ពេលអ្នកឮពាក្យថា "កូឡេស្តេរ៉ុល" តើអ្នកគិតដល់អ្វី? ភាគច្រើនវាជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលធាត់បន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដឹងថា សូម្បីតែមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុ 20 ឆ្នាំក៏អាចមានជំងឺគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរបានដែរ។ តាមពិតទៅ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅវ័យក្មេងគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្វីដែលយើងគិតទៅទៀត ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងអំពីវាទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទដែលមិននឹកស្មានដល់ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់។
Brandon Wilson បានគាំងបេះដូងលើកដំបូងនៅពេលគាត់មានអាយុ 29 ឆ្នាំ។ ថ្ងៃមួយ គាត់មានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងយ៉ាងខ្លាំង។ ម្តាយ និងមិត្តល្អបំផុតរបស់គាត់បានប្រញាប់ប្រញាល់នាំគាត់ទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU)។ ប៉ុន្តែដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យមិនអាចជឿថាមនុស្សវ័យក្មេងបែបនេះអាចគាំងបេះដូងបានទេ។ ក្រោយមក ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថា Brandon មានការស្ទះ 99% នៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់មួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់គាត់។ គាត់មានជំងឺតំណពូជមួយហៅថា កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ រឿងនេះបង្ហាញយើងថា កូឡេស្តេរ៉ុលមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាអាយុនោះទេ។
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
តើកូឡេស្តេរ៉ុលជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់យុវវ័យ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ កូឡេស្តេរ៉ុលគឺជាប្រភេទខ្លាញ់មួយប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់កោសិកានៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង និងការផលិតអរម៉ូនមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែបញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលមានវាច្រើនពេក។
នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីកូឡេស្តេរ៉ុល យើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទសំខាន់ៗពីរ មែនទេ?
- កូឡេស្តេរ៉ុល LDL (លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនដង់ស៊ីតេទាប)៖ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាកូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់"។ នៅពេលដែលវាកើនឡើង វាអាចកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើង ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងស្ទះ។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដូចជាគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- កូឡេស្តេរ៉ុល HDL (High-density Lipoprotein)៖ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាកូឡេស្តេរ៉ុល "ល្អ"។ នេះដោយសារតែវាដឹកកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់លើសពីសរសៃឈាមទៅកាន់ថ្លើម ហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះ ការមានកម្រិត HDL ខ្ពស់គឺល្អសម្រាប់បេះដូង។
យុវវ័យជាច្រើនគិតថាពួកគេត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីកូឡេស្តេរ៉ុលនៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។ ប៉ុន្តែនោះជាកំហុសដ៏ធំមួយ។ បញ្ហាចម្បងគឺថា ទោះបីជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏វាអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅពេលអ្នកនៅក្មេងដែរ។ នោះមានន័យថាអ្នកអាចនឹងបង្កការខូចខាតជាច្រើនពីខាងក្នុងដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។
ហានិភ័យនៃកូឡេស្តេរ៉ុលតំណពូជ - កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងគ្រួសារ (FH)
ជាធម្មតា កូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងដោយសារតែកំហុសនៃរបៀបរស់នៅដូចជាអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងកង្វះលំហាត់ប្រាណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងគ្រួសារ ឬហៅកាត់ថា FH គឺជាស្ថានភាពខុសគ្នា។
FH គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពហ្សែន។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ ពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយរបស់ពួកគេមិនអាចយកកូឡេស្តេរ៉ុល LDL អាក្រក់ចេញពីឈាមរបស់ពួកគេបានត្រឹមត្រូវ។ ជាលទ្ធផល កម្រិត LDL របស់ពួកគេខ្ពស់ខ្លាំងតាំងពីកំណើត។
គេប៉ាន់ប្រមាណថា ប្រហែល ម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 250 នាក់ នៅលើពិភពលោកមានជំងឺ FH។ ប៉ុន្តែរឿងដ៏ក្រៀមក្រំនោះគឺថា មនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះទេ។
| លក្ខណៈពិសេស | កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ធម្មតា | ជំងឺលើសកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមក្នុងគ្រួសារ (FH) |
|---|---|---|
| ហេតុផល | ភាគច្រើនជារបៀបរស់នៅ (របបអាហារ កង្វះលំហាត់ប្រាណ ការជក់បារី ភាពធាត់) | ពិការភាពហ្សែនដែលបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ |
| កម្រិត LDL ("អាក្រក់") | កម្រិតរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺទាបជាង 190 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ។ | ខ្ពស់ខ្លាំងតាំងពីកំណើត (ជារឿយៗខ្ពស់ជាង 190 mg/dL ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ)។ |
| ការព្យាបាល | ជារឿយៗវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើចាំបាច់។ | ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការប្រើថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Statins) គឺពិតជាចាំបាច់ណាស់។ |
| ឥទ្ធិពលគ្រួសារ | សមាជិកគ្រួសារក៏អាចមានហានិភ័យដែរ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានទទួលមរតកដោយផ្ទាល់តាមហ្សែនទេ។ | សមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត កូន) មានហានិភ័យ 50%។ |
ពេលណាអ្នកគួរពិនិត្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក?
