Gelo kezeba we di xetereyê de ye? Her tişt li ser sîroza kezebê bi gotinên hêsan

Kezeb di laşê me de organek pir girîng e, ne wisa? Ew mîna kargehek piçûk di laşê me de ye. Lê ev kezeb dikare nexweşiyan jî pêş bixe. Carinan we çîrokên wekî "kezeb hişk e", "kezeb xera bûye" bihîstiye. Yek ji wan rewşên giran wekî sîroza kezebê tê binavkirin. Werin em îro hinekî bêtir li ser vê yekê biaxivin, ji ber ku pir girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Pêşî em binêrin ka sîroza kezebê çi ye.

Bi kurtasî, sîroza kezebê rewşek e ku kezeb demek dirêj zirar dîtiye û şaneyên kezebê yên saxlem bi tevna birînê hatine guhertin. Mîna ku dema birînek çêbibe, li ser çermê me birînek çêdibe, heke di kezebê de iltîhabeke berdewam hebe, an jî tiştê ku em jê re dibêjin hepatît , ev tevna birînê çêdibe dema ku kezeb hewl dide xwe baş bike. Lê gava ku ev tevna birînê kom dibe, kezeb nikare bi rêkûpêk bixebite. Ev qonaxa dawî ya têkçûna hêdî hêdî ya kezebê ye ( têkçûna kezebê ya kronîk).

Ma qonaxên cûda yên sîrozê hene?

Belê, sîroz ne tiştek e ku ji nişkê ve çêdibe. Ew hêdî hêdî, bi demê re pêş dikeve.

• Qonaxa destpêkê (Sîroza Telafîkirî): Di vê qonaxê de, fonksiyona kezeba we hinekî kêm dibe, lê laşê we xwe li gorî wê diguncîne, ji ber vê yekê dibe ku hûn ti nîşanên girîng nebînin. Dibe ku hûn pê jî nehesin.
• Qonaxa paşîn (Sîroza Dekompenskirî):Her ku zirara kezebê zêde dibe, fonksiyona kezebê jî kêmtir dibe. Ew dem e ku hûn dest bi dîtina nîşanên zelal dikin. Ev hinekî cidîtir e.

Ji ber sîrozê çi bi kezeb û laş tê?

Ev tevna birînê ya di kezebê de rê li ber herikîna xwîn û oksîjenê di nav kezebê de digire. Hingê çi dibe?

• Şîyana kezebê ya paqijkirina xwînê, pêvajoykirina xurdemeniyan û parzûna toksînan kêm dibe.
• Hilberîna zerav û proteînên xwînê yên bingehîn ên ku ji hêla kezebê ve têne hilberandin kêm dibe.
• Ev tevna birînê dikare damarên xwînê yên di hundirê kezebê de biçipîne. Bi taybetî dema ku damarên girîng, wekî pergala damarên portal, têne zextkirin, rewşek bi navê hîpertansiyona portal dikare çêbibe. Ev jî encamek cidî ya sîrozê ye.

Sîroz çiqas belav e?

Sîroz nexweşiyeke nisbeten gelemperî ye. Ew wekî sedemek sereke ya razandina nexweşxaneyê û mirinê tê hesibandin, nemaze piştî temenê navîn. Ev ji ber ku ew bi lez zêde dibe. Mînakî, li Dewletên Yekbûyî, tê gotin ku nêzîkî 0.25% ji mezinan û nêzîkî 0.50% ji mezinên di navbera 45 û 54 salî de sîroz heye. Ev rewş li Srî Lankayê nayê kêmkirin. Sîroz pirsgirêkek tenduristiyê ya sereke li seranserê cîhanê ye.

Nîşaneyên sîroza kezebê çi ne?

Nîşaneyên sîrozê bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî ne. Di qonaxên destpêkê de, dibe ku qet nîşan tune bin. An jî dibe ku tenê çend nîşanên nezelal hebin ku dişibin nexweşiyên din. Nîşane bi kêmbûna fonksiyona kezebê re bêtir eşkere dibin. Mînakî, hin nîşan hene ku dema zerav bi rêkûpêk naherike û li deverên din ên laş kom dibe xuya dibin.

