Ma hûn ji Nexweşiya Whipple haydar in? Werin em bi gotinên hêsan li ser vê enfeksiyona nadir biaxivin!

Gelo carinan hûn hest dikin ku laşê we pir lawaz e, pirsgirêkên mîdeyê we hene, êşa movikan we heye, lê hûn nikarin sedemek ji bo wê bibînin? Dibe ku ev nexweşiyek be ku gelek kesan nebihîstiye, lê girîng e ku meriv bizanibe. Îro em ê li ser yek ji wan nexweşiyeke kêm, lê heke bi rêkûpêk were dermankirin, başker be biaxivin. Ew Nexweşiya Whipple ye.

Nexweşiya Whipple çi ye?

Bi kurtasî, nexweşiya Whipple enfeksiyonek bakterî ya kêm e ku di rûviya weya piçûk de çêdibe . Ev ji ber ku xwarina ku hûn dixwin bi rêkûpêk nayê helandin û xurekên ku ew hewce ne di laşê we de nayên vegirtin çêdibe (ev jê re "kêmbûna vegirtinê" tê gotin). Li ser vê yekê bifikirin, em xwarinê dixwin da ku enerjî û xurek ji bo laşê xwe bistînin. Ji ber vê yekê, heke ew bi rêkûpêk neyê vegirtin, gelek pirsgirêk dikarin çêbibin. Ev nexweşî dema ku bakteriyek bi navê "Tropheryma whipplei" dikeve laş çêdibe. Ev bakterî bi gelemperî di axê de, ango di erdê de tê dîtin. Lê nûçeya baş ev e ku bi "antîbiyotîkên" rast, ev bakterî dikare ji laş were derxistin, nîşanan kêm bike û bi tevahî were derman kirin .

Nexweşiya Whipple çiqas gelemperî ye?

Ya girîng ev e. Her çend bakteriya ku dibe sedema vê nexweşiyê ((Tropheryma whipplei)) di jîngehê de, nemaze di axê de, pir be jî, nexweşiya Whipple rewşek pir, pir kêm e . Li gorî lêkolînerên bijîşkî, tewra li welatekî wekî Amerîkayê jî, tê texmînkirin ku ji milyonekê nêzîkî neh kes pê dikevin. Ev tê vê wateyê ku ne her kesê ku bi vê bakteriyê re rû bi rû dimîne, bi vê nexweşiyê dikeve. Sedema rastîn hîn jî nayê zanîn.

Nîşaneyên nexweşiya Whipple çi ne?

Nîşaneyên nexweşiya Whipple ji nişkê ve xuya nakin. Ew hêdî hêdî û di çend qonaxan de pêşve diçin .

Nîşaneyên qonaxa yekem (Qonaxa Prodromal)

Ew bi êşa giran a movikan dest pê dike. Ev êş dikare were û biçe. Ew bi taybetî bandorê li movikan we yên mezin dike - çokên we, enîşkên we, ranên we, çok û milên we . Doktor carinan vê qonaxa zû wekî "qonaxa prodromal" bi nav dikin. Ev dikare heft an heşt salan bidome , û dûv re nîşanên din dest pê dikin xuya bibin. Bifikirin ka çiqas dijwar e ku meriv bi salan êşa movikan hebe bêyî ku sedemek were dîtin.

Nîşaneyên paşîn

Piştî demekê, nîşanên jêrîn dikarin xuya bibin:

• Êşa zik: Ne tenê êşeke zik a asayî ye, ew dikare bibe êşek ku piştî xwarinê xerabtir dibe an jî berdewam dike.
• Zikçûn (pisîtiya avî): Pisîtiya avî ku rojê çend caran çêdibe. Ev dikare bibe sedema kêmbûna avê û windabûna xurdemeniyan ji laş.
• Werimandin (Edema): Dibe ku hûn werimandinê bibînin, bi taybetî li ling û çokan. Ger dema ku hûn bi tiliya xwe pêl dikin wekî çalekê hîs bikin, dibe ku ew werim be.
• Westîniya dubare:Çiqas xewê te hebe jî, laşê te bêcan hîs dike û tu naxwazî ​​tiştekî bikî.
• Ta: Bê sedem hest bi germahiyê kirin.
• Rengveguherîna rengê çerm: Hin dever, nemaze yên ku di bin tavê de ne, dibe ku ji normalê tarîtir bibin.
• Girêkên lîmfê yên werimî: Girêkên piçûk li cihên wekî stû, binçeng û çok.
• Kêmbûna kîloyan a bê rave: Kêmbûna kîloyan bêyî parêz an werzîşê.

