ඔයා පියයුරු පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) කියන බෙහෙත බොහෝවිට ඔයාට ලබා දීලා ඇති. මේක ලෝකය පුරාම පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලදී ඉතාම බහුලව භාවිතා කරන ඖෂධයක්. සමහරු මේකට කියන්නේ "පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වල කොඳු නාරටිය" කියලයි. හැබැයි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඇඟේ බර වැඩිවෙයි කියලා සමහරුන්ට පොඩි බයක් තියෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේක ඇත්තක්ද, නැත්නම් මේකට හේතුව වෙන දෙයක්ද කියලා.
ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) සහ බර වැඩිවීම අතර ඇත්තටම සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ටැමොක්සිෆෙන් කියන්නේ පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වන බෙහෙතක්. අපේ ශරීරයේ තියෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය සමහර පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න උදව් කරනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයේ ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එකයි. අවුරුදු 30කටත් වඩා වැඩි කාලයක්, හෝමෝන වලට සංවේදී (Hormone receptor-positive) පියයුරු පිළිකා සඳහා දොස්තරවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා.
දැන් අපි බලමු බර වැඩිවෙන කතාව ගැන. ගොඩක් අය හිතුවට ටැමොක්සිෆෙන් නිසා බර වැඩිවෙනවා කියලා, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් නම් මේ දෙක අතර ලොකු, සෘජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන නෑ.
ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බර වැඩිවෙනවා නම්, ඒකට එකම හේතුව ටැමොක්සිෆෙන් බෙහෙතම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි. ඒකට වෙනත් හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
හැබැයි එහෙම කිව්වට ටැමොක්සිෆෙන් වල කිසිම අතුරු ආබාධයක් නෑ කියන එක නෙවෙයි. සමහර අයට සුළු සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන නමුත්, සැලකිලිමත් විය යුතු තත්ත්ව කිහිපයකුත් තියෙනවා.
මේ බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ටැමොක්සිෆෙන් කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත බෙහෙතක් වුණත්, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සැලකිලිමත් විය යුතු (නමුත් කලාතුරකින් ඇතිවන) තත්ත්ව | ගර්භාෂයේ පිළිකා (Endometrial cancer) හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ (Blood clots) අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. |
| බහුලව දකින (නමුත් බරපතල නොවන) අතුරු ආබාධ |
|
| බරෙහි වෙනස්කම් | බොහෝ දෙනෙක් බර වැඩිවීම ගැන කතා කළත්, සමහර අයට බර අඩුවීමක් වුණත් දකින්න පුළුවන්. |
එහෙනම් පිළිකා ප්රතිකාර කාලෙදී බර වැඩිවෙන්න වෙන හේතු මොනවද?
ඔව්, මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ටැමොක්සිෆෙන් වලටම දොස් කියනවට වඩා, පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න කාලය තුළ බර වැඩිවෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
හෝමෝන මට්ටම් වල වෙනස්කම්
පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වෙනවා. මේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (Metabolism) ටිකක් මන්දගාමී වෙන්නත්, ඒ තුළින් බර වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් පිළිකා ප්රතිකාර
ඔයා ටැමොක්සිෆෙන් එක්කම කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) හෝ වෙනත් විශේෂිත ප්රතිකාර (Targeted therapy) ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් වල බලපෑමෙනුත් බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ලිම්ෆඩීමා (Lymphedema) තත්ත්වය
සමහර පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, වසා තරලය (lymph fluid) ශරීරයේ තැන් තැන් වල, විශේෂයෙන් අත්, කකුල් වල එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ ලිම්ෆඩීමා (Lymphedema) කියලා. මේ විදියට තරල එකතු වුණාමත් ඇඟේ බර වැඩිවෙලා පේනවා.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේකත් ගොඩක් වැදගත් හේතුවක්. හිතන්නකෝ, පිළිකාවකට ප්රතිකාර ගන්නකොට දැනෙන ශාරීරික හා මානසික වෙහෙසත් එක්ක ඉස්සර වගේ ක්රියාශීලීව ඉන්න අමාරුයිනේ. ව්යායාම කරන එක, ඇවිදින එක අඩුවෙනවා. ඒ වගේම, හිතේ තියෙන පීඩනය නිසා සමහරු ටිකක් වැඩියෙන් කෑමට යොමු වෙනවා, නැත්නම් පැණි රස, තෙල් වැඩි කෑම කන්න හිතෙනවා. මේ හැමදේම එකතු වුණාම ඇඟේ බර ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
බර පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාට දැනෙනවා නම් ඇඟේ බර ඕනවට වඩා වැඩියි කියලා, ඒ ගැන හිතේ තියාගෙන දුක් වෙන්න එපා. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, ඔයාට ප්රතිකාර කරන කණ්ඩායම (care team) එක්ක හරි විවෘතව කතා කරන එක.
ඔවුන් ඔයාට මේ වගේ උපදෙස් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
| කළ යුතු දේ | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) හමුවන්න | ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට සහ ප්රතිකාර වලට ගැළපෙන විදියට, බර පාලනය කරගන්න පුළුවන් ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න ඔවුන් උදව් කරයි. |
| ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න | ලුණු වලින් ශරීරයේ දියර රඳවාගන්නවා. ලුණු අඩු කළාම ඇඟ ඉදිමෙන එක සහ ඒ නිසා බර වැඩිවෙලා පේන එක අඩු වෙනවා. |
| කැලරි අධික ආහාර සහ බීම වර්ග වලින් වළකින්න | පැණි බීම, පැණි රස කෑම, තෙල් අධික කෑම වෙනුවට පලතුරු, එළවළු, කෙඳි සහිත ආහාර වලට යොමු වෙන්න. |
| කන ප්රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න | කෑම බෙදාගන්නකොට පොඩි පිඟානක් පාවිච්චි කරන්න. එකපාර ගොඩක් කනවට වඩා, ටික ටික කන්න. |
| ව්යායාම ආරම්භ කරන්න | වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එතුමාගේ අනුමැතිය ඇතුව විතරක් ව්යායාම පටන් ගන්න. ඇවිදීම වගේ සරල දෙයකින් පටන් ගන්න පුළුවන්. |
පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ගන්න එක කියන්නේම මානසිකව ලොකු අභියෝගයක්. ඒ අතරේ බර ගැනත් හිත හිතා තවත් පීඩනයක් එකතු කරගන්න එපා. හොඳින් කෑම බීම අරගෙන, පුළුවන් විදියට ක්රියාශීලීව ඉඳලා, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) බෙහෙත සහ බර වැඩිවීම අතර ශක්තිමත් විද්යාත්මක සම්බන්ධයක් ඔප්පු වෙලා නෑ.
- පිළිකා ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී බර වැඩිවීමට වෙනත් හේතු (වෙනත් ප්රතිකාර, හෝමෝන වෙනස්කම්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්) බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ බර වැඩිවීම ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, තනියම දුක් නොවී, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ වෛද්ය අනුමැතිය ඇතිව කරන ක්රියාශීලී ජීවන රටාවකට හුරුවීමෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යය උපරිමයෙන් රැකගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න