Skip to main content

Ar jums taip pat sunku kvėpuoti pro nosį? Tai gali būti dėl nosies vožtuvo kolapso!

Ar jums taip pat sunku kvėpuoti pro nosį? Tai gali būti dėl nosies vožtuvo kolapso!

Ar dažnai jaučiate, kad jums sunku kvėpuoti pro nosį? Ar tiesiog jaučiate, kad jūsų nosis užsikimšusi, ypač mankštinantis ar miegant? Tuomet jums gali būti būklė, vadinama nosies vožtuvo kolapsu . Nesijaudinkite, tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra nosies vožtuvo kolapsas?

Paprastai tariant, nosies vožtuvo kolapsas yra būklė, kai susiaurėja nosies vožtuvas – kvėpavimo takai nosyje, padedantys įkvėpti. Įsivaizduokite, kad nosies vožtuvas yra tarsi vartai, kurie filtruoja ir valo orą, kai kvėpuojame. Jis tęsiasi nuo nosies vidurio iki pat apačios.

Taigi, kai šis vožtuvas susiaurėja, oras negali tinkamai praeiti pro nosį. Tuomet mums sunku kvėpuoti. Kartais nosis gali atrodyti šiek tiek plona arba įdubusi, nes nosies vožtuvas yra susiaurėjęs. Tačiau tai ne visada matoma iš išorės.

Ar yra nosies vožtuvo kolapso tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tipai. Mūsų nosies vožtuvas susideda iš dviejų dalių: vidinio ir išorinio. Jie abu išsidėstę ir juos palaikančios struktūros skiriasi.

  • Vidinio nosies vožtuvo kolapsas: tai labiausiai paplitęs tipas. Šis vidinis nosies vožtuvas yra nosies viduryje, kvėpavimo takuose.
  • Išorinio nosies vožtuvo kolapsas: jis yra nosies apačioje, šalia šnervių. Šis tipas yra retesnis, tačiau dažniau matomas. Taip yra todėl, kad įkvėpus pro nosį gali atrodyti, kad viena ar abi šnervės kolapsuoja.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, nosies vožtuvo kolapsas yra pagrindinė nosies obstrukcijos priežastis. Nosies obstrukcija yra būklė, kurią dažnai gydo ausų, nosies ir gerklės specialistai (otolaringologai – LOR specialistai). Nosies obstrukcija atsiranda, kai nosies ertmėje yra užsikimšimas, kuris riboja oro srautą.

Kokie yra nosies vožtuvo kolapso simptomai?

Kai nosies vožtuvas suyra, tampa sunku kvėpuoti per vieną ar abi šnerves. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • Kvėpavimo sutrikimas: tai gali būti ypač blogai fizinio krūvio metu arba gulint. Pavyzdžiui, jei bėgiojate ar lipate laiptais ir turite kvėpuoti per burną, o ne per nosį, tai gali būti ženklas.
  • Kvėpavimas per burną dieną ir knarkimas naktį: Kadangi negalite tinkamai kvėpuoti pro nosį, galite nesąmoningai priprasti kvėpuoti per burną. Su tuo susijęs ir knarkimas naktį.
  • Nosies užgulimas:Tiesiog visada jaučiuosi įstrigęs rutinoje.

Jei turite sugriuvusią išorinę nosies vožtuvo ertmę, jūsų nosis gali atrodyti šiek tiek kitaip. Tai reiškia, kad kai kuriose vietose ji gali atrodyti plonesnė arba abiejose pusėse gali atrodyti nesimetriška.

Kas tai sukelia?

Nosies vožtuvo kolapsą sukelia audinio, ypač kremzlės, palaikančios nosies vožtuvą, susilpnėjimas. Dėl to susiaurėja kvėpavimo takai. Tam gali turėti įtakos keli veiksniai:

  • Anatominiai skirtumai: Kai kurie žmonės gali gimti su tam tikrais nosies padėties skirtumais.
  • Chirurgija: Tai gali būti dėl ankstesnės nosies operacijos (rinoplastikos ar nosies korekcijos).
  • Sužalojimas: Tai taip pat gali sukelti sunkus nosies sužalojimas.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina nosies vožtuvo kolapso riziką:

  • Iškrypusi nosies pertvara: dažnai žmonės su iškrypusia nosies pertvara turi iškrypusią nosies pertvarą (ploną kremzlės ir kaulo juostelę) nosies viduryje. Kai ši pertvara iškrypusi, ji dalijasi į dvi nelygias dalis. Dėl šios nelygios struktūros viena ar abi pusės gali subliūkšti.
  • Įgimta nosies sandara: galite gimti su savybėmis, kurios padidina nosies vožtuvo kolapso riziką. Pavyzdžiui, iškrypusi nosies pertvara, siauros šnervės, plati erdvė tarp šnervių (columella) arba per daug išsikišusi nosis gali padidinti jūsų riziką.
  • Rinoplastika: Kaip minėta anksčiau, ši būklė gali pasireikšti po rinoplastikos. Tačiau dažniausiai tai yra nedidelis susiaurėjimas, o ne stiprus kolapsas.

