Daugelis iš mūsų tam tikru gyvenimo momentu patiriame nugaros skausmą, duriantį, elektros dūžių pojūtį, plintantį kojomis, arba varginantį galūnių tirpimą. Nors dažnai šiuos skausmus laikome paprastais, dažnai už jų slypi gilesnė istorija. Viena iš tokių stuburą pažeidžiančių, bet dažnai neteisingai suprantamų būklių yra foraminalinė stenozė . Panagrinėkime tai paprastais, lengvai suprantamais terminais čia, Nirogi Lankoje.
Paprastai tariant, kas yra foraminalinė stenozė?
Įsivaizduokite savo stuburą kaip sukrautų vamzdžių seriją. Šių vamzdžių viduje eina jūsų nugaros smegenys . Iš jų išsišakoja maži nervai , tarnaujantys kaip viso kūno komunikacijos greitkelis – užtikrinantis judėjimą, jutimus ir koordinaciją.
Šie nervai išeina iš stuburo per mažas angas, vadinamas anga , tiksliau, nervinę angą . Anga susiaurėja arba užsikemša, kai šios angos susiaurėja. Panašiai kaip užsikimšęs vandens vamzdis apsunkina vandens tekėjimą, kai šios angos susiaurėja, pro jas einantis nervas yra suspaudžiamas.
Įsivaizduokite, kas nutinka, kai duryse užspaudžiamas elektros laidas. Laidas sutraiškomas ir gali netinkamai praleisti elektrą . Tas pats nutinka, kai užspaudžiami nervai . Tai sutrikdo signalus, sukeldamas skausmą, diskomfortą ir kai kuriais atvejais galimą negrįžtamą nervų pažeidimą.
Kur ši būklė paprastai pasireiškia stubure?
Jūsų stuburas yra padalintas į kelias dalis, o foraminalinė stenozė techniškai gali atsirasti bet kurioje iš jų:
- Kaklo stuburas (kaklas): Tai antra pagal dažnumą šios būklės vieta.
- Krūtinės ląstos stuburas (vidurinė nugaros dalis): ši sritis pažeidžiama rečiau.
- Juosmens stuburas (apatinė nugaros dalis): tai dažniausia vieta, kur atsiranda foraminalinė stenozė.
- Sakralinis stuburas: stuburo pagrindas.
- Uodegikaulio stuburas: paprastai vadinamas uodegikaulio sritimi.
Ar tai dažna būklė?
Taip, tai stebėtinai dažna liga, ypač tarp vyresnių nei 55 metų asmenų. Senstant šios būklės išsivystymo tikimybė didėja.
Vis dėlto įdomu tai, kad daugelis žmonių serga juosmens angos stenoze, bet nejaučia jokių simptomų. Tyrimai rodo, kad iki 60 metų amžiaus apie 40 % žmonių turi tam tikrą vidutinio sunkumo juosmens stenozės lygį, o iki 80 metų šis skaičius gali išaugti iki 75 %. Vis dėlto tik apie 17,5 % tų, kuriems pasireiškia fiziniai susiaurėjimo požymiai, iš tikrųjų patiria reikšmingų simptomų.
Kokie yra foraminalinės stenozės simptomai?
Simptomai dažnai atspindi užspausto nervo simptomus – būklę, kliniškai vadinamą radikulopatija .
Galite patirti vieną ar daugiau iš šių sutrikimų:
- Skausmas: tai dažniausias simptomas. Jis gali pasireikšti kaip lokalizuotas nugaros ar kaklo skausmas arba duriantis skausmas, plintantis ranka ar koja palei pažeisto nervo kelią.
- Parestezija: tai dažnai apibūdinama kaip „dilgsėjimo ir dilgčiojimo“ pojūtis, elektros smūgio pojūtis arba skruzdėlių, ropojančių ant odos, pojūtis.
- Tirpimas: Pažeistoje srityje galite prarasti jautrumą arba jausti prisilietimo trūkumą.
- Raumenų silpnumas arba sumažėjusi kontrolė: Galite jausti, kad galūnė yra silpna, sunki arba sunkiai pakeliama ar judinama.
Vieta svarbi!
Konkreti sritis, kurioje jaučiate šiuos simptomus, yra gyvybiškai svarbi gydytojui, kad jis galėtų diagnozuoti ir veiksmingai gydyti būklę. Įsivaizduokite savo nugaros smegenis kaip pagrindinį greitkelį, kurio nervai išeina kaip privažiavimo rampos. Visos signalai, keliaujantys iš smegenų į jūsų kūną ir atvirkščiai, turi praeiti šiais „keliais“.
Jei jaučiate simptomus kojoje ar rankoje, gydytojas, remdamasis dermatomu (konkrečia odos sritimi, kurią aprūpina tas nervas), gali nustatyti, kuris stuburo nervo lygis yra pažeistas. Tai padeda tiksliai nustatyti problemos vietą.
