Hutt Dir Péng oder Taubheetsgefill an Ärem Hals, Schëlleren oder Äerm? Kéint et Thoracic Outlet Syndrom (TOS) sinn?

Hues du heiansdo Péng oder Taubheetsgefill, déi an dengem Hals a Schëlleren ufänken an den Aarm erofgoen? Vläicht ass dëse Schmerz méi schlëmm wann s du den Aarm hiews. Et kann ganz lästeg sinn wann s du eppes Schwéieres hiews oder alldeeglech Aufgaben erfëllt. Och wann vill Leit mengen, datt et sech ëm normal Halswéi oder Verstauchungen handelt, kann et op eng Bedingung zréckzeféieren sinn, iwwer déi mir net vill schwätzen, awer déi vill Leit betrëfft. Haut schwätze mer iwwer den Thoracic Outlet Syndrom , oder TOS wéi d'Dokteren et nennen.

Einfach ausgedréckt, wat ass den Thoracic Outlet Syndrom (TOS)?

Stellt Iech vir, et gëtt e ganz schmuele Raum tëscht eisem Hals an der ieweschter Broscht, méi genee ënnert dem Schléissebeen an iwwer der éischter Ripp. Dëse Raum nennen mir den "Thorakaleschen Auslaaf". Duerch dëse schmuele Raum passéieren déi wichtegst Nerven a Bluttgefässer ( Bluttgefässer a Venen), déi an eis Äerm féieren. Et ass wéi wann eng ganz Rëtsch Autoen op enger schmueler Strooss géife fueren.

Stellt Iech elo vir, wat geschitt, wann dëse schmuele Raum aus iergendengem Grond nach méi enk oder méi enk gëtt? D'Nerven a Bluttgefässer, déi laanscht dëse Wee lafen, fänken un, zesummenzedrécken a blockéiert ze ginn. D'Kombinatioun vu Symptomer wéi Péng, Schwellung an Taubheetsgefill, déi duerch dëst Zesummedrécken verursaacht ginn, ass dat, wat mir Thoracic Outlet Syndrome (TOS) nennen.

Gëtt et Haaptzorten vun TOS?

Jo, TOS gëtt an dräi Haapttypen opgedeelt, jee nodeem wat dës Péng verursaacht. Et ass wichteg dat ze wëssen, well d'Behandlung jee no Typ variéiert.

Wat sinn d'Symptomer vun TOS?

D'Symptomer sinn haaptsächlech an den Hänn an Handgelenker ze spieren. Verschidde Symptomer kënne liicht variéieren jee no Typ.

• Hals-, Schëller- oder Aarmschmerzen : Dëst ass dat Haaptsymptom. De Schmerz verstäerkt sech wann Dir Ären Aarm hieft.
• Taubheet a Prickelen: Dir kënnt dëst Prickelen spieren, besonnesch an Äre Fanger an Handflächen.
• Handschwäche: Schwieregkeeten beim Gewiichter hiewen oder eppes fest halen.
• Schwellung vun der Hand : Dëst kann besonnesch beim venösen Typ gesi ginn.
• Ännerunge vun der Handfaarf: D'Hand kann blo, rout oder blass ginn. Dëst weist op eng behënnert Blutzirkulatioun hin.
• Kal Handflächen: D'Handfläch vun der betraffener Hand kann méi kal sinn wéi déi aner Hand.
• E schmerzhafte Knuet beim Schléissebeen : Dir kënnt dat vläicht selwer spieren.
• Muskelatrophie: Wann den Drock laang unhält, kënnen e puer vun de Muskelen an der Hand, besonnesch d'Muskelen un der Basis vun der grousser Zéi, sech schrumpfen an et ausgesinn, wéi wann se geschrumpft wieren. Dëst gëtt och als "Gilliatt-Sumner Hand" bezeechent.
• Schwaache Puls am Aarm: Beim arterielle Typ kann de Puls am betroffenen Aarm schwaach oder feelend sinn, wann e gepalpéiert gëtt.

Wat sinn d'Ursaachen a Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun TOS?

Et kann e puer Grënn dofir ginn.

• Verletzungen: Halsverletzungen, wéi zum Beispill e Schleiseblat bei engem Autosaccident oder Verletzungen, wéi e gebrachene Schléissebeen, kënnen Narbegewebe a Schwellungen verursaachen, déi de Raum weider verengen.
• Schlecht Haltung: Dëst ass eng ganz wichteg Ursaach. Wann Dir stänneg gebéckt sidd an Är Schëlleren no vir gebéckt sinn (besonnesch wann Dir virum Computer sidd oder op Ärem Telefon kuckt), kann Äert Schléissebeen liicht erofgoen, wouduerch Nerven a Bluttgefässer zesummegedréckt ginn. Schwäch Schëllermuskelen sinn och eng Ursaach dofir.
• Widderholl Beweegungen (Repetitive Stress):Dëse Risiko ass méi héich fir Leit, déi stänneg Beweegunge maachen, bei deenen d'Äerm gehuewe musse ginn. Zum Beispill Schwëmmer, déi Sportaarten ewéi Baseball maachen, Moler a Leit, déi a Fabriken schaffen.
• Ugebuerene Anomalien: Verschidde Leit gi mat enger extra Ripp (Halsripp) am Hals gebuer. Dëst kann de Raum och verengen.
• Iwwergewiicht: Mat der Erhéijung vum Kierpergewiicht klëmmt den Drock op de Schléissebeen an déi ëmleiend Muskelen. Dëst ass och eng Ursaach fir Schnarchen.
• Schwangerschaft: Wärend der Schwangerschaft ginn d'Gelenker vum Kierper locker. Mat dëser Losheet kann de Schléissebeen sech beweegen an eng Verstauchung verursaachen.
• Aner Ursaachen: Tumoren an der ieweschter Broscht oder Achselhöhl, exzessive Stress an Depressioun kënnen och heiansdo e Faktor sinn.