Pirsgirêkên Pergala Demarî ya Navendî

Di navbera %20 û %40ê mirovên bi nexweşiya Whipple de pirsgirêkên pergala demarî ya navendî pêş dikevin . Ev rewşeke cidîtir e. Nîşaneyên nexweşiyê dikarin ev bin:

• Pirsgirêkên hevsengiyê: Dema ku hûn dimeşin hûn xwe ne aram hîs dikin û hûn nekarin rasterast bisekinin.
• Tevlihevî: Windakirina hişmendiya li ser cihê ku hûn lê ne, dem, û heta kesên ku hûn nas dikin.
• Zehmetiya daqurtandinê: Dema daqurtandina xwarin an vexwarinê, hesta ku hûn diqelişin.
• Windakirina bîranînê: Jibîrkirina bûyerên dawî jî.
• Guhertinên kesayetiyê: Hest kirin ku hûn ne heman kesê berê ne, bi hêsanî hêrs dibin û aciz dibin.
• Krîz: Windakirina ji nişka ve ya hişmendiyê û lerzok.
• Astengiyên axaftinê: Têkelbûna peyvan, nekarîna zelal û zelal axaftinê.

Çi dibe sedema nexweşiya Whipple?

Bi qasî ku bijîşk dizanin, nexweşî ji hêla cureyek taybetî ya bakteriyan (Tropheryma whipplei) ve çêdibe ku di axê de pir belav e . Her kesê ku bi vê bakteriyan re rû bi rû bimîne di xetereya enfeksiyonê de ye. Lêbelê, wekî ku me berê jî behs kir, nexweşiya Whipple pir kêm e. Ji ber vê yekê, hîn jî ne diyar e ku çima tenê hin kes wê pêşve dibin .

Lêbelê, lêkolînan destnîşan kir ku faktorên jêrîn dikarin xetera pêşketina nexweşiyê zêde bikin :

• Temen: Nexweşiya Whipple hatiye nîşandan ku bi gelemperî bandorê li mirovên di navbera 65-84 salî de dike, lê ew dikare di mirovên ji wê salî biçûktir de jî çêbibe.
• Têkiliya bi ax an xwedîkirina heywanan re: Lêkolîn nîşan didin ku kesên ku bi ax an xwedîkirina heywanan re dixebitin di xetereya mezintir a pêşketina vê nexweşiyê de ne. Bi taybetî, kesên ku çandinî, baxçevanî, an jî bi heywanan re dixebitin dibe ku di xetereya mezintir de bin. Heta dema ku hûn tiştekî piçûk di baxçeyê mala xwe de diçînin, dibe ku hûn rastî vê bakteriyê werin.
• Mutasyonên genetîkî:Girêdanek di navbera nexweşiya Whipple û gena ku proteîna `(IFR4)` çêdike de heye. Ev proteîn alîkariya şaneyên parastina laşê me dike, wek `(şaneyên B)` û `(şaneyên T)`, ku pêşve biçin. Her wiha hatiye dîtin ku ew bi mutasyonek di gena `(HLA-B27)` de ve girêdayî ye. Ev hinekî kûrtir in, lê bi kurtasî, hin guhertinên di genên me de dikarin me ji bo vê yekê amade bikin.
• Sîstema parastinê ya qels: Heke nexweşiyeke we hebe ku bandorê li sîstema parastinê ya we dike (wek HIV), an jî heke hûn dermanên parastinê yên laş bikar tînin (ev ji bo hin nexweşiyan, carinan ji bo tiştên wekî artrozê, an piştî veguheztina organan têne dayîn), xetereya we ya pêşketina vê nexweşiyê jî zêdetir e.

Komplîkasyonên gengaz ên nexweşiya Whipple çi ne?

