Ar kartais jaučiate krūtinės spaudimą ar skausmą, kai nuryjate nedidelį kiekį maisto ar gurkštelite vandens? Jaučiatės taip, lyg maistas būtų įstrigęs gerklėje arba lyg kažkas spaustų krūtinę. Tai yra būsena, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinama
stemplės spazmais . Nors tai šiek tiek baugina, tai gali paaiškinti daug dalykų, kai apie tai daugiau sužinosime.
Kas yra šis išangės raumenų susitraukimas?
Paprastai tariant, ryjant maistą ar gėrimą, yra vamzdelio formos dalis, kuri jį nuneša iš burnos į skrandį. Mes tai vadiname
stemple . Šios stemplės sieneles sudaro raumenys. Kai ką nors ryjate, šie raumenys reguliariai susitraukia ir atsipalaiduoja iš viršaus į apačią, stumdami maistą ar gėrimą į skrandį. Tarsi banga. Šį procesą vadiname
„(peristaltika)“ . Tačiau žmogui, sergančiam „(stemplės spazmais)“, yra nedidelė problema su tuo, kaip šie raumenys stemplėje susitraukia. Raumenys susitraukia arba staiga ir stipriai, arba netaisyklingai ir chaotiškai. Tuomet maistui ar gėrimui sunku tinkamai nukristi. Kartais nuryti dalykai gali grįžti į gerklę. Be to, tai gali sukelti skausmą krūtinėje.
Ar yra skirtingų šio tipo tipų?
Taip, yra du pagrindiniai tipai: 1.
Distalinis stemplės spazmas: tai yra būklė, kai apatinės stemplės dalies raumenys susitraukia chaotiškai, nekoordinuotai. Štai kodėl
regurgitacija yra dažnesnė. 2.
Hiperkontraktilinė stemplė: tai kartais vadinama „Spragtuko“ arba „Punktyravimo“ stemple. Tai yra būklė, kai stemplės raumenys
susitraukia labai stipriai ir greitai . Tai gali sukelti stiprų krūtinės skausmą, ypač ryjant. Kai kurie žmonės gali jausti, tarsi spaustų krūtinę.
Kaip dažna ši būklė?
Iš tiesų, ši būklė, vadinama „(stemplės spazmais)“
, nėra tokia jau dažna . Pavyzdžiui, pasak gydytojų, „distalinis stemplės spazmas“ pasireiškia maždaug vienam iš šimto tūkstančių žmonių per metus. Tad nesijaudinkite dėl to be reikalo.
Kokie yra šio reiškinio simptomai?
Du pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys šios būklės simptomai yra
rijimo sutrikimas (disfagija) ir
ne širdies kilmės krūtinės skausmas . Tačiau ne visi patiria šiuos simptomus. Kai kuriais atvejais šio raumenų susitraukimo sukeltas krūtinės skausmas
gali būti panašus į širdies priepuolio skausmą .
Svarbu: jei jaučiate stiprų, nepaaiškinamą krūtinės skausmą, kuris trunka ilgiau nei penkias minutes, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Labai svarbu nustatyti, ar tai širdies smūgis, ar ne.
Kai kuriems žmonėms šie simptomai gali būti labai lengvi, o kitiems – sunkesni. Kartais jie gali prasidėti tam tikru laiku, pavyzdžiui, po valgio. Tačiau kartais jie gali atsirasti staiga be jokios priežasties. Prasidėjus šiems susitraukimams, jie gali trukti nuo kelių minučių iki daugiau nei valandos.
Koks yra krūtinės skausmas?
Jei sergate stemplės spazmais, krūtinės skausmas gali atrodyti taip:
- Krūtinės viduryje, ypač už krūtinkaulio (krūtinkaulio), galite jausti spaudimą, suspaudimą, sunkumą ar traukimą .
- Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti rėmuo , tai reiškia deginimo pojūtį krūtinėje .
- Skausmas gali būti dešinėje pusėje, kairėje pusėje arba tiesiai krūtinės viduryje, o vėliau plisti į kaklą, kairę ranką ar nugarą .
Kaip jaučiasi rijimo sutrikimas (disfagija)?
Dėl šio diskomforto galite patirti šiuos simptomus:
- Jaučiasi , lyg kažkas būtų įstrigęs gerklėje .
- Jausmas , tarsi maistas bandytų grįžti į gerklę .
Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?
Gydytojai vis dar
tiksliai nežino, kas tai sukelia . Tačiau kai kurie mano, kad tai sukelia
nervų, kontroliuojančių stemplės raumenis, sutrikimai . Kai kuriais atvejais šie nervai gali būti susiję su per dideliu rūgšties kiekiu stemplėje. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo stemplės spazmų, serga
ilgalaike liga, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL) . Dėl šios būklės skrandžio rūgštis patenka atgal į stemplę. Manoma, kad ši rūgštis gali pažeisti stemplės nervus. Naujausi tyrimai parodė, kad žmonės
, kurie opioidus vartoja ilgiau nei tris mėnesius, yra labiau linkę patirti stemplės spazmus. Tačiau norint nustatyti tikslią priežastį ir rizikos veiksnius, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Kokie yra šios būklės veiksniai?
