Ar ir jūs pabundate gaudydami orą? Tuomet jums reikia žinoti apie AHI (apnėjos-hipopnėjos indeksą)!

Ar žinojote, kad kai kuriems žmonėms dažnai sunku kvėpuoti miegant naktį? Galbūt jūs taip darote. O galbūt kas nors iš jūsų pažįstamų taip daro. Knarkimas, jausmas, kad kurį laiką negalite kvėpuoti, arba staigus pabudimas su kvėpavimo sunkumais gali būti to priežastys. Taigi šiandien kalbėsime apie svarbų matavimą, kuris padeda nustatyti, ar turite tokių kvėpavimo sunkumų miego metu, ypač tokių ligų kaip obstrukcinė miego apnėja , ir jei taip, koks tai rimtas rodiklis. Tai yra AHI (apnėjos-hipopnėjos indeksas) .

Kas yra AHI (apnėjos-hipopnėjos indeksas)? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, AHI (apnėjos-hipopnėjos indeksas) – tai matas, kiek kartų per valandą miegant sustoja jūsų kvėpavimas (apnėja) ir tampa paviršutiniškas (hipopnėja). Taip gydytojai įvertina, ar sergate obstrukcine miego apnėja, ir jei taip, koks jos sunkumas.

Kas yra apnėja ir hipopnėja?

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra apnėja ir hipopnėja. Pakalbėkime apie tai šiek tiek aiškiau.

• Apnėja: tai būklė, kai visiškai nustojate kvėpuoti. Apnėja yra būklė, kai miegant nustojate kvėpuoti 10 sekundžių ar ilgiau. Šiuo metu sumažėja į jūsų kūną patenkančio oro kiekis. Jaučiasi, lyg kurį laiką būtumėte sulaikytas kvėpavimas.

• Hipopnėja: tai būklė, kai jūsų kvėpavimo takai nėra visiškai užblokuoti, tačiau kvėpavimo dažnis yra žymiai sulėtėjęs dėl tam tikro laipsnio obstrukcijos. Tokiu atveju jūs nepakankamai kvėpuojate, dėl ko sumažėja deguonies kiekis jūsų kraujyje. Įsivaizduokite tai kaip šiek tiek užsikimšusį vandens vamzdį, dėl kurio sumažėja išeinančio vandens kiekis.

Dabar galite galvoti: „Kas nutinka, kai nustojate kvėpuoti?“ Mūsų smegenys yra labai protingos. Jos nuolat stebi mūsų kūno būklę, pavyzdžiui, širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą. Taigi, kai sergate apnėja arba hipopnėja, smegenys tai pajunta. Tada smegenys imasi veiksmų, kad jus šiek tiek pažadintų, jog vėl galėtumėte tinkamai kvėpuoti. Tačiau šis pabudimas dažnai būna labai subtilus. Galite jo net nejausti. Kai vėl pradedate kvėpuoti, smegenys leidžia jums vėl užmigti. Taigi AHI matuoja, kiek kartų per valandą įvyksta šios pauzės ir paviršutiniškas kvėpavimas. Kuo sunkesnė būklė (miego apnėja), tuo dažniau pasitaiko šie sutrikimai.

Kaip apskaičiuojama ši AHI vertė?

Ši AHI vertė nustatyta (miego tyrimo) duomenimis.Vienas iš jų – miego tyrimas. Jo metu naudojami aparatai, skirti stebėti jūsų kūno funkcijas nakties miego metu, įskaitant kvėpavimo modelius, širdies ritmą, smegenų bangas ir deguonies kiekį kraujyje. Tai galima atlikti miego laboratorijoje arba kartais yra paprastų prietaisų, kuriuos galite atlikti namuose (namų miego apnėjos testas) . Tačiau svarbu atsiminti, kad atliekant namų tyrimus gauti duomenys yra šiek tiek riboti ir gali būti mažiau tikslūs.

