ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති. ‘මොකක්ද මේ කරන්නේ? ඇඟ ඇතුළට බටයක් දානවා කිව්වේ? රිදෙයිද?’ මේ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එන එක සාමාන්යයි. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට මේ පරීක්ෂණය කරන්න නියම වෙලා, ඒ ගැන දැනගන්න ඔයාට උවමනාවක් ඇති. හේතුව මොකක් වුණත්, කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරවුල් වෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන අවයවයක්, උදාහරණෙකට ආමාශය, පෙනහළු, එහෙමත් නැත්නම් බඩවැල් දිහා ඇත්තටම ඇතුළට ගිහින් බලන්න පුළුවන් නම් කොච්චර හොඳද කියලා. අන්න ඒ දේ කරන්න තමයි අපි එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, එන්ඩොස්කොපි කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව දිහා ගොඩක් ළඟින්, පැහැදිලිව බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේකට පාවිච්චි කරන උපකරණයට අපි කියනවා ‘එන්ඩොස්කෝප්’ (endoscope) කියලා. මේක හීනි, නැමෙන සුළු බටයක්. හරියට හීනි වයර් එකක් වගේ. මේ බටේ එක කෙළවරක පුංචි කැමරාවකුයි, ලයිට් එකකුයි සවි කරලා තියෙනවා.
වෛද්යවරයා මේ බටය ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට යොමු කළාම, ඒ කැමරාවෙන් පේන දර්ශන, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අවයව ඇතුළත තියෙන හැටි, ලොකු තිරයක (screen) පැහැදිලිව පේනවා. හරියට ඇඟ ඇතුළේ TV වැඩසටහනක් බලනවා වගේ. මේකෙන් වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ අවයව වල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද, තුවාලයක්ද, වෙනසක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න.
හැබැයි මේකෙන් කරන්නේ බලන එක විතරක්ම නෙවෙයි. සමහර එන්ඩොස්කෝප් බට ඇතුළේ පුංචි මාර්ග (channels) තියෙනවා. මේ මාර්ග හරහා වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් පුංචි උපකරණ ඇතුළට යවලා, සැක සහිත තැනකින් මස් කෑල්ලක් පරීක්ෂාවට ගන්න (biopsy), නැත්නම් පුංචි සැත්කමක් වුණත් කරන්න.
එන්ඩොස්කොපි වර්ග ගොඩක් තියෙනවද?
ඔව්, එන්ඩොස්කොපි වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. හැබැයි ඒ හැම එකකම මූලික සිද්ධාන්තය එකයි. ඒ තමයි, කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් ශරීරය ඇතුළට යවලා පරීක්ෂා කරන එක. මේ වර්ග වෙනස් වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන් කාරණා කීපයක් මත.
- පරීක්ෂා කරන අවයවය: බලන අවයවය අනුව පරීක්ෂණයේ නම වෙනස් වෙනවා.
- උපකරණය (Scope): පාවිච්චි කරන බටයත් බලන තැන අනුව වෙනස්. සමහර ඒවා ගොඩක් නැමෙන සුළුයි, සමහර ඒවා ටිකක් දෘඩයි.
- බටය ඇතුල් කරන ස්ථානය: ශරීරයේ කුමන විවරයකින් හෝ කැපුමකින් බටය ඇතුල් කරනවද කියන එකත් වෙනස්.
මෙන්න මේ තොරතුරු ටික පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න, අපි මේ වගුව බලමු.
| පරීක්ෂණයේ නම (Procedure Name) | බටය ඇතුල් කරන ස්ථානය | පරීක්ෂා කරන අවයව |
|---|---|---|
| EGD / Upper Endoscopy (ගැස්ට්රොස්කොපි කියලත් කියනවා) | කට හරහා | ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ඉහළ කොටස |
| Colonoscopy (කොලොනොස්කොපි) | ගුද මාර්ගය හරහා | සම්පූර්ණ මහා බඩවැල (colon) |
| Bronchoscopy (බ්රොන්කොස්කොපි) | කට හෝ නාසය හරහා | ශ්වාසනාලය සහ පෙනහළු |
| Cystoscopy (සිස්ටොස්කොපි) | මුත්රා මාර්ගය හරහා | මුත්රාශය සහ මුත්රා නාලය |
| Hysteroscopy (හිස්ටරොස්කොපි) | යෝනි මාර්ගය හරහා | ගර්භාෂය |
| Arthroscopy (ආත්රොස්කොපි) | සන්ධියක් මත කුඩා කැපුමක් දමා | සන්ධි (උදා: දණහිස, උරහිස) |
| Laparoscopy (ලැපරොස්කොපි) | උදරයේ කුඩා කැපුමක් දමා | උදරයේ සහ ප්රජනක පද්ධතියේ අවයව |
මේ වගුවේ තියෙන්නේ ප්රධානම වර්ග කීපයක් විතරයි. මීට අමතරව තවත් විශේෂිත වර්ග තියෙනවා.
