Ar kartais jaučiate neaiškų pilvo skausmą, pilvo pūtimą ar nerimą keliantį pojūtį giliai pilve? Galbūt taip pat jaučiatės fiziškai silpni, pavargę ar šiek tiek karščiuojate. Nors dažnai ignoruojame šiuos simptomus, jie kartais gali rodyti būklę, kuri, nors ir nėra plačiai žinoma, svarbu suprasti. Šiandien Nirogi Lanka centre aptariame mezenterinį panikulitą . Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, suskaidykime jį į paprastus terminus.
Kas yra mezenterinis panikulitas? Pakalbėkime paprastai.
Paprastai tariant, mezenterinis panikulitas yra žarnų , svarbios pilvo ertmės struktūros, uždegimas . Jums gali kilti klausimas, kas gi yra žarnos?
Įsivaizduokite žarnyną kaip užuolaidą primenančią struktūrą, kuri padeda organizuoti žarnyną ir neleidžia jam susipainioti. Pritvirtinta prie pilvo ertmės užpakalinės sienelės, ji laiko plonąją ir storąją žarnas vietoje. Iš esmės tai jungiamojo audinio struktūra, kurioje yra gyvybiškai svarbios kraujagyslės ir limfmazgiai, tiekiantys kraują žarnynui. Ją daugiausia sudaro riebalinis audinys (kūno riebalai), esantis tarp dviejų pilvaplėvės gleivinės raukšlių.
Sergant mezenteriniu panikulitu, šios mezenterijos riebalinis sluoksnis patiria lėtinį uždegimą . Šis uždegimas pažeidžia riebalų ląsteles, dėl kurių jos žūsta – šis procesas vadinamas riebalų nekroze . Laikui bėgant, ši pažeista vieta gali pradėti fibrozuotis (randėti) .
Svarbiausia, kad daugeliu atvejų šio uždegimo priežasties nustatyti neįmanoma. Jis, regis, atsiranda be įprastų veiksnių, tokių kaip infekcija, trauma ar piktybinis navikas. Medicininiu požiūriu, kai būklė atsiranda be aiškios priežasties, ją vadiname idiopatine .
Ar mezenterinis panikulitas ir sklerozuojantis mezenteritas yra tas pats?
Tai nuolat diskutuojama tema tarp medicinos specialistų. Daugelis mano, kad šios dvi ligos yra tas pats. Kiti teigia, kad sklerozuojantis mezenteritas yra tiesiog labiau pažengusi arba sunkesnė mezenterinio panikulito forma. Kai kurie netgi kelia hipotezę, kad tai yra skirtingos ligos, turinčios skirtingus vystymosi kelius. Paprastai mezenterinis panikulitas laikomas stabiliu ir gydomu, o kai kurie teigia, kad sklerozuojantis mezenteritas gali būti progresuojančio pobūdžio.
Tikrasis iššūkis išlieka tas, kad mes iki galo nesuprantame, kodėl abiem atvejais atsiranda pradinis uždegimas. Štai kodėl sunku nuspėti, kodėl kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkesni simptomai nei kitiems. Nepaisant to, daugumai žmonių, sergančių idiopatiniu žarnų uždegimu, būklė yra stabili ir valdoma. Tačiau nedideliu skaičiumi atvejų būklė gali pasunkėti, išplėtus uždegimą už žarnų ribų.
Ar ši būklė pavojinga ar pavojinga gyvybei?
Paprastai mezenterinis panikulitas nėra gyvybei pavojinga būklė . Sunkios komplikacijos yra labai retos. Dauguma žmonių patiria tik lengvus arba vidutinio sunkumo simptomus, o kai kuriais atvejais simptomai gali išnykti savaime be jokio gydymo.
Vis dėlto tai gali sukelti diskomfortą ir skausmą, todėl kai kuriems pacientams reikalinga medicininė pagalba. Labai retai ši būklė gali sutrikdyti virškinimo sistemos funkciją. Pavyzdžiui, jei uždegimo sukeltas patinimas ar randinis audinys tampa platus, tai gali trukdyti maistui praeiti plonąja žarna ir sukelti žarnyno nepraeinamumą . Atkreipkite dėmesį, kad tai pasitaiko itin retai.
Kaip dažnai tai pasitaiko ir kam kyla didžiausia rizika?
Tai nėra dažna būklė, kuria serga maždaug 1,5 % gyventojų.Kadangi simptomai dažnai būna nespecifiniai ir imituoja kitas dažnas virškinimo problemas, daugelis atvejų gali likti nediagnozuoti.
Mezenterinis panikulitas dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 60 metų asmenims. Jaunesniems nei 20 metų žmonėms jis pasireiškia labai retai. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrai šia liga serga maždaug dvigubai dažniau nei moterys.
Kodėl atsiranda šis uždegimas? Kokios jo priežastys?
Paprastai uždegimas yra organizmo apsauginis atsakas į infekciją, sužalojimą ar piktybinį naviką. Tai pasakytina ir apie mezenterinį audinį. Uždegimas yra jūsų imuninės sistemos funkcija, padedanti gydyti audinius ir kovoti su patogenais .
