Ar jaučiate užspaustus nugaros nervus? Pakalbėkime apie foraminalinę stenozę!

Dauguma mūsų gyvenime esame patyrę nugaros skausmą, duriantį skausmą kojose ar galūnių tirpimą. Kartais manome, kad priežastys paprastos, bet iš tikrųjų už to slypi gilesnė istorija. Stuburo angos stenozė yra būklė, kuri gali atsirasti mūsų stubure, tačiau daugelis žmonių apie ją nežino. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai, kad jūs suprastumėte.

Paprastai tariant, kas yra foraminalinė stenozė?

Įsivaizduokite savo stuburą kaip didelį vamzdelį. Mūsų nugaros smegenys eina per šį vamzdelį. Iš šių nugaros smegenų išeina maži nervai , kurie perduoda signalus visam kūnui ir atlieka tokius veiksmus kaip galūnių judinimas bei jutimų suteikimas. Taigi, šie nervai išeina iš nugaros smegenų per mažas skylutes, vadinamas anga . Tiksliau sakant, skylutes, vadinamas nervine anga . Apatinės angos stenozė yra tada, kai šios skylutės dėl įvairių priežasčių užsikemša arba susiaurėja. Kaip ir užsikimšus vandens vamzdžiui, vandeniui tampa sunku tekėti, o kai šios skylutės užsikemša, nervas yra užspaudžiamas.

Pagalvokite, kas nutinka, kai duryse įstringa elektros laidas. Laidas sutraiškomas ir gali net sutrikdyti elektros tekėjimą. Taip suspaudžiamas nervas . Signalai, keliaujantys nervu, gali būti nutrūkę, sukeldami skausmą, o kartais net ir negrįžtamą nervo pažeidimą.

Kurioje nugaros dalyje ši būklė pasireiškia dažniausiai?

Mūsų stuburas yra padalintas į kelias dalis. Ši būklė, vadinama foraminine stenoze, gali pasireikšti bet kurioje iš šių dalių.

• Kaklo stuburas : Tai antra pagal dažnumą vieta, kur pastebima ši būklė.
• Krūtinės ląstos stuburas: ši sritis yra šiek tiek mažesnė.
• Juosmens stuburas: čia dažniausiai pasireiškia foraminalinė stenozė.
• Sakralinis stuburas: pačioje stuburo apačioje.
• Uodeginis stuburas: mes jį vadiname dalimi, kurioje yra uodegikaulis.

Ar tai liga, kuria serga daug žmonių?

Iš tiesų, ši būklė yra dažnesnė, nei galite pamanyti, ypač tarp vyresnių nei 55 metų žmonių. Jos dažnis didėja senstant. Tačiau stebėtina, bet daugelis žmonių, sergančių foraminine stenoze, nejaučia jokių simptomų. Kai kurie tyrimai rodo, kad iki 60 metų amžiaus apie 40 % žmonių serga vidutinio sunkumo juosmens stenoze. Iki 80 metų šis skaičius gali padidėti iki maždaug 75 %. Tačiau net ir sunkiais atvejais simptomus jaučia tik apie 17,5 % žmonių.

Kokie yra foraminalinės stenozės simptomai?

Simptomai panašūs į užspausto nervo simptomus. Šią būklę dar vadiname radikulopatija . Gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

• Skausmas: tai pagrindinis ir dažniausias simptomas. Skauda ne tik nugarą ir kaklą, bet ir gali plisti nervu į ranką ar koją.
• Tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis („parestezija“): gali atrodyti kaip „elektros šokas“ arba lyg skruzdėlės bėgiotų aplinkui.
• Tirpimas: pažeista vieta yra nutirpusi ir nejaučia prisilietimo .
• Raumenų silpnumas arba kontrolės praradimas: galite jausti, kad ranka ar koja nutirpsta, arba jums gali būti sunku pakelti svorį.

Svarbu atkreipti dėmesį į simptomų lokalizaciją!

