සමේ පොඩි පිළිස්සීමක්, කෘමියෙක් දෂ්ට කරපු තැනක එන තද වේදනාවක්, අර්ශස් (Hemorrhoids) වගේ තත්ත්වයකදී එන අපහසුතාවයක්, එහෙමත් නැත්නම් සමේ මතුපිට කරන සුළු වෛද්ය ප්රතිකාරයකට කලින් ඒ තැන හිරිවට්ටන්න අපි නිතරම නිර්දේශ කරන ප්‍රසිද්ධ බෙහෙතක් තමයි ලිඩොකේන් (Lidocaine) කියන්නේ. මේ බෙහෙත ක්රීම් (Cream) එකක් විදිහට වගේම ඔයින්ට්මන්ට් (Ointment) එකක් හෝ ජෙල් (Gel) එකක් විදිහටත් ඔයාට දැකගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා නිකමටවත් හිතුවද සමේ උඩින් ගාන මේ වගේ සරල ක්රීම් එකක් වුණත්, හරියට දැනුවත් නැතුව පාවිච්චි කළොත් අපේ ශරීරයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් කියලා? අපි ගොඩක් වෙලාවට හමේ ගාන බෙහෙත් ගැන එච්චර සැලකිලිමත් වෙන්නේ නෑ නේද? අන්න ඒ නිසාම, මේ Lidocaine ආලේපනය අපේ ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, මේක හරියටම ගාන විදිහ මොකක්ද සහ පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද කියන හැමදේම අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- වේදනාව තාවකාලිකව නතර කරයි: Lidocaine කියන්නේ සමේ ස්නායු අග්‍ර වලින් මොළයට වේදනා පණිවිඩ ගෙනියන එක තාවකාලිකව අවහිර කරන ස්ථානීය නිර්වින්දක (Local Anesthetic) බෙහෙතක්.
- තුවාල වුණු සමේ ගාන්න එපා: කැපුණු, ලේ එන, හම ගියපු හෝ බරපතල විදිහට පිළිස්සුණු ලොකු ප්‍රදේශවල මේක ගෑවොත් බෙහෙත කෙලින්ම රුධිරයට උරාගෙන විෂ වෙන්න පුළුවන්.
- හිරිවැටුණු තැන ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: බෙහෙත ගාපු තැනට වේදනාව හෝ රස්නය දැනෙන්නේ නැති නිසා, නොදැනුවත්වම ඒ හරිය පිච්චෙන්න හෝ තුවාල වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- මාත්‍රාව ඉක්මවා යන්න එපා: ඩොක්ටර් කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගාන එකෙන් හදවතේ ගැස්ම වෙනස් වීම සහ රුධිරයේ ඔක්සිජන් පරිවහනය අඩාල වෙන මෙතීමොග්ලොබීනීሚයා (Methemoglobinemia) වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ Lidocaine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Lidocaine කියන්නේ ඔයාගේ සමේ වේදනාව, කැසීම හෝ දැවිල්ල තියෙන තැන තාවකාලිකව හිරිවැට්ටවීමක් කරන ඖෂධයක්. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වලට කියන්නේ ස්ථානීය නිර්වින්දක (Local Anesthetics) කියලයි. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක ගෑවම කොහොමද එකපාරටම වේදනාව නැතිවෙලා යන්නේ කියලා, එහෙම නේද?
