ຮໍໂມນທີ່ໜ້າອັດສະຈັນທີ່ຄວບຄຸມນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ: ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າ ADH? (ຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສະວະ)

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າຫຼາຍບໍ? ຫຼື ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງຍ່ຽວເລື້ອຍໆບໍ? ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າມີ " ຜູ້ເຮັດວຽກ " ຂະໜາດນ້ອຍແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້? ລາວຄືຮໍໂມນທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, ADH, ເຊິ່ງຫຍໍ້ມາຈາກ Antidiuretic hormone. ນີ້ແມ່ນປັດໄຈສຳຄັນທີ່ຄວບຄຸມປະລິມານນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ. ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆໃນມື້ນີ້, ຄືກັບວ່າພວກເຮົາກຳລັງລົມກັບເພື່ອນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ADH ແມ່ນຫຍັງ?

ADH ເປັນຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍດຸ່ນດ່ຽງປະລິມານນ້ຳໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຊື່ອື່ນຂອງມັນແມ່ນ Arginine Vasopressin (AVP). ມັນຄືກັບ "ຜູ້ຈັດການນ້ຳ" ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຮໍໂມນນີ້ຜະລິດໂດຍ hypothalamus, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນທີ່ນ້ອຍຫຼາຍແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍຂອງສະໝອງຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ມັນຖືກຜະລິດ ແລະ ປ່ອຍອອກສູ່ເລືອດໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃນສະໝອງ. ລອງນຶກພາບວ່າ, ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີນ້ຳໜ້ອຍ, ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເລືອດຂອງທ່ານຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ຖືກກວດພົບໂດຍເຊັນເຊີໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ເຊັນເຊີເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງສັນຍານໄປຫາສະໝອງວ່າ, "ໂອເຄ, ດຽວນີ້ປ່ອຍ ADH ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ." ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮໍໂມນ ADH ນີ້ເດີນທາງຜ່ານເລືອດ ແລະ ບອກໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາ. "ເຮີ້ຍ, ຮ່າງກາຍບໍ່ມີນ້ຳພຽງພໍ, ສະນັ້ນຢ່າຂັບນ້ຳອອກຫຼາຍເກີນໄປໃນປັດສະວະ. ປະຢັດນ້ຳໄວ້." ມັນບອກໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະດູດຊຶມນ້ຳທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການຄືນ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງປັດສະວະທີ່ຖືກຂັບອອກ. ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຮັກສານ້ຳໄວ້ໃນລັກສະນະນີ້:

• ເລືອດ ຂອງເຈົ້າກຳລັງເຈືອຈາງລົງໜ້ອຍໜຶ່ງ.
• ເວົ້າງ່າຍໆ, osmolality ໃນເລືອດໝາຍເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສານທີ່ລະລາຍໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.
• ປະລິມານເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຄວາມດັນເລືອດ ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຖ້າທ່ານເຮັດສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດແຕ່ຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ສົມດຸນ, ສະໝອງຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານ "ຫິວນໍ້າ". ສະນັ້ນທ່ານດື່ມນໍ້າ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ລະບົບນີ້ເຮັດວຽກ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າລະດັບ ADH ເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດລົງ?

ສະພາບສຸຂະພາບບາງຢ່າງອາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜະລິດ ADH ໜ້ອຍເກີນໄປ ຫຼື ຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານອາດຈະຕອບສະໜອງຕໍ່ຮໍໂມນໜ້ອຍລົງ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ບັນຫາເກີດຂຶ້ນ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາອາການຂອງສອງສະພາບນີ້.

ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ ADH

ມີສອງພະຍາດຫຼັກໆທີ່ເກີດຈາກລະດັບຮໍໂມນ ADH ຕໍ່າ ຫຼື ສູງ.

1. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດອິນຊິປິດັດ

ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍບໍ່ຜະລິດ ADH ພຽງພໍ ຫຼື ເມື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ ADH. ມັນມີສອງປະເພດຂອງສິ່ງນີ້ອີກ:

• ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນກາງ (Central Diabetes Insipidus): ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມ pituitary ໃນສະໝອງເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ ຫຼື ການປ່ອຍ ADH ຫຼຸດລົງ.
• ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ Nephrogenic Diabetes Insipidus: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ສະໝອງຜະລິດ ADH, ແຕ່ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ບໍ່ສາມາດຕອບສະໜອງຕໍ່ຮໍໂມນໄດ້. ອັນນີ້ອາດຈະເປັນທາງພັນທຸກໍາ ຫຼື ເປັນອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆ.