Labai svarbu, kad gydytojas žinotų, kurioje kūno vietoje jaučiate šiuos simptomus, kad galėtų diagnozuoti ir gydyti šią būklę. Įsivaizduokite, kad mūsų nugaros smegenys yra „greitkelis“, o iš jo išeinantys nervai yra tarsi „rampos“. Žinutės iš smegenų arba iš skirtingų kūno dalių į smegenis siunčiamos žinutės turi eiti šiuo „keliu“. Taigi, jei jaučiate tokį simptomą kojoje, rankoje ar bet kur kitur, gydytojas gali išsiaiškinti, kuris nugaros smegenų nervo lygis yra sujungtas su ta odos dalimi („dermatomu“) . Tai labai padės nustatyti tikslią problemos vietą.

Kada ir kaip atsiranda simptomai

Taip pat svarbu, kad gydytojas žinotų, kada atsiranda jūsų simptomai ir ką jūs darote. Pavyzdžiui, žmogus, sergantis juosmenine angos stenoze, gali jausti skausmą, kuris sustiprėja stovint ir palengvėja sėdint. Dienoraščio rašymas apie savo simptomus (pvz., kada jie prasidėjo, kokie jie buvo ir kiek laiko jie tęsiasi) gali padėti gydytojui geriau suprasti jūsų būklę ir ją gydyti.

Kodėl atsiranda foraminalinė stenozė? Kokios yra jos priežastys?

Tam yra kelios galimos priežastys. Kai kuriems žmonėms tai gali būti dėl vienos priežasties, o kitiems – dėl kelių priežasčių derinio.

• Traumos : nugaros traumos, pavyzdžiui, patirtos kritusŠias nervų skyles gali suspausti tokie dalykai kaip randinis audinys , išvaržos ar išsipūtę diskai (vadiname juos „paslydusiais diskais“) ir stuburo lūžiai.
• Senėjimas : Senstant mūsų kaulai, sąnariai ir raiščiai natūraliai susidėvi. Tai taip pat padidina foraminalinės stenozės išsivystymo riziką.
• Raumenų ir kaulų sistemos arba uždegiminės ligos : tai taip pat gali sukelti tokios ligos kaip degeneracinė disko liga , ankilozinis spondilitas (kai stuburo sąnariai uždegami ir susilieja) ir Pageto kaulų liga .
• Stuburo operacija: ši būklė taip pat gali pasireikšti po kai kurių stuburo operacijų. Kartais, kai nugaros skausmo operacija nepavyksta, gali pasireikšti ir būklė, vadinama nuolatiniu stuburo skausmo sindromu (PSPS) .
• Augliai arba navikai: stuburo augliai, navikai arba navikai (gerybiniai arba piktybiniai) gali suspausti nervus. Kaulų ataugos (osteofitai) (mes juos vadiname „kaulų ataugomis“) taip pat gali užblokuoti šias angas.
• Natūrali stuburo struktūra: stuburo kanalas natūraliai šiek tiek susiaurėja slinkdamas stuburu žemyn. Tai viena iš priežasčių, kodėl ši būklė dažna juosmens srityje.
• Anatominiai skirtumai: Kai kurie žmonės gimsta su šiek tiek kitokia stuburo struktūra. Tai nebūtinai reiškia, kad jie serga, tačiau gali padidinti jų tikimybę susirgti angarete. Žmonės, sergantys skolioze ( stuburo iškrypimu), taip pat yra rizikos grupėje.

Ar tai gali sukelti komplikacijų?

