Aukštas kraujospūdis gydytojo akimis

Paprastai savo klinikoje kasdien sulaukiu nuo 75 iki 100 pacientų. Dauguma jų yra ūkininkai ir darbininkai, dirbantys ilgas valandas plantacijose. Taigi šie žmonės ateina gauti vaistų nuo įvairių ligų. Tačiau labai retai kas nors ateina į kliniką pasitikrinti kraujospūdžio ar mano kraujospūdžio. Tiesą sakant, kai kurie žmonės, kurie ateina į kliniką, niekada anksčiau nėra matavęs savo kraujospūdžio... Kiekvieno paciento kraujospūdžio patikrinimas nėra pokštas. Bet nesvarbu, kiek laiko tai užtruktų, aš patikrinu kiekvieno paciento kraujospūdį, nes, kaip gydytojas, puikiai žinau aukšto kraujospūdžio rimtumą ir pavojų. Kai kurie žmonės nejaučia jokio skausmo ar diskomforto, kai serga padidėjusiu kraujospūdžiu arba hipertenzija. Tačiau jei tai nėra diagnozuojama ir gydoma pradžioje, ši situacija baigiasi didele tragedija.

Kas nutiko tą naktį, niekada nebus pamiršta...

Papasakosiu jums istoriją, kuri parodo, kiek žalos gali padaryti aukštas kraujospūdis, arba tai, ką mes paprastai vadiname aukštu kraujospūdžiu. Nors nuo šio įvykio praėjo daug laiko, aš vis dar negaliu jo pamiršti. Praktikos metu dirbau labai judrioje ligoninėje. Turėdavau daug naktinių pamainų per savaitę. Taigi vieną naktį ponia Silva, buvusi mokyklos mokytoja, apie keturiasdešimtmetė, staiga buvo paguldyta į palatą. Viena jos kūno pusė suglebo ir ji buvo nutempta į namo vidų. Jos du vaikai, 7 metų sūnus ir 15 metų dukra, stovėjo šalia jos bejėgiai. Abiejų vaikų akyse matėsi baimė. Apžiūrėję ponios Silvos būklę, prieš eidami tolesnio gydymo, atlikome jos galvos kompiuterinį tomografiją. Tyrimas nieko gero neparodė. Jos smegenys buvo pilnos kraujo dėl hemoraginio insulto, kurį daugelį metų sukėlė nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis. Taigi, net jei ir nenorėjome, turėjome susitaikyti su tuo, kad ponios Silvos gyvybės išgelbėti labai mažai galimybių. O Dieve, sunkiausia man buvo pranešti šią naujieną tiems dviem mažyliams. Ponios Silvos sūnus, kuris buvo per mažas, kad net suprastų situacijos rimtumą, pažvelgė į mane ir paklausė: „Ar mūsų mamai viskas bus gerai, daktare teta?“ Supratau, kad mano sesuo buvo pakankamai suaugusi, kad suprastų, todėl ji stipriai laikė jaunesniojo brolio ranką ir bandė jį paguosti. Likimas labai žiaurus. Dviem vaikams, kurie prieš kurį laiką neteko tėvo, liko tik ši mama. Deja, nepaisant visų mūsų pastangų, negalėjome išgelbėti ponios Silvos gyvybės. Galiausiai du bejėgiai vaikai neteko ir tėvo, ir motinos. Vis dar prisimenu, kaip jiedu susikibę rankomis, kupini baimės ir sielvarto, negalėjo įsivaizduoti, kas nutiko. Kiekvieną kartą, kai pasakoju pacientui apie aukštą kraujospūdį, matau jų veidų išraiškas. Pasakoju šią istoriją savo pacientams, kai jiems tikrinamas kraujospūdis, nes manau, kad tai privers juos rimčiau susimąstyti apie savo sveikatą.

Kas tiksliai yra aukštas kraujospūdis?

