នែកនេះរកឃើញប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា 'HER2' នៅលើផ្ទៃ កោសិកាមហារីក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងវា។ ការងាររបស់ផ្នែកនេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការពារតែកោសិកាមហារីកដោយជ្រើសរើស ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
២. កម្រិតថ្នាំ៖ នេះគឺជាថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឲ្យបានច្បាស់លាស់ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលមួយ។
៣. ផ្នែកដែលភ្ជាប់ទាំងពីរនេះ (ឧបករណ៍ភ្ជាប់)៖ ផ្នែកពីរដែលបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដោយឧបករណ៍ភ្ជាប់នេះ។
ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកផ្តល់ថ្នាំនេះ ផ្នែកអង្គបដិប្រាណរបស់វានឹងទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កោសិកាមហារីកដែលមានប្រូតេអ៊ីន 'HER2'។ បន្ទាប់មក ថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងកោសិកា។ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងកោសិកា ផ្នែកគីមីត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកងាប់ កោសិកាមហារីក នឹងរួញតូច ហើយឈប់លូតលាស់។
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថា ថ្នាំនេះផ្តោតតែលើកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
តើ Enhertu ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងដូចម្តេច?
ថ្នាំ Enhertu គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានផ្តល់ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាដំណោះស្រាយទឹកប្រៃ (ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម)។ ការព្យាបាលនេះនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិក ឬមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលឯកទេស។
- រយៈពេល៖ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ម្តង រៀងរាល់ 3 សប្តាហ៍ម្តង ។
- កម្រិតថ្នាំ៖ បរិមាណថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការត្រូវបានកំណត់ដោយទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងគណនាវាយ៉ាងច្បាស់លាស់ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាវា។
- ពេលវេលាកំណត់៖ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យបន្តការព្យាបាលនេះឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់មួយចំនួន អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ បញ្ឈប់ការព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្ន ឬសូម្បីតែបញ្ឈប់វាទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមួយអ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
តើថ្នាំ Enhertu មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?
ការសាកល្បង ព្យាបាលពីរដែលស៊ើបអង្កេតប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Enhertu បានផ្តល់លទ្ធផលល្អណាស់។
១. ការប្រៀបធៀបរវាង Enhertu និង Kadcyla (ការសាកល្បង DESTINY-Breast03)
នៅក្នុងការសាកល្បងនេះ Enhertu ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយ Kadcyla (ado-trastuzumab emtansine) ដែលជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលកំណត់គោលដៅ "HER2"។ លទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| ចំណុចប្រៀបធៀប | ការព្យាបាល Enhertu | ការព្យាបាល Kadcyla |
|---|---|---|
| ការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានវឌ្ឍនភាព (នេះជាពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលត្រូវការដើម្បីឲ្យជំងឺមហារីករបស់ពួកគេកើតឡើងវិញ ឬមិនរាលដាល) | ២៨.៨ ខែ | ៦.៨ ខែ |
| ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមិនបានរីករាលដាលជំងឺនេះបន្ទាប់ពី 12 ខែ | ៧៥.២% | ៣៣.៩% |
| ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមិនបានរីករាលដាលជំងឺនេះបន្ទាប់ពី 24 ខែ | ៥៣.៧% | ២៦.៤% |
2. ការប្រៀបធៀបរវាង Enhertu និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ការសាកល្បង DESTINY-Breast04)
ការសាកល្បងនេះបានប្រៀបធៀប Enhertu ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីស្តង់ដារ។
| ចំណុចប្រៀបធៀប | ការព្យាបាល Enhertu | ការព្យាបាលដោយគីមី |
|---|---|---|
| ការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានវឌ្ឍនភាព | ៩.៩ ខែ | ៥.១ ខែ |
| ការរស់រានមានជីវិតសរុប (នេះជាពេលវេលាដែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលបានរស់រានមានជីវិត) | ២៣.៤ ខែ | ១៦.៨ ខែ |
ទិន្នន័យនេះបង្ហាញថា Enhertu គឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង ការព្យាបាល បច្ចុប្បន្នមួយចំនួន។
តើខ្ញុំតាមដានការជាសះស្បើយរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
ថ្នាំ Enhertu ចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកទទួលបានកម្រិតថ្នាំដំបូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។
- ការស្កេន៖ ជាធម្មតា ការស្កេនត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រហែល 6 សប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដើម្បីពិនិត្យមើលវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺមហារីក។ ការស្កេននេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងមុន ឬក្រោយ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមស ណឺត្រូហ្វីល និងប្លាកែតរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយកំណត់ថាតើអ្នកអាចបន្តប្រើថ្នាំបានដោយសុវត្ថិភាពឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដូចជាការក្អក អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តពិសេសផ្សេងទៀតដើម្បីរកមើលពួកវាផងដែរ។
ផលប៉ះពាល់ និងរបៀបគ្រប់គ្រងវា?
ផលប៉ះពាល់គឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ នេះក៏ជាការពិតសម្រាប់ Enhertu ផងដែរ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះ។ គាត់ ឬនាងនឹងកំណត់ថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរឬអត់ ហើយប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីពួកគេ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលរំខានទូទៅដូចជាក្អួត និងចង្អោរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតឲ្យអ្នកលេប មុនពេលឲ្យអ្នកលេបថ្នាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។
លើសពីនេះ អ្នកក៏អាចធ្វើរឿងសាមញ្ញៗដូចនេះ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការចង្អោរ ក្អួត និងរាគ៖
- ញ៉ាំអាហារស្រាលៗដែលមានប្រេង និងម្ទេសតិច។
- ជំនួសឲ្យការញ៉ាំអាហារបីពេលធំៗ ចូរញ៉ាំអាហារតិចៗច្រើនពេលក្នុងមួយថ្ងៃ។
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក បញ្ឈប់ការព្យាបាលជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬបញ្ឈប់វាទាំងស្រុង។ កុំបារម្ភអំពីវា។ វាទាំងអស់គឺសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។
តើមានការព្រមានពិសេសណាមួយដែលត្រូវដឹងដែរឬទេ?
មែនហើយ។ Enhertu មាន ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅធ្ងន់ធ្ងរមួយ ។ នេះគឺជាការព្រមានខ្ពស់បំផុតដែលចេញដោយ FDA (រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក)។
១. គ្រោះថ្នាក់ដល់កូនក្នុងផ្ទៃ៖ អ្នកគួរតែជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះទាំងស្រុង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកកំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតសមស្របដែលត្រូវប្រើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
២. ការខូចខាតសួត៖ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា «ជំងឺសួតប្រភេទ Interstitial Lung Disease (ILD)»។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកអំពីបញ្ហានេះពេញមួយដំណើរការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ដោយសារតែកត្តាទាំងនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គាត់យ៉ាងពិតប្រាកដ។
សារយកទៅផ្ទះ
- Enhertu គឺជាថ្នាំទំនើបមួយ ដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីន HER2 ក្នុងជំងឺមហារីកសុដន់ ហើយសម្លាប់តែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។
- នេះគឺជាការព្យាបាលដែលផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) រៀងរាល់ 3 សប្តាហ៍ម្តង។
- ការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះ មានប្រសិទ្ធភាព ជាងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលកំពុងប្រើប្រាស់។
- ផលប៉ះពាល់ដូចជាចង្អោរ និងក្អួតអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាល ហើយមានវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងពួកវា។ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់អំពីភាពមិនស្រួលណាមួយ។
- ការប្រើថ្នាំនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ ហើយមានហានិភ័យនៃ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប៉ះពាល់ដល់សួត។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះដោយបើកចំហ។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។