Kada atsiranda simptomai?
Svarbūs požymiai taip pat yra simptomų atsiradimo laikas ir sukėlėjai. Pavyzdžiui, žmogui, sergančiam juosmenine angos stenoze, skausmas gali sustiprėti stovint ir palengvėti sėdint. Simptomų dienoraščio rašymas – pažymint, kada jie prasidėjo, kokie yra pojūčiai ir kiek laiko trunka – labai padės gydytojui sudaryti veiksmingą gydymo planą.
Kas sukelia foraminalinę stenozę?
Yra keletas veiksnių, lemiančių šį reiškinį. Dažnai tai yra šių problemų derinys, o ne viena priežastis.
- Traumos : nugaros trauma, kritimai, dėl kurių susidaro randinis audinys , išvaržos ar išsipūtę diskai arba stuburo lūžiai gali susiaurinti nervų kanalus.
- Senėjimas : Senstant mūsų kaulai, sąnariai ir raiščiai natūraliai nusidėvi, todėl padidėja stenozės rizika.
- Raumenų ir kaulų sistemos arba uždegiminės ligos: tokios ligos kaip degeneracinė disko liga , ankilozinis spondilitas (kai stuburo sąnariai uždegami ir susilieja) arba Pageto kaulų liga gali prisidėti prie stuburo susiaurėjimo.
- Stuburo operacija: kartais šią būklę gali sukelti ankstesnių nugaros operacijų komplikacijos ar likusios problemos, įskaitant nuolatinį stuburo skausmo sindromą (PSPS) .
- Augliai arba navikai: Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai augliai arba navikai, taip pat kaulų ataugos (osteofitai) gali fiziškai suspausti nervų išėjimus.
- Natūrali stuburo struktūra: stuburo kanalas natūraliai susiaurėja judėdamas žemyn, todėl juosmens stenozė yra tokia dažna.
- Anatominiai skirtumai: Kai kurie žmonės gimsta su unikalia stuburo struktūra. Nors tai nebūtinai liga, tam tikri struktūriniai skirtumai ar būklės, tokios kaip skoliozė (stuburo iškrypimas), gali padidinti polinkį į foraminalinę stenozę.
Ar tai gali sukelti komplikacijų?
Daugeliu atvejų foraminalinė stenozė nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau kartais gali kilti šių problemų:
- Lėtinis skausmas: nuolatinis skausmas, kurį sunku valdyti.
- Su nervais susijęs skausmas, pavyzdžiui, išialgija: stiprus skausmas, plintantis žemyn kojos.
- Nervų pažeidimas: galimas nuolatinis nervų pažeidimas.
- Raumenų silpnumas arba paralyžius: jėgos ar jutimo praradimas rankose ar kojose.
- Šlapimo ir žarnyno nelaikymas: tai atsitinka, jei suspaudžiami nervai, kontroliuojantys šlapimo pūslę ir žarnyną. Jei taip atsitinka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Skausmo sukelti psichologiniai iššūkiai: tokie kaip nerimas ar depresija .
- Judrumo ir lankstumo praradimas iki tokio lygio, kad labai paveikiama kasdienė veikla.
Kaip gydytojai tai diagnozuoja?
Gydytojas pradės nuo išsamaus jūsų simptomų aptarimo ir fizinės apžiūros. Diagnozei patvirtinti jis gali rekomenduoti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) . MRT leidžia aiškiai matyti jūsų kaulus, nervus ir raumenis.
Tačiau nepamirškite, kad net jei MRT rodo foraminalinę stenozę, daugelis žmonių neturi jokių simptomų, todėl MRT ne visada yra būtinas.
Tiems, kuriems negalima atlikti MRT (pvz., asmenims su širdies stimuliatoriumi ), geriausia alternatyva dažnai yra kompiuterinės tomografijos (KT) ir mielogramos derinys.
Kai kuriais atvejais gali būti paskirti papildomi nervų funkcijos įvertinimo tyrimai, pavyzdžiui , elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai . Atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir konkrečius poreikius, Nigerijos gydytojas patars, kurie tyrimai yra tinkami.
Kokie yra gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?
Foraminalinę stenozę galima valdyti, o kai kuriais atvejais simptomus galima visiškai išspręsti. Yra keletas gydymo būdų. Jūsų konkretus gydymo planas priklauso nuo jūsų bendros sveikatos būklės, pagrindinės stenozės priežasties ir kitų asmeninių veiksnių. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis suteikti asmeninių patarimų.
