Ar dažnai jaučiate sotumo, deginimo ar bendro diskomforto jausmą po valgio? Apmaudu, kai nerandate aiškios priežasties. Galbūt net lankėtės pas gydytoją ir atlikote įvairius tyrimus, o jums pasakė: „Viskas atrodo normaliai“. Daugelis žmonių susiduria su būtent tokia problema. Toks lėtinis virškinimo diskomfortas, kai negalima nustatyti aiškios priežasties, vadinamas funkcine dispepsija .
Kas yra funkcinė dispepsija? Paprastai tariant…
Paprastai tariant, funkcinė dispepsija yra lėtinė virškinimo liga, kurios aiškios priežasties nustatyti negalima. „Dispepsija“ yra medicininis terminas, reiškiantis nevirškinimą – simptomų seriją, atsirandančią, kai jūsų kūnas virškina maistą. „Funkcinis“ reiškia, kad jūsų simptomus nesukelia tipinės fizinės problemos, tokios kaip opos ar gastritas.
Jūsų simptomai gali būti tokie patys kaip ir pepsinės opos arba gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) . Tačiau tyrimai daugumai žmonių dažnai juos atmeta. Jei nerandama jokių struktūrinių ligų, diagnozė paprastai yra funkcinė dispepsija.
Įsivaizduokite tai kaip keistą garsą skleidžiantį automobilio variklį; nors mechanikas neranda jokių akivaizdžių fizinių pažeidimų, automobilis vis tiek neveikia sklandžiai. Apžiūrėjus viskas atrodo normalu, tačiau jūs vis tiek jaučiate diskomfortą.
Ar yra skirtingų tipų?
Funkcinė dispepsija nėra viena būklė, o simptomų rinkinys, vadinamas sindromu. Kadangi tai labai individualu, tai, kaip ji paveikia jus ir kokie simptomai jums pasireiškia, gali labai skirtis nuo kitų žmonių. Gydytojai paprastai tai skirsto į du pagrindinius tipus:
1. Epigastrinio skausmo sindromas: sergant šiuo tipu, pirmiausia jaučiamas skausmas ir deginimo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje , dažnai panašus į rėmenį. Tai ne visada susiję su valgymu ir gali pasireikšti net tuščiu skrandžiu. Kai kurie simptomai gali sutapti su GERL simptomais.
2. Po valgio pasireiškiantis distreso sindromas: tai pasireiškiantis diskomfortu po valgio . Pavyzdžiui, galite jaustis sotūs netrukus po valgio pradžios (ankstyvas sotumas), patirti pilvo pūtimą, pilvo išsipūtimą ar skausmą po valgio. Tai dažnai primena pepsinės opos simptomus.
Svarbu žinoti, kad ne visi žmonės tiksliai atitinka šias dvi kategorijas. Daugelis žmonių patiria abiejų tipų simptomus arba simptomus, kurie laikui bėgant kaitaliojasi.
Kokie yra pagrindiniai simptomai?
Sergant funkcine dispepsija, gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:
- Epigastrinis skausmas: skausmas, pasireiškiantis viršutinėje pilvo dalyje, šiek tiek žemiau krūtinkaulio galo. Šioje srityje, epigastriume, yra skrandis, kasa, dvylikapirštė žarna (pirmoji plonosios žarnos dalis) ir dalis kepenų.
- Išpūstas skrandis: nemalonus spaudimo ar pilnumo jausmas po valgio. Tai dažnai siejama su dujų kaupimusi ir pilvo tempimo pojūčiu.
- Ankstyvas sotumas ir apetito praradimas: Netrukus po valgio pradžios galite jaustis sotūs, net jei daug nevalgėte, arba galite pastebėti, kad prieš valgį visai neturite apetito.
- Deginimo pojūtis: dažnai vadinamas rėmeniu, tai būdinga nevirškinimui. Paprastai tai susiję su rūgšties refliuksu, kylančiu į stemplę, nors deginimo pojūtį galite jausti ir pačiame skrandyje.