බලන්නකෝ අපේ ඇඟේ වැඩ කටයුතු සිද්ධ වෙන හැටි. අපේ සමේ මතුපිට ඉඳන් මොළය වෙනකම්ම පණිවිඩ අරන් යන සියුම් ස්නායු ජාලයක් තියෙනවා. සමේ කොතන හරි තුවාලයක් හෝ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවුණාම, ඒ තැන තියෙන ස්නායු අග්‍ර වල තියෙන සෝඩියම් නාලිකා (Sodium channels) හරහා විද්‍යුත් සංඥාවක් විදිහට මොළයට පණිවිඩයක් යවනවා "මෙන්න මෙතන රිදෙනවා" කියලා. ඔයා Lidocaine ක්රීම් එක ඒ තැන ගෑවම කරන්නේ, අර ස්නායු වල තියෙන සෝඩියම් නාලිකා තාවකාලිකව වහලා දාන එකයි. එතකොට ස්නායුවෙන් මොළයට වේදනාව ගැන පණිවිඩ යවන එක එතනින්ම නවතිනවා. හරියට දතක් ගලවන්න කලින් විදුරුමස හිරිවට්ටනවා වගේම දෙයක් තමයි මේ ක්රීම් එකෙන් සම මතුපිටදී කරන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත වැඩ කරන විදිහ?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ආලේපනය විවිධ අවස්ථාවලදී නිර්දේශ කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට සුළු පිළිස්සීම් (Minor burns), හිරු එළියට සම පිළිස්සීම (Sunburn), කෘමි දෂ්ට කිරීම් (Insect bites), අර්ශස් (Hemorrhoids) හෝ ගුද මාර්ගය ආශ්රිත පැලීම් (Anal fissures) නිසා ඇතිවෙන දැඩි වේදනාව, සහ සමේ ලේසර් ප්‍රතිකාර හෝ කටු ගැසීම (Needling / Cannulation) වගේ සුළු ක්‍රියාවලි වලට කලින් සම හිරිවට්ටන්නත් අපි මේක පාවිච්චි කරනවා. ලංකාවේ ෆාමසි වල මේ බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නාම (Brand names) වලින් සහ විවිධ සාන්ද්‍රණ වලින් (උදාහරණයක් විදිහට 2% හෝ 5% විදිහට) තියෙන නිසා, ඔයාට ගැළපෙනම එක මොකක්ද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද හමේ ගාන ක්රීම් එකක් වුණත් ඒකෙන් ඇඟ ඇතුළට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ නිසා ඔයා මේ ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්නම ඕනේ. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක Lidocaine පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මොන වගේ තත්ත්වයන් ගැනද ඔයා කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ සහ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා:
| ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | ඇයි මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ? (වෛද්‍යමය හේතුව) | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| G6PD ඌනතාවය (G6PD deficiency) | මේක සමහර අයට උපතින්ම එන රතු රුධිරාණු ආශ්රිත එන්සයිම අඩුවීමක්. Lidocaine නිසා මේ අයගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙනියන ක්‍රියාවලියට බාධා වෙලා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. | ඔයාට හරි දරුවාට හරි G6PD තියෙනවා නම් බෙහෙත ගාන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න. |
| රුධිරයේ මෙතීමොග්ලොබින් (Methemoglobinemia) ගැටලු | රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අසාමාන්‍ය ලෙස වෙනස් වී ශරීරයේ පටක වලට ඔක්සිජන් ලැබීම අඩුවෙන මේ තත්ත්වය Lidocaine නිසා තවත් උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්. | මීට කලින් මෙවැනි රුධිර ගැටලුවක් තිබිලා තියෙනවා නම් මේ ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| හෘද රෝග සහ හදවතේ ගැස්මේ වෙනස්කම් (Heart block / Arrhythmias) | බෙහෙත වැඩිපුර ලේ වලට උරාගත්තොත්, හදවතේ විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගයට බලපෑම් කරලා හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් කරන්න පුළුවන්. | හදවත් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ බෙහෙත් තුණ්ඩුව ඩොක්ටර්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න. |
| අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයන් (Liver disease) | රුධිරයට උරාගන්නා Lidocaine ඇඟෙන් අයින් කරන්න පෙර සකස් කරන්නේ අක්මාවෙන්. අක්මාව දුර්වල නම් බෙහෙත ඇඟේ එකතු වෙලා විෂ වෙන්න පුළුවන්. | සිරෝසිස් (Cirrhosis) හෝ වෙනත් අක්මා රෝග තියෙනවා නම් මාත්‍රාව අඩු කරගන්න ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
| පිළිස්සුණු, කැපුණු හෝ තුවාල වූ විශාල සමේ ප්‍රදේශ | සමේ ආරක්ෂිත උඩු ස්තරය හානි වුණාම බෙහෙත හිතනවාට වඩා ගොඩක් වේගයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය (Systemic absorption) වෙලා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා. | ලේ එන තුවාල, දියපට්ටා කැඩුණු තැන් හෝ ලොකු පිළිස්සුම් උඩ හිතුමතේ මේක ගාන්න එපා. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | මීට කලින් දතක් ගලවද්දී ගහපු හිරිවට්ටන ඉන්ජෙක්ෂන් එකකට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට ආසාත්මිකතාවයක් ආවා නම් මේකටත් එන්න පුළුවන්. | ඔයාට තියෙන ඕනෑම බෙහෙත් හෝ ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් ගැන කලින්ම දැනුම් දෙන්න. |
| ගර්භණී බව සහ මව්කිරි දීම (Pregnancy & Breastfeeding) | ගර්භණී කාලයේදී සහ කිරි දෙන කාලයේදී අම්මා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් දරුවාට බලපානවද කියලා අපි හරියටම තක්සේරු කරන්න ඕනේ. | ඔයා ගැබිනි මවක් නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතියෙන් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. |
Lidocaine ක්රීම් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බැලූ බැල්මට නම් මේක නිකන්ම ක්රීම් එකක් ගානවා වගේ හරිම සරල වැඩක් තමයි. හැබැයි අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, මේකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජනය ගන්න වගේම අතුරු ආබාධ වලින් බේරෙන්න නම් හරියටම පාවිච්චි කරන පිළිවෙළ දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට ක්රීම් එකක් ගාද්දී ඕනෑවට වඩා ගොඩක් අරගෙන තද කරලා අතුල්ලනවා නේද? හැබැයි Lidocaine ගාද්දී නම් එහෙම කරන්න හොඳ නෑ.
- අත් දෙක හොඳට හෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න. (හැබැයි ඔයා බෙහෙත ගෑවේ අතේම තැනක නම්, ඒ ගාපු තැන හේදෙන්නේ නැති වෙන්න පරිස්සම් වෙන්න). ඇයි ගෑවට පස්සේ අත් හෝදන්න කියන්නේ? බැරිවෙලාවත් බෙහෙත් ගෑවුණු ඇඟිල්ලකින් ඔයා ඇහැක් එහෙම පිහදාගත්තොත් ඇහැත් හිරිවැටිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන් නිසයි!
- තුනී ස්තරයක් විතරක් ගාන්න: බෙහෙත ගාන්න ඕනේ තැනට විතරක්, ඇඟිලි තුඩුවලින් හරි පිරිසිදු පුළුන් කෑල්ලකින් (Cotton swab) හරි හරිම තුනී තට්ටුවක් විදිහට ආලේප කරන්න.
- නියමිත මාත්‍රාව සහ වාර ගණන රකින්න: ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම, කියපු වාර ගානට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ඉක්මනට අඩුවෙයි කියලා හිතලා කිසිම වෙලාවක ඕනෑවට වඩා ගොඩක් ගාන්නවත්, නිතර නිතර ගාන්නවත් එපා.
- සංවේදී තැන් වල ගාන්න එපා: ඩොක්ටර් විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දුන්නොත් ඇරෙන්න, මේ සමේ ගාන ක්රීම් එක ඇස්වල, නහය ඇතුළේ, කට ඇතුළේ හෝ ගැඹුරු කැපුම් තුවාල ඇතුළේ ගාන්න එපා. (කට ඇතුළේ හෝ වෙනත් ශ්ලේෂ්මල පටල වල ගාන්න ඕනේ නම් ඒකටම හදපු විශේෂ Lidocaine Gel වර්ග වෙනම තියෙනවා).
- බෙහෙත ගාපු තැන වහන්න එපා: ඩොක්ටර් කිව්වොත් ඇරෙන්න, ක්රීම් එක ගාපු තැන උඩින් ප්ලාස්ටර්, තද වෙළුම් පටි (Bandages) හෝ පොලිතින් ආවරණ (Occlusive dressings) දාලා වහන්න එපා. එහෙම වැහුවම සමේ උෂ්ණත්වය වැඩිවෙලා බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ලේ වලට උරාගන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට මේක පාවිච්චි කරනවා නම්...