Tada gydytojas apskaičiuoja jūsų AHI balą, padalijęs bendrą apnėjos ir hipopnėjos epizodų skaičių iš bendro miego valandų skaičiaus.

Paprastai tariant: AHI = (bendras apnėjos atvejų skaičius + bendras hipopnėjos atvejų skaičius) / bendras miego valandų skaičius

Kaip matuojamas miego apnėjos sunkumas naudojant AHI vertę? - Suaugusiesiems

Amerikos miego medicinos akademija naudoja šią skalę šių kvėpavimo sutrikimų sunkumui suaugusiesiems klasifikuoti:

• Lengva būklė: mažiau nei 5–15 įvykių per valandą.
• Vidutinė būklė: mažiau nei 15–30 įvykių per valandą.
• Sunkus: 30 ar daugiau įvykių per valandą.

Jūsų gydytojas naudos šiuos skaičiavimus miego apnėjos sunkumui nustatyti. Pavyzdžiui, jei jūsų AHI yra 25, tai reiškia, kad sergate vidutinio sunkumo miego apnėja.

Taigi, kokia yra vidutinė AHI vertė suaugusiam žmogui?

Galbūt svarstote: „Kokia yra normali AHI vertė suaugusiam žmogui?“ Normali arba sveika AHI vertė suaugusiam žmogui yra mažesnė nei penki apnėjos ir hipopnėjos atvejai per valandą (AHI < 5). Jei jūsų vertė yra šiame diapazone, tai reiškia, kad nesergate miego apnėja.

Ar AHI vertė mažiems vaikams skiriasi?

Taip, AHI vertės ir jų sunkumo lygiai mažiems vaikams ir suaugusiesiems skiriasi. Kadangi vaikų kvėpavimo sistema vis dar vystosi, net ir nedidelis kvėpavimo takų užsikimšimas gali turėti didelį poveikį. Tipinis AHI diapazonas mažiems vaikams yra toks:

• Lengva būklė: mažiau nei 1–5 įvykiai per valandą.
• Vidutinė būklė: mažiau nei 5–10 įvykių per valandą.
• Sunkus: 10 ar daugiau įvykių per valandą.

Jei jūsų vaiko AHI yra vienas ar didesnis, gydytojas gali diagnozuoti obstrukcinę miego apnėją. Įprastas AHI mažam vaikui turėtų būti mažesnis nei vienas (AHI < 1). Tačiau kartais vyresniems vaikams tai reiškiaGydytojai gali naudoti tą pačią AHI skalę mažiems vaikams (paaugliams ir paaugliams) kaip ir suaugusiesiems.

Kokia yra gera AHI vertė naudojant CPAP aparatą?

CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) aparatas yra pagrindinis ir veiksmingiausias obstrukcinės miego apnėjos gydymo būdas. Šis aparatas padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus miego metu. Taigi, suaugusiojo, naudojančio šį CPAP aparatą, tikslas yra palaikyti AHI vertę mažesnę nei penki (AHI < 5). Tačiau jūs ir jūsų gydytojas kartu nuspręsite, kiek mažesnė turi būti vertė nei užfiksuota jūsų (miego tyrime) ir kokios konkrečios vertės turėtumėte siekti.

Gerai tai, kad naudojant CPAP aparatą, jis gali tam tikru mastu sekti jūsų AHI, tai reiškia, kad gali jį užregistruoti. Daugelis naujesnių CPAP aparatų gali aptikti kvėpavimo pokyčius ir naudoti šią informaciją apytikslei AHI vertei apskaičiuoti. Tai nėra 100 procentų tikslus matavimas, kaip miego tyrimas. Tačiau tai gali padėti gydytojui gauti papildomos informacijos apie tai, koks veiksmingas yra jūsų CPAP gydymas ir kiek jis jums padeda.

Kokie AHI trūkumai? Ar jis viską pasako?