Wekî ku me berê jî behs kir, nexweşiya Whipple ji ber nekarîna laş a wergirtina rast a rûn, karbohîdrat, vîtamîn û xurekên din ji xwarina ku di rûviya weya piçûk re derbas dibe çêdibe. Ew nexweşiyeke pêşverû ye ku bi demê re xirabtir dibe . Ev tê vê wateyê ku heke neyê dermankirin, pirsgirêkên tenduristiyê yên nû û cidî dikarin derkevin holê.

Komplîkasyonên weha dikarin çêbibin: +

• Anemiya (jmara xirokên sor ên xwînê kêm): Ev dikare bibe sedema westandina domdar, qelsî û zerbûnê.
• Demans (windakirina bîr û fonksiyona derûnî): Ev dikare çêbibe ger pergala demarî bandor bibe.
• Dengê dil: Ev dikare were bihîstin dema ku bijîşk we bi stetoskopê muayene dike.
• Miorîtmiya okulomastîkatorî: Ev nîşaneyek pir taybetî ye, ku tê de çav û çene bi hev re tevdigerin .
• Derziya plevral: Ev dikare bibe sedema zehmetiya nefesgirtinê.
• Uveît: Nîşaneyên nexweşiyê dibe ku sorbûn, êş û dîtina nezelal bin.

Ya herî girîng, heke nexweşiya Whipple bandorê li pergala weya demarî ya navendî bike, ew dikare bibe sedema mirinê. Ji ber vê yekê girîng e ku heke nîşanên nexweşiyê hebin, tavilê biçin cem bijîşk.

Doktor çawa nexweşiya Whipple teşhîs dikin?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê pêşî muayeneyek fîzîkî li we bike . Piştre, ew ê li ser dîroka we ya bijîşkî bipirsin, tevî her pirsgirêkên tenduristiyê yên heyî an berê. Ew dikarin li ser dermanên ku hûn digirin û gelo kesek di malbata we de yek ji van nexweşiyan derbas kiriye jî bipirsin. Wekî din, ew dikarin testên jêrîn bikin:

• Jimartina Xwîna Tevahî (CBC) : Ev rewşa şaneyên xwînê yên laş, gelo anemiya heye, û gelo nîşanên enfeksiyonê hene kontrol dike.
• Endoskopiya jorîn a rûviya piçûkDi vê de, lûleyek bi kamerayek piçûk ji dev tê danîn û li hundirê rûviya zirav tê nihêrtin. Bi vî rengî, her guhertinek li wir, nîşanên enfeksiyonê, dikare were kontrol kirin. Berî ku ev were kirin, hûn ê werin razandin, ji ber vê yekê hûn ê êşê nehesin.
• Testa Reaksiyona Zincîra Polîmerazê (PCR) : Ev testek taybetî ye ku dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka bakterî (T. whipplei) heye an na. Ew dikare li ser perçeyek tevnê ku ji biyopsiyê an jî dibe ku li ser şilekek din a laş were kirin.
• Biyopsiya rûviya zirav : Di dema endoskopiyê de, perçeyek piçûk ji tevnê ji rûviya zirav tê girtin û di bin mîkroskopê de tê lêkolînkirin. Ev pir caran ji bo piştrastkirina nexweşiya Whipple tê bikar anîn. Ew dikare li guhertinên taybetî yên di tevna rûvî de ku ji ber bakteriyan çêbûne bigere.

Nexweşiya Whipple çawa tê dermankirin?

Demek digire ku bakteriyên ku dibin sedema nexweşiya Whipple bi tevahî ji laş werin rakirin. Ji ber vê yekê, dermankirin hinekî demdirêj e. Lê heke hûn sebir bikin, hûn dikarin encamên baş bi dest bixin.

