අපි දවසකට කී පාරක් නම් දණහිස නවනවද, දිග අරිනවද? හිතන්නකෝ... උදේ නැගිටින වෙලාවේ ඉඳන් රෑ නින්දට යනකල් අපි කරන හැම වැඩකදීම වගේ දණහිස පාවිච්චි වෙනවා. ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, බිම වාඩිවෙනකොට, වාහනයක් එලවනකොට, ක්රිකට් ගහනකොට පන්දුවකට පහර දෙන්න ලෑස්තිවෙනකොට... මේ හැමදේටම අපිට උදව් කරන්නේ අපේ දණහිස් සන්ධිය. ඒත් මේකෙ ව්යුහය කොහොමද, මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා අපි හරියටම දන්නවද? සමහර වෙලාවට එන දණහිසේ වේදනාවලට හේතුව මොකක්ද? අපි අද මේ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දණහිස් සන්ධිය කියන්නේ?
දණහිස් සන්ධිය කියන්නේ ඔයාගේ කලවය (thigh) සහ යටි කකුල (lower leg) එකට සම්බන්ධ කරන සන්ධියට. ඇත්තටම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලතම සන්ධිය තමයි මේ දණහිස් සන්ධිය.
අනිත් හැම සන්ධියක් වගේම, දණහිසත් අපේ අස්ථි පද්ධතියේ (skeletal system) කොටසක්. ඒත් මේකේ අස්ථි විතරක් නෙවෙයි තියෙන්නේ. කාටිලේජ (cartilage), මාංශ පේශි (muscles), බන්ධනි (ligaments) සහ ස්නායු (nerves) කියන හැමදේම මේකට ඇතුළත් වෙනවා. මේ හැමදේම එකට එකතු වෙලා තමයි දණහිස කියන මේ පුදුම යාන්ත්රණය නිර්මාණය කරන්නේ.
දණහිසේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ බර දරාගෙන, කකුල් නවන්න සහ චලනය කරන්න උදව් කරන එක. ඇත්තටම ඔයා කකුල් පාවිච්චි කරලා කරන ඕනෑම ක්රියාවකදී වගේ දණහිසේ උදව්ව ලැබෙනවා.
ඔයාට දණහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගේ වේදනාවට සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ආයෙත් සාමාන්ය විදිහට වැඩ කරගන්න පුළුවන් වෙන විදිහේ ප්රතිකාර නියම කරයි.
ඉතින් මේ දණහිස් සන්ධියෙන් අපේ ශරීරයට වෙන සේවය මොකක්ද කියලා අපි තව ටිකක් පැහැදිලිව බලමු.
| දණහිසේ ප්රධාන කාර්යයන් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කකුල් චලනය කිරීම | කකුල නවන්න, දිග අරින්න, ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න වගේ හැම චලනයකටම පදනම සපයනවා. |
| ශරීරයේ බර දැරීම | අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට අපේ සම්පූර්ණ ශරීරයේ බර දරාගන්න උදව් වෙනවා. |
| ශරීරය ස්ථාවරව තබා ගැනීම | අපේ සමබරතාවය (balance) රැකගන්න සහ ශරීරය ස්ථාවරව තියාගන්න දණහිස අත්යවශ්යයි. |
දණහිස කියන්නේ මොන වගේ සන්ධියක්ද?
වෛද්ය විද්යාවේදී සන්ධි වර්ග කරන්නේ ඒවා හැදිලා තියෙන දේවල් (composition) සහ ඒවා චලනය වෙන විදිහ (function) අනුව.
දණහිස කියන්නේ සයිනෝවියල් සන්ධියක් (Synovial joint). මේ වර්ගයේ සන්ධිවලට තමයි හොඳටම චලනය වෙන්න නිදහස තියෙන්නේ. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ එක අස්ථියක තියෙන කුහරයකට අනිත් අස්ථිය සම්බන්ධ වෙන විදිහට. මේ අස්ථි කෙළවරවල් හයලීන් කාටිලේජ (Hyaline cartilage) කියන ගොඩක් slippery, සිනිඳු කාටිලේජ වර්ගයකින් ආවරණය වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම, අස්ථි දෙක අතර තියෙන හිඩැස පුරවන්න සයිනෝවියල් දියරය (synovial fluid) කියන ලිහිසි තෙල් වගේ දියරයක් තියෙනවා. මේ දියරය තියෙන්නේ මල්ලක් වගේ කොටසක (synovial membrane). මේ අමතර කුෂන් එක නිසා තමයි දණහිස වගේ සන්ධිවලට කිසිම ඝර්ෂණයක් නැතුව සුමටව චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
චලනය වෙන විදිහ අනුව බැලුවොත්, දණහිස කියන්නේ උකුළු ඇණ සන්ධියක් (Hinge joint). හිතන්නකෝ හරියට දොරක සරනේරුවක් වගේ කියලා. දොරේ සරනේරුවට පුළුවන් දොර එක දිශාවකට අරින්නයි වහන්නයි විතරයි නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි දණහිසටත් පුළුවන් ප්රධාන වශයෙන් එක දිශාවකට (ඉස්සරහට සහ පස්සට) නවන්නයි, දිග අරින්නයි.