Dažniausiai foraminalinė stenozė nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau kartais gali pasireikšti šie sutrikimai:

• Lėtinis skausmas: skausmas, kuris yra nuolatinis ir sunkiai kontroliuojamas.
• Specifinis nervų skausmas, pavyzdžiui, išialgija: aštrus skausmas, plintantis žemyn koja.
• Nervų pažeidimas: Nervų pažeidimas gali būti nuolatinis.
• Raumenų, kuriuos kontroliuoja atitinkamas nervas, silpnumas arba paralyžius: galūnė gali būti paralyžiuota.
• Šlapimo ir žarnyno nelaikymas:Tai sukelia šlapimo pūslę ir žarnyną kontroliuojančių nervų užspaudimas. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Psichologinės problemos, kurias sukelia skausmas: nerimas , depresija ir kt.
• Skausmas ir sumažėjęs lankstumas iki tokio lygio, kad negalima būti fiziškai aktyviam ar atlikti kasdienių užduočių.

Kaip gydytojai tai nustato?

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Tada jis gali paskirti MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimą , kad patvirtintų diagnozę. MRT tyrimas gali labai aiškiai parodyti kaulus, nervus ir raumenis. Tačiau atminkite, kad MRT tyrime galima matyti foraminalinę stenozę, tačiau daugelis žmonių nejaučia simptomų, todėl MRT ne visada būtinas. Žmonėms, kuriems negalima atlikti MRT (pavyzdžiui, tiems, kurie turi širdies stimuliatorių), geriausi variantai yra KT (kompiuterinė tomografija) tyrimas ir mielograma . Kartais gali būti atliekami ir kiti tyrimai, skirti nervų problemoms nustatyti. Pavyzdžiui, elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai . Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją ir poreikius, pasakys, ar jums reikia kitų tyrimų.

Kokie yra gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Foraminalinę stenozę galima gydyti, o kai kuriems žmonėms ją galima visiškai ištaisyti. Yra keletas gydymo būdų. Tačiau jums tinkamas gydymas gali skirtis priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, stenozės priežasties ir kitų veiksnių. Geriausias asmuo, kuris gali jums patarti šiuo klausimu, yra gydytojas. Jei nejaučiate jokių simptomų, dažniausiai gydymo nereikia. Konservatyvus gydymas paprastai svarstomas, kai atsiranda ankstyvų simptomų, tokių kaip skausmas. Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip šlapimo kontrolės praradimas ar raumenų silpnumas, paprastai reikalingas intervencinis gydymas arba operacija. Gydymą galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus:

1. Konservatyvus gydymas

Paprastai tai yra pirmieji gydymo būdai, kuriais reikia pradėti. Tai paprastai apima vaistų vartojimą ir veiklos keitimą.

• Santykinis poilsis: jei būklę sukėlė trauma ir patinimas, gali padėti judesių sumažinimas. Tačiau visiškas lovos režimas paprastai nerekomenduojamas.
• Kineziterapija: tai gali padidinti fizinę jėgą ir lankstumą bei sumažinti simptomų poveikį.
• Geriamieji vaistai nuo uždegimo: Tokie vaistai kaip NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gali sumažinti nervo patinimą ir palengvinti simptomus.
• Geriamieji steroidiniai vaistai: jie taip pat skiriami patinimui mažinti.
• Geriamieji opioidiniai vaistai: jie skiriami trumpą laiką esant stipriam skausmui. Tačiau jie nėra skiriami nuolat dėl ​​priklausomybės rizikos.

2. Intervencinis gydymas

Tai šiek tiek daugiau nei konservatyvus gydymas. Kartais gali padėti vaistų, tokių kaip steroidai, injekcijos į pažeistą nervą. Šios injekcijos atliekamos rentgeno spinduliuotės metu, siekiant įsitikinti, kad vaistas patenka į reikiamą vietą. Šios injekcijos kartais gali atidėti operacijos poreikį.

