Мен сиз же сиздин жакын адамыңыз рак диагнозун уккандан кийин кандай коркуу сезимин, тынчсызданууну жана белгисиздикти сезиши мүмкүн экенин чындап түшүнөм. Дарыгериңиз "R-CHOP" деп аталган дарылоо ыкмасы жөнүндө айтканда, сизде "Бул эмне?" же "Эмне болот?" сыяктуу көптөгөн суроолор пайда болушу мүмкүн. Сураныч, кабатыр болбоңуз. Бүгүн R-CHOP деген эмне, ал кантип иштейт жана бул дарылоо ыкмасын кантип колдонуу керектиги жөнүндө жөнөкөй, түшүнүктүү сөздөр менен сүйлөшөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, R-CHOP деген эмне?
R-CHOP - бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулган беш дарынын айкалышы. Бул Ходжкин эмес лимфома деп аталган рактын түрүн дарылоонун жогорку натыйжалуу, стандарттуу ыкмасы. Аталыштагы ар бир тамга бул режимде колдонулган дары-дармектердин бирин билдирет.
| Кат | Дары-дармек жана аракет |
|---|---|
| Р | Ритуксимаб: Бул максаттуу терапия. Ал рак клеткаларынын бетинде жайгашкан белгилүү бир белокко байланышып, иммундук системаңызга аларды оңой таанып-билүүгө жана жок кылууга жардам берет. |
| C | Циклофосфамид: Бул рак клеткалары сыяктуу тез бөлүнүүчү клеткаларды жок кылуу үчүн иштелип чыккан химиотерапиялык дары. |
| H | Доксорубицин гидрохлориди (Гидроксидауномицин): Дагы бир күчтүү химиотерапиялык дары. |
| О | Винкристин сульфаты (Онковин): Рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн колдонулган химиотерапиялык дары. |
| П | Преднизолон: Рак клеткаларын жок кылууга жардам берген жана башка R-CHOP дарыларына аллергиялык реакциялардын коркунучун азайткан кортикостероид. |
Көрүнүп тургандай, бул дарылоо ыкмасына химиотерапиялык дары-дармектер жана иммундук системага багытталган дары-дармектер (Ритуксимаб) кирет. Ушул себептен улам, дарыгерлер аны көп учурда "иммунохимотерапия" деп аташат.
R-CHOP кайсы рак ооруларында колдонулат?
Бул дарылоо негизинен Ходжкин эмес лимфома үчүн колдонулат. Ал өзгөчө эң кеңири таралган түрү, диффузиялык ири В-клеткалык лимфома (DLBCL) үчүн натыйжалуу. Мындан тышкары, R-CHOP рактын башка түрлөрүндө , анын ичинде төмөнкүлөрдө колдонулушу мүмкүн:
- Өнүккөн фолликулярдык лимфома
- Мантия клеткалуу лимфома
- Вальденстром макроглобулинемиясы
Айрым учурларда, дарыгериңиз R-CHOPту башка рак түрлөрүн дарылоонун кеңири планынын бир бөлүгү катары кошууну чечиши мүмкүн.
Дарылоо кандайча жүргүзүлөт?
R-CHOP "циклдер" менен берилет. Ар бир цикл, адатта, үч жумага (21 күн) созулат жана эки фазадан турат:
1. Дарылоо күндөрү: Сиз дары алган күндөр.
2. Калыбына келтирүү күндөрү: Денеңиздин кийинки циклге чейин айыгып, калыбына келишине мүмкүндүк берген мезгил.
Дарылоо күндөрү
Дары-дармек бир нече күндүн ичинде берилиши мүмкүн. Преднизолон ( кортикостероид ) адатта таблетка түрүндө кабыл алынат. Калган төрт дары венага (IV) куюу аркылуу берилет. Сиз ооруканага же клиникага барасыз, ал жерде дары колуңузга, алаканыңызга же көкүрөгүңүзгө венага берилип жатканда ыңгайлуу отура аласыз. Эгерде дарылоо көкүрөк аркылуу берилсе, териңиздин астына "порт-а-кат" (химиялык порт) деп аталган кичинекей аппарат коюлушу мүмкүн.