දණහිස් සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
දණහිස් සන්ධිය කියන මේ සංකීර්ණ ව්යුහය ප්රධාන කොටස් පහකින් සමන්විත වෙනවා:
- අස්ථි (Bones)
- කාටිලේජ (Cartilage)
- බන්ධනි (Ligaments)
- මාංශ පේශි (Muscles)
- ස්නායු (Nerves)
අපි මේ එකින් එක ගැන සරලව බලමු.
### අස්ථි (Bones)
දණහිස් සන්ධිය හැදෙන්න ප්රධාන අස්ථි තුනක් එකතු වෙනවා.
| අස්ථියේ නම | පිහිටීම |
|---|---|
| කලවා අස්ථිය (Femur) | කලවයේ (උඩ කකුලේ) තියෙන අස්ථිය. |
| ප්රධාන යටි කකුලේ අස්ථිය (Tibia) | යටි කකුලේ තියෙන මහත, බර දරන අස්ථිය. |
| දණහිස් කටුව (Patella) | දණහිස ඉස්සරහින් තියෙන කුඩා, ත්රිකෝණාකාර අස්ථිය. |
මේ අස්ථි එකිනෙක හමුවන තැන්වලට අපි කියනවා සන්ධි මතුපිට (articulating surfaces) කියලා. දණහිසේ මේ වගේ සන්ධිවීම් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි දණහිස් කටුවයි කලවා අස්ථියයි අතර (Patellofemoral articulation), අනික තමයි කලවා අස්ථියයි යටි කකුලේ අස්ථියයි අතර (Tibiofemoral articulation).
### කාටිලේජ (Cartilage)
කාටිලේජ කියන්නේ ශක්තිමත්, ඒ වගේම නම්යශීලී සම්බන්ධක පටකයක්. හරියට 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' (shock absorber) එකක් වගේ තමයි මේවා අපේ සන්ධි ආරක්ෂා කරන්නේ. දණහිසේ ප්රධාන කාටිලේජ වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. හයලීන් කාටිලේජ (Hyaline cartilage): මේක තමයි අපේ ශරීරයේ බහුලවම තියෙන කාටිලේජ වර්ගය. සමහර දොස්තර මහත්තුරු මේකට සන්ධි කාටිලේජ (articular cartilage) කියලත් කියනවා. මේක හරිම සිනිඳුයි, ලිස්සන සුළුයි. හරියට හොඳට පොලිෂ් කරපු තෙත ටයිල් එකක් වගේ. මේක නිසා තමයි අස්ථි දෙකක් එකිනෙක ගැටීමක් නැතුව, වේදනාවක් නැතුව සුමටව චලනය වෙන්නේ. කලවා අස්ථිය, යටි කකුලේ අස්ථිය සහ දණහිස් කටුවේ එකිනෙක ස්පර්ශ වෙන මතුපිටවල් මේ කාටිලේජයෙන් ආවරණය වෙලා තියෙනවා.
2. තන්තුමය කාටිලේජ (Fibrocartilage): නමේ හැටියටම මේක ඝනකම් තන්තු වලින් හැදිච්ච ශක්තිමත් කාටිලේජයක්. මේක හරිම ශක්තිමත්. ගැස්සීම්, කම්පන උරාගන්න මේකට පුළුවන්. දණහිසේ තියෙන මෙනිස්කස් (Meniscus) කියන්නේ මෙන්න මේ ෆයිබ්රොකාටිලේජ් වලින් හැදිච්ච කොටස් දෙකක්. හරියට කුඤ්ඤ දෙකක් වගේ. මේවා කලවා අස්ථියයි යටි කකුලේ අස්ථියයි අතර තියෙන්නේ කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරන්න. අපි දුවනකොට, පනිනකොට ඇතිවෙන කම්පනය උරාගන්නේ මේ මෙනිස්කස් එකෙන්.
සරලවම කිව්වොත්, හයලීන් කාටිලේජ එකෙන් සන්ධිය සුමටව චලනය වෙන්න උදව් කරනකොට, මෙනිස්කස් එකෙන් කම්පන උරාගෙන සන්ධිය ආරක්ෂා කරනවා.
