ថ្នាំថ្មីសម្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុល? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Repatha (Evolocumab) ដោយសាមញ្ញ!

ពេលយើងឮពាក្យថា «កូឡេស្តេរ៉ុល» យើងភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ជាពិសេសនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថា «កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់របស់អ្នក ពោលគឺកម្រិត LDL ខ្ពស់បន្តិច» យើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ អ្វីដែលយើងញ៉ាំ និងផឹក មិនថាយើងហាត់ប្រាណឬអត់នោះទេ ហើយពេលខ្លះកត្តាហ្សែនក៏ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះដែរ។ ដូច្នេះ យើងស្ទើរតែទាំងអស់ធ្លាប់បានឮអំពីថ្នាំគ្រាប់ប្រភេទ «ស្តាទីន» ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ថ្នាំទាំងនេះតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ឬវាមិនអាចប្រើប្រាស់បានទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំប្រភេទថ្មីដែលទំនើបបន្តិច ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះ។ នោះគឺជាថ្នាំ Repatha។

តើ Repatha ជាអ្វី? តើវាបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលដោយរបៀបណា?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Repatha គឺជា​ថ្នាំ​ចាក់​ដែល​បន្ថយ​កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ឬ LDL (Low-Density Lipoprotein) នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ នេះ​មិនមែនជា​ថ្នាំគ្រាប់​ដែល​យើង​តែងតែ​លេប​នោះទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ការចាក់ថ្នាំ​ដែល​ចាក់​ចូល​ក្រោម​ស្បែក។

ឥឡូវនេះ សូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលវាដំណើរការ វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់។ ស្រមៃថាថ្លើមរបស់យើងគឺជាតម្រងដែលយកកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ចេញពីឈាម។ ប៉ុន្តែរាងកាយរបស់យើងក៏មានប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin Kexin ប្រភេទ 9) ។ នេះដូចជានរណាម្នាក់ដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃតម្រងនោះ រំខានដល់វា។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីន PCSK9 កើនឡើង សមត្ថភាពរបស់ថ្លើមក្នុងការយក LDL ចេញពីឈាមថយចុះ។

អ្វីដែល Repatha ធ្វើ គឺរារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីន PCSK9 ដែលធ្វើឲ្យខូច ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ឈប់ តម្រងរបស់ថ្លើមអាចដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាម្តងទៀតដោយគ្មានការជ្រៀតជ្រែកណាមួយឡើយ ដោយចាប់យក និងដកយកកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL) ចេញពីឈាមយ៉ាងសកម្ម។ តើអ្នកយល់ទេ? នេះមានន័យថាថ្នាំនេះជួយដំណើរការធម្មជាតិរបស់រាងកាយយើងដែលគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល។

តើថ្នាំ Repatha នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកណា?

ថ្នាំនេះមិនមែនជាថ្នាំសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំវាតែក្នុងករណីជាក់លាក់មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

• សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុលផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំ Statins។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដែលទទួលមរតកតាមហ្សែន៖ មនុស្សមួយចំនួនមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ខ្លាំងដោយសារតែស្ថានភាពហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ ស្ថានភាពទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា Heterozygous Familial Hypercholesterolemia (HeFH) និង Homozygous Familial Hypercholesterolemia (HoFH) ។ ថ្នាំ Repatha ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំដែលមានស្ថានភាពទាំងនេះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិត LDL។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គឺ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងលំហាត់ប្រាណ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។រីប៉ាថាមិនមែនជាមន្តអាគមទេ វាគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះ។

តើ​ថ្នាំ​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ផលប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ?

ការសិក្សាគ្លីនិកលើថ្នាំ Repatha បានបង្ហាញលទ្ធផលដ៏ជោគជ័យ។ ការសិក្សាទាំងនេះបានប្រៀបធៀបថ្នាំ Repatha ជាមួយនឹងថ្នាំ placebo (ការព្យាបាលក្លែងក្លាយ) និងជាមួយថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដទៃទៀត ដូចជាថ្នាំ Statins ជាដើម។

ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះជាមួយតារាងខាងក្រោម។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម (ការធ្វើតេស្តទម្រង់ជាតិខ្លាញ់) នៅចន្លោះ ពេលទៀងទាត់។ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Repatha អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL របស់អ្នក ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 12 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ ។

ចូរយើងក៏ត្រូវដឹងអំពីការប្រើប្រាស់ និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Repatha ផងដែរ។

តើត្រូវប្រើវិធីនេះដោយរបៀបណា?

ថ្នាំ Repatha មាន​ជា​សឺរាំង​ដែល​បាន​បំពេញ​រួច​ជា​ស្រេច ឬ​ជា​ប៊ិច​ចាក់។ វា​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ក្រោម​ស្បែក ​រៀងរាល់​ពីរ​សប្តាហ៍​ម្តង ឬ​ម្តង​ក្នុង​មួយខែ អាស្រ័យ​លើ​កម្រិត​ថ្នាំ​ដែល​បាន​កំណត់​សម្រាប់​អ្នក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀនពីរបៀបប្រើប្រាស់វាពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។ មុនពេលប្រើប្រាស់វាជាលើកដំបូង សូមស្នើសុំការបង្ហាញឱ្យច្បាស់លាស់អំពីរបៀបធ្វើវា។

តើ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Repatha អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានវាក៏ដោយ។

ចំណុចដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះ៖

• អាឡែកហ្ស៊ី​ជ័រកៅស៊ូ៖ ម្ជុលចាក់​មួយចំនួន​អាចមានផ្ទុកជ័រកៅស៊ូនៅក្នុងស្រោមរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែកហ្ស៊ីជ័រកៅស៊ូ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
• ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ ព្រោះមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពរបស់វានៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះទេ។

តើខ្ញុំអាចទទួលបានថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

នេះមិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានទេ។ តម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជាធម្មតា អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការថ្នាំនេះឬអត់ ហើយណែនាំវា។ អាស្រ័យលើដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាអាចទទួលបានវាពីឱសថស្ថានឯកទេស ឬប្រហែលជាតាមរយៈឱសថស្ថានក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

កុំចាប់ផ្តើម បញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំណាមួយដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយ។