Ar jums taip pat skauda pilvą valgant? Nerandate priežasties? Pakalbėkime apie „(funkcinę dispepsiją)“!

Ar dažnai jaučiatės sotus, deginate skrandį ar tiesiog jaučiatės sutrikę pavalgę? Kartais net negalite rasti to priežasties, tiesa? Net apsilankius pas gydytoją ir atlikus daugybę tyrimų, jis gali pasakyti: „Jūs nesergate“. Daugelis žmonių yra patyrę panašių simptomų. Tai vadiname „funkcine dispepsija“ – virškinimo sutrikimu, kuriam sunku rasti aiškią priežastį.

Kas yra „(funkcinė dispepsija)“? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, „funkcinė dispepsija“ yra būklė, kai sergate lėtiniu virškinimo sutrikimu, tačiau aiškios priežasties nerandama. „Dispepsija“ yra kitas terminas, reiškiantis nevirškinimą. Tai simptomų visuma, pasireiškianti kartu po valgio ir virškinimo metu. „Funkcinė“ reiškia, kad virškinimo simptomų negalima priskirti jokioms įprastoms fizinėms priežastims (pvz., opai ar gastritui).

Jūsų simptomai gali atrodyti kaip pepsinė opa arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL) . Tačiau tyrimai rodo, kad tik nedaugelis žmonių serga šiomis ligomis. Likusiems pasireiškia vadinamoji funkcinė dispepsija.

Įsivaizduokite, jūsų automobilio variklis skleidžia triukšmą, bet mechanikas neranda jokių gedimų. Iš išorės viskas atrodo gerai, bet kažkas yra negerai.

Ar yra skirtingų šio tipo tipų?

Funkcinė dispepsija yra labiau sindromas nei viena liga. Tai reiškia, kad ji paveikia kiekvieną žmogų ir jų patiriami simptomai gali skirtis. Gydytojai ją suskirstė į du pagrindinius tipus:

1. Epigastrinis skausmo sindromas: šio tipo skausmas daugiausia jaučiamas viršutinėje skrandžio dalyje ir yra panašus į rėmenį . Jis ne visada susijęs su maistu. Kartais gali pasireikšti tuščiu skrandžiu. Tai šiek tiek panašu į GERL simptomus.

2. Po valgio jaučiamas distreso sindromas: tai būklė, kai pavalgius atsiranda skrandžio diskomfortas . Pavyzdžiui, sotumo jausmas net suvalgius nedidelį kiekį maisto (ankstyvas sotumas), sotumo jausmas, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas po valgio. Tai šiek tiek panašu į pepsinių opų simptomus.

Ne visi atitinka kurią nors iš šių dviejų kategorijų. Kai kurie žmonės gali patirti abiejų mišinį arba abiejų derinį.

Kokie yra pagrindiniai šio reiškinio simptomai?

Sergant „funkcine dispepsija“, gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje (epigastrinis skausmas):Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, tiesiai po šonkauliais. Ši sritis vadinama epigastriumu. Čia yra skrandis, kasa, dvylikapirštė žarna (pirmoji plonosios žarnos dalis) ir dalis kepenų.
• Išpūstas skrandis: diskomforto ir pilnumo jausmas skrandyje po valgio. Tai dažnai siejama su dujų kaupimusi, pilvo pūtimu ir kitais dalykais, tokiais kaip dujų kaupimasis. Taip pat gali būti jaučiamas tempimas skrandyje.
• Sotumo jausmas ir apetito praradimas: sotumo jausmas valgant, pavalgius ar net po nedidelio kiekio maisto (ankstyvas sotumas) . Kartais apetitas gali būti prarastas dar prieš valgį.
• Deginimo pojūtis: Deginimo pojūtis krūtinėje, dar vadinamas „rėmeniu“, yra dažnas šių virškinimo sutrikimų simptomų požymis. Paprastai tai sukelia skrandžio rūgšties patekimas į stemplę (rūgšties refliuksas). Taip pat galite jausti deginimo pojūtį skrandžio viduje.

Be to, galima pastebėti ir kitas funkcijas, tokias kaip:

• Per didelis raugėjimas
• Pykinimas ar vemimas
• Jei sergate dirgliosios žarnos sindromu (DŽS), jūsų simptomai (pvz., dažnas tuštinimasis ar vidurių užkietėjimas) taip pat gali sustiprėti.
• Streso ar emocinio diskomforto jausmas.

Kodėl atsiranda ši „(funkcinė dispepsija)“? Kokios jos priežastys?

Gydytojai „funkciniu“ sutrikimu vadina sutrikimą , kuris neturi tiesioginės, akivaizdžios simptomų priežasties. Viena iš priežasčių gali būti glaudus ryšys tarp žarnyno ir smegenų (žarnyno ir smegenų ašies) . Šio tipo funkciniai sutrikimai, atrodo, yra susiję su nervų sistema ir tuo, kaip suvokiate ir jaučiate skausmą ar diskomfortą.