දියුණු තාක්ෂණික ක්රම
වර්තමානයේ තාක්ෂණයත් එක්ක මේ පරීක්ෂණ තවත් පහසු වෙලා තියෙනවා. උදාහරණයක් තමයි කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි (Capsule Endoscopy). හිතන්නකෝ, ඔයාට පුංචි විටමින් කරලක් වගේ කැමරාවක් ගිලින්න දෙනවා. ඒ කැමරාව ඔයාගේ ආහාර මාර්ගය දිගේ ගමන් කරන ගමන් පින්තූර දහස් ගාණක් අරගෙන එළියට සංඥා නිකුත් කරනවා. මේකෙන් බටයක් ඇතුළට දාන්නෙම නැතුව ආහාර මාර්ගය පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ දේවල් හොයාගන්නද?
වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය ප්රධාන කාරණා දෙකකට යොදාගන්නවා:
1. රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න (Diagnosis): ඔයාට තියෙන යම් රෝග ලක්ෂණයකට, උදාහරණෙකට බඩේ කැක්කුම, ගිලීමේ අපහසුව, දිගටම තියෙන කැස්ස වගේ දේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
2. රෝග සඳහා පරීක්ෂා කිරීම (Screening): කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, යම් යම් රෝග, විශේෂයෙන්ම පිළිකා වැනි තත්ත්වයන් කල්තියා හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, වයස 50 පැන්නම මහා බඩවැලේ පිළිකා (colon cancer) තියෙනවද කියලා බලන්න කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මුල් කාලයේදී එන්ඩොස්කොපි පාවිච්චි කළේ ඇඟ ඇතුළ බලන්න විතරයි. ඒත් අද වෙනකොට, මේක පරීක්ෂණයක් වගේම ප්රතිකාර ක්රමයක් බවටත් පත් වෙලා තියෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග: ආමාශයේ තුවාල (ulcers), මහා බඩවැලේ මස් දළු (polyps), පිළිකා සහ වෙනත් ගෑස්ට්රයිටීස් වැනි තත්ත්වයන්.
- ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග: පෙනහළුවල ආසාදන, පිළිකා වැනි තත්ත්වයන්.
- මුත්රා පද්ධතියේ රෝග: මුත්රා ගල්, මුත්රාශයේ ආසාදන හෝ වෙනත් ගැටළු.
- නාරිවේද ගැටළු: ගර්භාෂයේ අසාමාන්යතා, අධික රුධිර වහනයට හේතු.
- සන්ධි ආශ්රිත ගැටළු: සන්ධිවල ඇතිවන හානි, ආතරයිටීස් (arthritis) තත්ත්වයන්.
පරීක්ෂණයක් විතරක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර ක්රමයකුත් වෙන හැටි
මේක තමයි එන්ඩොස්කොපි තාක්ෂණයේ තියෙන පුදුම හිතෙනම දෙයක්. බලන ගමන්ම ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
- බයොප්සි ගැනීම (Biopsy): සැක සහිත තැනකින් පුංචි මස් කෑල්ලක් අරගෙන ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- ලේ ගැලීම් නැවැත්වීම: ආමාශයේ තුවාලයකින් ලේ යනවා නම්, ඒක මේ උපකරණයෙන්ම නතර කරන්න පුළුවන්.
- මස් දළු ඉවත් කිරීම: මහා බඩවැලේ තියෙන පිළිකා බවට පත් වෙන්න පුළුවන් මස් දළු (polyps) සැත්කමක් නැතුවම ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- හිරවීම් ඉවත් කිරීම: ආහාර මාර්ගයේ හෝ වෙනත් නාලයක හිරවීමක් ඇත්නම්, ඒක පළල් කරන්න හෝ ස්ටෙන්ට් (stent) එකක් දාන්න පුළුවන්.
- කීහෝල් සැත්කම් (Keyhole Surgery): ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියන්නේ මේකට හොඳම උදාහරණයක්. ලොකු කැපුමක් දාලා බඩ අරිනවා වෙනුවට, පුංචි සිදුරු කීපයකින් මේ බටය ඇතුළට දාලා පිත්තාශය ඉවත් කිරීම වගේ ලොකු සැත්කම් කරනවා. මේකෙන් රෝගියාට තියෙන වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා, කැළැල් හිටින්නෙත් නැති තරම්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක පරීක්ෂණයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි. සාමාන්යයෙන් ඔයාට මේ වගේ උපදෙස් ලැබෙයි:
- වෛද්ය ඉතිහාසය ලබා දීම: ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන (දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ), ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, අසාත්මිකතා ගැන හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් නැවැත්වීම: ඔයා ඇස්ප්රීන් (aspirin), වෝෆරින් (warfarin) වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න වෙයි. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න.