පොඩි දරුවන්ගේ සම වැඩිහිටියන්ගේ සමට වඩා ගොඩක් තුනීයි වගේම සියුම්. ඒ නිසා දරුවෙක්ගේ සමේ ගාන ඕනෑම දෙයක් හරිම ඉක්මනින් ඇඟ ඇතුළට උරාගන්නවා. මේ හේතුව නිසාම, පොඩි දරුවන්ට Lidocaine ක්රීම් එක පාවිච්චි කරනකොට අපි විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕනේ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් දරුවාගේ වයස සහ බර අනුව පරීක්ෂා කරලා නිර්දේශ කළොත් විතරක් මේක පාවිච්චි කරන්න. විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලගේ දත් එන කාලෙට විදුරුමසේ ගාන්න කියලා වැඩිහිටියන්ගේ Lidocaine ක්රීම් වර්ග නම් කීයටවත් පාවිච්චි කරන්න එපා, මොකද දරුවා ඒක ගිලින නිසා බරපතල විෂවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවවාදයයි — බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිවීම (Overdose): ඔයා හරි, ගෙදර ඉන්න පොඩි දරුවෙක් හරි වැරදීමකින් මේ ක්රීම් එක ගිල්ලොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ ලොකු ප්රදේශයක ගොඩක් ගාගත්තොත්, ඒක බෙහෙත් මාත්‍රාව අධික වීමක් (Lidocaine Toxicity / Overdose) වෙන්න පුළුවන්. එහෙම සැකයක් ආවොත් එක තත්පරයක්වත් බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්‍ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන් (National Poisons Information Centre) උපදෙස් ගන්නත් වෛද්ය කණ්ඩායම් වලට පුළුවන්. ඒ වගේම මතක තියාගන්න, ඔයාට දීපු මේ බෙහෙත ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්රීම් එක දෙන්නේ වේදනාවක් ආවම ගාන්න (As needed) වුණත්, සමහර තත්ත්වයන් වලදී දවසට නියමිත වාර ගානක් ගාන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා. ඉතින් එහෙම වෙලාවක ඔයාට බෙහෙත ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ගාන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ වේල ගාන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගාන්න. අමතක වුණු එකටත් හරියන්න කියලා කිසිම වෙලාවක එකපාර දෙගුණයක් ගාන්න නම් යන්න එපා!
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ ක්රීම් එක සමේ මතුපිටින් විතරක් තුනීවට ගාන නිසා, බොන බෙහෙත් එක්ක ලොකු ගැටලු (Drug interactions) ඇතිවෙනවා අඩුයි. ඒත් ඔයා හදවතේ ගැස්ම පාලනය කරන්න බොන බෙහෙත් (Antiarrhythmic drugs), වෙනත් හිරිවට්ටන ආලේපන, හෝ සමහර ප්‍රතිජීවක සහ මැලේරියා ඖෂධ ගන්නවා නම් ඒවා එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම බටහිර බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික හෝ ආයුර්වේද බෙහෙතක් ගැන ඩොක්ටර්ට කලින්ම කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම් හෝ මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
දැන් අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අය නොහිතන, හැබැයි හරිම වැදගත් කාරණාවක් ගැන. මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේ ක්රීම් එක ගෑවම ඒ හරිය හිරිවැටිලා වේදනාව දැනෙන එක නවතිනවා කියලා? නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපිට වේදනාව හෝ රස්නය දැනෙන එක ඇත්තටම අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන්න තියෙන සංඥාවක් නේද? ඉතින් Lidocaine ගාලා ඒ සංඥාව නැති කළාම, ඒ හිරිවැටිලා තියෙන වෙලාවට එතන කැපුණත්, තුවාල වුණත්, ගොඩක් රස්නේ දෙයක් හෝ අධික සීතල දෙයක් ගෑවුණත් ඔයාට ඒක දැනෙන්නේ නෑ!