Nors nėra vienos funkcinės dispepsijos priežasties, ją gali sukelti keli veiksniai:

• Visceralinis padidėjęs jautrumas: įsivaizduokite, kad jūsų nervų sistema yra šiek tiek per jautri. Jūs labiau linkę fiziškai reaguoti į stresą. Galbūt nesąmoningai įtempiate raumenis arba dėl streso sulėtėja jūsų virškinimo sistema. Taip pat galite būti labai jautrūs įprastiems dalykams, vykstantiems jūsų organuose. Dėl to virškinimas gali būti nemalonus, net kai jis vyksta gerai.
• Virškinimo sistemos motorikos sutrikimai:Tai reiškia, kad yra problemų, susijusių su maisto judėjimu virškinimo sistema (VT). Tai taip pat gali būti prastos komunikacijos tarp smegenų ir virškinimo sistemos rezultatas. Virškinimo sistemos nervai ir raumenys gali neveikti tinkamai. Dėl to maistas gali įstrigti vienoje vietoje arba organai gali būti nevisiškai atsipalaidavę ir neleisti maistui praeiti.
• Žarnyno disbiozė: žarnyno mikrobų (vadinamų mikrobiomu) disbalansas gali sukelti funkcinės dispepsijos simptomus. Pavyzdžiui, bakterija H. pylori gali pažeisti skrandžio gleivinę, sukeldama uždegimą ir padidindama jautrumą skrandžio rūgščiai. Be to, jei bakterijų per daug dauginasi plonojoje žarnoje, tai gali sukelti pilvo pūtimą ir sunkumus virškinant riebalus.
• Eozinofilinis dvylikapirštės žarnos uždegimas: Kai kuriems žmonėms, sergantiems funkcine dispepsija, pirmojoje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštėje žarnoje) nustatytas per didelis baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, kiekis. Tai gali sukelti ilgalaikį uždegimą (dvylikapirštės žarnos uždegimą). Šie eozinofilai yra skirti apsaugoti jus nuo imuninės sistemos, infekcijų ir alergijų. Tai gali sukelti ankstesnė infekcija arba maisto alergija.

Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?

Yra keletas kitų veiksnių, kurie padidina „funkcinės dispepsijos“ išsivystymo riziką:

• Psichologiniai veiksniai: psichinės būklės, tokios kaip nerimas, depresija (nuotaikos sutrikimai) arba praeityje patirti trauminiai įvykiai ar smurtas.
• Šeimos istorija: Šeimos istorija nervų sistemos sutrikimų ar kitų funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS).
• Maisto jautrumas: jautrumas tam tikriems maisto produktams (pvz., maisto produktams, priklausantiems „(FODMAP)“ grupei) arba netoleravimas tam tikriems maisto produktams (pvz., „(laktozės netoleravimas)“ – sunkumai virškinant pieną ir pieno produktus).
• Atopija: tai reiškia, kad yra daug alerginių būklių, tokių kaip astma, egzema ir šienligė.

Kaip gydytojai tiksliai tai nustato?

Gydytojai diagnozuoja „(funkcinę dispepsiją)“ patvirtinę jūsų simptomus ir atmetę kitas priežastis (pvz., „(GERL)“, „(pepsinę opą)“). Kartais jūs jau galite sirgti viena iš šių būklių ir būti gydomas. Tačiau jei šis gydymas nesumažina virškinimo sutrikimų simptomų, vis tiek turėtumėte apsvarstyti „(funkcinę dispepsiją)“.

„Funkcinės dispepsijos“ simptomai ne visada pasireiškia ir gali atsirasti bei išnykti. Gydytojai diagnozuoja ją atsižvelgdami į šiuos veiksnius:

• Ar simptomai tęsiasi mažiausiai tris mėnesius ?
• Ar praėjo bent šeši mėnesiai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo?
• Ar šių simptomų nepalengvėja nurijus, išleidus oro (viduriuojant) ar pasituštinus?
• Ar šie simptomai nėra susiję su skausmu, kurį sukelia tulžies akmenys (tulžies diegliai) ar kiti tulžies pūslės skausmai?

Kai gydytojai patvirtins, kad sergate virškinimo sutrikimu (dispepsija), jie ieškos fizinės priežasties (pvz., opos, infekcijos). Jie gali atlikti tokius tyrimus:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra dažniausiai pasitaikančių infekcijų ir ligų.
• Kvėpavimo testai: Pavyzdžiui, šlapalo kvėpavimo testas gali patikrinti, ar nėra bakterijų H. pylori. Vandenilio kvėpavimo testas gali patikrinti, ar žarnyne nėra nenormalaus bakterijų augimo.
• Skrandžio ištuštinimo tyrimai: patikrinkite, kaip greitai / lėtai maistas juda iš skrandžio į plonąją žarną.
• Viršutinė endoskopija: per burną įkišamas plonas vamzdelis, kad būtų galima apžiūrėti skrandžio, stemplės ir pirmosios plonosios žarnos dalies vidų. Tai daroma siekiant patikrinti, ar nėra kokių nors neįprastų požymių, pavyzdžiui, opos. Prireikus tyrimui gali būti paimtas nedidelis audinio gabalėlis (biopsija).