Jei nejaučiate jokių simptomų, gydymas dažnai nereikalingas. Konservatyvus gydymas paprastai svarstomas, kai atsiranda pirmieji simptomai, tokie kaip skausmas. Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip šlapimo pūslės / žarnyno problemos ar raumenų silpnumas, gali prireikti intervencinio gydymo arba operacijos.
Gydymas paprastai skirstomas į tris kategorijas:
1. Konservatyvus gydymas
Paprastai tai yra pirmoji gynybos linija, apimanti vaistus ir gyvenimo būdo koregavimą.
- Santykinis poilsis: jei būklę sukėlė su trauma susijęs patinimas, gali padėti fizinio aktyvumo mažinimas. Tačiau griežtas lovos režimas paprastai nerekomenduojamas.
- Kineziterapija: tai padeda pagerinti jūsų jėgą ir lankstumą, sumažinant simptomų poveikį.
- Geriamieji vaistai nuo uždegimo: tokie vaistai kaip NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gali sumažinti patinimą aplink nervą, malšindami skausmą.
- Geriamieji steroidiniai vaistai: jie taip pat gali būti skiriami uždegimui mažinti.
- Geriamieji opioidiniai vaistai: skiriami trumpalaikiam stipraus skausmo malšinimui. Dėl priklausomybės rizikos jie nenaudojami ilgalaikiam gydymui.
2. Intervencinis gydymas
Tai yra sudėtingesni variantai. Gali būti naudinga švirkšti vaistus, tokius kaip steroidai, tiesiai aplink pažeistą nervą. Šios injekcijos atliekamos kontroliuojant rentgeno spinduliais, siekiant užtikrinti tikslumą. Tokios intervencijos gali padėti atidėti arba išvengti operacijos.
3. Chirurginis gydymas
Šiuolaikinės stuburo dekompresinės operacijos dažnai atliekamos minimaliai invaziniu metodu . Taikant šį metodą, naudojami mažesni pjūviai, siekiant sumažinti kraujo netekimą, skausmą ir sutrumpinti atsigavimo laiką. Chirurginės galimybės apima:
- Foraminalinė chirurgija: foraminotomija yra procedūra, kuria siekiama išplėsti nervinę angą (angą, pro kurią išeina nervas). Foraminektomija yra panaši, tačiau jos metu pašalinama daugiau aplinkinių audinių, kad anga būtų dar labiau išplėsta.
- Facet sąnario operacija: Facetektomija apima facet sąnario pašalinimą, siekiant sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir nervams.
- Slankstelių laminato operacija: laminotomija – tai nedidelės kaulo ar audinio dalies pašalinimas iš slankstelių, siekiant sumažinti nervų suspaudimą. Laminektomija – tai didesnės centrinės plokštelės dalies pašalinimas.
- Kaulinių spyglių pašalinimas: Kaulinių spyglių pašalinimas (Osteofitai), kurie spaudžia nervus, gali veiksmingai sumažinti spaudimą.
- Nugaros smegenų stimuliatorius: Į kūną implantuojamas prietaisas, kuris siunčia silpnus elektros impulsus į nugaros smegenis. Tai blokuoja skausmo signalus, kurie pasiekia jūsų smegenis. Tai yra išeitis, jei operacija nesėkminga arba neįmanoma.
Kokios yra gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis?
Kadangi yra daug gydymo būdų, galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos skiriasi. Atsigavimo laikas ir lūkesčiai po gydymo taip pat kiekvienam skiriasi. Norėdami gauti tiksliausios informacijos apie jūsų konkrečią atsigavimo eigą, pasitarkite su savo gydytoju Nigerijos Lankoje.
Ar galiu išvengti foraminalinės stenozės?
Foramininė stenozė dažnai išsivysto nepastebimai ir ilgą laiką gali nerodyti jokių simptomų. Šiuo metu nėra įrodyto būdo, kaip jos išvengti ar sumažinti jos išsivystymo riziką.
Ko turėčiau tikėtis, jei man pasireiškia foraminalinė stenozė?
Dažnai ši liga yra besimptomė. Daugelis žmonių ją aptinka atsitiktinai, atlikdami skenavimą dėl kitos problemos, o kiti apie tai net nežino.
Nugaros skausmas gali prasidėti dar prieš atsirandant su nervais susijusiems simptomams. Jei nugaros skausmą jaučiate ilgiau nei kelias savaites, kreipkitės į gydytoją. Jis gali nustatyti, ar priežastis yra foraminalinė stenozė, ar kažkas kita, arba nukreipti jus pas specialistą.
Jei jaučiate tirpimą, jutimo praradimą ar raumenų silpnumą, ypač jei tai paveikia rankas ar kojas, kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos. Šie požymiai gali rodyti, kad foraminalinė stenozė yra sunki ir gali sukelti negrįžtamą nervų pažeidimą.
Kiek laiko trunka foraminalinė stenozė?