හිතන්නකෝ ඔයා අතේ ඇඟිල්ලක මේක ගාලා, ඒ අතින්ම ලිපේ තියෙන උණු වතුර භාජනයක් ඇල්ලුවොත් මොකද වෙන්නේ? අත හොඳටම පිච්චෙනකම්ම ඔයාට ඒක දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හිරිවැටුණු තැනක් හයියෙන් කසන්න හෝ අතුල්ලන්න ගියොත් හම ගැලවිලා තුවාල වෙනකම්ම තේරෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ නිසා බෙහෙතේ හිරිවැටෙන ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇරිලා යනකම් ඒ ප්‍රදේශය උණුසුමෙන්, තියුණු ආයුධ වලින් සහ තැලීම් වලින් හොඳට පරිස්සම් කරගන්න ඕනේ. ඒ වගේම දවස් කිහිපයක් මේක පාවිච්චි කරලත් ඔයාගේ වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් එතන රතුවෙලා සැරව එනවා වගේ නම්, ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: බෙහෙත ගාන්න කලින් ඒ ප්‍රදේශය පිරිසිදු වතුරෙන් හෝදලා තෙත මාත්තු කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රමාණය විතරක් තුනී ස්තරයක් විදිහට ගාන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හිරිවැටිලා තියෙන කාලය තුළ ඒ ස්ථානය රස්නයෙන් සහ තුවාල වීම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කැපුණු, ලේ ගලන හෝ දියපට්ටා කැඩුණු තුවාල උඩ මේ ක්රීම් එක ගාන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බෙහෙත ගාපු තැන උඩින් හීටින් පෑඩ් (Heating pads) තියන්න හෝ උණු වතුරෙන් තවන්න එපා (රස්නය නිසා බෙහෙත අධිකව ලේ වලට උරාගන්නවා).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: සමේ තුවාලයක් හෝ වේදනාවක් ආවම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්නවත් ගාන්නවත් එපා.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Lidocaine වලිනුත් සමහර අයට සුළු හෝ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත ගාපු තැන සමේ පොඩි රතුවීමක්, සුදුමැලි වීමක්, සුළු දැවිල්ලක් හෝ පොඩි ඉදිමුමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒවා බොහෝ විට ටික වෙලාවකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හෝ එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
ඊට අමතරව, බෙහෙත රුධිරයට වැඩිපුර අවශෝෂණය වුණොත් හෝ දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් ආවොත් ඇතිවෙන භයානක ලක්ෂණ ගැනත් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): ඇඟ පුරා පලු දැමීම, දැඩි කැසීම, තොල්, මුහුණ, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- මෙතීමොග්ලොබීනීሚයා (Methemoglobinemia) රෝග ලක්ෂණ: තොල්, නියපොතු හෝ සම අළු හෝ නිල් පැහැයට හැරීම (Cyanosis), දැඩි හිසරදය, අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය.
- ස්නායු පද්ධතියට සහ හදවතට බලපෑම් වීමේ ලක්ෂණ (Systemic Toxicity): හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, පපුවේ වේදනාව, අධික කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කන් දෙකේ ශබ්දයක් ඇසීම (Tinnitus), පෙනීම බොඳවීම, මස්පිඬු ගැස්සීම හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්.
බෙහෙත ආරක්ෂා කරගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේ ක්රීම් ටියුබ් එක පාවිච්චි කළාට පස්සේ හොඳට මූඩිය තද කරලා වහලා, පොඩි දරුවන්ට සහ ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ට කීයටවත් අහුවෙන්නේ නැති උස තැනක අරන් තියන්න. සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර), තද අව්ව හෝ තෙතමනය නොවැටෙන තැනක තියන එක තමයි හොඳම. ඒ වගේම මේක අධිශීතකරණයේ (Freezer) දාලා ගල් කරන්න එපා. කල් ඉකුත් වුණු (Expired) හෝ තවදුරටත් ඕනේ නැති බෙහෙත් ටියුබ් එකක් අයින් කරද්දී, දරුවෙක්ට හෝ සතෙක්ට ඇරලා ගන්න බැරි විදිහට හොඳින් ආවරණය කරලා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lidocaine ක්රීම් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එක හැමවෙලේම ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරපු ප්රමාණයට සහ වාර ගණනට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට G6PD ඌනතාවය, හදවත් රෝග හෝ අක්මා රෝග තියෙනවා නම් බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගාපු තැන හිරිවැටිලා තියෙන නිසා නොදැනුවත්වම පිළිස්සීම් හෝ කැපීම් වෙන්න පුළුවන් බව හොඳට මතක තියාගන්න.
- තොල් හෝ සම නිල් පැහැ ගැන්වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහල්ගත වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.