Wéi fënnt en Dokter dat?

Wann Dir bei en Dokter gitt, stellt hien Iech als éischt eng detailléiert Fro iwwer Är Symptomer an dann mécht hien eng kierperlech Untersuchung.

Den neurogenen Typ ass heiansdo schwéier ze diagnostizéieren, well seng Symptomer mat anere Konditioune verwiesselt kënne ginn, déi Taubheet a Péng an der Hand verursaachen, wéi zum Beispill Karpaltunnelsyndrom, Arthritis am Hals a Réck, an aner Nervenkompressiounen. Dofir muss den Dokter all dës Faktoren berécksiichtegen, fir déi genee Ursaach ze fannen.

D'Symptomer vu venösen an arterielle Typen (Schwellung, Verfärbung) sinn awer kloer a kënne séier identifizéiert ginn.

Déi folgend Tester kënne benotzt ginn fir d'Diagnos ze bestätegen:

• Positiounstester: Den Dokter wäert Är Äerm a Kapp a verschidde Positiounen beweegen fir ze kucken ob Är Symptomer sech verschlechteren oder verschlechteren.
• Skalenusmuskelblock: Eng anästhetesch Injektioun an e Muskel am Hals. Dëst gëtt gemaach fir ze kucken ob d'Péng fortgeet. Wann d'Péng fortgeet, ass et wahrscheinlech datt de Problem do läit.
• Bildgebungstester: Eng Röntgen-, CT- oder MRI-Untersuchung kann op Gebuertsdefekter, wéi eng extra Ripp, iwwerpréiwen. En Ultraschall kann op Bluttgefässblockaden iwwerpréiwen.
• Nerventester: Dës hëllefen, aner neurologesch Stéierungen auszeschléissen.
• Blutzirkulatiounstester: Röntgentester, déi e spezielle Faarfstoff benotzen, wéi en Arteriogramm oder Venogramm, kënnen Bluttgerinnsel oder Schied un de Bluttgefässer präzis erkennen.

Wat sinn d'Behandlungen fir TOS?

D'Behandlungsoptioune hänken vun der Aart vun TOS of, déi Dir hutt.

Fir neurogen TOS:

Dësen heefegsten Typ erfuerdert normalerweis keng Operatioun.

• Physiotherapie: Dëst ass déi wichtegst Behandlung.Hei kritt Dir Übungen geléiert, déi d'Muskelen am Hals a Schëlleren stäerken an dehnen. Si hëllefen Iech och, Är Haltung ze korrigéieren. Vill Leit fannen dat ganz nëtzlech.
• Medikamenter: Schmerzstiller wéi 'Ibuprofen' oder 'Naproxen' (Dokteren nennen dës och 'NSAIDS') a Muskelrelaxantien kënne ginn, fir Péng a Schwellungen ze reduzéieren.
• Botox-Injektiounen: D'Injektioun vun enger Botox-Injektioun an e Muskel um Halsbasis kann d'Géigend entspanen an d'Péng reduzéieren. D' Effekter daueren ongeféier 3 Méint.

Fir venös an arteriell TOS:

Dës zwou Zorte brauchen normalerweis eng Operatioun.

• Als éischt, wann et e Bluttgerinnsel gëtt, gëtt en behandelt.
• Dann gëtt eng chirurgesch Prozedur duerchgefouert, déi eng thorakal Auslaafdekompressioun genannt gëtt. Bei dëser Prozedur mécht de Chirurg de Raum op, wou d'Kompressioun ass. Dëst kann d'Entfernung vun extra Rippen, aner Gewëss oder engem Deel vum Muskel, deen d'Kompressioun verursaacht, enthalen. Hie kann och beschiedegt Bluttgefässer reparéieren.

Saachen, déi Dir doheem maache kënnt

Dës Saachen zesumme mat der Behandlung ze maachen, bréngt Iech nach méi Erliichterung.

• Halt e gesond Gewiicht.
• Passt op Är Haltung op. Halt Äre Réck riicht op der Aarbecht an doheem.
• Vermeit et, schwéier Taschen op de Schëlleren ze droen.
• Maacht beim Schaffen ëmmer eng kuerz Paus, stitt op a streckt Iech.
• Leet e Wärmepad op Muskelschmerzen. Loosst Iech masséieren.
• Maacht Entspannungsübungen fir Stress ze reduzéieren.

Wat geschitt wann TOS net behandelt gëtt?

Et ass ganz wichteg, TOS sou séier wéi méiglech ze behandelen. Soss kënnen eescht Komplikatioune optrieden, wéi zum Beispill:

• Persistent Péng a Schwellung an der Hand
• Permanente Nervenschued
• Zoustänn wéi ischämesch Geschwüren oder Gangrän an de Fanger wéinst enger gestéierter Blutfluss
• Bluttgerinnsel. Wann e Bluttgerinnsel sech lassléist an e Bluttgefäss an der Long blockéiert, gëtt dat eng "Lungenembolie" genannt . Dëst ass e ganz eeschte, liewensgeféierleche Noutfall.