Koks yra šio gydymo būdas?

Jei tyrimai atskleidžia pagrindinę priežastį (pvz., bakterijų peraugimą, motorikos sutrikimą), gydytojas pirmiausia gydys ją. Tačiau dažnai, net ir gydant šias pagrindines priežastis, „funkcinės dispepsijos“ simptomai visiškai neišnyksta. Todėl gydytojas pasiūlys kitų gydymo būdų, kurie padės kontroliuoti simptomus. Paprastai tai yra kelių gydymo būdų derinys .

Kai kurie vaistai, vartojami nuo „funkcinės dispepsijos“:

• Jei yra bakterinė infekcija , skiriami antibiotikai .
• Prokinetikai yra vaistai , stimuliuojantys virškinimo sistemos veiklą.
• Vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą: protonų siurblio inhibitoriai (PSI) (pvz., omeprazolas) arba H2 blokatoriai (pvz., ranitidinas).
• Tricikliai antidepresantai mažomis dozėmis nervų sistemai nuraminti ir skausmui mažinti (nors tai vaistai nuo depresijos, jie taip pat vartojami mažomis dozėmis tokioms būklėms gydyti).

Be to, yra ir papildomų bei alternatyvių medicinos metodų:

• Augalinės kilmės mišiniai: pavyzdžiui, kapsulės su pipirmėčių ir kmynų aliejumi arba žolelių mišiniai, tokie kaip „Iberogast®“ (turėsite pasiteirauti gydytojo, ar jų galima įsigyti Šri Lankoje).
• Kūno ir proto relaksacijos terapijos:Meditacija, joga, biogrįžtamasis ryšys (metodas, leidžiantis suvokti kūno funkcijas ir išmokti jas kontroliuoti), psichoterapija.
• Mitybos pokyčiai: nustatykite, kurie maisto produktai jums netinka ir pablogina jūsų simptomus, laikydamiesi „eliminacinės dietos“ (nustodami valgyti ir peržiūrėdami vieną maisto grupę vienu metu) ir atitinkamai koreguodami savo dienos racioną.
• Akupunktūra: Kai kurie tyrimai parodė, kad šis metodas taip pat suteikia tam tikrą palengvėjimą.

Kas nutinka, jei sergate „(funkcine dispepsija)“? Ko galite tikėtis?

Daugeliui žmonių funkcinė dispepsija yra lėtinė būklė, kuri kartojasi visą gyvenimą. Gali prireikti šiek tiek laiko ir bandymų bei klaidų, kad rastumėte jums tinkančius gydymo būdus ir įpročius, kurie sumažintų jūsų simptomus. Galite pajusti tam tikrą palengvėjimą, bet tai nebūtinai išnyks visiškai. Bet svarbiausia, kad tai nėra rimta. Todėl nesijaudinkite.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Būtinai kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite:

• Jei dar nesitikrinote dėl virškinimo sistemos ligų.
• Jei Jūsų simptomai pasikeičia arba akivaizdžiai pablogėja.
• Jei dažnai vemiate.
• Jei svoris krenta be jokios priežasties.

Nesant aiškios priežasties ar galutinio gydymo, „funkcinės dispepsijos“ diagnozė gali būti šiek tiek paini tiems, kurie ieško atsakymų. „Funkciniai virškinamojo trakto sutrikimai“ yra šiek tiek sudėtingesni. Jie apima jūsų smegenis, nervų sistemą, mitybą, gyvenimo būdą ir kartais net pagrindines priežastis jūsų kūne. Štai kodėl juos gali būti šiek tiek sunkiau valdyti.

Medicininiai tyrimai gali padėti nustatyti ir atmesti tam tikrus veiksnius, prisidedančius prie dispepsijos. Tačiau galiausiai jūs esate vienintelis, kuris gali iš tikrųjų suprasti, kas palengvina jūsų simptomus, o kas juos pablogina. Išbandę skirtingus gydymo būdus ir nustatydami priežastis, rasite savo unikalų būdą gyventi su funkcine dispepsija.

Parneškite žinutę namo

• „(Funkcinė dispepsija)“ yra tikras diskomfortas, kurį jaučiate. Tai ne tik „jūsų galvoje“.
• Tai valdoma kontroliuojant simptomus, kuriuos gali padėti gyvenimo būdo pokyčiai, mityba ir galbūt vaistai.
• Labai svarbu bendradarbiauti su gydytoju. Atvirai kalbėkite apie savo simptomus, savo jausmus ir tai, ką bandėte.
• Nepraraskite vilties. Daugelis žmonių randa būdų, kaip sėkmingai gyventi su šia liga. Jūs ne vieni!

` Funkcinė dispepsija, nevirškinimas, skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, krūtinės uždegimas, virškinimo sistemos sutrikimai, stresas