ඔයාටත් වේදනාව අඩුකරන්න බෙහෙත් විදිනවද? මේ ලයිඩොකේන් (Lidocaine) ගැන දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි පොඩි සැත්කමක්, දතක් ගලවන්න, නැත්නම් තුවාලයක් මහන්න වගේ දෙයක් කරගන්න වුණාම, ඒ තැන හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදලා තියෙනවද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන, හරිම වැදගත් බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකෙ නම තමයි ලයිඩොකේන් (Lidocaine). අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරනකොට මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕන කියලා.

මේ ලයිඩොකේන් (Lidocaine) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

ලයිඩොකේන් (Lidocaine) කියන්නේ හිරිවැටෙන ගතියක් ඇති කරන බෙහෙතක් (anesthetic). හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ සමේ හරි, වෙනත් පටක වල හරි ස්නායු හරහා මොළේට යන වේදනා සංඥා තාවකාලිකව නවත්තනවා. එතකොට අපිට ඒ හරියේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දතක් ගලවන්න තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඒ දත වටේට මේ ලයිඩොකේන් (Lidocaine) එන්නත විද්දහම, ටික වෙලාවකින් ඒ හරිය හිරි වැටෙනවා. ඊට පස්සේ දත ගලවනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ තමයි, පොඩි තුවාලයක් මහනකොට, සමේ පොඩි ගෙඩියක් අයින් කරනකොට වගේ දේවල් වලදී වේදනාව නවත්තන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.

මේ බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට `Lidomark`, `ReadySharp Lidocaine`, `Xylocaine`, `Xylocaine MPF` වගේ නම් ඔයාට සමහරවිට දකින්න ලැබෙයි. ඒත් මේ හැම එකකම තියෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ලයිඩොකේන් (Lidocaine) කියන සංඝටකය තමයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වේදනාවට හේතුව නැති කරන්නේ නෑ, වේදනාව දැනෙන එක විතරයි තාවකාලිකව නවත්වන්නේ.

සමහර වෙලාවට වෙනත් කාරණා වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට ලයිඩොකේන් (Lidocaine) එන්නතක් දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයට ඔයා ගැන සමහර තොරතුරු දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද නැද්ද, දුන්නොත් කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද දෙන්නේ වගේ දේවල් තීරණය වෙන්නේ.

• ඔයාට මොකක් හරි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවනම්: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත විදින්න තියෙන තැන ආසාදනයක් තියෙනවනම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන. මොකද, හිරි වැටෙන බෙහෙතක් විදිනකොට සමහර වෙලාවට ආසාදනය පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ලයිඩොකේන් (Lidocaine) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට, නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවනම්: මේක හරිම වැදගත්. සමහර අයට සමහර බෙහෙත් වර්ග අසාත්මිකයි. එහෙම වුණොත් ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට කලින් එහෙම දෙයක් වෙලා තියෙනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්: ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, සමහර බෙහෙත් බබාට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්: සමහර බෙහෙත් වර්ග මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මේ දේවල් හරියට කිව්වම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?

ලයිඩොකේන් (Lidocaine) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් එන්නතක් විදියට, හිරිවැට්ටවන්න ඕන තැනට කෙලින්ම විදින බෙහෙතක්. මේක දෙන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩල කෙනෙක් හරි, ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි විතරයි. ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.

පුංචි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. දරුවාගේ වයස, බර වගේ දේවල් බලලා, හරියටම ගැලපෙන ප්‍රමාණය තමයි දෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු කෙනාට විතරයි මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන.

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?

මේ බෙහෙත දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා, මාත්‍රාව වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත්, කලාතුරකින් හරි එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවනම්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වුණා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න ඕන. මොකද, ඕනෑම බෙහෙතක් වැඩිපුර ගත්තම බරපතල තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත මගහැරුණොත් (Miss a dose) මොකද වෙන්නේ?

මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයා ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. ඉස්පිරිතාලෙදි හරි ක්ලිනික් එකේදි හරි අවශ්‍ය වෙලාවට දෙන නිසා, "මාත්‍රාවක් මගහැරෙනවා" කියන දේ මේකට අදාළ වෙන්නේ නෑ.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද? (Drug Interactions)

අපි එක එක ලෙඩ වලට එක එක බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවනේ. සමහර බෙහෙත් වර්ග තවත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම, ඒවා එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේකට තමයි ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා (drug interactions) කියන්නේ. ලයිඩොකේන් (Lidocaine) එක්කත් එහෙම ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.

පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ලයිඩොකේන් (Lidocaine) කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• `dofetilide` (මේක හෘද රිද්මයේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන බෙහෙතක්)
• `MAOIs` (මේවා මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ව වලට දෙන බෙහෙත් කාණ්ඩයක්, උදාහරණ: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`)

ඒ වගේම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් ලයිඩොකේන් (Lidocaine) එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රෙෂර් එකට, හදවත් රෝග වලට, හරි හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත්
• මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට, හරි මානසික ව්‍යාකූලතා වලට දෙන බෙහෙත්
• වෙනත් හිරිවැටෙන බෙහෙත් (other anesthetics)
• `phenytoin` (මේක අපස්මාරය වගේ තත්ව වලට දෙන බෙහෙතක්)
• `procarbazine` (මේක පිළිකා සඳහා දෙන බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හරි වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න. මොකද, මේ දේවල් වලිනුත් බෙහෙත් එක්ක ගැටීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

ඔයාට ලයිඩොකේන් (Lidocaine) එන්නත දුන්නට පස්සේ, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්වය ගැන හොඳින් බලාගෙන ඉඳියි.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, බෙහෙත විදපු හරිය හිරි වැටිලා තියෙනකම්, ඒ හරියට අනතුරක් කරගන්නේ නැතුව පරිස්සම් වෙන එක. මොකද, ඒ වෙලාවට ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ නැති නිසා, නොදැනුවත්වම තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, දතක් ගලවන්න විදුරුමහට ලයිඩොකේන් (Lidocaine) ගැහුවම, කට හිරි වැටිලා තියෙන වෙලාවට කෑම කනකොට තොල් හරි කම්මුල හරි හැපෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන ටිකක් හිතේ තියාගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, ලයිඩොකේන් (Lidocaine) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් ඉදිමීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision): බොඳවීම, දෙක දෙක පෙනීම වගේ.
• පපුවේ වේදනාව (chest pain).
• ක්ලාන්ත ගතිය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම් (feeling faint or lightheaded, falls).
• ඔළුවෙ කැක්කුම (headache): සාමාන්‍ය ඔළුවෙ කැක්කුමකට වඩා වෙනස්, දරුණු කැක්කුමක්.
• වලිප්පුව (seizures).
• හෘද ස්පන්දනය හෙමින් සිදුවීම, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය (slow, irregular heartbeat).
• වෙව්ලීම, ගැස්සීම (trembling or shaking).
• අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක්, මහන්සියක් දැනීම (unusually weak or tired).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• කාංසාව, නොසන්සුන්කම (anxiety or nervousness).
• කොන්දෙ කැක්කුම (backache): විශේෂයෙන් එන්නත කොන්දට ආසන්නව විදින අවස්ථා වලදී.
• සීතල, උණුසුම, හිරිවැටීම වගේ හැඟීම් (feelings of cold, heat, or numb): මේවා බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වයත් එක්ක එන්න පුළුවන්.
• එන්නත විදපු තැන ඇතිවන සුළු වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම (irritation at site where injected).
• ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` එකට (1-800-FDA-1088) දන්වන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේක කලිනුත් කිව්වා වගේ, ලයිඩොකේන් (Lidocaine) එන්නත දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි විතරයි. ඒ නිසා ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්න, තියාගන්න සිද්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒක වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සුරක්ෂිතව තියාගනියි.

එහෙනම්, වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න! (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් ලයිඩොකේන් (Lidocaine) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:

• ලයිඩොකේන් (Lidocaine) කියන්නේ වේදනාව තාවකාලිකව නවත්වන, හිරිවැටෙන ගතියක් ඇති කරන බෙහෙතක්.
• මේක දෙන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි විතරයි.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත විදපු තැන හිරිවැටිලා තියෙනකම් ආරක්ෂාකාරීව ඉන්න.
• මොකක් හරි අසාමාන්‍ය අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. හැම විස්තරයක්ම මේකෙ අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

---

` ලයිඩොකේන්, Lidocaine, වේදනා නාශක, හිරි බෙහෙත්, එන්නත, අතුරු ආබාධ, වෛද්‍ය උපදෙස්