Чарчаганда өзүңүздү да чарчаңкы сезесизби? Жүрөгүңүздүн кагышы жайлайбы? Келгиле, хронотроптук жөндөмсүздүк жөнүндө билип алалы!

Кээде өзүңүздү өтө чарчаңкы сезип, кичинекей бир нерсе да кыла албай каласызбы, демиңиз кысылып калабы? Мурдагыдай чуркай албайсыз же секире албайсыз, тепкичтен чыкканда да башыңыз айланып кетет? Балким, чарчаганда жүрөгүңүз туура эмес согуп жаткандыр. Бүгүн биз ушундай абал жөнүндө сөз кылабыз. Бул медицина илиминде (Хронотроптук жөндөмсүздүк) деп аталат. Аты бир аз татаал болгону менен, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Бул эмне (хронотроптук жөндөмсүздүк)? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, хронотроптук жөндөмсүздүк - бул физикалык активдүүлүк учурунда, мисалы, көнүгүү жасоодо же оор жумушта жүрөктүн кагышын керектүү деңгээлде көбөйтө албаган абал. Эми караңыз, биз көнүгүү жасап жатканда же басканда, денебиз жөн гана кыймылсыз турганга караганда көбүрөөк кычкылтекке муктаж болот. Бул кычкылтек кан аркылуу бүт денеге ташылат. Демек, жүрөк бул канды айдайт.

(Хронотроптук жөндөмсүздүк) Кычкылтек муктаждыгы жогорулаган адамдын жүрөгү дененин кычкылтек муктаждыгын тийиштүү түрдө канааттандыра албайт. Башкача айтканда, жүрөк керектүү ылдамдыкта сого албайт жана денеге керектүү кандын көлөмүн (кычкылтек менен байытылган канды) айдай албайт. Муну унаанын кыймылдаткычы сыяктуу элестетиңиз. Тезирээк жүргүбүз келгенде кыймылдаткычтын ылдамдыгын жогорулаткандай эле, чарчаганда жүрөгүбүз да тезирээк согушу керек. Эгер андай кылбасак, көйгөйлөр пайда болот.

Бул сиздин көнүгүүлөрдү көтөрө билүүңүздүн төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн . Бул сиздин курагыңыздагы башка адамдардай көп физикалык көнүгүүлөрдү жасай албай калышыңыз мүмкүн дегенди билдирет. Мурда демиңиз кысылбастан же чарчабастан баса алган аралыктарды басып өтүү кыйынга турушу мүмкүн.

Бул абалдын (хронотроптук компетентсиздик) белгилери кандай?

Бул учурда сиз бир нече негизги симптомдорду байкай аласыз:

• Чарчоо : Кичинекей бир нерсе жасагандан кийин да абдан чарчаңкы сезим. Мисалы, үй жумуштарын жасагандан, сумка көтөргөндөн же кыска аралыкты басып өткөндөн кийин абдан чарчап калышыңыз мүмкүн.
• Физикалык активдүүлүк учурундагы дем алуунун кыйындашы ( дем алуунун кысылышы ): Физикалык жактан активдүү болгондо дем алуунун кыйындашы, ышкырык менен дем алуу . Демиңиз кысылып, сүйлөшө да албай калышыңыз мүмкүн.

Бул симптомдор кадимки чарчоодон айырмаланат. Эгерде сиз өзүңүздү абдан чарчаңкы же алсыраган сезип, күнүмдүк жумуштарыңызды да аткара албай жатсаңыз, тынчсызданышыңыз керек.

Хронотроптук жөндөмсүздүктүн себептери эмнеде?

Бул кырдаалдын бир гана себеби жок, бирок ага бир нече факторлор салым кошо алат. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Баңгизаттын айрым түрлөрү:Айрым дары-дармектер, айрыкча кан басымынын жогорулашына жана жүрөк ооруларына каршы дарылар (бета-блокаторлор) жүрөктүн согушун жайлатышы мүмкүн.
• Синус түйүнүнүн дисфункциясы: Синус түйүнү жүрөгүбүздүн сого баштаган жери. Ал жүрөктүн табигый кардиостимулятору сыяктуу иштейт. Эгерде бул түйүндө көйгөй жаралса, жүрөктүн кагышы туура башкарылбайт.
• Өткөрүү маселелери: Жүрөктүн согушу үчүн электрдик сигналдар жүрөк боюнча туура тарашы керек. Эгерде бул сигналдар өткөн жолдордо тоскоолдук же көйгөй болсо , жүрөктүн кагышы бир калыпта болбой же жайлап калышы мүмкүн.
• Сол карынчанын дисфункциясы: Жүрөгүбүздүн төрт негизги камерасы бар. Сол карынча ошолордун бири. Ал канды бүт денеге айдайт. Эгерде сол карынча дисфункцияланса, ал денеге жетиштүү кан айдай албайт.
• Жүрөктүн ишемиялык оорусу : Бул дагы ушул оорунун себеби болушу мүмкүн, анткени жүрөктү камсыз кылган кан тамырлар бүтөлүп, жүрөк булчуңуна керектүү кычкылтек менен азык заттарды алууга тоскоол болот.
• Жүрөк жетишсиздиги: Суюктуктун топтолушу сыяктуу оорулар жүрөк дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн канды айдай албай калганда пайда болот.
• Тубаса жүрөк оорусу: Айрым адамдар белгилүү бир жүрөк кемтиктери менен төрөлөт. Бул оорулар кийинчерээк өмүрдө хронотроптук жөндөмсүздүктүн өнүгүшүнө да салым кошо алат.