Svarbu: jei po nosies operacijos jums sunku kvėpuoti, labai svarbu apie tai informuoti gydytoją.

Kai kurie kiti rizikos veiksniai:

  • Senėjimas: Senstant nosies vožtuvą palaikantys audiniai gali prarasti tvirtumą.
  • Trauma: nosies viduje esančių kaulų ir audinių sužalojimai gali susilpninti jų atraminę jėgą.

Kaip diagnozuojama ši būklė (nosies vožtuvo kolapsas)?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jis taip pat gali užduoti klausimų, pavyzdžiui, nosies obstrukcijos simptomų vertinimo (NOSE) klausimyną . NOSE klausimynas įvertina jūsų simptomus nuo lengvų iki sunkių. Klausimai nustato, kiek jūsų kvėpavimas, nosies užgulimas ir miego sutrikimai veikia jūsų gyvenimo kokybę.

Tada gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų nosį ir gerklę. Tai gali apimti kelis tyrimus.

Nosies vožtuvo kolapso diagnozavimo tyrimai

  • (Endoskopija): Nosies endoskopija – tai procedūra, kurios metu endoskopas (lankstus vamzdelis su kamera ir šviesa) naudojamas nosies vidui apžiūrėti. Tai leidžia aiškiai matyti nosies vidų.
  • Kotlio manevras: Šio tyrimo metu gydytojas patrauks jūsų skruostą į vieną pusę ir bandys praplėsti nosies landą. Arba gydytojas gali naudoti nedidelį instrumentą arba vatos tamponą, kad praplėstų pažeistą šnervę. Tai padės gydytojui nustatyti, kur yra užsikimšimas.

Kaip tai gydoma?

Dažnai prireikia operacijos, norint gydyti kolapsavusį nosies vožtuvą. Tačiau jei simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti nechirurginius simptomų valdymo būdus.

Nosies vožtuvo kolapso chirurgija

Jūsų gydytojas rekomenduos geriausią chirurginę procedūrą nosies vožtuvo kolapsui ištaisyti. Dauguma operacijų atliekamos ambulatoriškai, tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną po operacijos.

Keli gydymo variantai:

  • Transplantacija: tai procedūra, kurios metu iš kitos kūno dalies, pavyzdžiui, ausies ar šonkaulio, paimamas kremzlės arba kaulo gabalėlis ir įkišamas į nosį. Šis papildomas audinys naudojamas nosies pertvarai praplatinti. Yra keletas transplantacijos tipų, iš kurių dažniausias yra Alaro Batteno transplantacija.
  • Implantai: Į nosį implantuojamas įtaisas, skirtas sugriuvusios kremzlės palaikymui. Tai gali būti titano drugelio formos įtaisas ir injekcinis implantas, vadinamas Latera®.
  • Siūlės sustabdymas: tai procedūra, kurios metu nosies pertvaros audinys pritvirtinamas siūlais prie audinio po akimi. Šios procedūros metu nosies pertvara pakeliama ir ištraukiama, taip išplečiant tarpą.

Jums taip pat gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytos kitos struktūrinės problemos, galinčios prisidėti prie nosies pertvaros griūties. Pavyzdžiui:

  • Septoplastika: chirurgija, skirta iškreiptai pertvarai ištaisyti.
  • Turbinato mažinimas: chirurgija, skirta sumažinti turbinų, kurios yra kaulinės struktūros nosies viduje, dydį.

Nosies vožtuvo kolapso gydymas be operacijos

  • Kvėpavimo juostelės: tai juostelės, dedamos ant nosies išorės. Jos pakelia odą ir atveria šnerves. Jos gali padėti lengviau kvėpuoti naktį ir geriau miegoti.
  • Vidiniai nosies plėtikliai: tai prietaisai, įkišami į šnerves. Jie stumia kremzlę į išorę ir praplečia nosies takus. Kaip ir kvėpavimo vamzdeliai, jie gali padėti geriau miegoti naktį.

(Nosies vožtuvo kolapsas) Ar būklė pablogės?

