អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះ ជំងឺបាយប៉ូឡា ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនគ្រាន់តែជាការប្រែប្រួលអារម្មណ៍នោះទេ។ វាជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាគំនិតសម្រាប់ជំងឺនេះដែលយើងហៅវាសព្វថ្ងៃនេះបានកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? មានរឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៅពីក្រោយវាដែលមានអាយុកាលរាប់ពាន់ឆ្នាំមកហើយ។ ចូរយើងនិយាយបន្តិចអំពីរឿងនោះនៅថ្ងៃនេះ។
គំនិតពីយូរយារណាស់មកហើយ
រឿងនេះចាប់ផ្តើមនៅប្រទេសក្រិកបុរាណ។ ហ៊ីបប៉ូក្រាត ដែលយើងស្គាល់ថាជា "បិតានៃវេជ្ជសាស្ត្រ" គឺជាអ្នកដំបូងគេដែលបានកត់ត្រារឿងនេះ។ គាត់គឺជាអ្នកដំបូងគេដែលឃើញថាមនុស្សមានអារម្មណ៍ខ្លាំងពីរយ៉ាង។ មួយគឺ ទុក្ខព្រួយខ្លាំង និងការថប់បារម្ភខ្លាំង ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងហៅវាថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ មួយទៀតគឺ ថាមពល និងភាពរីករាយខ្លាំង ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងហៅវាថា ជំងឺឆ្កួត ។
នៅពេលនោះ ហ៊ីបប៉ូក្រាត គិតថារឿងទាំងនេះបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៃសារធាតុរាវ (ទឹកប្រមាត់) នៅក្នុងរាងកាយ។
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ គាត់បាននិយាយថា ភាពសោកសៅហួសប្រមាណកើតចេញពីការកើនឡើងនៃ " ទឹកប្រមាត់ ខ្មៅ"។ "Melas" មានន័យថាខ្មៅ ហើយ "chole" មានន័យថាទឹកប្រមាត់។
- ជំងឺឆ្កួត៖ គាត់គិតថាថាមពលលើសលប់បានមកពីការកើនឡើងនៃ "ទឹកប្រមាត់ពណ៌លឿង"។
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យជនជាតិក្រិចម្នាក់ទៀតឈ្មោះ Aretaeus មកពី Cappadocia ដែលរស់នៅប្រហែលសតវត្សរ៍ទីមួយ បានយកគំនិតនេះទៅឆ្ងាយបន្តិច។ គាត់គឺជាអ្នកដែលបានណែនាំថា ភាពសោកសៅខ្លាំង និងថាមពលខ្លាំងនេះអាចជាអារម្មណ៍ខ្លាំងពីរដូចគ្នា។ គាត់ក៏ជាមនុស្សដំបូងគេដែលបានណែនាំថា លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះទាក់ទងនឹង បញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាល ។ នេះគឺជាការរកឃើញដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ពេលនោះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ គ្រូពេទ្យ បានព្យាយាមយល់ពីគំនិតដែលថា លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍សោកសៅ ឬសុភមង្គលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលជីវសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសខួរក្បាល។
តើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជាពីរជ្រុងនៃកាក់តែមួយមែនទេ?
អស់រយៈពេលរាប់រយឆ្នាំមកហើយ គ្រូពេទ្យគិតថាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក គឺជាជំងឺពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី១៩ គ្រូពេទ្យវិកលចរិកជនជាតិបារាំងពីររូបបានផ្លាស់ប្តូរគំនិតនេះ។
- ហ្សង់-ព្យែរ ហ្វាល់រ៉េត៖ លោកគឺជាអ្នកដំបូងគេដែលនិយាយថា នេះជាជំងឺដូចគ្នា ដែលវាកើតឡើងជាវដ្ត។ លោកហៅវាថា "folie circulaire" (ជំងឺឆ្កួតវដ្ត)។ គំនិតរបស់លោកគឺថា មនុស្សម្នាក់អាចមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បន្ទាប់មកមានលក្ខណៈធម្មតាមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួត។ វដ្តនេះនៅតែបន្ត។
- ជូល បៃឡាហ្គឺ៖វេជ្ជបណ្ឌិតបារាំងម្នាក់ទៀតមកពីសម័យកាលដូចគ្នាបាននិយាយថា វាជាវដ្តមួយ ប៉ុន្តែមិនមានពេលវេលាធម្មតារវាងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះ ទេ ហើយថា នៅពេលដែលមួយចប់ មួយទៀតក៏ចាប់ផ្តើម។
ទន្ទឹមនឹងនេះ គ្រូពេទ្យអាល្លឺម៉ង់ម្នាក់ឈ្មោះ Emil Kraepelin ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "បិតានៃចិត្តសាស្ត្រសម័យទំនើប" បានបញ្ចូលគំនិតទាំងអស់នេះ ហើយដាក់ឈ្មោះស្ថានភាពនេះតែមួយថា "ភាពឆ្កួតលីលា-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត"។ គំនិតរបស់គាត់ត្រូវបានទទួលយកស្ទើរតែទូទាំងពិភពលោកនៅពេលនោះ។
របៀបដែល DSM បានផ្លាស់ប្តូរអ្វីៗទាំងអស់
នៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 គ្រូពេទ្យវិកលចរិតបានមកជួបជុំគ្នាដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធរួមមួយ គឺសៀវភៅក្បួនសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត។ វាត្រូវបានគេហៅថា សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM) ។ វាដូចជាសៀវភៅណែនាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្តបានត្រឹមត្រូវ។ សៀវភៅនេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំ។ វិធីដែលជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានផ្លាស់ប្តូរទៅតាមវា។
| កំណែ DSM (កំណែ) | របៀបដែលជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានណែនាំ |
|---|---|
| DSM-I (1952) | «ភាពឆ្កួតលីលា-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត» របស់ Kraepelin ត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល៖ វិកលចរិក ធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង «ផ្សេងៗ»។ វដ្តភាពត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងដំណាក់កាល «ផ្សេងៗ»។ |