Nîşanên yekem ên cirrozozê çi ne?

Di qonaxên destpêkê de, hûn dikarin nîşanên wekî van bibînin:

• Dilxelandin an jî windakirina îştahê .
• Westîn , westîn.
• Nexweşî hesteke nexweşiyeke giştî ye.
• Êşa li zik jorîn, nemaze li aliyê rastê.
• Anjîomayên spider damarên xwînê ne ku dişibin torên spider li ser çerm.
• Sorbûna kefên destan (palmar erythema).

Dema ku nexweşî pêşve diçe, nîşaneyên wê çi ne?

Nîşaneyên ku bi pêşketina sîrozê re xuya dibin, dikarin li du kategoriyan werin dabeş kirin: nîşanên ku ji ber kêmbûna fonksiyona kezebê çêdibin û nîşanên ku ji ber hîpertansiyona portal çêdibin.

Nîşaneyên ku ji ber kêmbûna fonksiyona kezebê çêdibin:

• Zerbûna çerm û çavan jê re zerik tê gotin.
• Xurandina çerm (Pruritus) (bêyî pizrikek zelal).
• Mîzên tarî û feqiyên sivik.
• Pirsgirêkên digestive, nemaze bi xwarinên rûn.
• Xuyabûna depoyên rûnê zer ên piçûk li ser çerm an çavan.
• Kêmkirina giraniya bê ravekirin û windabûna masûlkeyan.
• Bandorên li ser fonksiyona mêjî (Ensefalopatiya Hepatîk) - wekî windabûna bîranînê, tevlihevî, û guherînên hestan.
• Têkçûna motorê - lerizîn, lerizîn.
• Nexweşiyên di çerxa mehane de li jinan.
• Mezinbûna memikê û piçûkbûna testîsîkê li mêran.

Nîşaneyên ku ji ber hîpertansiyona portal çêdibin:

• Werimîna zik, ragirtina avê (ascit).
• Werimîna dest, ling, ling û/an rû (edema).
• Xwînrijandin û morbûneke hêsan (koagulopatî).
• Vereşîna xwînê an jî derketina xwînê di feqiyê de.
• Kêmkirina derdana mîzê (dibe ku ji ber têkçûna kronîk a gurçikê be).
• Zehmetiya nefesgirtinê (dibe ku ji ber têkçûna nefesê ya kronîk be).

Sedemên sîroza kezebê çi ne?

Sîroz rewşeke şopên hêdî hêdî yên kezebê ye ku ji ber iltîhaba kronîk çêdibe. Her nexweşiyeke ku dibe sedema iltîhaba kronîk a kezebê (hepatîta kronîk) dikare bibe sedema sîrozê. Hin ji sedemên sereke ev in:

• Hepatîta ji ber alkolê: Zirara kezebê ji ber vexwarina zêde ya alkolê di demek dirêj de çêdibe. Her çend alkol sedema herî gelemperî ya sîrozê be jî, gelek sedemên ne-alkolîk hene.
• Steatohepatîta ne-alkolîk (NASH): Zirara kronîk ji ber zêdehiya rûnê di kezebê de çêdibe . Ew ji ber faktorên metabolîk ên wekî rûnê xwînê yê bilind, asta şekirê xwînê ya bilind (wek şekir), û tansiyona bilind çêdibe.
• Enfeksiyona hepatît C ya kronîk: Hepatît C enfeksiyonek vîrusî ye. Ji bo gelek kesan, ew dibe rewşek kronîk. Ew niha dikare bi dermanên antîvîrusî were dermankirin. Lê gelek kes nizanin ku ew pê re ne.
• Enfeksiyona hepatît B ya kronîk: Hepatît B jî enfeksiyonek vîrusî ye. Di hejmareke kêm kesan de, ew dikare bibe kronîk. Ger wusa be, ew ji bo hemû jiyanê ye. Dermankirin heye, lê ew bi tevahî nayê dermankirin.