Tai ne visada nutinka, bet gali nutikti. Nosies vožtuvo kolapsą sukelia nosies kvėpavimo takus palaikančių struktūrų susilpnėjimas. Taigi, jei susilpnėjusios sritys nebus gydomos, kad jos sustiprėtų, šios struktūros gali dar labiau kolapsuoti.

Kokie yra šios būklės gydymo rezultatai?

Daugelis žmonių teigia , kad po operacijos, kurios metu buvo pataisytas kolapso nosies vožtuvas, jų simptomai gerokai pagerėjo. Kai kolapsas bus ištaisytas, galėsite lengviau kvėpuoti ir geriau miegoti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

  • Kokio stiprumo avarija?
  • Ar man reikės operacijos, kad tai ištaisyčiau?
  • Kokias operacijas rekomenduojate?
  • Kokia galima operacijos rizika?
  • Koks yra rekomenduojamos operacijos sėkmės rodiklis?
  • Kiek laiko užtruks pasveikti?

Atminkite: jei užsikimšusi nosis nepraeina, negerėja arba sunku kvėpuoti, kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali būti susiję su struktūriniu defektu, pavyzdžiui, nosies vožtuvo kolapsu. Jei kolapsas nėra sunkus, gydytojas gali rekomenduoti gydymą diskomfortui kontroliuoti. Kai kuriais atvejais operacija yra geriausias pasirinkimas siekiant užtikrinti, kad per nosies ertmę patektų pakankamai oro. Gydytojas pasakys, kurie variantai jums tinkamiausi.

Galiausiai, žinutė namo:

Sunkumas kvėpuoti pro nosį nėra tai, į ką reikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Galbūt net nesuvokiate, bet jums gali būti sunku užmigti naktį ir jaustis pavargusiems dieną. Visa tai gali būti dėl nosies problemos.

Todėl, jei jaučiate šiame straipsnyje paminėtus simptomus, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Dabar yra veiksmingų gydymo būdų būklei, vadinamai (nosies vožtuvo kolapsu). Anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą, vėl galėsite lengvai kvėpuoti!


Nosies vožtuvo kolapsas, nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, knarkimas, nosies operacija, iškrypusi nosies pertvara, LOR

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina nosies vožtuvo kolapso riziką:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.

Pridėkite savo komentarą

Apskaičiuokite: 3 + 5 =
Ar jums taip pat sunku kvėpuoti pro nosį? Tai gali būti dėl nosies vožtuvo kolapso!
Ligos ir būklės2026 m. liepos 5 d.

Ar jums taip pat sunku kvėpuoti pro nosį? Tai gali būti dėl nosies vožtuvo kolapso!

Ar dažnai jaučiate, kad jums sunku kvėpuoti pro nosį? Ar tiesiog jaučiate, kad jūsų nosis užsikimšusi, ypač mankštinantis ar miegant? Tuomet jums gali būti būklė, vadinama nosies vožtuvo kolapsu . Nesijaudinkite, tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra nosies vožtuvo kolapsas?

Paprastai tariant, nosies vožtuvo kolapsas yra būklė, kai susiaurėja nosies vožtuvas – kvėpavimo takai nosyje, padedantys įkvėpti. Įsivaizduokite, kad nosies vožtuvas yra tarsi vartai, kurie filtruoja ir valo orą, kai kvėpuojame. Jis tęsiasi nuo nosies vidurio iki pat apačios.

Taigi, kai šis vožtuvas susiaurėja, oras negali tinkamai praeiti pro nosį. Tuomet mums sunku kvėpuoti. Kartais nosis gali atrodyti šiek tiek plona arba įdubusi, nes nosies vožtuvas yra susiaurėjęs. Tačiau tai ne visada matoma iš išorės.

Ar yra nosies vožtuvo kolapso tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tipai. Mūsų nosies vožtuvas susideda iš dviejų dalių: vidinio ir išorinio. Jie abu išsidėstę ir juos palaikančios struktūros skiriasi.

  • Vidinio nosies vožtuvo kolapsas: tai labiausiai paplitęs tipas. Šis vidinis nosies vožtuvas yra nosies viduryje, kvėpavimo takuose.
  • Išorinio nosies vožtuvo kolapsas: jis yra nosies apačioje, šalia šnervių. Šis tipas yra retesnis, tačiau dažniau matomas. Taip yra todėl, kad įkvėpus pro nosį gali atrodyti, kad viena ar abi šnervės kolapsuoja.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, nosies vožtuvo kolapsas yra pagrindinė nosies obstrukcijos priežastis. Nosies obstrukcija yra būklė, kurią dažnai gydo ausų, nosies ir gerklės specialistai (otolaringologai – LOR specialistai). Nosies obstrukcija atsiranda, kai nosies ertmėje yra užsikimšimas, kuris riboja oro srautą.

