ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការព្យាបាលដោយ R-CHOP? ជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក (R-CHOP)

ខ្ញុំយល់ពីការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ និងភាពមិនប្រាកដប្រជាដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលមួយហៅថា "R-CHOP" អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក ដូចជា "វាជាអ្វី? តើវាធ្វើអ្វី?" កុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលជា R-CHOP អ្វីដែលវាធ្វើ និងរបៀបដោះស្រាយវាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ R-CHOP ជា​អ្វី?

R-CHOP គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំចំនួនប្រាំមុខដែលសម្លាប់ កោសិកាមហារីក ។ វាគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ ជំងឺមហារីក មួយប្រភេទដែលហៅថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ មិនមែន Hodgkin។ អក្សរនីមួយៗនៅក្នុងឈ្មោះសំដៅទៅលើថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលនេះ។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ គីមី ក៏ដូចជាថ្នាំ ដែលកំណត់គោលដៅ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Rituximab)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជួនកាលហៅការព្យាបាលនេះថា "ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ"។

តើការព្យាបាលដោយ R-CHOP ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលហៅថា មហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងផងដែរសម្រាប់ប្រភេទទូទៅបំផុត គឺ មហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំរីករាលដាល (DLBCL) ។ លើសពីនេះ R-CHOP ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ប្រភេទជំងឺមហារីក ដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ follicular កម្រិតខ្ពស់
• ឡាំហ្វូមកោសិកា Mantle
• ជំងឺម៉ាក្រូក្លូប៊ូលីននីមៀ វ៉លដិនស្ត្រូម

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្តល់ R-CHOP រួមជាមួយនឹង ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត។

តើការព្យាបាលដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាល R-CHOP ត្រូវបានផ្តល់ជា "វដ្ត"។ វដ្តនីមួយៗជាធម្មតាមានរយៈពេលបីសប្តាហ៍ (21 ថ្ងៃ)។ មានពីរផ្នែកនៃវដ្តនេះ៖

១. ថ្ងៃព្យាបាល៖ ថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ។

២. ថ្ងៃសម្រាក៖ ថ្ងៃដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ និងងើបឡើងវិញមុនវគ្គបន្ទាប់។

ថ្ងៃព្យាបាល

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ។ Prednisone ( ស្តេរ៉ូអ៊ីត ) គឺជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកលេប។ ថ្នាំបួនផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា ដំណោះស្រាយអំបិល ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ( ការចាក់បញ្ចូល តាមសរសៃឈាម - IV)។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិក។ នៅទីនោះអ្នកនឹងអង្គុយលើកៅអី ខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំយឺតៗចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ សរសៃឈាមវ៉ែននេះអាចស្ថិតនៅក្នុងដៃ ដៃ ឬទ្រូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈទ្រូង ឧបករណ៍តូចមួយហៅថា 'port-a-cath' (chemo port) អាចត្រូវបានដាំនៅក្រោមស្បែក។

នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីការពារការចង្អោរ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីការពារអាឡែស៊ីផងដែរ ។វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍វិលមុខ និងក្តៅខ្លួនបន្តិចនៅពេលលេបថ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំនេះត្រូវបានលេបដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនៅពេលដំបូង។ ប៉ុន្តែមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ព្រោះអ្នកនឹងត្រូវបានលេបថ្នាំចាំបាច់ជាមុនដើម្បីការពារអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្ងៃឈប់សម្រាក

ក្នុងវដ្តធម្មតា អ្នកនឹងមានពេលសម្រាកប្រហែល ១៦ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ រាងកាយមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ដោយសារការព្យាបាលដោយ R-CHOP បំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ដូច្នេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃទាំងនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការល្អក្នុងការសុំជំនួយពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិជាមួយនឹងកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាចង់ធ្វើ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗមួយចំនួន ដូចជាការដើរជាដើម។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុង ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និង ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ R-CHOP អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីការពារ ឬគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ជាច្រើនទាំងនេះ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នេះទេ។ វាប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតមួយចំនួន។

បន្ថែមពីលើបញ្ហាទាំងនេះ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះនឹងអាការៈឈឺមាត់ កន្ទួលលើស្បែក ឈឺក្បាល ទល់លាមក ឬរាគ ឈឺទ្រូង គេងមិនលក់ និងការប្រែប្រួលអារម្មណ៍។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហាទាំងនេះ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។

ក្នុងករណីមានអាសន្នដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូងភ្លាមៗ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំអាចធ្វើឱ្យរយៈពេលព្យាបាលនេះកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

សមរភូមិនេះមិនមែនជាសមរភូមិដែលអ្នកត្រូវប្រយុទ្ធតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើឱ្យពេលនេះកាន់តែងាយស្រួល។

• សូម​ទទួល​បាន​ព័ត៌មាន​ថ្មីៗ៖ សូម​ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​ការ​ព្យាបាល​របស់​អ្នក និង​អ្វី​ដែល​អ្នក​អាច​រំពឹង​ទុក។ កុំ​ខ្លាច​ក្នុង​ការ​សួរ​សំណួរ។
• សុំជំនួយ៖ សុំជំនួយពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិជាមួយកិច្ចការផ្ទះ រៀបចំអាហារ និងទៅមន្ទីរពេទ្យ។
• ញ៉ាំអាហារ និងភេសជ្ជៈឲ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។ ផឹកទឹក និងភេសជ្ជៈឲ្យបានច្រើន។
• ទទួលបានការគាំទ្រ៖ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រដែលអ្នកដទៃទៀតដែលកំពុងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដូចគ្នានឹងអ្នកកំពុងប្រឈមមុខនឹងជំងឺមហារីក។ វាជាចំណុចខ្លាំងមួយក្នុងការមាននរណាម្នាក់ដើម្បីចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ។

ពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល R-CHOP អាចជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយ។ ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំអាចវែង ហើយផលប៉ះពាល់អាចពិបាកដោះស្រាយ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន លទ្ធផលនៃ R-CHOP គឺមានតម្លៃជាងការខិតខំប្រឹងប្រែង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងបីនេះ (ថ្នាំគោលដៅ គីមី និងស្តេរ៉ូអ៊ីត) ដំណើរការដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក នេះអាចនាំឱ្យមានការធូរស្បើយទាំងស្រុងនៃជំងឺមហារីក។

R-CHOP, ជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ការព្យាបាលគោលដៅ, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ផលប៉ះពាល់