អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី 'Statins' សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល

តើការធ្វើតេស្តឈាមចុងក្រោយរបស់អ្នកបង្ហាញថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិចទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិចទេ នៅពេលដែលអ្នកឃើញថាកម្រិត "កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់" ឬ LDL របស់អ្នកក៏ខ្ពស់ដែរ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រភេទ 'Statin'។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញអំពី 'Statins' ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។

មិនអីទេ តើ «ថ្នាំ Statins» ទាំងនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ថ្នាំ Statins» គឺជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ដើម្បី​បន្ថយ​កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក ជាពិសេស​កូឡេស្តេរ៉ុល «អាក្រក់»។

ពេលយើងនិយាយអំពីកូឡេស្តេរ៉ុល យើងតែងតែឮអំពីកូឡេស្តេរ៉ុលពីរប្រភេទ មែនទេ?

១. LDL (លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនដង់ស៊ីតេទាប)៖ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា កូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ។ សូមគិតអំពីសរសៃឈាមរបស់អ្នកដូចជាបំពង់ដែលដឹកទឹក។ អ្វីដែលកូឡេស្តេរ៉ុល LDL នេះធ្វើគឺប្រមូលផ្តុំដូចជាដីល្បាប់ខ្លាញ់នៅខាងក្នុងបំពង់នោះ ដែលធ្វើឱ្យផ្លូវសម្រាប់លំហូរឈាមរួមតូចបន្តិចម្តងៗ។ ថ្នាំ 'ស្តាទីន' ប្រភេទខ្លះអាចកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នេះបាន ៥០% ឬច្រើនជាងនេះ។

២. HDL (លីប៉ូប្រូតេអ៊ីនដង់ស៊ីតេខ្ពស់)៖ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា កូឡេស្តេរ៉ុល "ល្អ" ។ វារើសយកកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដែលបានកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយបញ្ជូនវាទៅថ្លើមដើម្បីយកចេញពីរាងកាយ។ វាដូចជាអ្នកប្រមូលសំរាម។

ថ្នាំ Statins មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីដ ដែលជាជាតិខ្លាញ់មួយប្រភេទទៀតនៅក្នុងឈាម និងបង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ HDL បន្តិច។

ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្នាំ Statins មួយចំនួនដំណើរការបានល្អបំផុតនៅពេលលេបនៅពេលយប់។ នេះដោយសារតែរាងកាយរបស់យើងផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើននៅពេលយប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ Statins ថ្មីៗមួយចំនួនដំណើរការបានល្អដូចគ្នានៅពេលលេបនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អំពីរឿងនេះដល់អ្នក។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

នេះ​ជា​រឿង​គួរ​ឲ្យ​ចាប់​អារម្មណ៍​មួយ​ណាស់។ ស្រមៃ​មើល​ថា​ថ្លើម​របស់​អ្នក​គឺជា​រោងចក្រ​សំខាន់​ដែល​ផលិត​កូឡេស្តេរ៉ុល។ តាមពិតទៅ 75% នៃ​កូឡេស្តេរ៉ុល​ដែល​រាងកាយ​របស់​យើង​ត្រូវការ​ត្រូវ​បាន​ផលិត​នៅ​ក្នុង​ថ្លើម​របស់​យើង។ អ្វី​ដែល​នៅ​សល់​គឺ​មក​ពី​អាហារ​ដែល​យើង​បរិភោគ។

ដូច្នេះ ថ្លើមមានអង់ស៊ីមមួយដ៏សំខាន់សម្រាប់ដំណើរការផលិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ វាត្រូវបានគេហៅថា 'HMG-CoA reductase'។ ថ្នាំ 'Statin' ដើរតួដូចជាអ្នកយាមទ្វារ ដោយរារាំងអង់ស៊ីម 'HMG-CoA reductase' ពីការទៅដល់ថ្លើម។ បន្ទាប់មកថ្លើមបាត់បង់វត្ថុធាតុដើមដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតកូឡេស្តេរ៉ុល។ ជាលទ្ធផល បរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលដែលផលិតដោយថ្លើមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ តើអ្នកយល់ទេ?