Бул оорунун коркунучун кандай факторлор жогорулатат?

Айрым адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу бир аз жогору. Буга өбөлгө түзө турган кээ бир факторлор:

• Жүрөк жетишсиздиги бар адамдар үчүн.
• Ашыкча салмактуулук менен ооруган адамдар үчүн.
• (Кант диабети) Же болбосо, кант диабети менен ооругандар үчүн.
• Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (ӨООПД) сыяктуу өнөкөт өпкө оорулары бар адамдар үчүн.
• Кан басымы жогору болгондор үчүн.
• ВИЧ инфекциясы менен ооругандар үчүн.
• Эпштейн-Барр вирусун жуктуруп алган адамдар (бул вирус көбүнчө дене табынын көтөрүлүшүн жана тамак ооруну пайда кылат).
• (Узак COVID) оорусу барлар үчүн, башкача айтканда, COVID-19 жуктуруп алгандан кийин көп убакыт бою симптомдору байкалгандар үчүн.

Эгерде сизде ушул тобокелдик факторлору болсо, бир аз сергек болгонуңуз оң.

Дарыгерлер бул ооруну (хронотроптук жөндөмсүздүк) кантип аныкташат?

Эгерде жүрөктүн кагышы белгилүү бир деңгээлге жете албаса, дарыгер бул ооруну аныктайт. Адатта, дарыгерлер бул ооруну жүрөктүн кагышы жашыңыздын 70% дан 85% га чейин жогорулабаса, шектенишет - бул максималдуу физикалык активдүүлүк учурундагы болжолдонгон максималдуу жүрөк кагышы (APMHR) .

Жашыңызга ылайыктуу максималдуу жүрөк кагышын (APMHR) аныктоо үчүн колдонулган жалпы формула: 220 минус жашыңыз . Бирок, бул жалгыз ыкма эмес, дарыгерлер башка ыкмаларды жана формулаларды да колдонушат. Мисалы, эгерде жүрөк кагышыңыз жүрөк кагышынын резервинин 80% га жете албаса, ал сизге хронотроптук жетишсиздик диагнозун коюу үчүн колдонулат.

Бул үчүн дагы эле стандарттуу, жалпы кабыл алынган критерий жок. Ошондуктан, дарыгер сиздин кырдаалыңызга жараша тыянак чыгарат.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Эгерде дарыгериңиз бул ооруга шек санаса, ал бир нече текшерүүлөрдү дайындай алат:

• Үзгүлтүксүз жүрөктүн ритмин өлчөгүч: Бул сиз тагына турган кичинекей аппарат. Ал күн бою кадимки иш-аракеттериңизди жасап жатканда жүрөктүн кагышынын кандайча өзгөрүп жатканын көзөмөлдөй алат.
• Көнүгүү (ЭКГ – электрокардиограмма) текшерүүсү: Бул текшерүүдө сиз чуркоо жолунда басканда же велосипед тээп жатканда жүрөктүн кагышынын ылдамдыгы (ЭКГ) көзөмөлдөнөт. Дарыгериңиз жүрөктүн кагышынын дарыгер күткөн деңгээлге чейин жогорулаганын текшерет.
• Метаболикалык көнүгүү стресс-тест (CVST): Бул тест ошондой эле чуркоо жолунда же велосипедде жасалат. Бирок, ал машыгуу учурунда денеңиз канча кычкылтек колдоноорун да өлчөйт. Бул жүрөгүңүздүн гана эмес, өпкөңүздүн да абалы жөнүндө жакшы түшүнүк бере алат.

Хронотроптук жетишсиздикти дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарыгерлер бул ооруну дарылоонун бир нече ыкмасын колдонушат. Алардын негизгилери:

• Физикалык активдүүлүк: Таң калбаңыз! Көнүгүү жасоо кыйын болушу мүмкүн, бирок муну дарылоонун бир жолу - дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча акырындык менен көнүгүү жасоо. Бул сиздин физикалык активдүүлүктү акырындык менен жакшырта алат.
• Кардиостимулятор: Айрым адамдар жүрөккө жакын теринин астына кардиостимулятор деп аталган кичинекей электрондук түзүлүштү орнотушу керек. Бул стресс учурунда жүрөктүн тезирээк согушуна жардам берет.
• Эки карынчалуу кардиостимулятор же жүрөктү ресинхрондоштуруу терапиясы (КРТ):Бул ошондой эле кардиостимулятордун өзгөчө түрү. Ал жүрөктүн эки төмөнкү камерасын (клеткаларын) бир ритмде чогуу согууга мажбурлоо менен иштейт. Бул жүрөктүн айрым оорулары бар адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз сизге кайсы дарылоо ыкмасы туура келерин чечет. Бул сиздин абалыңыз, симптомдоруңуз жана башка медициналык абалдарыңыз сыяктуу көптөгөн факторлорго жараша болот.