Tačiau neįprasta, kai šis uždegimas atsiranda be aiškaus sukėlėjo ar traumos, kurią reikia gydyti. Tarsi imuninė sistema būtų padariusi vertinimo klaidą.
Galimi veiksniai, susiję su mezenteriniu pannikulitu:
Medicinos ekspertai įtaria, kad mezenterinis panikulitas gali būti autoimuninė liga . Tai reiškia, kad imuninė sistema be jokios aiškios priežasties klaidingai atakuoja savo sveikus audinius. Tokios autoimuninės ligos kartais gali būti paveldimos. Be to, trumpalaikis įvykis, pavyzdžiui, virusinė infekcija, gali suaktyvinti imuninę sistemą, todėl uždegiminė reakcija išlieka ilgai po to, kai pradinė infekcija išnyksta. Mezenterinis panikulitas yra susijęs su tokia imuninės sistemos disreguliacija.
Pažvelkime į keletą pavyzdžių:
- Chirurgija : Tyrimai rodo, kad maždaug 5 % pacientų po pilvo operacijos išsivysto mezenterinis panikulitas.
- Infekcijos: praeities infekcijos taip pat gali sukelti šią būklę. Tyrimai rodo ryšį su lėtinių infekcijų istorija, įskaitant:
- Tuberkuliozė
- Vidurių šiltinė
- Cholera
- Sifilis
- Whipple'o liga
- Vėžys : Maždaug 30 % atvejų ši būklė yra susijusi su dabartine arba ankstesne vėžio diagnoze (dažnai lokalizuota už žarnų pasaito ribų). Pavyzdžiai:
- Limfoma
- Karcinoidiniai navikai
- Storosios žarnos vėžys
- Inkstų vėžys
- Prostatos vėžys
- Kitos sklerozuojančios būklės: mezenterinis panikulitas gali pasireikšti kartu su kitomis ligomis, kurioms būdingas uždegimas ir randėjimas (sklerozė arba fibrozė) kitur organizme. Tai rodo sisteminį procesą. Pavyzdžiai:
- Retroperitoninė fibrozė
- Sjogreno sindromas
- Sklerozinis pankreatitas
- Mazginis panikulitas
- Krono liga
Kokie yra mezenterinio pannikulito simptomai?
Kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų , o kiti gali susidurti su įvairiomis problemomis.
Dažniausias simptomas yra pilvo skausmas. Uždegimas gali sukelti didelį diskomfortą, dažnai lydimą patinusių limfmazgių žarnyne.
Be pilvo skausmo, galite jausti:
- Pilvo pūtimas
- Pilvo patinimas
- Ankstyvas sotumas arba apetito praradimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
Šie simptomai dažnai atsiranda, kai uždegimas pradeda paveikti virškinamąjį traktą.
Be to, galite pastebėti sisteminius simptomus – tuos, kurie paveikia visą kūną, o ne tik pilvą. Tokie simptomai kaip karščiavimas ir nuovargisyra dažni, nes jūsų imuninė sistema reaguoja į uždegimą.
Kaip diagnozuojama ši būklė?
Kadangi ši būklė reta ir jos simptomai dažnai imituoja kitas ligas, diagnozė gali būti sudėtinga. Jūsų gydytojas greičiausiai pirmiausia turės atmesti dažnesnes ligas.
Pradinis įvertinimas paprastai apima kraujo tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra uždegimo žymenų. Jei gydytojas įtaria mezenterinį pannikulitą, jis naudos vaizdinius tyrimus (radiologiją), kad nustatytų būdingus požymius.
Paprastai būklei nustatyti naudojamas MRT arba KT tyrimas . Radiologas ieškos žarnų pasaito sustorėjimo, riebalinės nekrozės ir fibrozės požymių. Kai kuriais atvejais tankus riebalinis audinys gali priminti masę. Nors žarnų pasaito limfmazgiai gali būti patinę, kraujagyslių pažeidimo nebuvimas dažnai padeda atskirti šį naviką nuo piktybinio naviko.
Vienintelis būdas galutinai patvirtinti diagnozę yra biopsija , kurios metu chirurginiu būdu paimamas nedidelis audinio mėginys laboratoriniam tyrimui. Tačiau tai ne visada būtina; jei gydytojas įtaria mezenterinį pannikulitą ir jūs gerai reaguojate į paskirtą gydymą, šis klinikinis pagerėjimas dažnai patvirtina diagnozę.
Kaip tai gydoma? Ar visada būtina vartoti vaistus?
Ne visiems, sergantiems mezenteriniu pannikulitu, reikia gydymo. Jei nejaučiate jokių simptomų arba jaučiate tik nedidelį diskomfortą, gydytojas gali rekomenduoti „laukti ir stebėti“ . Mezenterinis pannikulitas paprastai laikui bėgant nesunkėja ir daugeliu atvejų gali išnykti savaime.
Tačiau, jei jaučiate simptomus, galite pasinaudoti standartiniais gydymo metodais:
- Kortikosteroidai: tai yra pirmoji gydymo priemonė, skirta sumažinti uždegimą ir veiksmingai valdyti simptomus.