Aukštą kraujospūdį sukelia kraujas, ilgą laiką per stipriai stumiamas per kraujagysles. Taigi, mūsų kūne yra dviejų tipų kraujagyslės. Vienas tipas vadinamas arterijomis. Arterijos pumpuoja kraują iš širdies į mūsų organus. Tada venos atneša kraują iš organų ir audinių atgal į širdį. Šis kraujas patenka iš širdies į plaučius ir yra išvalomas. Kai slėgis padidėja, arterijos susiaurėja, praranda elastingumą ir patiria įtampą. Negana to, tai taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą arterijose ir jų plyšimą. Kai arterijos susiaurėja, širdžiai sunku pumpuoti kraują į širdį. Jei ši būklė tęsiasi, gali kilti rimtų sveikatos komplikacijų ar komplikacijų. Įsivaizduokite savo kūno arterijas kaip žarną, kuri naudojama gėlėms laistyti. Jei vandens slėgis per didelis, žarna išsipučia ir praleidžia vandenį. Jei žarna netikrinama ir netinkamai gydoma, ji gali net sprogti. Štai kaip aukštas kraujospūdis, jei negydomas, gali sukelti arterijų plyšimą. Ši būklė gali sukelti daugybę sveikatos problemų, įskaitant širdies ligas ir inkstų pažeidimus.

 Kokie yra kraujospūdžio tipai?

Galbūt pastebėjote, kad kraujospūdį rašome dviem skaičiais. · Sistolinis slėgis (viršutinis skaičius): tai kraujo spaudimas arterijų sienelėms, kai širdis pumpuoja kraują. · Diastolinis slėgis (apatinis skaičius): tai kraujo spaudimas arterijų sienelėms, kai širdis ilsisi tarp susitraukimų. Kraujospūdį galima suskirstyti į grupes, kaip apibrėžia Amerikos širdies asociacija.

Kraujo spaudimo pobūdis	Sistolinis (mm Hg)	Diastolinis (mm Hg)
Sveikas	Mažiau nei 120	Mažiau nei 80
Padidėjęs kraujospūdis	120–129	Mažiau nei 80
1 stadijos hipertenzija	130–139	80–89
II stadijos hipertenzija	140 ar daugiau	90 ar daugiau
Hipertenzinė krizė	Daugiau nei 180	Daugiau nei 120

Nuolat aukštas kraujospūdis yra gresiančio pavojaus ženklas. 1 stadijos hipertenzijai gydyti vaistų nereikia. Tačiau reikia nedidelių gyvenimo būdo pokyčių. 2 stadijos hipertenzijai reikalingas tinkamas gydymas. Jei jūsų kraujospūdis tampa labai aukštas, t. y. pasiekia hipertenzinės krizės lygį, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Aukšto kraujospūdžio priežastys

Aukštą kraujospūdį galima suskirstyti į dvi rūšis: pirminę hipertenziją ir antrinę hipertenziją.

Pirminė hipertenzija

Daugelis žmonių serga pirmine hipertenzija. Ji gali vystytis daugelį metų dėl įvairių priežasčių. Žemiau pateikiamos kelios priežastys. • Genetiniai veiksniai: jei jūsų šeimoje kas nors turi aukštą kraujospūdį, jums yra didesnė tikimybė susirgti padidėjusiu kraujospūdžiu. Aukštą kraujospūdį taip pat gali sukelti genetinės mutacijos. • Amžius: senstant arterijos tampa mažiau lanksčios ir standžios. Štai kodėl vyresniems nei 65 metų žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti padidėjusiu kraujospūdžiu. • Rasė: tyrėjai įrodė, kad juodaodžiams dėl genetinių ir kultūrinių veiksnių yra didesnė tikimybė susirgti padidėjusiu kraujospūdžiu. • Gyvenimo būdas: jei gyvenate sėslų gyvenimo būdą ir daug nesportuojate, jums yra didesnė tikimybė susirgti padidėjusiu kraujospūdžiu. Negana to, prie padidėjusio kraujospūdžio prisideda ir dieta, kurioje gausu natrio, nutukimas ir per didelis alkoholio vartojimas.