Бул абал менен жашаганда эмнени күтсө болот?

Хронотроптук жөндөмсүздүгү бар чоңдор күнүмдүк кадимки иш-аракеттерди жасоодо же көнүгүү жасоодо күтүлгөндөн да көп чарчоону жана дем алуунун кысылышын сезиши мүмкүн. Мисалы, алар кир жуугандан кийин чарчап, андан кийин тепкичке чыгууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.

Сейрек учурларда, жүрөктүн кагышы мээге жетиштүү кан менен камсыз кылууга жетишсиз болсо , эсин жоготуу болушу мүмкүн .

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, семиздиктен жабыркаган жана хронотроптук жөндөмсүздүгү бар чоңдордо инфаркт же жүрөк жетишсиздигинин коркунучу жогору. Дагы бир изилдөө бул оору менен ооруган адамдарда жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясынын (Афиб) коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат. Ошондой эле, жүрөк жетишсиздигинен тышкары хронотроптук жөндөмсүздүктүн болушу жалпы жашоо үчүн жакшы эмес экени көрсөтүлдү. Айрым изилдөөлөр бул оору менен өмүрдүн кыскарышынын ортосунда байланыш бар экенин көрсөттү.

Бул сизди коркутуу үчүн эмес, тескерисинче, бул кырдаалдан кабардар болуп, зарыл болгон чараларды көрүүгө үндөө үчүн жасалууда.

Хронотроптук жөндөмсүздүктүн алдын алууга болобу?

Бул ооруну пайда кылган айрым факторлор, мисалы, тубаса жүрөк оорусу, биздин көзөмөлүбүздөн тышкары. Бирок, тобокелдикти азайтуу үчүн биз жасай турган кээ бир нерселер бар:

• Эгерде сизде жүрөк же өпкө оорусу болсо, аны туура дарылоо маанилүү .
• Дене салмагыңызды дени сак деңгээлде кармоо абдан маанилүү. Семирүү көптөгөн ооруларга алып келет.
• Эгерде сизде кант диабети жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу оорулар болсо, аларды жакшылап көзөмөлдөө маанилүү .

Бул нерселерге кам көрүү сизге хронотроптук жөндөмсүздүктөн гана эмес, башка көптөгөн оорулардан да коргонууга жардам берет.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Хронотроптук жөндөмсүздүк менен жашоо денеңиз эмне кыла аларыңызга белгилүү бир чектөөлөрдү коёт дегенди билдирет. Бул учурда чыдамкайлык абдан маанилүү. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, бул абалга акырындык менен көнүүгө аракет кылыңыз.

• Ичип жаткан дары-дармектердин айрымдарын алмаштыруу керекпи же кардиостимулятор керекпи, жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Эгерде дарыгер көкүрөгүңүзгө аппарат (мисалы, кардиостимулятор) орноткон болсо,Анын кантип иштээрин жакшы түшүнүшүңүз керек.
• Түзмөгүңүздүн туура иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгериңиз менен кийинки жолугушууларды өткөрүп туруңуз .
• Эгерде дарыгериңиз сизге физикалык активдүүлүктү акырындык менен жогорулатуу планын берген болсо, анда ал көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз . Ашыкча күч келтирбеңиз.

Мурда жасай алган нерселериңизди жасай албай калганда кайгырып, көңүл калуу кадыресе көрүнүш. Бир нече кийим көтөрүп жатканда да чарчап калуу абдан капалантат. Бирок бул кырдаалга жалгыз туш болуунун кажети жок. Медициналык кызматкерлериңиз сизге ар дайым жардам берүүгө даяр.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге кайрылганда, сиз төмөнкү суроолорду бере аласыз:

• Бул абалдын (хронотроптук компетентсиздик) себебин айтып бере аласызбы?
• Оорум менен мүмкүн болушунча жакшы жашоо үчүн эмне кылсам болот?
• Мага орноткон кардиостимулятордон эмнени күтсөм болот? (Эгер кардиостимулятор орнотулган болсо)
• Мага көбүрөөк физикалык активдүүлүктү алууга жардам бере турган кандайдыр бир программалар же ыкмалар барбы?

Бул суроолордон тышкары, оюңузда болгон же кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз бар болсо, дарыгериңизден сураңыз.

Акыры, эсиңизде болсун!

(Хронотроптук жөндөмсүздүк) – бул бир аз кам көрүүнү талап кылган абал. Бирок, туура медициналык кеңеш, дарылоо жана өзүңүздүн берилгендигиңиз менен, бул абал менен дагы жакшы жашоо өткөрө аласыз. Коркпоңуз. Дарыгериңиздин айтканын угуп, ошого жараша иш-аракет кылыңыз. Тезирээк сакайып кетишиңизди каалайм!