Nors AHI yra labai naudinga priemonė, ji negali būti naudojama sprendimams priimti remiantis vien ja. Ji taip pat turi tam tikrų trūkumų. Pažiūrėkime, kokie jie:

• Skirtingos nuomonės apie hipopnėją: Nors gydytojai aiškiai sutaria dėl to, kas yra apnėja, hipopnėjos apibrėžimas yra šiek tiek sudėtingas. Taip yra todėl, kad jai įtakos turi keli veiksniai, pavyzdžiui, kiek reikia sumažinti oro srautą, koks mažas turi būti deguonies kiekis kraujyje (deguonies desaturacija) arba kiek kartų pabundate naktį (sužadinimas) . Todėl kartais apibrėžimai gali šiek tiek skirtis.
• Apribojimai: AHI matuoja tik apnėjos ir hipopnėjos epizodų, pasireiškiančių miegant, skaičių. Jis tiesiogiai nesuteikia papildomos informacijos, pavyzdžiui, koks sunkus epizodas, kiek laiko sustoja kvėpavimas ar kiek sumažėjo deguonies lygis. Pavyzdžiui, kažkieno AHI gali būti 10, bet kiekvienas epizodas gali trukti tik 10–15 sekundžių. Kito žmogaus AHI gali būti 10, bet jo epizodai gali trukti 40–50 sekundžių, o deguonies lygis gali gerokai sumažėti. Taigi vien AHI skirtumo neparodo.
• Galimi netikslūs rezultatai: Kai kurių paprastų namų miego apnėjos tyrimų , ypač atliktų namuose, rezultatai gali būti ne tokie tikslūs kaip miego laboratorijos rezultatai. Taip yra todėl, kad duomenų kiekis ir tikslumas gali būti mažesni. Be to, kai kurie žmonės gali blogai miegoti atlikdami tyrimą namuose.

Taigi, nors AHI teikia svarbios informacijos apie jūsų miego kokybę naktį, svarbu nepamiršti, kad AHI yra tik vienas veiksnys diagnozuojant miego sutrikimą ir nustatant jo sunkumą.

Jūsų medicinos komanda atsižvelgs į jūsų AHI balą, miegojimo pozą (ar miegate ant nugaros, ar ant šono), jūsų AHI balą skirtingais miego etapais (pvz., REM miego metu) ir daugelio kitų tyrimų rezultatus, kad priimtų pagrįstą sprendimą dėl jūsų sveikatos.

Taigi, koks svarbiausias dalykas, kurį turėtume išmokti iš šios istorijos?

Gerai, taigi, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti apie AHI (apnėjos-hipopnėjos indeksą), apie kurį kalbėjome:

• AHI yra rodiklis, matuojantis, kiek kartų per valandą miegant sustoja kvėpavimas (apnėja) ir tampa paviršutiniškas (hipopnėja).
• Tai padeda nustatyti tokias ligas kaip obstrukcinė miego apnėja ir įvertinti jų sunkumą.
• Vidutinė AHI vertė suaugusiajam turėtų būti mažesnė nei 5. Vaikams ji turėtų būti mažesnė nei 1.
• Kuo didesnė AHI vertė, tuo sunkesnė gali būti būklė (miego apnėja).
• CPAP aparatu besinaudojančių asmenų tikslas – stengtis, kad AHI vertė būtų mažesnė nei 5.
• Nors AHI yra svarbus matavimas, jis nėra vienintelis; gydytojai, norėdami atlikti išsamų vertinimą, atsižvelgia į daugelį kitų veiksnių.

Taigi, jei naktį taip pat jaučiate, kad jums sunku kvėpuoti, knarkiate, dūstate arba dieną jaučiate didelį mieguistumą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Geras miegas yra būtinas sveikam gyvenimui! Be to, žinojimas apie šį AHI bus labai naudingas aptariant savo būklę su gydytoju.

Miegas , kvėpavimas, miego apnėja, AHI, apnėjos ir hipopnėjos indeksas, miego sutrikimai, CPAP