- නිරාහාරව සිටීම: පරීක්ෂණයට කලින් පැය 8-12 ක් වගේ කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ආමාශය හිස්ව තියෙන එක පැහැදිලි දර්ශනයක් ලබාගන්න අත්යවශ්යයි.
- බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම (Bowel Prep): කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) වගේ පරීක්ෂණ වලට, ඔයාගේ බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගන්න වෙනවා. මේකට ඔයාට විශේෂ දියරයක් බොන්න දේවි. මේක ටිකක් අපහසු වුණත්, පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න මේක හරියටම කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්: ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව ටිකක් මත් කරන (sedation) නිසා, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැහැ. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.
පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ? රිදෙනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. උත්තරය තමයි: නැහැ, ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින්, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට නහරයක් හරහා මත් වෙන්න බෙහෙතක් (sedative) දෙනවා. සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරනවා. මේ නිසා ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් නින්ද යනවා. ඔයාට කිසිම දෙයක් මතක හිටින්නේ නැහැ, වේදනාවක් දැනෙන්නෙත් නැහැ.
ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ තමයි වෛද්යවරයා එන්ඩොස්කෝප් බටය හරිම පරිස්සමෙන් ශරීරය ඇතුළට යොමු කරන්නේ. ඔවුන් තිරය දිහා බලාගෙන අවශ්ය පරීක්ෂාවන් සහ ප්රතිකාර කරනවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 ක් වගේ ඉඳලා පැය දෙකක් දක්වා ගතවෙන්න පුළුවන්, ඒක කරන පරීක්ෂණයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාව නිරීක්ෂණ කාමරයකට (recovery room) ගෙනියනවා. නිර්වින්දන බෙහෙත්වල බලපෑම අඩු වෙනකල් පැයක් දෙකක් විතර ඔයා එතන ඉන්න ඕන.
- ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, මත්ව ගතියක් දැනෙයි. ඒක සාමාන්යයි.
- කටින් බටය දැම්මා නම්, උගුරේ පොඩි සීරීමක් වගේ වේදනාවක් දවසක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල් පරීක්ෂා කළා නම්, බඩේ පොඩි පුරවා දැමීමක්, සුළං පිරීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව පරීක්ෂාව පහසු වෙන්න බඩවැල් ඇතුළට පොඩ්ඩක් හුළං ගහන නිසයි. මේකත් ටික වෙලාවකින් හරියනවා.
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒත් දවසේ ඉතිරි කාලය විවේකයෙන් ඉන්න එක වැදගත්. බර වැඩ කරන්න, වාහන පදවන්න එපා.
වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
එන්ඩොස්කොපි කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, යම් හෙයකින් පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- තද උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ඉවසාගන්න බැරි තද බඩේ කැක්කුමක් එනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ පපුවේ වේදනාවක් එනවා නම්.
- ගිලින්න අමාරු නම් හෝ උගුරේ තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවෙනවා නම් (මේක ඇතුළේ ලේ ගැලීමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
- ලේ වමනය යනවා නම්.
මේවා හරිම කලාතුරකින් දකින දේවල් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයකට බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන, වේදනාවක් නැති, ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට ලොකු සැත්කමක් අවශ්ය වෙන ලෙඩක්, මේ පුංචි පරීක්ෂණයෙන් සුව කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන හිතේ තියෙන ප්රශ්න එතුමා එක්ක කතා කරලා, බයක් සැකක් නැතුව ඒකට මුහුණ දෙන්න. ඒක ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්යය වෙනුවෙන් ගන්න හොඳ තීරණයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) කියන්නේ කැමරාවක් සහිත බටයක් මගින් ශරීරයේ ඇතුළත අවයව පරීක්ෂා කරන ඉතා ආරක්ෂාකාරී ක්රමයකි.
- පරීක්ෂණය අතරතුර නිර්වින්දනය කරන නිසා ඔබට කිසිඳු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත.
- මෙය රෝග විනිශ්චය සඳහා (උදා: බයොප්සි ගැනීම) මෙන්ම ප්රතිකාර සඳහා ද (උදා: මස් දළු ඉවත් කිරීම, කීහෝල් සැත්කම්) යොදා ගැනේ.
- පරීක්ෂණයට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා ලබා දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම, බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම වැනි) අකුරටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත් වේ.
- පරීක්ෂණයෙන් පසු තද උණ, දරුණු වේදනාව, කළු පැහැති මළපහ වැනි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න