ඔයාගේ පියයුරු වල වෙනත් හේතුවකට කරපු බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකින් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට LCIS කියන තත්වයක් තියෙනවා කියලා කිව්වද? 'Carcinoma' කියන වචනේ ඇහුණ ගමන්ම ඔයා ගොඩක් බය වෙන්න ඇති. මොකද ඒ වචනය ඇහෙනකොටම අපේ හිතට එන්නේ පිළිකාවක් කියන දේනේ. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ LCIS කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, ඒක පිළිකාවක්ද, සහ ඒකට මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
LCIS කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, LCIS කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරු වල කිරි නිපදවන ග්රන්ථි (lobules) ඇතුළේ අසාමාන්ය සෛල වර්ධනය වීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සෛල හැමවෙලේම බෙදිලා අලුත් වෙනවනේ. ඉතින් මේ කිරි ග්රන්ථි ඇතුළේ තියෙන සෛල බෙදෙනකොට, සාමාන්ය සෛල වෙනුවට ටිකක් වෙනස් විදියේ, අසාමාන්ය සෛල ටිකක් හැදෙනවා. LCIS කියන්නේ අන්න ඒ තත්වයට.
මෙතනදි ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ නමේ 'Carcinoma' කියන වචනේ තිබුණට, LCIS කියන්නේ පියයුරු පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒක පිළිකාවක පෙරගමන්කරු තත්වයක් විදියටත් සමහරු සැලකුවත්, ඒක පිළිකාවක්ම නෙවෙයි.
මේ අසාමාන්ය සෛල 'in situ' කියන තත්වයේ තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඒ සෛල තමන් ඉන්න තැනමයි තියෙන්නේ, පියයුරේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලා ගිහින් නෑ. ඒ නිසා තමයි මේක භයානක නැත්තේ.
හැබැයි, LCIS තියෙනවා කියන එකේ තේරුම, ඔයාට අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ටිකක් වැඩියි කියන එකයි. ඒක හරියට පාරේ තියෙන අනතුරු ඇඟවීමේ පුවරුවක් වගේ. ඒකෙන් කියන්නේ ඉස්සරහට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා පරිස්සමෙන් යන්න කියලනේ. LCIS කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ අනතුරු ඇඟවීමක්.
LCIS වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්වරු අන්වීක්ෂයකින් (microscope) අර අසාමාන්ය සෛල දිහා බලලා, ඒ සෛල පේන විදිය අනුව LCIS ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා. ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා දැනගන්න එක ප්රතිකාර තීරණය කරන්න ගොඩක් වැදගත්.
| LCIS වර්ගය | අන්වීක්ෂයෙන් පේන විදිය (සරලව) |
|---|---|
| Classic LCIS (ක්ලැසික් LCIS) | කිරි ග්රන්ථි ආස්තරණය කරන අසාමාන්ය සෛල, සාමාන්ය සෛල වලට වඩා කුඩාවට පේනවා. මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. |
| Pleomorphic LCIS (ප්ලියෝමෝෆික් LCIS) | මෙතනදී අසාමාන්ය සෛල සාමාන්ය සෛල වලට වඩා ලොකුයි. ඒ වගේම ඒවායේ පෙනුමත් ගොඩක් වෙනස්. |
| Florid LCIS (ෆ්ලොරිඩ් LCIS) | අසාමාන්ය සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක් වගේ (mass) හැදිලා තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩිය මැද මැරුණු සෛල කොටසක් දකින්න පුළුවන්. |
LCIS වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට LCIS වලට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාට පියයුරේ ගෙඩියක් වගේ දැනෙන්නේ නෑ, වේදනාවක් එන්නේ නෑ, පියයුරු පුඩුවෙන් ස්රාවයක් එන්නෙත් නෑ.
ඉතින් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් හොයාගන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, වෙනත් හේතුවකට, සමහරවිට මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයකදී දැකපු වෙනසක් නිසා හෝ පියයුරේ දැනුන වෙනත් ගෙඩියක් නිසා කරන බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයකින් තමයි LCIS තියෙන බව හඳුනාගන්නේ.
LCIS නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන කාරණය. LCIS තියෙන හැමෝටම පිළිකා හැදෙන්නේ නෑ. ඒක හොඳටම මතක තියාගන්න. ඒත්, අධ්යයනයන් වලින් පෙන්නලා තියෙන විදියට, LCIS තියෙන දස දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට (10%) විතර අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකාවක්, විශේෂයෙන්ම `ductal carcinoma in situ (DCIS)` හෝ `lobular breast cancer` වගේ තත්වයක් හැදීමේ ඉඩක් තියෙනවා.
මේ අවදානම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට තියෙන අවදානම කොයි වගේද කියලා පැහැදිලිවම අහගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඔයාට තියෙන LCIS වර්ගය, ඔයාගේ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය වගේ කරුණු මත මේ අවදානම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
LCIS වලට මොනවද කරන ප්රතිකාර?
ඔයාට දෙන ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන LCIS වර්ගය මතයි. හැමෝටම එකම විදියේ ප්රතිකාර කරන්නේ නෑ.
1. ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණය (Active Surveillance)
ඔයාට තියෙන්නේ 'Classic LCIS' වර්ගය නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට නිර්දේශ කරන්නේ මේ ක්රමය. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාට කිසිම බෙහෙතක්, සැත්කමක් නොකර, ඔයාගේ තත්වය දිගටම සමීපව නිරීක්ෂණය කරන එක.
- මාස 6කට සැරයක් දොස්තර මහත්තයා ලවා පියයුරු පරීක්ෂාවක් කරගැනීම.
- සෑම වසරකම මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කිරීම.
- සමහරවිට පියයුරු MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ අමතර පරීක්ෂණත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
2. වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර (Preventive Therapy)
මේ ප්රතිකාර වල අරමුණ තමයි අර අසාමාන්ය සෛල පිළිකා සෛල බවට පත්වීම වළක්වන එක. පිළිකා අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ග මේ සඳහා භාවිතා කරනවා.
- මේ සඳහා `Selective Estrogen Receptor Modulators (SERM)` හෝ `Aromatase Inhibitors` වැනි ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරන්න පුළුවන්. මේවා විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයට සංවේදී (ER-positive) පිළිකා අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් විස්තර කරයි.
3. ශල්යකර්ම (Surgery)
ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ ගොඩක් වෙලාවට 'Pleomorphic' හෝ 'Florid' LCIS වර්ග තියෙන අයට. මොකද ඒ වර්ග වල පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- ලම්පෙක්ටමි (Lumpectomy): මේකෙදි කරන්නේ අර අසාමාන්ය සෛල තියෙන කොටසයි, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක කුඩා ප්රමාණයකුයි විතරක් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන එක.
- වැළැක්වීමේ ද්විපාර්ශ්වික මැස්ටෙක්ටමි (Prophylactic Bilateral Mastectomy): මේක නම් ටිකක් ලොකු සැත්කමක්. මේකෙදි පියයුරු දෙකම ඉවත් කරනවා. හැබැයි මේක නිර්දේශ කරන්නේ ගොඩක්ම අවදානම වැඩි අවස්ථා වලදී. උදාහරණයක් විදියට ඔයාගේ අම්මා, සහෝදරියක් හෝ දුවෙක් වගේ ඉතාම ලඟම පවුලේ කෙනෙකුට පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, මේ විකල්පය සලකා බලන්න පුළුවන්.
LCIS අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
LCIS හැදෙන එක වළක්වන්න නිශ්චිත ක්රමයක් තවම හොයාගෙන නැතත්, ඒ හා සම්බන්ධ පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම: ශරීරයේ බර වැඩිවීම (obesity) පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ප්රධාන සාධකයක්. ඒ නිසා නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150ක් වත් (උදා: දවසකට මිනිත්තු 30 ගානේ දවස් 5ක්) ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ මද ශ්රම ව්යායාමයක යෙදීම ගොඩක් හොඳයි.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම: මත්පැන් සහ පියයුරු පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් තියෙන බව පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම හෝ ඉතාම සීමා කිරීම වැදගත්.
- භාවිතා කරන ඖෂධ ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයා හෝමෝන ප්රතිකාර (hormone therapy) හෝ සමහර උපත් පාලන පෙති වර්ග ගන්නවා නම්, LCIS එක්ක මේවායින් ඇතිවෙන අවදානම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. සමහරවිට වෙනත් ඖෂධයකට මාරු වෙන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
LCIS එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
LCIS තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, බය වෙනවා වගේම, තමන්ගේ ශරීරය ගැන වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්නත් ඕනේ.
- ඔයාම ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරගන්න (Breast self-examination): සෑම මසකම ඔයාම ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරගන්න. යම් කිසි ගෙඩියක්, සමේ වෙනසක්, පුඩුවේ වෙනසක් වගේ අලුත් දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- වෙනස්කම් ගැන දැනුවත් වෙන්න: LCIS එක පිළිකාවක් බවට හැරෙනවා නම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- සායන අතපසු කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන හැම සායන දිනයකටම (follow-up appointments) අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි යම් වෙනසක් තියෙනවා නම් ඉක්මනටම අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
LCIS කියන රෝග විනිශ්චය ලැබුණම හිතට බයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන තවත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කියන එකයි. නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කළොත්, ඔයාට මේ තත්වයත් එක්ක නිරෝගීව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- LCIS (Lobular Carcinoma in Situ) කියන්නේ පියයුරු පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒත් ඒක අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්වයක්.
- මේ තත්වයට සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නැහැ. වෙනත් හේතුවකට කරන බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් තමයි බොහෝවිට හඳුනාගන්නේ.
- ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන LCIS වර්ගය අනුවයි. සමහර අයට නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් වන අතර, තවත් අයට ඖෂධ හෝ ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාගේ අවදානම සහ ප්රතිකාර විකල්ප ගැන හොඳින්ම තේරුම් ගන්න. බය නොවී, නිවැරදි තොරතුරු මත පදනම්ව තීරණ ගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ බරක් පවත්වා ගැනීම, ව්යායාම, මත්පැන් සීමා කිරීම) මගින් පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරගැනීමට උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න