- Gydytojas taip pat gali skirti palaikomųjų vaistų nuo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, pykinimo. Atkreipkite dėmesį, kad šie gydymo būdai veikia palaipsniui, todėl simptomams susilpnėti gali prireikti kelių savaičių.
Jei kortikosteroidai neveiksmingi, gydytojas gali apsvarstyti imunosupresantus , kad nuramintų pernelyg aktyvią imuninę sistemą, arba mažą naltreksono (LDN) dozę , kuri padeda moduliuoti imuninę funkciją. Gydytojai dažnai naudoja bandymų ir klaidų metodą, kad rastų veiksmingiausią gydymą jūsų konkretiems simptomams.
Kokia ilgalaikė perspektyva?
Apskritai, mezenterinis panikulitas paprastai yra trumpalaikė būklė. Daugelis pacientų pasveiksta be jokių ilgalaikių problemų arba jų minimaliai nepatiria.
Jei priklausote mažumai, kuriai pasireiškia lėtiniai simptomai, jūsų būklė greičiausiai gerai reaguos į vaistus. Tik labai nedaugeliui pacientų išsivysto rimtos komplikacijos, tokios kaip plonosios žarnos nepraeinamumas. Retais atvejais tokiam nepraeinamumui pašalinti gali prireikti operacijos.
Ar dieta gali padėti?
Taip, priešuždegiminė dieta gali padėti sumažinti sisteminį uždegimą, ypač virškinamajame trakte. Nors vien dieta negali išgydyti mezenterinio pannikulito, ji gali žymiai pagerinti savijautą ir padėti valdyti simptomus.
Priešuždegiminė dieta daugiausia dėmesio skiria sveikų, natūralių maisto produktų, o ne perdirbtų, dirbtinių alternatyvų, pirmenybei. Ji taip pat pabrėžia sveikų, nesočiųjų riebalų įtraukimo į savo kasdienybę svarbą.
Jei sergate mezenteriniu pannikulitu, stenkitės apriboti arba vengti šių maisto produktų:
- Raudona mėsa
- Perdirbta mėsa (pvz., dešrelės, kukuliai)
- Kepti patiekalai
- Supakuoti užkandžiai
- Rafinuoti angliavandeniai (pvz., balta duona, pagaminta iš rafinuotų miltų)
- Produktai, kuriuose yra daug cukraus (pvz., saldūs gazuoti gėrimai)
- Sotieji riebalai (pvz., margarinas, tirštieji riebalai, gyvūniniai riebalai)
- Alkoholis
Į savo mitybą įtraukite daugiau šių priešuždegiminių maisto produktų:
- Neskaldyti vaisiai, grūdai ir daržovės
- Lapinės žalios daržovės (pvz., špinatai)
- Žuvis (pvz., lašiša ir tunas, kuriuose gausu omega-3 riebalų rūgščių)
- Augaliniai aliejai (pvz., alyvuogių aliejus, rapsų aliejus)
- Riešutai (pvz., migdolai, graikiniai riešutai)
- Ciberžolė
Viduržemio jūros dieta yra natūralus priešuždegiminis valgymo būdas. Ji orientuota į visavertį maistą ir sveikuosius riebalų šaltinius, tokius kaip omega-3 riebalų rūgštys, esančios žuvyje, riešutuose ir alyvuogių aliejuje.
Mezenterinis panikulitas yra reta liga, kuri vis dar tiriama. Laimei, daugelis žmonių greitai pasveiksta. Tačiau natūralu jausti nerimą, kai susiduriama su nuolatiniais ar varginančiais ligos, kuri nėra iki galo suprantama, simptomais. Nors mezenterinio panikulito gydymas vis dar tobulinamas, jūsų gydytojas „Nirogi Lanka“ klinikoje glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad parengtų nuoseklų valdymo planą, pritaikytą jūsų konkretiems poreikiams.
Žinutė namo
Mezenterinis pannikulitas yra riebalinio audinio, esančio žarnyne, membranoje, jungiančioje žarnas su pilvo sienele, uždegimas.
>
* Paprastai tai nėra pavojinga ir dažnai praeina savaime.
* Nors tiksli priežastis nežinoma, manoma, kad ji susijusi su autoimuninėmis ligomis .
* Pagrindinis simptomas yra pilvo skausmas , kurį gali lydėti pilvo pūtimas, pykinimas ar nuovargis.
Diagnozei paprastai naudojami KT arba MRT tyrimai ; kai kuriais atvejais gali prireikti biopsijos.
* Ne visiems reikalingas gydymas. Tiems, kuriems simptomai nepraeina, palengvėjimą gali suteikti vaistai, tokie kaip kortikosteroidai .
* Laikydamiesi priešuždegiminės dietos , galite veiksmingai valdyti simptomus.
* Jei jaučiate nuolatinius simptomus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją . Būkite ramūs, tinkamai prižiūrint, tai yra valdoma būklė.
Mezenterinis pannikulitas, pilvo uždegimas, pilvo skausmas, mezenterija, riebalinis audinys, autoimuninės ligos, mitybos kontrolė, gydymas, simptomai, KT tyrimas, MRT tyrimas