3. Chirurginis gydymas

Šiais laikais stuburo dekompresijos operacija dažnai atliekama minimaliai invaziniu būdu . Tai reiškia, kad naudojami maži pjūviai, o tai sumažina kraujavimą, skausmą ir sutrumpina atsigavimo laiką. Gali būti atliekamos kelios operacijų rūšys:

• Foramen operacija: foraminotomija yra operacija, kurios metu padidinama anga (nervinė anga), pro kurią išeina nervas. Foraminektomija yra ta pati, tačiau jos metu taip pat pašalinama dalis aplinkinių audinių, kad anga būtų didesnė.
• Facet sąnario operacija: Facetektomija yra viso facetinio sąnario pašalinimas, siekiant sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir nervams.
• Laminos operacija: laminotomija – tai nedidelio kaulo ir minkštųjų audinių gabalėlio pašalinimas iš slankstelio, siekiant sumažinti spaudimą nugaros smegenims ar nervams. Laminektomija – tai didelės centrinės slankstelio dalies pašalinimas.
• Kaulų ataugų pašalinimas: jei kaulų ataugos (osteofitai) spaudžia nervus, jų pašalinimas taip pat sumažins spaudimą.
• Nugaros smegenų stimuliatorius: tai procedūra, kurios metu į nugaros smegenų dalį implantuojamas elektrinis stimuliatorius. Šis stimuliatorius siunčia silpną elektros srovę į nugaros smegenų ląsteles. Ši srovė neleidžia šioms ląstelėms siųsti skausmo signalų. Tai gali būti naudinga, jei operacija nepavyksta arba jos negalima atlikti.

Kokios yra gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis?

Kadangi yra tiek daug gydymo būdų, komplikacijos ir šalutinis poveikis skiriasi. Be to, atsigavimo laikas ir ko tikėtis po gydymo, kiekvienam žmogui gali skirtis. Jūsų gydytojas gali geriausiai paaiškinti šalutinį poveikį, kurį galite patirti, ir atsigavimo laiką.

Ar galiu sumažinti arba visiškai išvengti foraminalinės stenozės atsiradimo?

Foraminalinė stenozė atsiranda netikėtais būdais ir kartais nesukelia jokių simptomų. TodėlŠiuo metu nėra jokio būdo to išvengti ar sumažinti riziką.

Ko turėčiau tikėtis, jei sergu foraminine stenoze?

Dažnai ši būklė yra besimptomė. Kai kuriems žmonėms ji diagnozuojama skenavimo metu dėl kitos priežasties. Kiti niekada nesužino, kad ja serga. Foramininė stenozė gali sukelti nugaros skausmą dar prieš atsirandant bet kokiems nervų simptomams. Jei nugaros skausmą jaučiate ilgiau nei kelias savaites, kreipkitės į gydytoją. Tada gydytojas gali nustatyti, ar jūsų skausmą sukelia foramininė stenozė, ar kažkas kita, arba nukreipti jus pas specialistą. Jei jaučiate sunkius simptomus, tokius kaip tirpimas, dilgčiojimas ar raumenų silpnumas, ypač jei jie paveikia rankas ar kojas, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei jūsų foramininė stenozė yra pakankamai sunki, kad sukeltų šiuos simptomus, ji gali sukelti nervų pažeidimą ir kitų rimtų komplikacijų.

Kiek laiko trunka foraminalinė stenozė?

Tai gali būti laikina arba nuolatinė. Jei tai sukelia trumpalaikis reiškinys, pavyzdžiui, patinimas po nedidelės traumos, tai gali praeiti savaime. Tačiau jei tai susiję su lėtine liga, atsiranda po operacijos arba dėl natūralios stuburo formos, tai greičiausiai bus nuolatinė.

Kokia yra foraminalinės stenozės perspektyva?

Dauguma foraminalinės stenozės atvejų nesukelia simptomų. Net ir esant sunkiai stenozei, simptomus jaučia tik apie 17,5 % žmonių. Jei nejaučiate simptomų, nėra daug priežasčių nerimauti (gydytojas tiksliai pasakys, ką daryti). Jei simptomai pasireiškia, perspektyva gali pasikeisti. Lengvus simptomus galima kontroliuoti gydymu. Kai kuriems žmonėms gydymas gali padėti kontroliuoti simptomų blogėjimą. Jei foraminalinė stenozė yra sunki, paprastai reikia nedelsiant gydyti, pavyzdžiui, operuoti, kad būklė nepablogėtų ir (arba) kad neatsirastų negrįžtamas nervų pažeidimas ar kitos komplikacijos.