Her weha hin sedem hene ku çima ew kêmtir gelemperî ye:

• Nexweşiya bilîyarî ya otoîmmûn: Hin nexweşiyên otoîmmûn dikarin bibin sedema iltîhaba kronîk a kezebê. Nimûne hepatîta otoîmmûn, kolanjîta bilîyarî ya seretayî, û kolanjîta sklerozîn a seretayî ne.
• Nexweşiyên genetîkî: Hin nexweşiyên mîrasî dikarin bi kombûna toksînan di kezebê de bibin sedema zirara kezebê. Nimûne nexweşiya embarkirina glîkojenê, fîbroza kîstîk û nexweşiya Wilson in.
• Hepatîta jehrîn: Têkiliya demdirêj bi hin toksînên hawîrdorê re an jî karanîna berdewam a hin dermanan (heta dermanên êşbir ên bê reçete jî) dikare zirarê bide kezebê.
• Nexweşiya dil û damaran: Zirara kezebê dikare ji ber nexweşiyên ku dibin sedema kombûna xwînê di kezebê de (wek têkçûna dil a konjestîf) an nexweşiyên ku nahêlin xwîn bigihîje kezebê (wek îskemiya kronîk) jî çêbibe.

Kî herî zêde di xetereya vê rewşê de ye?

Dibe ku xetera we ya zêdetir a pêşketina sîroza kezebê hebe, eger hûn:

• Ger hûn ji 50 salî mezintir bin.
• Heke dîrokek we ya vexwarina zêde hebe.
• Heke we enfeksiyonek hepatîtê ya vîrusî ya kronîk hebe.
• Heke sendroma metabolîk li we hebe ( ango, tevlîheviya şert û mercan wekî zêde giranî, tansiyona bilind, şekira xwînê ya bilind, û kolesterolê bilind).

Komplîkasyonên sîrozê çi ne?

Gelek bandorên alî hene ku ji ber cirroz û hîpertansiyona portal çêdibin.

Komplîkasyonên hevpar:

• Ji ber kombûna toksînên di laş de, nexweşbûn, westiyayîbûn û sergêjiya derûnî hîs kirin.
• Kêmbûna parastinê, başbûna birînan dereng dikeve.
• Werimandin ji ber rijandina şilavê ji damarên xwînê.
• Nehevsengiya û kêmasiyên hormonal.
• Pirsgirêkên helandinê, kêmbûna xurekê, û kêmbûna xwarinê.
• Astengiyên piçûk di fonksiyona mêjî de û pirsgirêkên bi kontrola masûlkeyan re.

Nexweşiyên giran ên ku dikarin jiyanê tehdît bikin:

• Varîsên gastrointestinal û xwînrijandina gastrointestinal.
• Perîtonîta bakterî ya spontan.
• Têkçûna gurçikê (sendroma hepatorenal).
• Têkçûna respirasyonê (Sendroma Hepatopulmoner).
• Têkçûna kezebê ya kronîk.
• Penceşêra kezebê.

Siroza kezebê çawa tê teşhîskirin?

Bijîşk dê pêşî we bi awayekî fîzîkî muayene bike da ku nîşanên sîrozê kontrol bike. Ew ê ji we pirsan bikin ka nîşanên we kengî dest pê kirine û gelo ew bi demê re guherîne. Ew ê her weha li ser dîroka we ya bijîşkî, derman, giya û pêvekên ku hûn digirin, parêza we û şêwaza jiyana we bipirsin. Ew ê li nîşanên nexweşiya kezebê an zirara kezebê bigerin.

Tenê wê demê dê testên bijîşkî werin kirin da ku piştrast bikin ka sîroz heye an na. Ev dikarin ev bin:

• Testên xwînê:Testên fonksiyona kezebê dikarin nîşanên nexweşiya kezebê û têkçûna kezebê nîşan bidin. Ev test tiştên wekî enzîmên kezebê, proteîn û asta bilirubînê dipîvin. Testên xwînê jî dikarin tiştên wekî kêmbûna mejîbûna xwînê nîşan bidin.
• Testên wênekirinê: Testên wekî ultrasona zik, tomografiya kompîturî (CT), an jî MRI dikarin mezinahî, şekil û rewşa kezebê nîşan bidin. Testek wênekirinê ya taybetî ya bi navê elastografî dikare hişkbûn an fîbroza kezebê bipîve.
• Biyopsiya kezebê: Ev prosedurek piçûk e. Nimûneyek piçûk ji tevnê ji kezebê tê girtin û di laboratuwarê de tê lêkolîn kirin. Ev nimûne bi gelemperî bi derziyek vala tê girtin. Her çend ne her gav hewce be jî, biyopsî dikare bibe alîkar ku sîroz were piştrast kirin û dibe ku sedema wê were dîtin.