Be to, galite patirti:
- Per didelis raugėjimas
- Pykinimas arba vėmimo pojūtis
- Jei sergate ir dirgliosios žarnos sindromu (DŽS), šie simptomai (pvz., viduriavimas ar vidurių užkietėjimas) gali paūmėti vienu metu.
- Psichinio streso ar emocinio diskomforto jausmai.
Kodėl taip nutinka? Kokios to priežastys?
Gydytojai funkcinę dispepsiją vadina „funkciniu“ sutrikimu, nes nėra vienos lengvai nustatomos struktūrinės priežasties. Manoma, kad pagrindinis veiksnys yra žarnyno ir smegenų ašis – glaudus ryšys tarp virškinimo sistemos ir smegenų. Šie sutrikimai, atrodo, susiję su nervų sistema ir tuo, kaip suvokiate skausmą ar diskomfortą.
Nors nėra vienos priežasties, dažnai prisideda keli veiksniai:
- Visceralinis padidėjęs jautrumas: jei jūsų nervų sistema yra pernelyg jautri, galite fiziškai reaguoti į stresą intensyviau. Galite nesąmoningai įtempti raumenis arba stresas gali sulėtinti virškinimą. Taip pat galite jausti padidėjusį jautrumą įprastiems vidiniams pojūčiams, o tai reiškia, kad net įprastas virškinimas gali sukelti diskomfortą.
- Judrumo sutrikimai: tai susiję su maisto judėjimu virškinamuoju traktu (VT). Tai gali būti silpno smegenų ir žarnyno ryšio pasekmė, kai nervai nesiunčia signalų raumenims tinkamai susitraukti arba atsipalaiduoti, todėl maistas per ilgai užsistovi arba gali atsirasti užsikimšimų.
- Žarnyno disbiozė: žarnyno mikrobiomo disbalansas gali sukelti simptomus. Pavyzdžiui, H. pylori bakterijos gali pažeisti skrandžio gleivinę, sukelti uždegimą ir padidinti jautrumą skrandžio rūgščiai. Be to, per didelis bakterijų dauginimasis plonojoje žarnoje gali sukelti dujų kaupimąsi ir riebalų virškinimo sunkumus.
- Eozinofilinis dvylikapirštės žarnos uždegimas: Kai kuriems asmenims, sergantiems funkcine dispepsija, dvylikapirštėje žarnoje yra padidėjęs eozinofilų (baltųjų kraujo kūnelių rūšis) kiekis. Tai gali sukelti ilgalaikį uždegimą. Kadangi eozinofilai yra imuninės sistemos dalis, tai gali sukelti ankstesnės infekcijos arba maisto alergijos.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Funkcinės dispepsijos riziką gali padidinti keli veiksniai:
- Psichologiniai veiksniai: tokios būklės kaip nerimas, nuotaikos sutrikimai ar praeities trauminiai gyvenimo įvykiai.
- Šeimos istorija: šeimos narys, turintis nervų sistemos sutrikimų ar kitų funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS).
- Maisto jautrumas: jautrumas tam tikriems maisto produktams, pavyzdžiui, tiems, kuriuose yra daug FODMAP, arba netoleravimas, pavyzdžiui, laktozės netoleravimas.
- Atopija: Alerginių ligų, tokių kaip astma, egzema ar šienligė, istorija.
Kaip mūsų gydytojai nustato diagnozę Nirogi Lankoje?
Gydytojai paprastai diagnozuoja funkcinę dispepsiją patvirtinę jūsų simptomus ir atmetę kitas pagrindines ligas (pvz., GERL, pepsinę opą).Kartais viena iš šių būklių jau gali būti diagnozuota ir gydoma, tačiau jei virškinimo sutrikimai išlieka nepaisant gydymo, gydytojas apsvarstys funkcinės dispepsijos galimybę.