Ev tiştên sereke yên ku wekî dermankirinê têne kirin ev in:

• Antîbiyotîk : Dermankirin bi gelemperî bi antîbiyotîkên damarî (IV) ji bo du heta çar hefteyan dest pê dike. Ev pir caran li nexweşxaneyê tê kirin. Piştî wê, hûn ê hewce bikin ku herî kêm 12 mehên din antîbiyotîkên devkî bistînin. Carinan, dibe ku hûn hewce bikin ku wan ji bo demek dirêjtir, heta du salan, bigirin. Pir girîng e ku hûn derman tam wekî ku bijîşkê we reçete kiriye bistînin.
• Cihgirtina şilavê : Ger ji ber îshalê hûn bêav mane, dibe ku ji we re şilavên IV werin dayîn da ku alîkariya rawestandina wê bikin. An jî, dibe ku ji we re were gotin ku hûn vexwarinên elektrolît (wek Jeevani) vexwin da ku şilav û xwêyên windabûyî bicîh bînin.
• Vîtamîn û pêvekên xurekê : Dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn pêvekên xurekê bistînin da ku vîtamîn (wek vîtamîna D, B12 û hesin) û xurekê ku rûviyên we nikarin bi rêkûpêk bigirin, dagirin. Di vê nexweşiyê de kêmasiyên xurekê pir caran çêdibin.

Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?

Belê, hin bandorên alî dikarin çêbibin, nemaze bi antîbiyotîkan re. Lê ev yek ji her kesî re çênabe, û her çend çêbibin jî, ew bi gelemperî ne cidî ne.

• Îshal (êşa zik)
• Sergêjî
• Dilxelandin û vereşîn
• Pizika çerm
• Enfeksiyonên hevîrtirşkê (bi taybetî di vajînayê de li jinan)

Ger tiştekî wisa biqewime, girîng e ku hûn ji bijîşkê xwe re bêjin. Dibe ku ew bikaribin derman biguherînin an jî tiştekî din bidin we da ku bandorên alî kêm bikin.

Kesek bi nexweşiya Whipple çi tecrûbe dike?

Tu jî, mîna gelek kesanDema ku hûn dest bi dermankirinê bikin, hûn ê zû dest bi rihetbûnê bikin. Êşa zik û êşa movikan dê hêdî hêdî kêm bibe. Lêbelê, dibe ku heta du salan bidome heta ku rûviya weya piçûk bi tevahî baş bibe. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn di dermankirinê de sebir bikin.

Piraniya caran , nexweşiya Whipple bi dermankirinê bi tevahî tê dermankirin . Lêbelê, carinan nexweşî dikare piştî temambûna dermankirinê dîsa dest pê bike . Ji ber vê yekê bijîşk dê we kontrol bikin.

Doktorê we dê ji we bixwaze ku hûn di demek dirêj de ji bo testên şopandinê yên birêkûpêk werin cem we. Bo nimûne, dibe ku ji we were xwestin ku hûn endoskopiya jorîn bikin:

• Di sala yekem a dermankirinê de her şeş mehan carekê .
• Salê carekê ji bo sê salên din .
• Paşê her sê salan carekê, ji bo mayîna jiyana xwe .

Ev ji bo kontrolkirina dubarebûna nexweşiyê tê kirin. Ji ber vê yekê, serdanên şopandinê yên ku ji hêla bijîşk ve hatine pêşniyar kirin ji dest nedin.

Gelo nexweşiya Whipple dikare were astengkirin?

Ev hinekî dijwar e ku meriv bibêje. Ji ber ku bakteriyên ku dibin sedema nexweşiya Whipple hema hema li her derê jîngeha me hene, nemaze di axê de . Lêbelê, ne her kesê ku bi wê re rû bi rû dimîne, nexweşiya Whipple pêş dikeve.

Lêbelê, kesên ku sîstema wan a parastinê lawaz e an jî yên ku dermanên parastinê yên kêmendam digirin, di xetereya mezintir a pêşketina nexweşiyê de ne. Ger hûn yek ji van kesan in, baş e ku hûn her gava ku hûn bi ax an jî heriyê dixebitin lepikan li xwe bikin û piştî kar destên xwe baş bişon . Bi taybetî heke hûn baxçevaniyê dikin an jî bi heywanan re dixebitin, baldar bin.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Ya herî girîng ew e ku hûn antîbiyotîkan tam wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî nivîsandin, ji bo tevahiya dema dermankirinê bikar bînin . Rojekê jî ji dest nedin û dermanan ji bo tevahiya dema ku ji hêla bijîşk ve hatî nivîsandin bikar bînin. Piraniya mirovan piştî teşhîsê herî kêm salekê hewce ne ku antîbiyotîkan bikar bînin . Dibe ku hin kes hewce bikin ku ji bo mayîna jiyana xwe antîbiyotîkan bikar bînin. Ev yek bi bijîşk ve girêdayî ye ku biryar bide.