2. SIADH (ໂຣກຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສະວະທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ)

ໃນສະພາບການນີ້, ຮໍໂມນ ADH ຈະຖືກປ່ອຍອອກສູ່ເລືອດໃນເວລາທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ ແລະ ໃນປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງເກັບນ້ຳໄວ້ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂຊດຽມໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າຢ່າງອັນຕະລາຍ.

ທ່ານໝໍກວດຫາອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການກວດທີ່ວັດແທກລະດັບຂອງ ADH ໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ແຕ່ທ່ານໝໍບໍ່ໄດ້ໃຊ້ມັນສະເໝີໄປ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ອາການ, ປະຫວັດທາງການແພດ, ແລະການກວດອື່ນໆ (ການກວດປັດສະວະ, ລະດັບ electrolytes ໃນເລືອດເຊັ່ນ: ໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທດຊຽມ, ແລະ osmolality). ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດພິເສດສອງຢ່າງແມ່ນເຮັດເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນ.

• ການກວດສຸຂະພາບຈາກການຂາດນ້ຳ: ໃນການກວດນີ້, ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ງົດດື່ມນ້ຳເປັນໄລຍະເວລາໜຶ່ງພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງແພດ. ຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງເລືອດ ແລະ ປັດສະວະຈະຖືກກວດເປັນໄລຍະໆ ເພື່ອເບິ່ງວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕອບສະໜອງແນວໃດ.
• ການທົດສອບການໂຫຼດນໍ້າ: ອີກເທື່ອໜຶ່ງ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳທາງການແພດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບນໍ້າໃນປະລິມານທີ່ກຳນົດໄວ້ໃຫ້ດື່ມໃນເວລາສະເພາະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງຂອງເລືອດ ແລະ ປັດສະວະຂອງທ່ານຈະຖືກຕິດຕາມເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ.

ຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ ADH

ຢາບາງຊະນິດທີ່ທ່ານກິນກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ ADH ໄດ້. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນເມື່ອທ່ານໄປພົບທ່ານໝໍ.

ການປິ່ນປົວ ແລະ ການປ້ອງກັນ

ການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບ ADH ອາດຈະບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນລະດັບໜຶ່ງໂດຍການຮັກສາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ດື່ມນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການ.

• ຖ້າລະດັບ ADH ຕໍ່າ (ພະຍາດເບົາຫວານ): ຮໍໂມນ ADH ທີ່ຜະລິດຂຶ້ນເອງແມ່ນໃຫ້ເປັນຢາເມັດ ຫຼື ຢາສີດພົ່ນດັງ. ທ່ານໝໍຍັງແນະນຳໃຫ້ດື່ມ ນໍ້າຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ປ່ຽນແປງອາຫານການກິນ.
• ຖ້າລະດັບ ADH ສູງ (SIADH): ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງເຮັດຢູ່ນີ້ແມ່ນການຈຳກັດປະລິມານນ້ຳທີ່ທ່ານດື່ມຕໍ່ມື້. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າສາເຫດຂອງອາການນີ້ແມ່ນພະຍາດ ຫຼື ຢາຊະນິດອື່ນ, ທ່ານໝໍຈະພິຈາລະນາປິ່ນປົວມັນ ຫຼື ປ່ຽນຢາ.

ຖ້າທ່ານສູບຢາ ຫຼື ດື່ມເຫຼົ້າ, ການຢຸດ ຫຼື ຫຼຸດຜ່ອນການດື່ມເຫຼົ້າກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມອາການນີ້. ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດຫຍັງ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ແລະ ຂໍຄຳແນະນຳ. ADH, ຮໍໂມນຕ້ານການຂັບປັດສະວະ, ວາໂຊເພຣສຊິນ, ພະຍາດເບົາຫວານອິນຊິປິດັດ, SIADH, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຮໍໂມນ, ຄວາມຫິວນ້ຳຫຼາຍເກີນໄປ, ນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ, ADH Sinhala