Ma bêhna te teng dibe? Kuxika te berdewam e? Ev dibe ku Trakeobronkomalasiya (TBM) be.

Gelo carinan dema ku hûn ji derenceyan derdikevin an jî hinekî zûtir dimeşin, nefesgirtina we zehmet dibe? An jî dema ku hûn şîr didin pitikê xwe, hûn hîs dikin ku pitika we di nefesgirtinê de hinekî zehmetiyê dikişîne? Gelo hûn ji tiştên wekî kuxika domdar an dengek xerîb ku ji singa we tê jî ditirsin? Her çend gelek sedemên van tiştan hebin jî, wek astim, îro em ê li ser rewşekê biaxivin ku tu kesî ji me zêde li ser nebihîstiye, lê dikare pir girîng be. Ew Tracheobronchomalacia, an jî bi kurtî TBM ye.

Bi kurtasî, Trakeobronkomalasiya (TBM) çi ye?

Her çend ev peyvek dirêj û ecêb xuya bike jî, wateya wê pir hêsan e. Trakeobronkomalasya (TBM) rewşek e ku tê de dîwarên trake û bronşan, du beşên sereke yên pergala me ya nefesê, qels dibin, û dibe sedema tengbûn û girtina van lûleyan dema ku em nefes digirin, nemaze dema ku em nefesê dikişînin an jî dikuxin.

Xeyal bike ku lûleya bêhna me wek lûleyeke plastîk e ku av hildigire. Ger dîwarên vê lûleyê xurt bin, dema ku av di nav re derbas dibe pirsgirêk tune. Lê heke dîwarên lûleyê pir zirav û qels bin, av dikare dema ku bi lez diherike di lûleyê de asê bimîne, ne wisa? Di TBM de ev yek diqewime. Dema ku beşên xurt ên bi navê kirkirag di dîwarên lûleya bêhna û trakeyê de qels dibin, ev lûle asê dibin û dema ku hewa bi lez diçe û tê, têne girtin. Wê demê nefesgirtin dijwar dibe, kuxik çêdibe, û dengek ji singê tê.

Ev rewş dikare jidayikbûnê (Congenital TBM) be, yanî pitikek bi vê lawaziyê tê dinê. Ji bo yên din, ew dikare were wergirtin (Acquired TBM), yanî ew dikare di jiyanê de ji ber nexweşî, dermankirin, an sedemên din ên derveyî pêş bikeve .

Nîşaneyên TBM çi ne?

Ev nîşan dikarin li gorî ka ev nexweşî ji dayikbûnê ye an jî bi dest xistî ye hinekî cûda bibin. Werin em li nîşanên herduyan jî cuda binêrin.

Çima ev rewşa TBM çêdibe?

Wekî ku me berê jî behs kir, sedemên vê yekê dikarin di du kategoriyan de werin dabeş kirin.

1. TBM-ya Seretayî/Jîndayî

Gelek sedem hene ku çima pitikek bi vê nexweşiyê re çêdibe:

• TBM-ya îdyopatîk: Dibe ku hin pitik bêyî sedemek eşkere bi kirtasilên qels ên di trakeayê de çêbibin.
• Halkayên Damarî: Ev dema ku damara sereke ya xwînê ya pitikê (aorta) ji dil bi xeletî çêdibe û li dora trakeayê dipêçe, çêdibe. Ev damara xwînê li ser trakeayê zext dike û dibe sedema qelsbûna wê.
• Hin nexweşiyên genetîkî: Nexweşiyên kêm û mîratî yên wekî sendroma Hunter, sendroma Hurler, û sendroma Ehlers-Danlos dikarin kirkiraja laş qels bikin. Ev dikare bandorê li rêyên hewayî jî bike.
• Zayîna pêşwext: Zarokên ku berî hefteya 37an ji dayik dibin dibe ku di xetereya zêdetir a TBM de bin ji ber ku rêyên hewayê yên wan bi tevahî pêş neketine.

2. TBM ku di jiyanê de çêdibe (TBM ya Duyemîn/Bidestxistî)

Gelek sedem hene ku ev rewş dikare di mezinan de pêşve bibe.

Doktor bi rastî vê nexweşiyê çawa teşhîs dike?

Eger hûn an zarokê/a we van nîşanan hebin, tiştê herî baş ew e ku hûn biçin cem bijîşk. Bijîşk dê we bi baldarî muayene bike û ji we û zarokê/a we li ser nîşanên we bipirse. Ew ê gelek pirsan ji we bipirsin, wek mînak gelo hûn pir caran sermayê digirin û gelo nexweşiyên din ên rêyên nefesê li we hene.

Piştî vê yekê, çend ceribandin dikarin werin kirin da ku ev nexweşî were piştrast kirin.

• Testên Fonksiyona Pişikê: Ev ceribandin dike ka pişikên we çiqas baş dikarin hewayê bigirin û derxînin.
• Bronkoskopî: Ev testa herî girîng û rast e ji bo piştrastkirina TBM. Di vê de, lûleyek zirav û bi kamerayê ve ji dev an poz tê danîn da ku hundirê lûleya bêhna hewayê û bronşan were lêkolîn kirin. Bijîşk dikare bi xwestina ku hûn bêhna xwe bidin û kuxikînin bibîne ka lûleya bêhna hewayê çiqas girtî ye.
• Tomografiya kompîterî (CT scan): Ev dikare wêneyên berfireh ên sîngê bigire. Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka TBM ji ber tiştek din çêbûye an jî guherînek di şiklê rêya hewayê de heye.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Vebijarkên dermankirinê li gorî bandora TBM li ser we an zarokê we diguherin. Ne her kes dê pêdivî bi emeliyatê hebe.