Kai kurie žmonės pastebi, kad stemplės spazmų simptomus sukelia arba pablogina tam tikri dalykai. Pavyzdžiui:
- Po labai karšto ar labai šalto maisto ar gėrimų.
- Prieš, per arba po stipraus streso ar nerimo laikotarpio .
- Sportuojant .
Tačiau šie susitraukimai gali įvykti bet kuriuo metu.
Kaip gydytojai tai nustato?
Pirmiausia gydytojas jus apžiūrės ir atidžiai išklausys dėl jūsų simptomų. Jei jaučiate krūtinės skausmą,
Jūsų gali būti paprašyta atlikti tokius tyrimus kaip elektrokardiograma (EKG), kad būtų galima patikrinti, ar nėra širdies ligų. Kai atmesite širdies ligas, jūsų bus paprašyta atlikti tyrimus, kad būtų atmestos kitos dažnos ligos, galinčios sukelti jūsų simptomus. Tai gali būti: Dažnai atliekami testai
- Viršutinė endoskopija: tai procedūra, kurios metu gydytojas į stemplę įkiša ploną vamzdelį (vadinamą endoskopu). Šio vamzdelio viename gale yra maža lemputė ir kamera. Tai leidžia gydytojui matyti stemplės vidų. Tai gali padėti patikrinti, ar nėra struktūrinių pokyčių, kurie gali sukelti krūtinės skausmą ar rijimo sunkumus.
- Bario nurijimas („stemplės tyrimas“ arba „bario nurijimas“): šio tyrimo metu išgeriate skysčio, kuriame yra medžiagos, vadinamos bariu. Tada gydytojas padaro rentgeno nuotraukas, kuriose matyti, kaip baris juda stemple. Tai gali padėti atmesti kitas priežastis, pvz., stemplės susiaurėjimą („striktūrą“).
Specializuoti testai raumenų spazmams aptikti
- Stemplės manometrija: tai auksinis standartas stemplės spazmams diagnozuoti. Jis matuoja slėgio bangas, atsirandančias stemplėje ryjant. Jei tuo pačiu metu apatinėje stemplės dalyje yra daug nenormalių raumenų susitraukimų, tai yra šios būklės požymis.
- Funkcinis liumenų vaizdavimo zondas (FLIP): tai naujas testas, galintis suteikti informacijos apie išangės judėjimą ir kaip išangės sienelė reaguoja į slėgio pokyčius.
Kokios kitos ligos turi panašius simptomus?
Stemplės spazmus gali būti šiek tiek sudėtinga diagnozuoti, nes yra keletas kitų ligų, kurios gali sukelti pagrindinius krūtinės skausmo ir rijimo sunkumų simptomus. Įsitikinęs, kad jūsų problemą sukelia ne širdies liga, gydytojas atmes kitas įprastas virškinimo ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Tai gali būti:- „( GERL )“ (tai taip pat gali pasireikšti kartu su „(stemplės spazmais)“).
- Stemplės striktūros.
- Hiatalinė išvarža .
Kokie yra gydymo būdai?
Pagrindinis stemplės spazmų gydymo tikslas yra atpalaiduoti stemplės raumenis ir sumažinti simptomus.Tačiau jei nejaučiate jokių šių raumenų spazmų simptomų, gydymo gali ir nereikėti. Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių gydymo būdų:- Namų gynimo priemonės: tyrimai parodė, kad pipirmėčių aliejus gali padėti atpalaiduoti išangės raumenis. Keli lašai pipirmėčių aliejaus, praskiesto vandeniu, gali padėti palengvinti nedidelius simptomus. Be to, nustatant savo sukeliamus veiksnius, galima išvengti būsimų susitraukimų.
- Vaistai:
- Kalcio kanalų blokatorių (vaistų, vartojamų aukštam kraujospūdžiui gydyti) vartojimas prieš valgį padeda daugeliui žmonių lengviau nuryti.
- Vaistai, vadinami nitratais , padeda sumažinti krūtinės skausmą .
- Tricikliniai antidepresantai gali veikti pažeistus ausies nervus ir sumažinti skausmą.
- Botulino toksino ( Botox® ) injekcijos: Botox® injekcijos gali laikinai paralyžiuoti išangės raumenis ir sustabdyti jų susitraukimą. Gydytojas gali rekomenduoti tai, jei kiti gydymo būdai nepadėjo. Šio gydymo poveikis paprastai trunka apie šešis mėnesius.