Дарылоонун биринчи күнүндө сиз жүрөк айланууну жана аллергиялык реакцияларды алдын алуу үчүн дары-дармектерди аласыз. Ритуксимабды баштаганда, баш айлануу же дене табынын көтөрүлүшү кадимки көрүнүш; ошондуктан инфузия жай башталат. Сиз бул симптомдорду башкаруу үчүн дары-дармектерди аласыз, андыктан тынчсыздануунун кажети жок.
Калыбына келтирүү күндөрү
Дарылануу күндөрүңүздөн кийин, адатта, 16 күнгө жакын айыгып кетесиз. R-CHOP күчтүү болгондуктан, чарчап, алсырап калуу абдан кадыресе көрүнүш . Бул убакыттын ичинде үй-бүлөңүздөн же досторуңуздан күнүмдүк иштериңиз боюнча жардам суроону сунуштайм.
Эгерде сизде жетиштүү энергия болсо, дарыгериңиз басуу сыяктуу жеңил көнүгүүлөрдү жасоону сунушташы мүмкүн. Суусузданууну азайтуу жана тең салмактуу, аш болумдуу тамактануу да айыгып кетүүңүз үчүн абдан маанилүү.
Тобокелдиктер жана терс таасирлери кандай?
Башка медициналык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, R-CHOPтун терс таасирлери болушу мүмкүн. Бирок, сиздин Нироги-Ланкадагы медициналык топ мунун алдын алуу же натыйжалуу башкаруу үчүн дары-дармектерди берерин унутпаңыз. Терс таасирлери ар бир адамда ар кандай болот; баары эле алардын баарын башынан өткөрө бербейт. Келгиле, сиз кездештире турган эң көп кездешкен терс таасирлерди карап көрөлү.
| Көп кездешүүчү терс таасирлери | Эмнени билишиңиз жана эмне кылышыңыз керек |
|---|---|
| Кызыл/кызгылт заара | Доксорубициндин табигый кызыл пигменти бар. Дарылоодон кийин 48 саатка чейин заараңыздын кызыл же кызгылт түстө болуп көрүнгөнүн байкашыңыз мүмкүн. Бул таптакыр кадыресе көрүнүш, андыктан кабатыр болбоңуз. |
| Жүрөк айлануу жана кусуу | Жүрөк айланууга каршы дарыларды кабыл алганыңызда да, сиз жеңил кусууну сезишиңиз мүмкүн. Чоң, майлуу же ачуу тамактардын ордуна, азыраак жана тез-тез тамактанууга аракет кылыңыз. |
| Чачтын түшүшү | Бул химиотерапиянын кеңири тараган терс таасири. Биринчи сеанстан кийин үч жуманын ичинде чачыңыз түшө башташы мүмкүн. Бирок, дарылоо аяктагандан кийин чачыңыз кайра өсө турганын унутпаңыз. |
| Чыйрыгуу жана дене табынын көтөрүлүшү | Химиотерапия лейкоциттердин санын азайтып, инфекция жуктуруп алуу коркунучун жогорулатат. Каныңызды көбөйтүү үчүн сизге G-CSF саймалары жазылышы мүмкүн. Кандай болгон күндө да, эгер дене табыңыз көтөрүлсө, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. |
| Чарчоо | Дарылоо эритроциттердин санынын азайышынан улам аз кандуулукка алып келиши мүмкүн. Денеңизди угуп, чарчаганда эс алыңыз. Күнүмдүк иштериңизде жардам суроодон тартынбаңыз. |
| Оңой көгала/кан агуу | Бул тромбоциттер санынын азайышынан улам болушу мүмкүн. Жаракаттардан сактаныңыз жана түшүнүксүз көгала тактарды байкасаңыз, дарыгериңизге кабарлаңыз. |
| Кол-буттардын уюп калышы/чишип кетиши | Бул абал перифериялык нейропатия деп аталат. Эгерде колуңузда же бутуңузда кандайдыр бир сезимдин жоголушу, чымчылоо же күйүү сезимдери пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз. |
Ар дайым эсиңизде болсун: дене табынын көтөрүлүшү олуттуу инфекциянын белгиси болушу мүмкүн. Эгерде дене табыңыз 38°C же андан жогору болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
Мындан тышкары, оозуңузда жаралар, териде бүдүрлөр, баш оору, ич катуу же ич өткөк, зарна, уйкусуздук же маанайдын өзгөрүшү мүмкүн. Бул симптомдордун кайсынысын болбосун медициналык топ менен ачык талкуулаңыз.