Kokie yra nosies vožtuvo kolapso simptomai?

Kai nosies vožtuvas suyra, tampa sunku kvėpuoti per vieną ar abi šnerves. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • Kvėpavimo sutrikimas: tai gali būti ypač blogai fizinio krūvio metu arba gulint. Pavyzdžiui, jei bėgiojate ar lipate laiptais ir turite kvėpuoti per burną, o ne per nosį, tai gali būti ženklas.
  • Kvėpavimas per burną dieną ir knarkimas naktį: Kadangi negalite tinkamai kvėpuoti pro nosį, galite nesąmoningai priprasti kvėpuoti per burną. Su tuo susijęs ir knarkimas naktį.
  • Nosies užgulimas:Tiesiog visada jaučiuosi įstrigęs rutinoje.

Jei turite sugriuvusią išorinę nosies vožtuvo ertmę, jūsų nosis gali atrodyti šiek tiek kitaip. Tai reiškia, kad kai kuriose vietose ji gali atrodyti plonesnė arba abiejose pusėse gali atrodyti nesimetriška.

Kas tai sukelia?

Nosies vožtuvo kolapsą sukelia audinio, ypač kremzlės, palaikančios nosies vožtuvą, susilpnėjimas. Dėl to susiaurėja kvėpavimo takai. Tam gali turėti įtakos keli veiksniai:

  • Anatominiai skirtumai: Kai kurie žmonės gali gimti su tam tikrais nosies padėties skirtumais.
  • Chirurgija: Tai gali būti dėl ankstesnės nosies operacijos (rinoplastikos ar nosies korekcijos).
  • Sužalojimas: Tai taip pat gali sukelti sunkus nosies sužalojimas.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina nosies vožtuvo kolapso riziką:

  • Iškrypusi nosies pertvara: dažnai žmonės su iškrypusia nosies pertvara turi iškrypusią nosies pertvarą (ploną kremzlės ir kaulo juostelę) nosies viduryje. Kai ši pertvara iškrypusi, ji dalijasi į dvi nelygias dalis. Dėl šios nelygios struktūros viena ar abi pusės gali subliūkšti.
  • Įgimta nosies sandara: galite gimti su savybėmis, kurios padidina nosies vožtuvo kolapso riziką. Pavyzdžiui, iškrypusi nosies pertvara, siauros šnervės, plati erdvė tarp šnervių (columella) arba per daug išsikišusi nosis gali padidinti jūsų riziką.
  • Rinoplastika: Kaip minėta anksčiau, ši būklė gali pasireikšti po rinoplastikos. Tačiau dažniausiai tai yra nedidelis susiaurėjimas, o ne stiprus kolapsas.

Svarbu: jei po nosies operacijos jums sunku kvėpuoti, labai svarbu apie tai informuoti gydytoją.

Kai kurie kiti rizikos veiksniai:

  • Senėjimas: Senstant nosies vožtuvą palaikantys audiniai gali prarasti tvirtumą.
  • Trauma: nosies viduje esančių kaulų ir audinių sužalojimai gali susilpninti jų atraminę jėgą.

Kaip diagnozuojama ši būklė (nosies vožtuvo kolapsas)?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jis taip pat gali užduoti klausimų, pavyzdžiui, nosies obstrukcijos simptomų vertinimo (NOSE) klausimyną . NOSE klausimynas įvertina jūsų simptomus nuo lengvų iki sunkių. Klausimai nustato, kiek jūsų kvėpavimas, nosies užgulimas ir miego sutrikimai veikia jūsų gyvenimo kokybę.

Tada gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų nosį ir gerklę. Tai gali apimti kelis tyrimus.

Nosies vožtuvo kolapso diagnozavimo tyrimai

  • (Endoskopija): Nosies endoskopija – tai procedūra, kurios metu endoskopas (lankstus vamzdelis su kamera ir šviesa) naudojamas nosies vidui apžiūrėti. Tai leidžia aiškiai matyti nosies vidų.
  • Kotlio manevras: Šio tyrimo metu gydytojas patrauks jūsų skruostą į vieną pusę ir bandys praplėsti nosies landą. Arba gydytojas gali naudoti nedidelį instrumentą arba vatos tamponą, kad praplėstų pažeistą šnervę. Tai padės gydytojui nustatyti, kur yra užsikimšimas.

Kaip tai gydoma?