- Chirurgija : Jei jūsų simptomai yra sunkūs ir kiti gydymo būdai nepadėjo, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, vadinamą miotomija . Miotomijos metu gydytojas pjauna išilgai raumens stemplės apačioje. Šis pjūvis visiškai inaktyvuoja raumenį. Tai sustabdo nenormalius susitraukimus. Kadangi stemplės raumuo nebenaudojamas, gravitacija leidžia maistui ir gėrimams judėti stemple žemyn.
Daugelis žmonių, kenčiančių nuo stemplės spazmų ir GERL, palengvėja nuo abiejų simptomų, vartodami vaistus, vadinamus protonų siurblio inhibitoriais (PSI) . Šie vaistai veikia mažindami skrandžio rūgšties gamybą. Opioidų sukelti stemplės spazmai dažnai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Ar to galima išvengti?
Deja, visiškai išvengti šios būklės neįmanoma. Tačiau galite padėti atpažindami ir vengdami dalykų, kurie pablogina jūsų simptomus (pavyzdžiui, tam tikrų maisto produktų ir gėrimų).Tai gali padėti išvengti raumenų spazmų pradžios ar pablogėjimo. Ar tai pavojinga situacija?
Stemplės spazmai kartais gali sukelti krūtinės skausmą ir rijimo sunkumus. Tačiau gydytojai nelaiko šios būklės rimta grėsme jūsų sveikatai . Rijimo sunkumai gali sukelti pojūtį, kad springote, tačiau stemplės spazmai nekelia pavojaus gyvybei . Paprastai jie netrukdo gauti reikalingų maistinių medžiagų. Stemplės spazmai nepadidina stemplės vėžio ar kitų sunkių stemplę veikiančių ligų rizikos. Kas nutiks po gydymo? (Prognozė)
Stemplės spazmų prognozė priklauso nuo simptomų sunkumo. Daugumai žmonių pasireiškia tik lengvi simptomai. Gydymas gali žymiai pagerinti stemplės spazmų simptomus. Gydytojas reguliariai jus stebės, kad įsitikintų, jog vartojami vaistai veikia. Jei jums bus atlikta operacija, bus suplanuoti tolesni vizitai, siekiant įsitikinti, kad gerai sveikstate. Kada būtinai reikia kreiptis į gydytoją?
Stemplės spazmai kartais gali sukelti simptomus, panašius į širdies priepuolio simptomus. Nedelsiant negydomas širdies priepuolis gali būti pavojingas gyvybei. Taigi, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų , skambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:- Jei jaučiate sunkų, gniaužiantį jausmą krūtinėje , kuris trunka ilgiau nei penkias minutes.
- Jei jaučiate skausmą kitoje krūtinės vietoje, pavyzdžiui, peties, rankos ar kaklo srityje .
- Jei Jums sunku kvėpuoti (dusulys) .
- Jei jaučiate dažną arba nereguliarų širdies plakimą (širdies palpitacijas) .
- Jei jaučiate galvos svaigimą, alpimą ar silpnumą (tarsi tuoj nualpsite) .
- Jei jus išpylė šaltas prakaitas .
- Jei pykina ar vemiate .
Krūtinės skausmas ir rijimo sutrikimai dažnai yra dažnos problemos požymiai. Tačiau kartais jie gali būti ir rimtesnės ligos, pavyzdžiui, vėžio, požymis. Todėl, jei šie simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, visada kreipkitės į gydytoją apžiūrai. Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?
Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:- Kokia yra labiausiai tikėtina šių raumenų mėšlungio priežastis?
- Kaip nustatyti, kas sukelia mano simptomus?
- Kokį gydymą man rekomenduojate?
- Koks galimas šių gydymo būdų šalutinis poveikis?
- Kiek laiko man reikės gydymo ir stebėjimo?
Jei negydomi, vidutinio sunkumo ar sunkūs stemplės spazmai gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Dėl šių simptomų gali būti sunku daryti net ir tuos dalykus, kurie jums patinka, pavyzdžiui, valgyti. Ilgalaikis skausmas gali priversti jus vengti mėgstamų dalykų ar net sukelti depresiją. Todėl, jei jaučiate krūtinės skausmą , rijimo sutrikimus ar kitus stemplės spazmų simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte gydymo galimybes. Jei jaučiate nepaaiškinamą krūtinės skausmą, visada nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia atsiminti
Gerai, taigi daug kalbėjome apie „(stemplės spazmus)“. Atminkite, kad tai nėra labai dažna būklė. Tačiau jei ryjant maistą dažnai jaučiate kažką panašaus į užsikimšimą, pavyzdžiui, skausmą krūtinėje, neignoruokite to. Ypač todėl, kad krūtinės skausmas gali būti panašus į širdies priepuolio simptomus, todėl būkite atsargūs. Tam yra gerų gydymo būdų. Jūsų gydytojas padės jums rasti tikslią simptomų priežastį ir parinks tinkamiausią gydymą. Nesijaudinkite, tinkamai gydant šią būklę galima gerai kontroliuoti. Labai svarbu išlaikyti savo gyvenimo kokybę.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą