តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គពីរដែលតូចបំផុត ប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ពួកវាធ្វើការងាររបស់វាដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដូច្នេះយើងស្ទើរតែមិនកត់សំគាល់ពីតម្លៃរបស់វាឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមុខងាររបស់តម្រងនោមទាំងនេះចុះខ្សោយសូម្បីតែបន្តិច រាងកាយទាំងមូលនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ពីផលប៉ះពាល់។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺតម្រងនោមទាំងនេះ ដូចជាការនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដចំពោះតម្រងនោមទាំងនេះ?
សូមគិតអំពីតម្រងនោមរបស់អ្នកថាជាតម្រងពីរដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ពួកវាមានទីតាំងនៅសងខាងនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ខាងលើចង្កេះរបស់អ្នកបន្តិច។ ពួកវាមិនគ្រាន់តែជាតម្រងប៉ុណ្ណោះទេ ពួកវាធ្វើច្រើនជាងនេះទៅទៀត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អធ្វើ។
| មុខងារតម្រងនោម | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|
| ការបន្សុទ្ធឈាម | ផលិតផលកាកសំណល់ (កាកសំណល់) ដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមដោយសារតែអាហារដែលយើងញ៉ាំ ថ្នាំ និងដំណើរការរាងកាយត្រូវបានច្រោះ និងបញ្ចេញចោលជាទឹកនោម។ |
| ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក និងសារធាតុរ៉ែ | វារក្សាបរិមាណទឹកដែលរាងកាយត្រូវការ និងរក្សាតុល្យភាពរាងកាយដោយបញ្ចេញទឹក និងសារធាតុរ៉ែលើសដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម។ |
| ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម | វាផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា renin ដែលជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ |
| ជួយបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម | វាផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា erythropoietin ដែលជួយក្នុងការបង្កើតឈាម និងការពារភាពស្លេកស្លាំង។ |
| ការធ្វើឱ្យសកម្មវីតាមីន D | វីតាមីន D ដែលចាំបាច់សម្រាប់កម្លាំងឆ្អឹង ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយតម្រងនោម ដើម្បីឱ្យវាអាចប្រើប្រាស់បានដោយរាងកាយ។ |
នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច ពួកវាមិនអាចធ្វើការងារនេះបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក កាកសំណល់ និងទឹកលើសកកកុញនៅក្នុងរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានអាការៈដូចជាហើមកជើង ចង្អោរ អស់កម្លាំង គេងមិនលក់ និងពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការខូចខាតនេះអាចវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង។ នោះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
តើជំងឺតម្រងនោមប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺតម្រងនោមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ មួយគឺជាជំងឺដែលវិវត្តបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា និងមួយទៀតគឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។
ជំងឺ CKD គឺជាស្ថានភាពមួយដែលតម្រងនោមមិនអាចច្រោះឈាមបានត្រឹមត្រូវអស់រយៈពេលជាង 3 ខែ។ វាមិនវិវត្តភ្លាមៗទេ។ វាវិវត្តបន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថា មិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងពីរនៃជំងឺ CKD។ ទោះបីជាការព្យាបាលមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុងក៏ដោយ វាអាចគ្រប់គ្រងការកាន់តែអាក្រក់របស់វា។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺតម្រងនោម
បន្ថែមពីលើ CKD មានជំងឺតម្រងនោមប្រភេទផ្សេងៗទៀតជាច្រើន។
- ជំងឺតម្រងនោមពហុគីស ៖ នេះគឺជាជំងឺតំណពូជ។ គីសដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ បង្កើតនៅលើ តម្រងនោម ។ នេះធ្វើឱ្យមុខងាររបស់តម្រងនោមថយចុះ។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Glomerulonephritis៖ ការខូចខាតដល់អង្គភាពច្រោះឈាមតូចៗ (glomeruli) នៅក្នុងតម្រងនោម។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី ការឆ្លងមេរោគបំពង់ក មួយចំនួន (ការឆ្លងមេរោគ strep)។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោម Lupus៖ ជំងឺ Lupus គឺជាជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន ដែលវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមត្រូវបានវាយប្រហារ។
- រលាកតម្រងនោម ៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។ ប្រសិនបើ ការឆ្លងមេរោគ នេះកើតឡើងញឹកញាប់ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺតម្រងនោម?
មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺតម្រងនោម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវានីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។
មូលហេតុនៃរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ
នេះជាពេលដែលតម្រងនោមបាត់បង់មុខងារភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នេះអាចបណ្តាលមកពី៖
- ការហូរឈាម ច្រើនពេកដោយសារគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ។
- ការខះជាតិទឹក ធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម) ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
- ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំពុល។
- ការស្ទះបង្ហួរនោមដោយសារគ្រួសក្នុងទឹកនោម ឬក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំចំពោះបុរស។
មូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
មូលហេតុចម្បងដែលធ្វើឱ្យតម្រងនោមចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលាគឺ៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមដោយផ្ទាល់។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលយូរ វាបំផ្លាញសរសៃឈាមឆ្ងាញ់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតម្រងនោម។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលវែង៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេស ថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Naproxen) ដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់តម្រងនោម។
- មូលហេតុតំណពូជ៖ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺតម្រងនោម អ្នកក៏អាចមានហានិភ័យផងដែរ។
គ្រឿងស្រវឹង និងតម្រងនោម៖ ចូរចងចាំថា គ្រឿងស្រវឹងក៏ដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើតម្រងនោមផងដែរ។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗ ហើយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរយៈពេលយូរបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។
ចំពោះជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញរហូតដល់ 70%-80% នៃតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ឃាតករស្ងាត់ស្ងៀម"។ នៅពេលដែលជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច រោគសញ្ញាដូចជា៖
- ហើមកជើង ជើង និងជួនកាលមុខ។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងគ្មានជីវិត។
- ចង្អោរ និងក្អួតញឹកញាប់។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។
- ស្បែករមាស់។
- ការគេងមិនលក់ ឬពិបាកគេង។
- ការផ្លាស់ប្តូរភាពញឹកញាប់នៃការនោម (កើនឡើងឬថយចុះ) ។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ
វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកប្រើ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជា៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ជាពិសេស ការធ្វើតេស្ត Creatinine ក្នុងសេរ៉ូមវាស់បរិមាណផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងឈាម និងគណនាមុខងារតម្រងនោម (eGFR)។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យរកប្រូតេអ៊ីន ឬភាគល្អិតឈាម។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អមិនបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនទេ។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលទំហំ រូបរាងរបស់តម្រងនោម និងថាតើមានគ្រួសក្នុងទឹកនោមដែរឬទេ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ក្នុងករណីខ្លះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតម្រងនោម ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា
ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចបញ្ឈប់ ឬបន្ថយល្បឿននៃការខូចខាតតម្រងនោមបន្ថែមទៀត។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ៖ ១. ការគ្រប់គ្រងមូលហេតុនៃជំងឺ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម)។ ២. ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ៣. ការបង្ការការខូចខាតតម្រងនោមបន្ថែមទៀត។
ថ្នាំ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា
ថ្នាំ ACE inhibitors ឬ
ARBs ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលអ្នកបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងផងដែរ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម មិនគួរលេបថ្នាំណាមួយឡើយ ជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
របបអាហារ
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ អ្នកជំងឺតម្រងនោមត្រូវការរបបអាហារពិសេស។ ជាធម្មតា អ្នកត្រូវកំណត់អាហារដែលមានជាតិប្រៃខ្ពស់ (សូដ្យូម) ប៉ូតាស្យូម និងផូស្វ័រ។ អ្នកក៏អាចត្រូវកំណត់ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន និងទឹករបស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអាចផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នកលើបញ្ហានេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសមួយ។
ការលាងឈាម
នៅពេលដែលមុខងាររបស់តម្រងនោមបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយវាឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺតម្រងនោម (ESRD) ការងារដែលតម្រងនោមត្រូវធ្វើ គឺការបន្សុទ្ធឈាម ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា
ការលាងឈាម ។
- ការលាងឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតភ្ជាប់រាងកាយរបស់អ្នកទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលច្រោះឈាមរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។ អ្នកនឹងត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលលាងឈាម 2-3 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
- ការលាងឈាមតាមពោះ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ។ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបំពង់មួយដែលដាក់ក្នុងប្រហោងពោះ ហើយសារធាតុរាវនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីស្រូបយកផលិតផលកាកសំណល់ពីឈាម។
ការប្តូរតម្រងនោម
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការប្តូរតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ។ ការព្យាបាលនេះអាចធ្វើឡើងពីមនុស្សដែលនៅរស់ (សមាជិកគ្រួសារ ឬអ្នកផ្សេងទៀត) ឬពីមនុស្សដែលបានស្លាប់។ បន្ទាប់ពីការប្តូរតម្រងនោមដោយជោគជ័យ អ្នកនឹងអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាដោយមិនចាំបាច់លាងឈាម។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) គឺជាជំងឺ "ស្ងាត់ស្ងៀម" ដែលជារឿយៗមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។
- មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាគឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងជំងឺលើសឈាម ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាំងនេះ សូមថែរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកជាពិសេស។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យ (អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬប្រវត្តិគ្រួសារ) ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពតម្រងនោមរបស់ពួកគេ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាហើមកជើង អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម សូមកុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាហារបំប៉ន ឬឱសថណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
ជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ការលាងឈាម, ការប្តូរតម្រងនោម, ជំងឺតម្រងនោម Sinhala
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។