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការថ្នាំ Statins?

មូលហេតុចម្បងគឺ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក នៅពេលដែលកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់កើនឡើងនៅក្នុងឈាម វានឹងកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅជំងឺនេះថា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម" ។ កូឡេស្តេរ៉ុលដែលកកកុញតាមរបៀបនេះត្រូវបានគេហៅថា "បន្ទះ"។ នេះកាត់បន្ថយចន្លោះនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម និងរារាំងលំហូរឈាម។

ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានស្ទះបែបនេះ? បេះដូងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការនោះទេ។ នោះនាំឱ្យគាំងបេះដូង។ ហើយប្រសិនបើ 'បន្ទះ' នេះផ្ទុះនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយកំណកឈាមកើតឡើង វាបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ថ្នាំ Statins បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះយ៉ាងច្រើន។

តើ​ថ្នាំ Statins ប្រភេទ​ណាខ្លះ​ដែល​គេ​ប្រើ​ជា​ញឹកញាប់?

មានថ្នាំ 'statins' ជាច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពសុខភាព កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងកត្តាផ្សេងៗទៀតរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ «ស្តាទីន» មាននៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំដូចគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ezetimibe ដែលមានស៊ីមវ៉ាស្តាទីន។

តើអ្នកណាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Statins?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Statin សម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើហានិភ័យទូទៅនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុ ភេទ ប្រវត្តិគ្រួសារ និងថាតើអ្នកជក់បារីឬអត់។ ថ្នាំ Statin ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដូចខាងក្រោម៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេ (ជាពិសេសកម្រិត LDL លើសពី 190 mg/dL) ទោះបីជាមានរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណក៏ដោយ ។
• សម្រាប់អ្នក ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមានអាយុចន្លោះពី ៤០-៧៥ ឆ្នាំ ដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL លើសពី ៧០ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ។
• សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មាន ជំងឺគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD) រួចហើយ។
• សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុពី ៤០-៧៥ ឆ្នាំ ដែលមានកម្រិត LDL លើសពី ៧០ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ ដែល មានហានិភ័យខ្ពស់ នៃជំងឺបេះដូង។
• ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) ធ្លាប់មានជំងឺបេះដូងតាំងពីក្មេង ហើយមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះរឿងនេះទេ?

នេះជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ វាជាការពិតដែលថា ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Statins អាចមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់គឺថា មនុស្សភាគច្រើនមិនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។ សូម្បីតែផលប៉ះពាល់តិចតួចដែលកើតឡើងក៏នឹងបាត់ទៅវិញ នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបន្ត។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយ សូមកុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឲ្យសោះ។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ អ្នកប្រហែលជាអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបានដោយការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទថ្នាំ Statin ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ឬដោយការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ។

តើមានមនុស្សដែលមិនគួរប្រើថ្នាំ Statins ដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎។ ថ្នាំ Statins មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ម្តាយបំបៅដោះកូន និងអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននោះទេ។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើផងដែរ។ ទឹកផ្លែឈើ ជាពិសេសទឹកក្រូចថ្លុង និងទឹកផ្លែទទឹម អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ Statins មួយចំនួន ដូច្នេះសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ?

នៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ Statin កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកនឹងត្រលប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ នោះមានន័យថាហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងវិញ។ ដូច្នេះជាធម្មតាវាជាថ្នាំដែលប្រើបានពេញមួយជីវិត។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Statin សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬខ្សោយដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន នៅក្នុងសាច់ដុំ ឬសន្លាក់របស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺចុកចាប់រាងកាយ រួមជាមួយនឹង គ្រុនក្តៅ ។
• របស់អ្នកប្រសិនបើភ្នែក ឬស្បែករបស់អ្នកមើលទៅមានពណ៌លឿង (ខាន់លឿង)។
• ប្រសិនបើ ទឹកនោមរបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ខ្មៅដូចទឹកស្លឹកតែ ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។