Antrinė hipertenzija

Yra kelios specifinės antrinio aukšto kraujospūdžio priežastys. • Inkstų liga • Miego apnėja (paprastai tariant, uždusimas miego metu) • Įgimtos širdies ydos (širdies ligos, kurios yra įgimtos) • Skydliaukės ar antinksčių problemos • Aukštas kraujospūdis gali atsirasti kaip šalutinis tam tikrų vaistų poveikis. Antrinis aukštas kraujospūdis gali atsirasti staiga. Tokiais atvejais gydant aukšto kraujospūdžio priežastį, kraujospūdis gali sunormalėti.

Aukšto kraujospūdžio simptomai

Aukštas kraujospūdis dažnai vadinamas tyliuoju žudiku, nes paprastai jis nesukelia jokių simptomų. Daugelis žmonių apie aukštą kraujospūdį sužino tik tada, kai tikrinasi kraujospūdį vartodami vaistus nuo kitos ligos. Tačiau jei jūsų kraujospūdis tampa per didelis, galite patirti simptomų. Tuomet galite patirti: • Stiprų galvos skausmą • Pykinimą ar vėmimą • Neryškų matymą • Krūtinės skausmą • Pasunkėjusį kvėpavimą.

Aukšto kraujospūdžio poveikis organizmui

Taigi, kaip jau minėjau anksčiau, aukštas kraujospūdis yra labai pavojingas, nes dažnai nesukelia jokių simptomų organizme. Jei aukštas kraujospūdis netinkamai gydomas, laikui bėgant jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Pažiūrėkime, kaip aukštas kraujospūdis veikia mūsų kūno organus. Arterijos: aukštas kraujospūdis gali pažeisti arterijų vidinę gleivinę. Tuomet sumažėja arterijų lankstumas, padidėja jų standumas ir apribojama kraujotaka. Širdis: padidėjus kraujospūdžiui, širdis pumpuoja kraują didesne jėga, o tai padidina širdies priepuolio riziką. Inkstai: pažeidus arterijas, sumažėja kraujo tiekimas į inkstus ir gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Smegenys: aukštas kraujospūdis gali sukelti insultą, taip pat sumažinti smegenų kognityvinius gebėjimus, tokius kaip mąstymas, atmintis ir jutimai. Akys: padidėjus kraujospūdžiui, gali būti pažeistos akių kraujagyslės ir prarasti regėjimą.

Kaip diagnozuoti aukštą kraujospūdį?

Diagnozuoti aukštą kraujospūdį yra labai paprasta užduotis. Jei slėgis nuolat aukštas, tai reiškia, kad žmogus turi aukštą kraujospūdį. Kadangi kraujospūdžio vertės kinta dėl įvairių priežasčių, labai svarbu tiksliai išmatuoti slėgį. Negalima daryti išvados, kad žmogus turi aukštą kraujospūdį vien dėl to, kad slėgis padidėja vieną kartą. Tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja ligą remdamiesi vertėmis, gautomis tikrinant slėgį kelias dienas ar savaites. Be to, 24 valandų kraujospūdžio matuoklis gali suteikti aiškesnį vaizdą apie tai, kaip svyruoja paciento kraujospūdis. Pastaruoju metu atsirado ir mobiliųjų programėlių, kurios skirtos šiam tikslui. Taip pat yra pacientų, kurie bijo eiti į ligoninę ar pas gydytoją. Štai kodėl jų kraujospūdis padidėja. Mes tai vadiname baltojo chalato hipertenzija. Tokių pacientų kraujospūdį galima išmatuoti namuose.

Kokie yra aukšto kraujospūdžio gydymo būdai?

Pirmoji gydytojo rekomendacija pacientui, turinčiam aukštą kraujospūdį, yra pakeisti gyvenimo būdą. Tačiau, kai kraujospūdis yra labai aukštas, vien gyvenimo būdo pokyčiai nėra veiksmingi. Tokiais atvejais aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti reikalingi vaistai.

Panagrinėkime vaistus, kurie vartojami nuo padidėjusio kraujospūdžio.

