ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលមនុស្សជាច្រើនកំពុងជួបប្រទះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង និងនៅជុំវិញពិភពលោកនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ជួនកាល មិនថាអ្នកហាត់ប្រាណ និងតមអាហារប៉ុណ្ណាទេ វាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់សម្រកទម្ងន់សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយ គឺការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ ដែលមនុស្សជាច្រើនធ្លាប់បានឮ។ ចូរយើងយល់យ៉ាងសាមញ្ញថាវាពិតជាអ្វី របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីវា។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពះនេះ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការវះកាត់ពីរជំហាន។
វា រួមបញ្ចូលវិធីសាស្ត្រពីរនៃការសម្រកទម្ងន់។ ចូរយើងមើលថាជំហានទាំងពីរនោះជាអ្វី។
ជំហានទី 1: បង្កើតថង់តូចមួយនៅក្នុងក្រពះ
នៅក្នុងនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បែងចែកក្រពះរបស់អ្នកជាពីរផ្នែក។ មួយផ្នែកធំ និងមួយទៀតផ្នែកតូចខ្លាំង។ បន្ទាប់មក ផ្នែកតូចនេះត្រូវបានដេរ ឬដេរភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាថង់តូចមួយ។ បរិមាណអាហារដែលអាចដាក់ចូលទៅក្នុងថង់តូចនេះគឺតូចណាស់ ប្រហែលទំហំពែង។ ដូច្នេះដោយសារតែអ្នកមានក្រពះតូចបែបនេះ អ្នក
មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំបន្តិចក៏ដោយ ។ ដូច្នេះបរិមាណដែលអ្នកញ៉ាំថយចុះដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ យើងហៅវិធីសាស្ត្រនេះថាវិធីសាស្ត្រ 'រឹតត្បិត'។ នោះគឺវាកំណត់បរិមាណអាហារដែលអ្នកអាចញ៉ាំបាន។
ជំហានទីពីរ៖ រំលង
ឥឡូវនេះ មានថង់តូចមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបំបែកវាចេញពីផ្នែកធំនៃក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum)។ បន្ទាប់មក ថង់តូចនោះត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូច (jejunum)។ នីតិវិធីវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា
"Roux-en-Y"។ នៅពេលដែលភ្ជាប់គ្នាតាមរបៀបនេះ អាហារដែលអ្នកញ៉ាំនឹងទៅដោយផ្ទាល់ពីថង់តូចនោះទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនតូច។ នោះគឺវារំលងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ រាងកាយស្រូបយកកាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹមតិចជាងច្រើននៅក្នុងអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថានីតិវិធី 'malabsorptive'។ ជាធម្មតា ជំហានទាំងពីរនេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការវះកាត់ដូចគ្នា ហើយនីតិវិធីទាំងមូលត្រូវបានគេហៅថា
"Roux-en-Y gastric bypass"។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នេះដោយប្រើ laparoscopic ។ នោះគឺការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍តាមរយៈរន្ធតូចៗជាច្រើន ជាជាងធ្វើការវះកាត់ធំមួយនៅក្នុងពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបែបនេះបានទេ ការវះកាត់អាចនឹងត្រូវធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ (ការវះកាត់ពោះ)។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងមួយចំនួន។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍មុនពេលអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាបាន។ ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះមុនពេលធ្វើការវះកាត់នេះ ហើយសួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។
ចូរយើងពិនិត្យមើលផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទនៃផលវិបាក | ការពិពណ៌នា និងហានិភ័យ |
|---|
| ផលវិបាកទូទៅ | ទាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 10 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ (10%) ដែលបានទទួលការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍៖ ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស បញ្ហារំលាយអាហារ ដំបៅ ការហូរឈាម។ |
| ផលវិបាកដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត | ទាំងនេះជាព្រឹត្តិការណ៍កម្រណាស់ (1% - 5%)។ ឧទាហរណ៍៖ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ការគាំងបេះដូង ការលេចធ្លាយពីកន្លែងដែលភ្ជាប់ជាមួយការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ឬការហូរឈាម។ |
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា
ហានិភ័យនេះគឺទាបណាស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ និងបានធ្វើការវះកាត់បែបនេះជាង 100 ដង ។ នៅពេលដែលការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺតិចជាង 0.5% (នោះគឺតិចជាងមួយក្នុងចំណោម 200)។ លើសពីនេះ ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់រាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលអាចនាំឱ្យមានកង្វះជាតិដែក និងកាល់ស្យូមរយៈពេលវែង ដែលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពដូចជាភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ
ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំបំប៉នដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងធ្វើតេស្តឈាមទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានយ៉ាងច្រើន។
តើលទ្ធផលនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
ការសម្រកទម្ងន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជារឿយៗទទួលបានជោគជ័យខ្លាំង។ ជាមធ្យម អ្នកជំងឺអាចស្រក
ទម្ងន់ប្រហែល 60% នៃទម្ងន់លើសរបស់ពួកគេ ។ ឧទាហរណ៍ ស្រមៃថាទម្ងន់ដ៏ល្អរបស់មនុស្សម្នាក់គឺ 70 គីឡូក្រាម ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នគាត់មានទម្ងន់ 150 គីឡូក្រាម។ គាត់មានទម្ងន់លើស 80 គីឡូក្រាម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ប្រហែល 60% នៃទម្ងន់លើសនោះ ពោលគឺប្រហែល 48 គីឡូក្រាម អាចស្រកបាន។ រួមជាមួយនឹងការស្រកទម្ងន់
បញ្ហាសុខភាពជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីភាពធាត់ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺហឺត និងការគេងមិនលក់ អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ឬគ្រប់គ្រងបានភាគច្រើន ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងនេះឲ្យបានច្បាស់។ ការវះកាត់នេះមិនមែនជាវេទមន្តទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សម្រកទម្ងន់ ហើយរក្សាវាឲ្យនៅដដែលអ្នកត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ការញ៉ាំអាហារតិចៗច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ និងការហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ គឺជាគន្លឹះ។
តើមានការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ប្រភេទណាខ្លះទៀតដែលអាចរកបាន?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាអំពីការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ មានជម្រើសជាច្រើនទៀតក្រៅពីការវះកាត់ក្រពះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាផងដែរ។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | របៀបធ្វើវា និងចំណុចសំខាន់ៗ |
|---|
| ការវះកាត់ក្រពះដោយដៃអាវ | នេះគឺជាការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងពិភពលោក។ ក្នុងការវះកាត់នេះ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃក្រពះត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានធ្វើឲ្យក្លាយជាបំពង់វែង (ដៃអាវ) ដូចជាដៃ។ នេះក៏ជានីតិវិធី «រឹតត្បិត» ផងដែរ។ |
| ការវះកាត់ក្រពះដោយប្រើខ្សែរបញ្ឈរ | នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការដេរក្រពះ និងការចងក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ទៀតទេ ដោយសារតែមានផលវិបាកខ្ពស់ និងការស្រកទម្ងន់ទាប។ |
| ការបង្វែរ Biliopancreatic | នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះ ថង់ក្រពះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនតូច (អ៊ីលៀម)។ ដូច្នេះ ចំនួនកាឡូរីដែលរាងកាយស្រូបយកគឺកាន់តែទាបជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលពិបាកធ្វើ ហើយហានិភ័យនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភគឺខ្ពស់ណាស់។ |
នៅទីបំផុត ការវះកាត់បែបនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏ធំមួយក្នុងជីវិត។ ដូច្នេះមុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្ត សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា និងអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ គឺជាការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ដ៏សំខាន់មួយ ដែលមានជំហានសំខាន់ៗពីរ (ការវះកាត់កាត់បន្ថយ ក្រពះ និងការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ)។
- ការធ្វើបែបនេះអាចកាត់បន្ថយទម្ងន់បានយ៉ាងច្រើន និង គ្រប់គ្រងជំងឺ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង ជំងឺលើសឈាម ។
- ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យ និង ផលវិបាក មួយចំនួន។
- ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់អាស្រ័យទាំងស្រុងលើ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក (របបអាហារ និងលំហាត់ប្រាណ) ជាអចិន្ត្រៃយ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- នេះមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តដែលត្រូវយកស្រាលនោះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ ក្នុងការពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់នេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។