Dema ku nexweşiya Whipple li we hebe, dibe ku laşê we gelek xurekên girîng winda bike . Her çend hûn ji dermankirinê rihet bibin jî, dîsa jî fikrek baş e ku hûn bi diyetisyenek re şêwir bikin ka divê hûn çi bixwin û vexwin . Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn xwarina rast bistînin û giraniya xwe ya saxlem biparêzin.

Kengî divê ez dîsa biçim cem doktor?

Eger piştî destpêkirina dermankirinê nîşanên nexweşiya Whipple li cem we berdewam bikin , an jî eger nîşan di demek kurt de piştî bidawîbûna dermankirinê dîsa xuya bibin (mînakî, heke êşa zik an êşa movikan li cem we hebe), bê guman biçin cem bijîşkê xwe. Dereng nemînin. Ev dikare were vê wateyê ku nexweşî vegeriyaye, an jî dibe ku pirsgirêkek din hebe.

Çima ev nexweşî wekî "nexweşiya Whipples" tê binavkirin?

Baş e ku meriv vê yekê bizanibe. Nexweşî û bakteriya ku dibe sedema wê, navê xwe ji George H. Whipple, patologekî ku yekem car di sala 1907an de nîşanan diyar kir, girtine. Heta 80 sal şûnda lêkolîneran bakteriya ku dibe sedema wê keşf kirin. Wan navê Tropheryma whipplei danî bakteriyê. Nav ji du peyvên Yewnanî pêk tê, "trophe" ku tê wateya xurek û "eryma" ku tê wateya astengkirinê . Ev tê wê wateyê ku ew dibe sedema kêmbûna mîzê . Ma ne navekî guncaw e?

Bakterî li her derê li dora me (û di hundirê laşê me de) hene. Bi gelemperî, bakteriyên ku em her roj pê re rû bi rû dimînin me aciz nakin. Lê ev enfeksiyona bakterî ya kêmdîtî, nexweşiya Whipple, hinekî cûda ye. Ew ji hêla bakteriyek hevpar ve çêdibe ku di axê de tê dîtin û jê re dibêjin Tropheryma whipplei.

Hûn dikarin li ser kar an jî dema baxçevaniyê rastî vê bakteriyê (T. whipplei) werin. Lêbelê, ne her kesê ku rastî wê tê dê nexweşiya Whipple bigire. Bi xêra Xwedê, ev rewş pir caran dikare were dermankirin ger zû were teşhîskirin û bi rêkûpêk were dermankirin.

Tiştên herî girîng ku hûn hewce ne ku bi bîr bînin

Nexweşiya Whipple enfeksiyonek bakterî ya kêm e, lê heke bi rêkûpêk were dermankirin, ew dikare were dermankirin .

• Eger nîşanên wekî êşa movikan, nerehetiya mîdeyê, îshal û kêmbûna kîloyan berdewam bikin, bê guman biçin cem bijîşk. Van paşguh nekin.
• Dermankirin ji bo demek dirêj bikaranîna antîbiyotîkan pêk tê . Pir girîng e ku meriv wan bi rêkûpêk bişopîne.
• Heke hûn bi axê re dixebitin, nemaze heke pergala weya parastinê lawaz be, destên xwe baş bişon û lepikan bikar bînin .
• Tew piştî ku nexweşî baş bûbe jî, girîng e ku meriv bi rêkûpêk kontrolên kontrolkirî (`follow-up`) li gorî ku ji hêla bijîşk ve hatî destnîşankirin bike.

Ji vê nexweşiyê netirsin. Girîng e ku hûn agahdar bin û şîreta bijîşkî bigirin. Hûn ne bi tenê ne, û bijîşk hene ku dikarin di her pirsgirêkekê de alîkariya we bikin. Ger gumanên we hebin, dudilî nebin ku bi bijîşk re bipeyivin.

Nexweşiya Whipple , Enfeksiyona Bakterî, Rûviya Biçûk, Malabsorpsiyon, Tropheryma whipplei, Êşa Movikan