Ar jūsų namų ūkyje gyvenantis pagyvenęs žmogus, galbūt jūsų mama, tėtis ar močiutė, tampa vis labiau užmaršus? Ar atrodo, kad einant jiems kojos vilkasi žeme? Ar jam taip pat vis sunkiau kontroliuoti šlapimą ? Dažnai tai laikome „normaliais dalykais, kurie nutinka senstant“. Tačiau tai taip pat gali būti ligos, kurią galima gydyti ir išgydyti, simptomai. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių ligų – normalaus slėgio hidrocefaliją (NPH).
Kas yra normalaus slėgio hidrocefalija (NPH)?
Paprastai tariant, NPH yra tada, kai mūsų smegenyse susikaupia daugiau skysčių nei būtina.
Įsivaizduokite, kad mūsų galvos ir nugaros smegenys, einančios stuburu, yra apsuptos skaidraus, pagalvėlę primenančio skysčio. Medicinoje tai vadinama smegenų skysčiu (CSF) . Šis CSF gaminamas mūsų smegenų skilveliuose ir cirkuliuoja po juos, maitindamas smegenis ir nugaros smegenis, šalindamas atliekas ir apsaugodamas smegenis nuo smūgio į kaukolę. Paprastai CSF perteklius per smegenų viršūnėje esančias venas išleidžiamas atgal į kūną.
Tačiau jei sistemoje, kuri nuteka šį smegenų skysčio taką, yra kokių nors kliūčių, šis skystis pradeda kauptis smegenų ertmėse. Tai vadinama hidrocefalija ( smegenų prisipildymas vandeniu ). NPH yra ypatingas šios hidrocefalijos tipas. Jis dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.
Skirtingai nuo kitų tipų hidrocefalijos, NPH vystosi labai lėtai. Laikui bėgant kaupiasi smegenų skysčio. Dėl to smegenų ertmės palaipsniui didėja, stumdamos smegenų dalis. Štai kodėl slėgis smegenyse nedidėja staiga, todėl jis vadinamas „normaliu slėgiu“. Tačiau šis pavadinimas yra šiek tiek klaidinantis, nes simptomai atsiranda tik tada, kai ertmės padidėja ir spaudžia smegenis.
Svarbu tai, kad NPH simptomai labai panašūs į Alzheimerio ir Parkinsono ligų simptomus. Dėl to NPH sergantiems pacientams dažnai klaidingai diagnozuojama viena iš kitų dviejų ligų. Tačiau, skirtingai nei Alzheimerio ir Parkinsono ligos, teisingai diagnozavus NPH, ją galima iš esmės išgydyti chirurginiu būdu.
Trys pagrindinės NPH būklės charakteristikos
Yra trys pagrindiniai NPH simptomai . Iš pradžių jie gali būti neaiškūs, tačiau laikui bėgant jie palaipsniui stiprėja. Jei pasireiškia visi trys šie simptomai, reikėtų įtarti NPH.
| Simptomų kategorija | Dažnai pastebimi simptomai |
|---|---|
| 1. Eisenos problemos |
|
| 2. Kognityvinis nuosmukis / demencija |
|
| 3. Šlapimo nelaikymas |
|
Kokios yra NPH priežastys?
Iš tiesų, daugumai NPH pacientų konkrečios priežasties nustatyti negalima. Tačiau kai kuriais atvejais prie būklės gali prisidėti šie veiksniai:
- Galvos trauma
- Kraujavimas aplink smegenis dėl smūgio į galvą
- Insultas
- Infekcijos, tokios kaip meningitas
- Smegenų auglys
- Smegenų operacija
Vis dar nėra aiškaus supratimo, kaip šios ligos sukelia NPH.
Kaip tiksliai diagnozuojamas NPH?
Dabar galite galvoti: „Gerai, tai yra simptomai, o kaip man tai diagnozuoti?“ Tai šiek tiek sudėtinga. Kadangi šie simptomai yra panašūs į Alzheimerio ir Parkinsono ligas, svarbu kreiptis į neurologą arba neurochirurgą .