Gelo sîroza kezebê dikare were dermankirin an jî berevajîkirin?

Lêbelê, rawestandin an jî kontrolkirina pêşveçûna sîrozê mimkun e . Ev yek girêdayî ye ka çi bûye sedema nexweşiyê, çiqas baş dikare were dermankirin, û çiqas baş bersiva we ya dermankirinê tê dayîn.

Doktor çawa cirrozê derman dikin?

Dermankirina cirrhosisê ev e:

• Heke gengaz be, sedema nexweşiyê kontrol bikin (zirarê kêm bikin an rawestînin).
• Guhertinên hêsan ên di parêz û şêwaza jiyanê de ji bo kêmkirina barê li ser kezebê.
• Birêvebirin an jî pişkinîna ji bo tevliheviyên cirrozê.
• Wekî çareya dawîn, veguheztina kezebê .

Dermankirina sedema

Hin nexweşiyên kezebê dikarin bi dermanan werin dermankirin. Bo nimûne, dermanên antîvîrusî dikarin hepatîta C ya kronîk derman bikin, lê hepatîta B ya kronîk tenê dikare were kontrolkirin (ne dermankirin). Kortîkosteroîd û îmmunosupresan dikarin bibin alîkar ku hin nexweşiyên otoîmmûn kontrol bikin.

Eger kezeb ji ber alkol an toksînên din zirar dîtibe, tenê dermankirin ew e ku hûn wan toksînan ji jiyana xwe derxînin. Dibe ku hin kes ji bo nexweşiyên bikaranîna madeyan jî hewceyî dermankirinê bibin. Ger kezeb ji ber sedemên ne-alkolîk (wek NASH) zirar dîtibe, kontrolkirina faktorên metabolîk ên wekî kolesterol, şekirê xwînê û giraniya zêde dikare bibe alîkar.

Xwarin û şêwaza jiyanê

Tewra ku nexweşiya kezeba we ji ber tiştekî din be jî, dûrketina ji alkol û dermanên ku ji bo kezebê zirardar in dikare ji bo demek dirêjtir parastina kezeba we bike. Faktorên stresê yên metabolîk jî dikarin. Bijîşk pêşniyar dikin ku her kesê ku bi her cûre nexweşiya kezebê re heye parêzek tendurist bixwe û hewl bide ku giraniya xwe ya tendurist biparêze. Dibe ku hin kes ji bo çareserkirina kêmasiyên xurekî hewce bikin ku lêzêdekirina parêzê bigirin.

Dermankirina tevliheviyan

Dema ku bijîşk teşhîsa sîrozê li te bike, ew ê bandorên alî yên hevpar jî kontrol bike. Hîpertansiyona portal bandora alî ya herî gelemperî ye. Her wiha komplîkasyonên wê yên taybet hene, ku her yek ji wan hewceyê dermankirinek taybetî ye.

Dibe ku hûn hewceyê tiştên wekî:

• Prosedurek biçûk ji bo girtina damarek xwînrijandî.
• Veguhestina xwînê ji bo sererastkirina jimara şaneyên xwînê.
• Diyalîza gurçikê.
• Terapiya oksîjenê.
• Parasentez û antîbiyotîk ji bo derxistina şilavê ji zik (ascits).
• Laksatîf dibin alîkar ku toksîn ji parêzê werin mijandin û derxistin.

Penceşêra kezebê

Karsînoma hucreya kezebê komplîkasyoneke din a xeternak a sîrozê ye. Ne her kesê ku sîroz heye dê kansera kezebê bigire, lê gelek kesên ku kansera kezebê digirin sîroz heye. Ger kanser bi sîrozê re çêbibe, dibe ku dermanên kanserê yên wekî tîrêj an kîmyoterapî werin dayîn. An jî, dibe ku bijîşkê we biryar bide ku veguheztina kezebê vebijarka çêtirîn e.