នេះជាសំណួរសំខាន់មួយ ពីព្រោះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយវាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។
ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំថា៖
- សម្រាប់កុមារ៖ ការធ្វើតេស្តលើកដំបូងត្រូវបានណែនាំ រវាងអាយុ 9 និង 11 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានធ្វើឡើងប្រហែលរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូងតាំងពីក្មេង ឬមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យពិនិត្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់កូនអ្នក តាំងពីអាយុ 2 ឆ្នាំ ។
- សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង៖ វាជាគំនិតល្អក្នុងការត្រួតពិនិត្យកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង បន្ទាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំ។ នៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ (ក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រី ក្រោយអាយុ 45 ឆ្នាំសម្រាប់បុរស) ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ជាងមុន។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយធ្វើតេស្តតាមការណែនាំរបស់គាត់។ កុំគ្រាន់តែសន្មតថា "ខ្ញុំប្រហែលជាមិនមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ទេ"។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ FH តើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេឬ?
នេះគឺជាភាពខុសគ្នាធំបំផុតរវាងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមទាប (FH) និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតា។ ចាំរឿងរបស់ Brandon ដែលយើងបានប្រាប់អ្នកពីមុនទេ? គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ FH នៅពេលគាត់មានអាយុ 8 ឆ្នាំ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ម្តាយរបស់គាត់បានចិញ្ចឹមគាត់នូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានកូឡេស្តេរ៉ុលទាប។ គាត់លេងកីឡា សកម្ម។ គាត់បានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាង "ត្រឹមត្រូវ"។ ក្នុងវ័យ 20 ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យម្នាក់បានឱ្យគាត់ប្រើថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល (statin)។
ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់ក៏មានគាំងបេះដូងនៅអាយុ 29 ឆ្នាំ។
តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?
របបអាហារ និងការហាត់ប្រាណល្អគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមាន FH។ ប៉ុន្តែ រឿងទាំងនោះតែម្នាក់ឯងមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលបានទេ។ ពីព្រោះបញ្ហាមិនមែនស្ថិតនៅក្នុងរបៀបរស់នៅទេ ប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុងហ្សែន។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានជំងឺ FH ច្បាស់ជាត្រូវលេបថ្នាំ បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលមួយ ឬច្រើនសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ ។
«យើងមិនចង់បាត់បង់មនុស្សដោយសារជំងឺ FH ទេ ពីព្រោះយើងមានការព្យាបាលទាំងអស់ដែលយើងត្រូវការនៅថ្ងៃនេះ។ អ្វីដែលយើងត្រូវធ្វើគឺកំណត់អត្តសញ្ញាណវាឱ្យបានឆាប់ តាំងពីក្មេង»។
តើខ្ញុំអាចមាន FH ដែរទេ? តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត ជីដូនជីតា) ធ្លាប់មាន ជំងឺគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាំងពីវ័យក្មេង (បុរសអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំ ស្ត្រីអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ) នោះគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។
ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើរបាយការណ៍តេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកបង្ហាញកម្រិត LDL លើសពី 190 mg/dL (ឬលើសពី 160 mg/dL ចំពោះកុមារ) វាអាចជាសញ្ញាខ្លាំងនៃ FH។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងប្រឈមនឹងហានិភ័យ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖
១. ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖ ត្រូវបញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់អំពីប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
២. សួរក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក៖ សួរសាច់ញាតិរបស់អ្នកអំពីកូឡេស្តេរ៉ុល និងជំងឺបេះដូង។
៣.បញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស៖ បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។
៤. ជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ FH មានឱកាស 50% ដែលឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត និងកូនៗរបស់អ្នកក៏នឹងមានវាដែរ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការធ្វើតេស្តដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា ។
ឥឡូវនេះ Brandon រស់នៅយ៉ាងមានសុភមង្គលជាមួយកូនប្រាំនាក់របស់គាត់។ កូនស្រីរបស់គាត់ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ FH ផងដែរ។ ប៉ុន្តែ Brandon និយាយថា "ខ្ញុំដឹងថាកូនស្រីរបស់ខ្ញុំនឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ"។ ពីព្រោះឥឡូវនេះពួកគេដឹងថាជំងឺនេះជាអ្វី និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវា។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- កូឡេស្តេរ៉ុលមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សចាស់នោះទេ។ មនុស្សវ័យក្មេង និងកុមារក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។
- ស្វែងយល់ថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺបេះដូងតាំងពីក្មេងដែរឬទេ។ នោះជាព័ត៌មានសំខាន់ណាស់។
- ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក៏ដោយ ចូរពិនិត្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក និងកូនរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ FH តំណពូជ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងហាត់ប្រាណ។ អ្នកក៏ត្រូវលេបថ្នាំសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកផងដែរ។
- ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីកូឡេស្តេរ៉ុល និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ FH មិនមែនជាដីកាសម្រេចស្លាប់នោះទេ។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.