ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර පටන් ගන්නකොට, දොස්තර මහත්වරු නියම කරන බෙහෙත් ගැන හිතේ පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂිත පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වන ලොර්ලැටිනිබ් (Lorlatinib) ගැනයි. මේක හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් ඔයාට පහදලා දෙනවා වගේ සරලවම අපි කතා කරමු.
මේ මොකක්ද ලොර්ලැටිනිබ් (Lorlatinib) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලොර්ලැටිනිබ් කියන්නේ අපි දන්න සාමාන්ය කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක "ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්" (targeted therapy) විදිහටයි වැඩ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීන වර්ග වලට. එහෙම ඉලක්ක කරලා, පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක නවත්වන එක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය.
මේක බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ "කුඩා-නොවන-සෛල පෙනහළු පිළිකා" (non-small cell lung cancer) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නයි. මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔබේ වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔබේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද මේ බෙහෙත ඒ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දියවැඩියාව (සීනි මට්ටම ඉහළ යාම)
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ වීම (High cholesterol)
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමවත් බවක් හෝ හෘද රෝග
- වකුගඩු රෝග
- පෙනහළු වල රෝගයක් හෝ පෙනහළු වල ඝනවීම්/කැලැල් (scarring) තත්ත්වයක්
- ඕනෑම මානසික රෝගයක්
- අපස්මාරය (seizures) වැනි රෝග තත්ත්වයන්
- තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, එසේ කිරීමට උත්සාහ කර තිබීම හෝ පවුලේ කෙනෙක් එසේ කර තිබීම
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දැනට ගැබ්ගෙන සිටීම
- දරුවාට මව්කිරි දීම
- ලොර්ලැටිනිබ් හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට පෙර ඇතිවී තිබීම
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ප්රතිඵල වලට ගොඩක් වැදගත්.
- වෛද්යවරයා නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට මේ පෙත්ත ගන්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay chewing කරන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මාත්රාව kelinma wedi වුනොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීලා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුනු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඔයාගේ ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තව පැය 4කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, අමතක වුනු වේල නොගෙන ඉන්න. නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ලොර්ලැටිනිබ් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, කසාය වර්ග පවා) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේකේ බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේවා නම් ලොර්ලැටිනිබ් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| apalutamide, enzalutamide, mitotane, ranolazine | විවිධ පිළිකා සහ හෘද රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ |
| carbamazepine, phenytoin, phenobarbital වැනි අපස්මාර නාශක | අපස්මාරය (Seizures) සඳහා දෙන ඖෂධ |
| rifampin, rifapentine | ක්ෂය රෝගය වැනි බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවක |
| St. John's Wort | මානසික අවපීඩනයට ගන්නා ශාකසාරමය අතිරේකයක් |
| lumacaftor; ivacaftor | Cystic Fibrosis රෝගයට දෙන ඖෂධ |
| මේවාත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න | |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) | උදා: clarithromycin |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | උදා: ketoconazole, itraconazole, fluconazole |
| HIV සහ හෙපටයිටිස් ඖෂධ | උදා: ritonavir, boceprevir |
| හෝමෝන සහ උපත් පාලන ක්රම | උපත් පාලන පෙති, පැච්, එන්නත් වැනි දේවල් |
| වෙනත් ඖෂධ | bosentan, modafinil, midazolam |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
පිළිකා ප්රතිකාර ගන්නකොට, පිළිකා සෛල වගේම නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් වෙන නිසා, ඇඟට අපහසු ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ පිරිමි පාර්ශවය සඳහා උපදෙස්
මේ කොටස ඉතාමත්ම වැදගත්. කරුණාකර හොඳින් අවධානය යොමු කරන්න.
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන් වළකින්න. ඒ වගේම බෙහෙත නතර කර මාස 6ක් යනතුරුත් ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි. මේ සඳහා හෝමෝන අඩංගු නොවන උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්, copper T) භාවිතා කළ යුතුයි. ඔබ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සුළු හෝ සැකයක් ඇත්නම් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න. බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර දින 7ක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමින් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා පිරිමි අය, ගැබ් ගත හැකි කාන්තාවක් සමඟ ලිංගිකව එක්වීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) භාවිතා කළ යුතුයි. බෙහෙත නතර කර මාස 3ක් යනතුරුත් මෙම ආරක්ෂිත ක්රමය අනුගමනය කළ යුතුයි. ඔබේ සහකාරිය ගැබ්ගත් බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
ආසාදන සහ උණ
මේ බෙහෙත නිසා ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලා, ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොගෙන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. අසනීප අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
කොලෙස්ටරෝල් සහ සීනි මට්ටම්
ලොර්ලැටිනිබ් නිසා රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් (විශේෂයෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ - triglyceride) සහ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඔබේ වෛද්යවරයා මේවා නිතරම පරීක්ෂා කරාවි. අවශ්ය නම් ආහාර පාලනයට හෝ අලුත් බෙහෙත් වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
මානසික සෞඛ්යයේ වෙනස්කම්
මේ බෙහෙත සමහර අයට මානසිකව බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඔබ හෝ ඔබේ පවුලේ අය පහත වෙනස්කම් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න:
- අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන මානසික අවපීඩනය (depression)
- තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි
- කලබලකාරී බව (anxiety)
- මතකය අඩුවීම
- අසාමාන්ය කලබලකාරී හැසිරීම් හෝ සිතුවිලි
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලොර්ලැටිනිබ් වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල නිසා වහාම දැනුම් දිය යුතුයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම |
| පපුවේ වේදනාව හෝ හිරවීම | හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ විය හැකියි |
| කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ශරීරය ඉදිමීම (Edema) | හදිසියේ බර වැඩිවීම, වළලුකර, අත් පා ඉදිමීම |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස්/සම කහ වීම, බඩේ දකුණු පැත්ත උඩින් වේදනාව |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව |
| රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව, ක්ලාන්ත ගතිය, නිකරුනේ තැලීම් |
| මානසික වෙනස්කම් හෝ අපස්මාරය | ඉහත සඳහන් කළ මානසික ලක්ෂණ, සිහි විකල් වීම, වලිප්පුව |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| ඔක්කාරය, වමනය | රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම |
| පෙනීමේ වෙනස්කම්, පෙනීම බොඳවීම | කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම |
| නින්ද නොයාම හෝ නින්ද අඩුවීම | මතකය නැතිවීම, කේන්ති යාම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ වෛද්යවරයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් බෙහෙත ගන්න. කිසිවිටෙකත් පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ශාකසාර ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. විශේෂයෙන් මිදි යුෂ පානයෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ වෛද්යවරයා නියම කළ කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙපාර්ශවයම මේ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, අධික ඉදිමීම, මානසිකත්වයේ ලොකු වෙනසක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිම හේතුවක් මත අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න