1. Derman û alavên piştgiriyê

• Dermankirina enfeksiyonan: Ger pitika we pir caran enfeksiyonên rêka pitikan dikişîne, dibe ku dermanên wekî antîbiyotîkan ji we re werin dayîn.
• Teknîkên şîrdanê: Ger pitika we di dema şîrdanê de zehmetiyê dikişîne di nefesgirtinê de, bijîşk an hemşîreya we dê fêrî we bike ka meriv çawa pozîsyonan diguherîne da ku nefesgirtin hêsantir bibe.
• Rehabîlîtasyona Pişikê: Ev tê de hînkirina tetbîqatên nefesê ji bo birêvebirina nîşanan heye.
• Amûrên CPAP an BiPAP®: Ev amûr ji bo kesên ku apnea xewê dikişînin jî têne bikar anîn. Ew bi rêya maskek ku li ser rû tê danîn, bi zextek diyarkirî hewayê didin, û dibin alîkar ku rêya hewayê vekirî bimîne û neyê astengkirin.
• Çakêtên Perkusyonê yên Derve: Dema ku TBM hebe, kuxandina mukusê dikare dijwar be. Ev amûrek e ku hûn mîna cil li xwe dikin. Dema ku bi makîneyekê ve girêdayî ye, ew bi lez dilerize, mukusa di singa we de sist dike, kuxandina wê hêsantir dike.
• Nebulizer: Amûrek e ku dermanê şile vediguherîne mijek nazik ku dikare bi rêya maskekê were kişandin. Ev dikare derman rasterast bigihîne pişikê.

2. Emeliyat

Di hin rewşên giran de, dibe ku emeliyat pêwîst be.

• Bronkoskopî û danîna stent: Bronkoskopiya teşhîsê jî dikare wekî dermankirinek were bikar anîn. Di vê prosedurê de, lûleyek piçûk a plastîk an metal (stent) têxin nav rêya hewayê da ku astengî vekirî bimîne. Ev bi gelemperî demkî ne.
• Trakeobronkoplastî:Di vê prosedurê de, avahiyek mîna torê bi emeliyatê li derveyî trakeayê tê danîn û li cihê wê tê dirûtin. Ev tor hêzek zêdetir dide trakeayê, û xetera hilweşîna wê kêm dike.
• Trakeopeksî: Ev emeliyat dîwarê piştê yê qels ê lûleya bêhna teng bi lîgamentên bihêz ên di stûyê de dirûtin e. Ev yek rê li ber hilweşîna wê beşê ber bi hundir ve digire dema ku hûn bêhna xwe vedidin.

Ji ber ku ev emeliyatên mezin in, xetereyên wekî xwînrijandina zêde, melûlbûna xwînê û enfeksiyona birînê hene. Ger emeliyat were pêşniyar kirin, bijîşkê we dê van hemûyan bi berfirehî ji we re rave bike.

Çawa bi nexweşiya TBM re bijîn?

Ger zarokek TBM hebe:

Her ku zarok mezin dibe, kirkira di rêyên hewayî de xurttir dibe. Ji ber vê yekê, dibe ku nîşan hêdî hêdî kêm bibin. Lêbelê, di pir rewşan de, çavdêriya bijîşkî û hin dermankirin di seranserê zaroktiyê de hewce ne. Pir girîng e ku zarok ji enfeksiyonên pir caran ên rêyên nefesê were parastin.

Ger mezinanek TBM hebe:

TBM li mezinan bi gelemperî rewşek kronîk e ku dikare bi demê re xirabtir bibe . Nîşan dikarin bi kêmkirina kîloyan û şert û mercên din ên bijîşkî werin kontrol kirin. Emeliyat dikare bi bandor be. Lêbelê, gelek kesên bi TBM re rewşên din jî hene, wek astim û COPD, ji ber vê yekê ew hewce ne ku ji hêla pisporek respirasyonê ve di tevahiya jiyana xwe de werin şopandin.

Ma ev rewş dikare were astengkirin?

Rêyek tune ku meriv pêşî li TBM-ya jidayikbûnê bigire. Lêbelê, çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku xetera TBM-ê li mezinan kêm bikin.

• Ji cixarekêşanê dûr bisekinin û li dora kesên ku cixare dikişînin nemînin.
• Heke nexweşiyên wek astim, COPD, an GERD hebin, dermankirina guncaw ji bo wan bigirin û nexweşiyê baş kontrol bikin.
• Giraniya saxlem biparêzin.
• Eger karê we bi gazên jehrîn ve girêdayî be, prosedurên ewlehiyê yên guncaw bişopînin.

Eger kuxika we ya berdewam hebe an jî di nefesgirtinê de zehmetî bikşînin, tenê texmîn nekin ku serma ye, lê bê guman biçin cem bijîşk û muayeneyê bikin. Çiqas zû nexweşî were teşhîskirin, şansê we yê bidestxistina encamên baş ji dermankirinê zêdetir dibe.