· Beta adrenoblokatoriai: jie veikia sulėtindami širdies ritmą ir mažindami kraujospūdį. · Diuretikai (šlapimą varantys vaistai): jie veikia pašalindami iš organizmo vandens ir druskos perteklių. · AKF inhibitoriai : jie veikia stabdydami tam tikrų cheminių medžiagų veikimą ir neleisdami kraujagyslėms susiaurėti. · Kalcio kanalų blokatoriai: jie veikia atpalaiduodami kraujagysles ir palengvindami kraujo tekėjimą.

Ką galite daryti kiekvieną dieną, kad sumažintumėte kraujospūdį?

Tokie žmonės kaip ponia Silva mūsų istorijoje gali kontroliuoti savo kraujospūdį atlikdami nedidelius gyvenimo būdo pakeitimus. Žemiau pateikiami būdai, kaip sumažinti kraujospūdį nevartojant vaistų. • Valgykite sveiką maistą: stenkitės valgyti maistą, kuriame gausu daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų ir baltymų. DASH (dietinė taktika hipertenzijai sustabdyti) dieta, kuri nesukelia aukšto kraujospūdžio, yra naudinga širdžiai. • Reguliariai mankštinkitės: sunkus darbas padeda išlaikyti sveiką širdį. Gydytojai rekomenduoja mankštintis apie 150 minučių per savaitę. • Kontroliuokite savo svorį: net ir nedidelio svorio metimas gali padėti sumažinti kraujospūdį. • Kiek įmanoma sumažinkite alkoholio ir rūkymo vartojimą: alkoholis didina kraujospūdį. Rūkymas taip pat pažeidžia arterijas. • Sumažinkite natrio suvartojimą: druskos vartojimo sumažinimas taip pat gali padėti kontroliuoti kraujospūdį.

Pažvelkime į keletą patarimų, kaip gyventi sveikai.

Jei jums gresia padidėjęs kraujospūdis, labai svarbu imtis priemonių tam išvengti. Jei pakeisite kelis nedidelius įpročius, lengva turėti sveiką širdį be ligų. Ką galite dėl to padaryti? • Į savo mitybos racioną įtraukite bent 4 porcijas vaisių ir 5 porcijas daržovių per dieną. • Kiek įmanoma sumažinkite saldaus maisto ir gėrimų vartojimą. • Jei kas nors jūsų šeimoje turi aukštą kraujospūdį arba turi kitų rizikos veiksnių, verta reguliariai tikrintis kraujospūdį. • Taip pat svarbu valdyti stresą užsiimant tokiais dalykais kaip meditacija ir joga.

Taigi, gerai atsiminkite tai.

Aukštas kraujospūdis nebūtinai turi būti tylus žudikas. Aukštą kraujospūdį galima kontroliuoti reguliariai tikrinantis sveikatą, valgant subalansuotą mitybą, mankštinantis ir palaikant sveiką gyvenimo būdą. Aš visada sakau savo pacientams, kad niekada nevėlu rūpintis savo širdimi. Jei tik ponia Silva būtų žinojusi, kad kraujospūdis nėra tik skaičius, ji vis dar būtų su savo vaikais šiandien. Vis dar prisimenu ponios Silvos istoriją, kai tikrinu paciento kraujospūdį. Vis dar prisimenu vilties žvilgsnį jos dviejų vaikų akyse, kai jiems buvo pranešta tragiška žinia apie jų motiną. Vienintelis ponios Silvos istorijos pasidalijimo tikslas yra tai, kad kažkas kitas galėtų išgirsti jos istoriją ir suprasti, kad kraujospūdis nėra tai, į ką reikia žiūrėti lengvabūdiškai. Štai kodėl aš ir toliau primenu kiekvienam pacientui, kad sveikata yra kelionė, į kurią reikia žengti atsargiai, rūpestingai ir supratingai. Žengdami šiuos mažus žingsnelius, galime apsaugoti ne tik savo, bet ir savo artimųjų gyvybes. Parašyta padedant Sithmi Vihangikai.