Funkcinės dispepsijos simptomai gali būti ne nuolatiniai; jie dažnai ateina ir išnyksta. Gydytojai patvirtina šią diagnozę atsižvelgdami į šiuos dalykus:
- Ar jūsų simptomai tęsiasi mažiausiai tris mėnesius?
- Ar jūsų simptomai pirmą kartą prasidėjo bent prieš šešis mėnesius?
- Ar jūsų simptomai nepalengvėja atsirūgus, išsituštinus dujomis ar tuštinantis?
- Ar jūsų simptomai nesusiję su tulžies diegliais ar kitais su tulžies pūsle susijusiais skausmais?
Kai bus patvirtinta dispepsija, gydytojas ieškos fizinių priežasčių (pvz., opų ar infekcijų). Tai gali apimti tokius tyrimus:
- Kraujo tyrimai: siekiant patikrinti, ar nėra įprastų infekcijų ar pagrindinių sveikatos problemų.
- Kvėpavimo testai: Pavyzdžiui, karbamido kvėpavimo testas , skirtas patikrinti H. pylori bakterijas, arba vandenilio kvėpavimo testas , skirtas aptikti nenormalų bakterijų peraugimą žarnyne.
- Skrandžio ištuštinimo tyrimai: įvertinti, kaip greitai arba lėtai maistas juda iš skrandžio į plonąją žarną.
- Viršutinė endoskopija: procedūra, kurios metu per gerklę įkišamas plonas, lankstus vamzdelis, leidžiantis gydytojui apžiūrėti stemplę, skrandį ir plonosios žarnos pradžią, ar nėra kokių nors sutrikimų ar opų. Prireikus analizei galima paimti nedidelį audinio mėginį (biopsiją).
Kokios yra gydymo galimybės?
Jei tyrimai nustato pagrindinę problemą (pvz., bakterijų peraugimą ar judrumo sutrikimus), gydytojas pirmiausia ją gydys. Tačiau funkcinės dispepsijos simptomai dažnai išlieka net ir pašalinus šias pagrindines priežastis. Todėl gydytojas pasiūlys simptomų valdymo planą, kuris paprastai apima gydymo metodų derinį.
Funkcinei dispepsijai gydyti vartojami šie vaistai :
- Antibiotikai, jei yra bakterinė infekcija.
- Prokinetika , padedanti stimuliuoti virškinimo sistemos veiklą.
- Rūgštingumą mažinantys vaistai: protonų siurblio inhibitoriai (PSI) (pvz., omeprazolas) arba H2 blokatoriai (pvz., famotidinas).
- Mažos dozės tricikliai antidepresantai: Nors tai yra antidepresantai, jie vartojami mažesnėmis dozėmis nervų sistemai nuraminti ir nuolatiniam skausmui malšinti.
Be šių metodų, yra ir papildomų bei alternatyvių gydymo būdų:
- Augalinės kilmės mišiniai: pavyzdžiui, pipirmėčių ir kmynų aliejaus kapsulės arba žolelių mišiniai, tokie kaip Iberogast® (dėl jų prieinamumo pasitarkite su gydytoju).
- Kūno ir proto atsipalaidavimo terapijos: meditacija, joga, biogrįžtamasis ryšys (mokymasis stebėti ir kontroliuoti kūno funkcijas) arba psichoterapija.
- Mitybos modifikacijos: eliminacinė dieta , skirta nustatyti konkrečius maisto produktus, kurie sukelia jūsų simptomus, leidžianti atitinkamai pritaikyti savo kasdienę mitybą.
- Akupunktūra: kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali padėti tam tikriems asmenims.
Ko tikėtis sergant funkcine dispepsija?
Daugeliui funkcinė dispepsija yra lėtinė, visą gyvenimą trunkanti būklė, kuri gali periodiškai paūmėti. Gali prireikti bandymų ir klaidų, kad būtų rastas tikslus gydymo ir gyvenimo būdo įpročių derinys, kuris veiksmingai sumažintų jūsų simptomus. Nors galite pajusti palengvėjimą, būklė gali visiškai neišnykti. Svarbiausia atsiminti, kad ji nesukelia sunkios fizinės žalos, todėl nereikia bijoti.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Turėtumėte nedelsdami kreiptis medicininės pagalbos, jei:
- Jums dar nebuvo atlikti diagnostiniai virškinimo sutrikimų tyrimai.
- Jūsų simptomai keičiasi arba akivaizdžiai pablogėja.
- Jums pasireiškia dažnas vėmimas.
- Jūs metate svorį nesistengdami.
Kadangi nėra paprasto paaiškinimo ar garantuoto išgydymo, funkcinės dispepsijos diagnozė gali būti varginanti. Šie funkciniai virškinamojo trakto sutrikimai yra sudėtingi; jie susiję su jūsų smegenimis, nervų sistema, mityba, gyvenimo būdu ir kartais vidiniais fiziologiniais veiksniais – būtent todėl juos sunku valdyti.
Medicininiai tyrimai padeda nustatyti arba atmesti prisidedančius veiksnius. Tačiau galiausiai jūs pats geriausiai galite suprasti, kas sukelia jūsų simptomus arba suteikia palengvėjimą. Eksperimentuodami su skirtingais gydymo būdais ir nustatydami savo asmeninius veiksnius, galėsite atrasti unikalų valdymo planą, kuris leis jums gerai gyventi su funkcine dispepsija.
Esmė
- Funkcinė dispepsija yra realus, fizinis diskomfortas. Tai tikrai ne „vien tik jūsų galvoje“.
- Valdymas apima simptomų kontrolę derinant gyvenimo būdo koregavimą, mitybos pokyčius ir galbūt vaistus.
- Labai svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju. Atvirai kalbėkite apie savo simptomus, jausmus ir tai, ką jau bandėte.
- Nepraraskite vilties. Daugelis žmonių randa būdų, kaip sėkmingai gyventi su šia liga. Jūs ne vieni šioje kelionėje su Nirogi Lanka.
👩🏽⚕️ Dažnai užduodami klausimai (DUK)
💬 Ar funkcinė dispepsija yra tas pats, kas gastritas?
Nors daugelis žmonių tai vadina „gastritu“, iš tikrųjų tai yra visai kas kita. Galite jausti didelį pilvo diskomfortą, sotumo jausmą suvalgius vos nedidelį kiekį maisto arba nuolatinį skausmą. Tačiau atlikę endoskopiją gydytojai neranda jokių opų ar uždegimo (gastrito). Funkcinė dispepsija – tai terminas, vartojamas, kai skrandyje nėra jokių fizinių pažeidimų, tačiau vis tiek kenčiate nuo šių skausmingų simptomų.
💬 Kaip galiu jausti skausmą, jei skrandyje nėra opų?
Tai gali skambėti painiai, bet būtent taip ir veikia ši būklė. Pagrindinė priežastis dažnai yra padidėjęs skrandžio nervų jautrumas ir motorikos sutrikimai, kai skrandis tinkamai neišsiplečia, kad tilptų maistas. Dėl šios priežasties net ir mažą dujų burbuliuką smegenys gali interpretuoti kaip stiprų, intensyvų skausmą.
💬 Ar standartiniai vaistai nuo gastrito padeda?
Kadangi nėra tikros opos ar uždegimo, įprasti rūgštingumą slopinantys vaistai, tokie kaip omeprazolas, dažnai nesuteikia reikšmingo palengvėjimo. Vietoj to, „Nirogi Lanka“ klinikoje paprastai skiriami tokie gydymo būdai kaip prokinetika (pvz., domperidonas), siekiant pagerinti skrandžio motoriką, arba mažos dozės neuromoduliatoriai (pvz., tricikliai antidepresantai), siekiant nuraminti padidėjusį jautrumą skrandžio nervams.
Raktažodžiai: funkcinė dispepsija, nevirškinimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, rėmuo, virškinimo sistema, stresas