Дарыгерге качан кайрылышым керек?
Эгерде сизде дарылануу учурунда кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же бар симптомдор күчөп кетсе, медициналык кызматкериңизге кабарлаңыз. Дене табынын көтөрүлүшү жөнүндө дароо билдирүү өзгөчө маанилүү.
Дем алуунун кескин кыскарышы же көкүрөктүн катуу оорушу сыяктуу шашылыш учурларда, түз эле жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
Бул дарылоо мезгилин кантип жеңилдетсем болот?
Бул сапарда сиз жалгыз эмессиз. Бул убакытты башкаруунун бир нече жолдору:
- Кабардар болуп туруңуз: Дарылоо планыңыз жана мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Суроолорду берүүдөн эч качан тартынбаңыз.
- Жардам сураңыз: Үй жумуштарын, тамак-ашты же жолугушууларыңызга баруу үчүн досторуңузга жана үй-бүлөңүзгө таяныңыз.
- Жакшы тамактаныңыз жана суусундукту көп ичиңиз: Пайдалуу тамак-ашка көңүл буруңуз жана өзүңүздү жакшы суусундук менен камсыз кылыңыз.
- Колдоо издеңиз: Дарыгериңизден окшош ракты дарылоодон өтүп жаткан адамдар үчүн колдоо топтору жөнүндө сураңыз. Тажрыйбаңыз менен бөлүшүү чоң эмоционалдык жеңилдик бере алат.
R-CHOP менен дарылоо күндөрү узак болушу мүмкүн жана терс таасирлерин башкаруу кошумча кам көрүүнү талап кылгандыктан, R-CHOP менен дарылоодон өтүү бир нече жума бою кыйынга турушу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк үчүн R-CHOP аркылуу жетишилген натыйжалар бул аракетти татыктуу кылат. Бул үч түрдөгү дары-дармектердин (максаттуу терапия, химиотерапия жана стероиддер) айкалышы рак клеткаларын жок кылууда абдан натыйжалуу. Диагнозуңузга жараша, бул дарылоо толук ремиссияга жетүү мүмкүнчүлүгүн берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- R-CHOP – бул Ходжкин эмес лимфома сыяктуу ракты дарылоодо колдонулган 5 дарынын далилдерге негизделген жогорку натыйжалуу айкалышы.
- Дарылоо "циклдер" менен жүргүзүлөт. Бул убакыттын ичинде чарчоо, жүрөк айлануу жана чачтын түшүшү күтүлүүчү терс таасирлер болуп саналат.
- Көпчүлүк терс таасирлерди башкарууга болот. Нироги-Ланкадагы медициналык топ менен ачык жана тез-тез байланышып туруңуз.
- Эгерде дарылоо учурунда дене табыңыз көтөрүлсө, аны тез жардам катары кабыл алып, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
- Бул жолду жалгыз басып өтүүнүн кажети жок. Үй-бүлөңүзгө, досторуңузга жана медициналык командаңызга таяныңыз. Сиз күчтүүсүз жана муну жеңе аласыз.
R-CHOP, Рак, Ходжкин эмес лимфома, химиотерапия, максаттуу терапия, ракты дарылоо, терс таасирлери