Veguhestina Kezebê

Doktor veguheztina kezebê pêşniyar dikin dema ku ew difikirin ku tenduristiya we bêyî veguheztinê dê xirabtir bibe. Ev dibe ku rewş be heke têkçûna kezeba we ya çalak hebe, kansera kezebê hebe, û/an jî bersiva dermankirina nexweşiya kezeba we nedin. Ger hûn ji bo veguheztina kezebê mafdar bin, hûn ê di navnîşek çaverê ya neteweyî de werin danîn.

Ma dikare ji cirrozê were girtin?

Nexweşiya kezebê pir caran dikare bi destwerdana zû were astengkirin ku bibe sîroz . Ev girêdayî ye ka hûn ji wê haydar in an na û hûn dikarin çi gavan bavêjin da ku pêşî li wê bigirin. Ji ber ku gelek kes di qonaxên destpêkê de nîşanên nexweşiyê nîşan nadin, ew dikare di dema kontrolkirina tenduristiyê ya rûtîn de were tespît kirin. Ev derfetê dide we ku hûn guhertinên girîng bikin an dest bi dermankirinê bikin.

Ma kezeb dikare piştî cirrozê vegere?

Dema ku sîroz çêbibe, rewşa kezeba we baştir nabe. Lê ne hewce ye ku xirabtir bibe . Ger hîn jî nîşanên nexweşiyê (sîroza kompenzkirî) hebin, hûn dikarin demekê wisa bimînin. Ger hûn karibin iltîhaba ku dibe sedema sîrozê rawestînin an kêm bikin, dibe ku nexweşî negihîje qonaxa dekompenzkirî. Lê hûn neçar in ku tevahiya jiyana xwe li kezeba xwe xwedî derkevin.

Dema ku bi sîrozê re dijîn, hêviya jiyanê çi ye?

Temenê jiyanê yê bi cirroza xwînê ve girêdayî gelek faktoran e:

• Giraniya nexweşiyê (berdêlkirî an dekompenskirî).
• Komplîkasyonên ku hûn pê re rû bi rû ne.
• Jiyan û serkeftina dermankirinê.
• Rewşa tenduristiya we ya giştî an jî nexweşiyên din ên we hene.

Doktor ji bo nirxandina rewşa we û destnîşankirina cihê we di lîsteya benda veguheztina kezebê de sîstemên skorê yên wekî sîstema Child-Turcotte-Pugh (CTP) û Modela Nexweşiya Kezebê ya Qonaxa Dawî (MELD) bikar tînin.

Di qonaxên destpêkê yên "sîroza kompenzkirî" de, temenê jiyanê dikare ji 15 salan zêdetir be. Dema ku hîpertansiyona portal pêş dikeve, ew ji ber xetera xwînrijandina navxweyî temenê jiyanê kêm dike. Temenê jiyanê yê navînî yê "sîroza dekompenzkirî" nêzîkî heft salan e. Ev dem dikare ji ber nexweşiyên giran û bêderman û tevliheviyên din hîn kurttir be. Ji bo hin kesan, ew dikare ji du salan kêmtir be. Lê girîng e ku meriv ji bîr neke ku ev îstatîstîk ji bo her kesî ne yek in.

Dema ku ez bi sîroza kezebê dijîm, ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?

Ev tişt dikarin ji bo dirêjkirina temenê kezeba we bibin alîkar:

• Xwarinên tendurist, tevahî û proteînên bê rûn bixwin.
• Bi qasî ku pêkan e ji alkol, titûn û dermanên ku bêyî şîreta bijîşk têne girtin dûr bisekinin .
• Dermanan tenê li gorî şîreta bijîşkê xwe bistînin. Li ser her dermanên ku hûn digirin bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Test û kontrolên bijîşkî yên ji bo tevliheviyan ên ku birêkûpêk hatine plankirin ji dest xwe bernedin.