### බන්ධනි (Ligaments)
බන්ධනි කියන්නේ හරියට ශක්තිමත් රබර් පටි වගේ දෙයක්. මේවායින් කරන්නේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරලා, සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න එක. දණහිසේ බන්ධනි වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
| බන්ධනි වර්ගය | බන්ධනි සහ ඒවායේ කාර්යය |
|---|---|
| පාර්ශ්වික බන්ධනි (Collateral Ligaments) | මේවා දණහිසේ දෙපැත්තේ තියෙන පටි දෙකක් වගේ.
|
| කුරුසාකාර බන්ධනි (Cruciate Ligaments) | මේවා දණහිස් සන්ධිය ඇතුලේ තියෙන්නේ. ඉංග්රීසි 'X' අකුරේ හැඩයට හරස් අතට පිහිටලා තියෙන නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ. මේවායින් දණහිසේ ඉදිරිපසට සහ පසුපසට වෙන චලනයන් පාලනය කරනවා. |
ක්රීඩකයන්ට වෙන දණහිසේ ආබාධ ගැන කතා කරනකොට ඔයා `ACL` එක ඉරෙනවා, `MCL` එක ඉරෙනවා කියලා අහලා ඇති. අන්න ඒ කියන්නේ මේ බන්ධනි වලට වෙන හානි ගැන තමයි.
### මාංශ පේශි (Muscles)
මාංශ පේශි කියන්නේ ඇදෙන සුළු තන්තු වලින් හැදිච්ච මෘදු පටක. මේවා සංකෝචනය වෙලා (flex) තමයි අපේ ශරීරයේ කොටස් චලනය කරන්නේ. දණහිසේ චලනය පාලනය කරන්න කකුලේ තියෙන මාංශ පේශි ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් මාංශ පේශි කාණ්ඩ දෙකක් තියෙනවා.
- Flexors (නවන මාංශ පේශි): මේවායින් කරන්නේ දණහිස නවන්න උදව් කරන එක. කලවයේ ඉදිරිපස තියෙන මාංශ පේශි (Quadriceps) මේකට උදාහරණ.
- Extensors (දිග අරින මාංශ පේශි): මේවායින් කරන්නේ නවපු දණහිස ආයෙත් දිග අරින්න උදව් කරන එක. කලවයේ පිටිපස්ස පැත්තේ තියෙන මාංශ පේශි (Hamstrings) මේකට උදාහරණ.
### ස්නායු (Nerves)
ස්නායු කියන්නේ හරියට විදුලි කේබල් වගේ. මොළයේ ඉඳන් එන පණිවිඩ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ගෙනියන්නෙත්, ශරීරයේ කොටස් වලින් ලැබෙන සංවේදන (උණුසුම, සීතල, වේදනාව) මොළයට ගෙනියන්නෙත් මේ ස්නායු වලින්. දණහිස ආශ්රිතව ෆෙමරල් ස්නායුව (Femoral nerve) සහ සයටික් ස්නායුව (Sciatic nerve) වගේ ප්රධාන ස්නායු ගමන් කරනවා. මේවායින් තමයි දණහිස අවට මාංශ පේශි වල චලනය සහ සංවේදනය පාලනය කරන්නේ.
දණහිසට බලපාන සුලබම ගැටළු සහ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අපේ අස්ථි වලට හරි, සම්බන්ධක පටක වලට හරි හානියක් කරන ඕනෑම දෙයකින් දණහිසට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. දණහිසට බහුලවම බලපාන ගැටළු කිහිපයක් මෙන්න.
| ගැටළු වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සාමාන්ය රෝගී තත්ත්වයන් | |
| සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis) | වයසට යනවිට කාටිලේජ ගෙවී යාම නිසා ඇතිවන සන්ධි ගෙවීමේ රෝගය (Osteoarthritis) බහුලවම දණහිසට බලපානවා. |
| බර්සයිටිස් (Bursitis) | සන්ධිය වටා ඇති දියර පිරුණු මලු (bursa) ඉදිමීම. |
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) | මාංශ පේශි අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන පටක (tendons) ඉදිමීම. |
| ක්රීඩා සහ අනතුරු නිසා සිදුවන ආබාධ (Injuries) | |
| බන්ධනි ඉරීයාම (Ligament Tears) | ACL සහ MCL බන්ධනි ඉරීයාම ඉතා සුලබයි. |
| මෙනිස්කස් ඉරීයාම (Meniscus Tears) | දණහිස හදිසියේ ඇඹරීමක් වැනි දෙයකින් මෙය සිදුවිය හැකියි. |
| අස්ථි බිඳීම් (Bone Fractures) | දණහිස ආශ්රිත අස්ථි බිඳී යා හැකියි. |
| සන්ධි පැනීම (Dislocations) | බොහෝ විට දණහිස් කටුව (Patella) පැනීම සිදුවෙනවා. |
දණහිසේ ගැටළුවකදී දැකිය හැකි පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දණහිසට බලපාන රෝගී තත්ත්වය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝ දණහිස් ගැටළු වලදී මේ වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- වේදනාව: විශේෂයෙන්ම දණහිස චලනය කරනකොට, බර දානකොට වේදනාව ඇතිවෙන එක.