Ši būklė gali būti laikina arba lėtinė. Jei ją sukelia trumpalaikis patinimas dėl nedidelės traumos, ji gali išnykti savaime.
Tačiau jei ši būklė atsiranda kartu su lėtine liga, po operacijos arba yra natūralios stuburo struktūros rezultatas, ji gali išlikti laikui bėgant.
Kokia yra foraminalinės stenozės perspektyva?
Daugeliu atvejų foraminalinė stenozė nesukelia jokių simptomų. Net ir sunkios stenozės atvejais simptomus jaučia tik apie 17,5 % žmonių. Jei nejaučiate jokių simptomų, paprastai nėra pagrindo nerimauti (konkrečias rekomendacijas pateiks gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų atvejį).
Jei simptomai pasireiškia, prognozė skiriasi. Lengvi simptomai dažnai išnyksta gydant. Kitiems gydymas gali veiksmingai valdyti būklę ir užkirsti kelią jos pablogėjimui.
Jei foramininė stenozė tampa sunki, dažnai būtinos tiesioginės intervencijos, tokios kaip operacija, siekiant išvengti tolesnio blogėjimo ir išvengti nuolatinio nervų pažeidimo ar kitų komplikacijų.
Kaip turėčiau gydyti savo būklę, jei man yra foraminalinė stenozė?
Jei jums diagnozuota foraminalinė stenozė, bet nejaučiate jokių simptomų, paprastai nereikia jokių specifinių gyvenimo būdo pokyčių.
Jei jaučiate nugaros skausmą, iš pradžių galite pabandyti jį valdyti savarankiškai. Tačiau jei skausmas tęsiasi ilgiau nei kelias savaites, laikas kreiptis į gydytoją.
Pastaba: skausmas yra simptomas, kurio nereikėtų ignoruoti ar gydyti savarankiškai, jei jis tęsiasi ilgiau nei kelias savaites. Lėtinis skausmas gali pakeisti jūsų kūno ir smegenų skausmo signalų apdorojimo mechanizmus, o tai gali sukelti tokias ligas kaip centrinio skausmo sindromas.
Jei gydytojas patvirtins foraminalinės stenozės diagnozę, jis padės jums rūpintis savo sveikata ir padės pasirinkti veiksmingiausias gydymo galimybes.
Kada turėčiau kreiptis dėl skubios pagalbos?
Jei pajutote staigų, stiprų nugaros skausmą, ypač po traumos, arba jei atsiranda simptomų, rodančių staigų nugaros smegenų ar nervų sutrikimą, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Įspėjamieji požymiai:
- Staigus vienos ar abiejų kojų raumenų silpnumas.
- Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas.
- Stiprus, alinantis skausmas, trukdantis atlikti kasdienę veiklą.
Kiek rimta yra foraminalinė stenozė?
Paprastai tai nėra gyvybei pavojinga būklė. Daugelis žmonių ja serga net nežinodami. Tai tampa rimtu susirūpinimu tik tada, kai nervo suspaudimas yra pakankamai stiprus, kad sukeltų didelį raumenų silpnumą, tirpimą ar jutimo praradimą.
Kuo skiriasi stuburo stenozė ir foraminalinė stenozė?
Foraminalinė stenozė yra specifinis tipas platesnėje stuburo stenozės kategorijoje. Ji konkrečiai pažeidžia „nervinę angą“ – angą, per kurią nervinė šaknelė išeina iš stuburo ir keliauja į kitas kūno dalis. Stuburo stenozė reiškia susiaurėjimą bet kurioje stuburo vietoje, ne tik nervinėje angoje. Gali būti abiejų būklių vienu metu.
Koks yra geriausias foraminalinės stenozės gydymas?
Geriausias gydymas yra labai individualus. Kas tinka vienam žmogui, nebūtinai bus taip veiksminga kitam. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, su kuriuo aptarti, kuris gydymo planas atitinka jūsų asmeninius tikslus ir poreikius.
Žinutė namo
Svarbiausia išvada apie foraminalinę stenozę yra ta, kad jei jaučiate nugaros skausmą, spinduliuojantį tirpimą, elektros šoko pojūčius ar raumenų silpnumą, neignoruokite jų. Svarbiausias žingsnis yra pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę.
Daugeliu atvejų yra veiksmingų gydymo būdų. Ankstyva diagnozė suteikia puikią galimybę valdyti arba ištaisyti būklę, kol ji neprogresavo ar nesukėlė nuolatinių nervų pažeidimų. Tinkamai prižiūrint, „Nirogi Lanka“ yra pasiruošusi jums padėti, kad galėtumėte toliau gyventi aktyvų gyvenimą be apribojimų.
foraminalinė stenozė, nugaros skausmas, nervų suspaudimas, tirpimas, stuburas, MRT, kineziterapija