Kaip savimi pasirūpinti, jei sergu foraminine stenoze?

Jei sergate foraminine stenoze, paprastai nereikia nieko ypatingo daryti ar keisti, kol nepradėsite jausti simptomų. Jei jaučiate nugaros skausmą, iš pradžių galite pabandyti jį malšinti patys. Tačiau jei jis nepraeina po kelių savaičių, kreipkitės į gydytoją.

Pastaba: skausmas yra simptomas, kurio nereikėtų ignoruoti ar bandyti gydyti savarankiškai, jei jis tęsiasi ilgiau nei kelias savaites. Lėtinis skausmas laikui bėgant gali pakeisti tai, kaip jūsų kūnas ir smegenys apdoroja skausmo signalus, todėl gali atsirasti tokių sutrikimų kaip centrinis skausmo sindromas.

Jei gydytojas diagnozuos foraminalinę stenozę, jis arba ji padės jums rūpintis savimi ir padės pasirinkti galimus gydymo būdus.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei staiga pajutote stiprų nugaros skausmą, ypač po traumos, arba staiga atsiranda požymių, kad galite turėti stuburo ar nervų problemų, kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Tokie simptomai yra šie:

• Staigus vienos ar abiejų kojų raumenų silpnumas.
• Jūs negalite kontroliuoti šlapimo ar išmatų srauto.
• Skausmas toks stiprus, kad negalite atlikti kasdienės veiklos.

Kiek rimta yra foraminalinė stenozė?

Paprastai tai nėra rimta būklė. Daugelis žmonių net nežino, kad ja serga, nes nejaučia jokių simptomų. Tai tampa rimta tik tada, kai nervo suspaudimas yra pakankamai stiprus, kad sukeltų raumenų silpnumą, tirpimą ar jutimo praradimą.

Kuo skiriasi stuburo stenozė ir foraminalinė stenozė?

Foraminalinė stenozė yra stuburo stenozės rūšis. Ji pažeidžia tam tikrą stuburo sritį – angą, pro kurią nervai išeina iš stuburo ir keliauja į kitas kūno dalis (nervinė anga). Stuburo stenozė gali būti bet kurios stuburo dalies, ne tik nervinės angos, susiaurėjimas. Tai taip pat gali būti abiejų derinys.

Koks yra geriausias foraminalinės stenozės gydymas?

Geriausias gydymas kiekvienam žmogui gali skirtis. Gydymas, kuris padeda vienam žmogui, nebūtinai padės kitam. Jūsų gydytojas gali geriausiai paaiškinti jums galimus gydymo būdus, ypač tuos, kurie jums padės labiausiai ir atitiks jūsų tikslus bei poreikius.

(Žinutė namo)

Taigi, svarbiausia, ką galite sužinoti apie foraminalinę stenozę, yra tai, kad jei jaučiate tokius simptomus kaip nugaros skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar galūnių jutimo praradimas, neignoruokite jų. Svarbiausia kreiptis į gydytoją ir tiksliai išsiaiškinti, kokia yra problema. Daugeliu atvejų yra gerų šios būklės, vadinamos foraminaline stenoze, gydymo būdų. Jei ją atpažinsite anksti, turėsite didelę tikimybę ją kontroliuoti ir išgydyti, kol ji nesukels didelių problemų ir negrįžtamų nervų pažeidimų. Tada galėsite daryti tai, ką mėgstate, neapribodami savo gyvenimo. Foraminalinė stenozė, nugaros skausmas, nervų suspaudimas, tirpimas, stuburas, MRT, kineziterapija.