- ඉදිමීම: දණහිස වටා ඉදිමීමක් ඇතිවීම.
- වර්ණය වෙනස් වීම: දණහිස රතු පැහැ වීම හෝ නිල් පැහැ ගැසීම.
- උණුසුම් බවක් දැනීම: දණහිස අල්ලලා බලනකොට අනිත් තැන්වලට වඩා උණුසුම් බවක් දැනීම.
- ඇඹරෙනවා වගේ හැඟීමක්: දණහිස ඇතුලෙන් යමක් ඇඹරෙනවා, හිරවෙනවා වගේ හැඟීමක් දැනීම.
- 'පොප්' සද්දයක් ඒම: දණහිසෙන් 'පොප්' ගානවා වගේ සද්දයක් එන එක හෝ එහෙම හැඟීමක් දැනෙන එක (විශේෂයෙන් ආබාධයක් වෙන වෙලාවට).
- දණහිස හිරවීම: දණහිස නවන්න හෝ දිග අරින්න බැරිව හිරවෙන එක.
- දණහිසේ ශක්තිය නැතිවීම: දණහිසට බර දාන්න බැරිව, කකුල පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
ඔයාගේ දණහිස නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ දණහිස් දෙක කියන්නේ හරිම වටිනා සම්පතක්. ඉතින් මේවා හොඳින් බලාගන්න එක අපේ යුතුකමක්. ඔයාගේ දණහිස් නිරෝගීව තියාගන්න මේ සරල දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න: ඔයාට ගැළපෙන සමබර ආහාර වේලක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න. ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම දණහිස් වලට ඉතාම වැදගත්. මොකද, අতিরিক্ত බර දණහිස් මත අනවශ්ය පීඩනයක් ඇති කරනවා.
- වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න: නිරන්තරයෙන් වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යොමුවෙන්න. දණහිසේ සුළු වේදනාවක් හෝ වෙනසක් දැනුනත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: ඔයා ක්රීඩාවක් කරනවා නම්, හෝ දණහිසට අවදානමක් තියෙන රැකියාවක් කරනවා නම්, ඒකට අදාළ ආරක්ෂිත උපකරණ (උදා: knee guards) නිවැරදිව පළඳින්න.
- නිවැරදි සපත්තු පළඳින්න: ඔයාගේ පාදවලට හොඳින් ගැලපෙන, හොඳ ආධාරකයක් සපයන සපත්තු පළඳින්න.
- ව්යායාම කිරීමට පෙර 'වෝම්-අප්' කරන්න: ඕනෑම ව්යායාමයක් හෝ ක්රීඩාවක් කිරීමට පෙර ශරීරය උණුසුම් කිරීමේ ව්යායාම (warm-up) සහ ඇදීමේ ව්යායාම (stretching) කරන්න.
දණහිස කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලොකුම සන්ධිය. ඒ වගේම ඒකට ලොකු වගකීමකුත් තියෙනවා. අපි කරන හැම වැඩකදීම වගේ දණහිස පාවිච්චි වෙන නිසා, අනතුරුවලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඉඳහිට එන පොඩි රිදීමක් සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දණහිසේ රෝග ලක්ෂණ කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. පුංචි වෙනසක් දැනුනත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතකොට ඔයාගේ දණහිස් නිරෝගීව, ශක්තිමත්ව, හරියට වැඩ කරන විදිහට තියාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිස කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලතම සහ සංකීර්ණම සන්ධියක්. ඒක හැදිලා තියෙන්නේ අස්ථි, කාටිලේජ, බන්ධනි සහ මාංශ පේශි කියන කොටස් එකතු වෙලා.
- අපේ ශරීරයේ බර දරන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න සහ සමබරතාවය රැකගන්න දණහිස අත්යවශ්යයි.
- දණහිසේ වේදනාව, ඉදිමීම, හිරවීම හෝ සද්දයක් ඒම වගේ ලක්ෂණ කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම සහ නිවැරදි ව්යායාම කිරීම දණහිස් සෞඛ්යයට ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට දණහිසේ මොනයම් හෝ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, අනුමාන කරන්නේ නැතුව වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවී නිසි උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න