Dažnai prireikia operacijos, norint gydyti kolapsavusį nosies vožtuvą. Tačiau jei simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti nechirurginius simptomų valdymo būdus.

Nosies vožtuvo kolapso chirurgija

Jūsų gydytojas rekomenduos geriausią chirurginę procedūrą nosies vožtuvo kolapsui ištaisyti. Dauguma operacijų atliekamos ambulatoriškai, tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną po operacijos.

Keli gydymo variantai:

  • Transplantacija: tai procedūra, kurios metu iš kitos kūno dalies, pavyzdžiui, ausies ar šonkaulio, paimamas kremzlės arba kaulo gabalėlis ir įkišamas į nosį. Šis papildomas audinys naudojamas nosies pertvarai praplatinti. Yra keletas transplantacijos tipų, iš kurių dažniausias yra Alaro Batteno transplantacija.
  • Implantai: Į nosį implantuojamas įtaisas, skirtas sugriuvusios kremzlės palaikymui. Tai gali būti titano drugelio formos įtaisas ir injekcinis implantas, vadinamas Latera®.
  • Siūlės sustabdymas: tai procedūra, kurios metu nosies pertvaros audinys pritvirtinamas siūlais prie audinio po akimi. Šios procedūros metu nosies pertvara pakeliama ir ištraukiama, taip išplečiant tarpą.

Jums taip pat gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytos kitos struktūrinės problemos, galinčios prisidėti prie nosies pertvaros griūties. Pavyzdžiui:

  • Septoplastika: chirurgija, skirta iškreiptai pertvarai ištaisyti.
  • Turbinato mažinimas: chirurgija, skirta sumažinti turbinų, kurios yra kaulinės struktūros nosies viduje, dydį.

Nosies vožtuvo kolapso gydymas be operacijos

  • Kvėpavimo juostelės: tai juostelės, dedamos ant nosies išorės. Jos pakelia odą ir atveria šnerves. Jos gali padėti lengviau kvėpuoti naktį ir geriau miegoti.
  • Vidiniai nosies plėtikliai: tai prietaisai, įkišami į šnerves. Jie stumia kremzlę į išorę ir praplečia nosies takus. Kaip ir kvėpavimo vamzdeliai, jie gali padėti geriau miegoti naktį.

(Nosies vožtuvo kolapsas) Ar būklė pablogės?

Tai ne visada nutinka, bet gali nutikti. Nosies vožtuvo kolapsą sukelia nosies kvėpavimo takus palaikančių struktūrų susilpnėjimas. Taigi, jei susilpnėjusios sritys nebus gydomos, kad jos sustiprėtų, šios struktūros gali dar labiau kolapsuoti.

Kokie yra šios būklės gydymo rezultatai?

Daugelis žmonių teigia , kad po operacijos, kurios metu buvo pataisytas kolapso nosies vožtuvas, jų simptomai gerokai pagerėjo. Kai kolapsas bus ištaisytas, galėsite lengviau kvėpuoti ir geriau miegoti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

  • Kokio stiprumo avarija?
  • Ar man reikės operacijos, kad tai ištaisyčiau?
  • Kokias operacijas rekomenduojate?
  • Kokia galima operacijos rizika?
  • Koks yra rekomenduojamos operacijos sėkmės rodiklis?
  • Kiek laiko užtruks pasveikti?

Atminkite: jei užsikimšusi nosis nepraeina, negerėja arba sunku kvėpuoti, kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali būti susiję su struktūriniu defektu, pavyzdžiui, nosies vožtuvo kolapsu. Jei kolapsas nėra sunkus, gydytojas gali rekomenduoti gydymą diskomfortui kontroliuoti. Kai kuriais atvejais operacija yra geriausias pasirinkimas siekiant užtikrinti, kad per nosies ertmę patektų pakankamai oro. Gydytojas pasakys, kurie variantai jums tinkamiausi.

Galiausiai, žinutė namo:

Sunkumas kvėpuoti pro nosį nėra tai, į ką reikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Galbūt net nesuvokiate, bet jums gali būti sunku užmigti naktį ir jaustis pavargusiems dieną. Visa tai gali būti dėl nosies problemos.

Todėl, jei jaučiate šiame straipsnyje paminėtus simptomus, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Dabar yra veiksmingų gydymo būdų būklei, vadinamai (nosies vožtuvo kolapsu). Anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą, vėl galėsite lengvai kvėpuoti!


Nosies vožtuvo kolapsas, nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, knarkimas, nosies operacija, iškrypusi nosies pertvara, LOR

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina nosies vožtuvo kolapso riziką:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.

Pridėkite savo komentarą

Apskaičiuokite: 3 + 5 =