| DSM-II (1968) | ឈ្មោះនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា "ជំងឺវិកលចរិក-ម៉ានីក"។ ជំនួសឱ្យ "ផ្សេងទៀត" ប្រភេទថ្មីមួយត្រូវបានណែនាំដែលហៅថា "វដ្ត" មានន័យថាមនុស្សដែលធ្លាប់ជួបប្រទះទាំងវគ្គវិកលចរិក និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ |
| DSM-III (1980) | នេះគឺជាចំណុចរបត់មួយ! ឈ្មោះ "ជំងឺបាយប៉ូឡា" ត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងនៅទីនេះ។ វាក៏ត្រូវបានគេណែនាំជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយផងដែរ ដែលខុសពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលយើងប្រើនៅថ្ងៃនេះគឺផ្អែកលើទីនេះ។ |
របៀបដែលយើងមើលឃើញជំងឺបាយប៉ូឡាសព្វថ្ងៃនេះ
សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបែងចែកជំងឺបាយប៉ូឡាជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។ ការចាត់ថ្នាក់នេះបានធ្វើឱ្យវាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវ ការព្យាបាល ដែលសមស្រប និងត្រឹមត្រូវជាងមុន។
| ប្រភេទនៃជំងឺបាយប៉ូឡា | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| បាយប៉ូឡា I | ធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងអាការៈ ឆ្កួតលីលាពេញលេញ យ៉ាងហោចណាស់មួយរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៧ ថ្ងៃ។ អាការៈធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ |
| បាយប៉ូឡាទី ២ | មិនមាន វគ្គនៃជំងឺវិកលចរិកពេញលេញទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ មានវគ្គឆ្លាស់គ្នានៃវគ្គនៃជំងឺវិកលចរិកហួសប្រមាណ និងវគ្គនៃ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ |
| ជំងឺស៊ីក្លូធីមិក | យ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំ ដោយឆ្លាស់គ្នារវាងរោគសញ្ញា manic និង depressive។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺ Bipolar I ឬ II ទេ។ រយៈពេលនៃអារម្មណ៍ធម្មតាគឺតិចជាង 8 សប្តាហ៍។ |
| ជំងឺបាយប៉ូឡាដែលមិនបានបញ្ជាក់ | ករណីដែលមនុស្សម្នាក់មានការប្រែប្រួលអារម្មណ៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រភេទណាមួយខាងលើ។ |
ទាក់ទងនឹងការព្យាបាល ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់មួយបានកើតឡើងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ដោយមានការអនុម័តឱ្យប្រើថ្នាំ លីចូម ។ សព្វថ្ងៃនេះ មានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន ដូចជាថ្នាំរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកមួយចំនួន និងថ្នាំប្រឆាំងវិកលចរិក។
ឥទ្ធិពលនៃវប្បធម៌ និងសង្គម
ជំងឺបាយប៉ូឡា គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅក្នុងប្រទេស និងវប្បធម៌ណាមួយ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក មនុស្សប្រហែល ៤៥ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងពីស្ថានភាពនេះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វប្បធម៌ និងសង្គមមានឥទ្ធិពលលើរបៀបដែលមនុស្សធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងទទួលការព្យាបាល។
- ការមាក់ងាយ៖ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានការខ្មាស់អៀន និងខ្លាចក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ដោយសារតែ «ការមាក់ងាយ» នេះ មនុស្សជាច្រើនមិនស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះ។
- របៀបដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញ៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា មនុស្សនៅក្នុងប្រទេសអាស៊ីច្រើនតែនិយាយអំពីរោគសញ្ញារាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ឈឺខ្លួន ឈឺក្បាល) ជាជាងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ នេះក៏អាចនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាផងដែរ។
អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រធំៗទាំងអស់ រួមទាំងអង្គការសុខភាពពិភពលោក សង្កត់ធ្ងន់ថា ទាំង ថ្នាំពេទ្យ និង ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត/សង្គម គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺបាយប៉ូឡាមិនមែនជារឿងថ្មីទេ។ ការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីវាបានវិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលា ចាប់ពីគំនិតចាស់ៗដូចជា "ទឹកប្រមាត់ខ្មៅ" រហូតដល់ជំងឺខួរក្បាលដែលយើងស្គាល់សព្វថ្ងៃនេះ។
- នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការប្រែប្រួលអារម្មណ៍នោះទេ។ វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរជាវដ្តរវាងរយៈពេលនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានថាមពលខ្លាំង និងរយៈពេលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍សោកសៅខ្លាំង។
- សព្វថ្ងៃនេះ មានការចាត់ថ្នាក់ជាក់លាក់ដូចជា Bipolar I និង II ដូច្នេះជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្មាស់អៀន ឬភ័យខ្លាច។ សូមពិភាក្សាជាមួយ គ្រូពេទ្យ ឬ គិលានុបដ្ឋាយិកា របស់អ្នកអំពីវា។ សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងល្អ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។