Diagnostikos procesas paprastai vyksta taip:
1. Pokalbis su gydytoju: gydytojas jūsų paklaus apie viską – nuo simptomų, kada jie prasidėjo, šeimos ligos istorijos ir vartojamų vaistų.
2. Fizinė apžiūra: bus patikrinta jūsų psichinė būsena (užduodami klausimai ir prašoma vykdyti paprastus nurodymus), eisena ir pusiausvyra.
3. Specialūs testai:
- KT arba MRT: šie tyrimai gali sukurti išsamius 3D smegenų vaizdus. Jie gali padėti nustatyti, ar sergant NPH yra padidėję smegenų skilveliai. Tačiau vien tik skenavimas negali patvirtinti NPH.
- Juosmens punkcija / stuburo punkcija: tai vienas iš svarbiausių diagnozės etapų. Kartais tai vadiname „stuburo punkcija“. Nesijaudinkite, tai atliks gydytojas. Maža adata naudojama pašalinti dalį smegenų skysčio, kuris supa nugaros smegenis iš apatinės nugaros dalies.
Ši juosmens punkcija gali būti naudojama dviem dalykams patikrinti. Pirma, išmatuoti to skysčio slėgį. Antras svarbus dalykas – pamatyti, ar tokiu būdu pašalinus apie 30–50 mililitrų skysčio, paciento eisena ir atmintis laikinai pagerėja per kitas kelias valandas. Jei pastebimas toks reikšmingas pagerėjimas, tai geras rodiklis, kad po operacijos galima pasiekti didelį pasveikimą.
Kokie yra NPH gydymo būdai?
Veiksmingiausias NPH gydymas yra chirurginis. Jokie vaistai ar kitas medicininis gydymas negali išgydyti šios būklės.
Pagrindinė operacija yra šunto įdėjimas.
Įsivaizduokite nedidelį vamzdelį, įkišamą į smegenų skystį, kad iš smegenų nutekėtų skysčio perteklius ir jis būtų nukreiptas į kitą kūno dalį. Tai vadinama šuntu. Tai labai plonas vamzdelis. Neurochirurgas įkiša šį vamzdelį į smegenų ertmę ir nukreipia jį po oda į vietą, vadinamą pilvaplėve. Šiame vamzdelyje yra vožtuvas, kuris kontroliuoja slėgį. Kai slėgis smegenyse padidėja, šis vožtuvas atsidaro ir skysčio perteklius teka į pilvaplėvės ertmę. Ten skystis absorbuojamas nepakenkiant organizmui.
Ši šuntavimo operacija ne visiems yra vienodai sėkminga. Tačiau daugeliui žmonių po šios operacijos simptomai žymiai sumažėja, o jų gyvenimo kokybė labai pagerėja. Kuo greičiau diagnozuojama liga ir atliekama operacija, tuo sėkmingesni rezultatai.
Kai kuriais atvejais vietoj šunto atliekama kita operacija, vadinama endoskopine trečiąja ventrikulostomija , kurios metu endoskopu (plonu vamzdeliu su kamera) smegenų ertmės apačioje padaroma maža skylutė, kad būtų sukurtas alternatyvus kelias smegenų skysčio tekėjimui.
Žinutė namo
- Jei pagyvenęs žmogus patiria tokius simptomus kaip sunkumai vaikščiojant, atminties praradimas ir šlapimo nelaikymas , neatmeskite to kaip įprastos „senėjimo“ dalies.
- Nors šie simptomai panašūs į Alzheimerio ar Parkinsono ligos simptomus, gali būti, kad tai yra gydoma būklė, vadinama NPH.
- Jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučiate šiuos simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, ypač neurologą . Ankstyva diagnozė yra labai svarbi.
- Šunto operacija yra pagrindinis NPH gydymo metodas, kuris gali žymiai pagerinti daugelio pacientų gyvenimo kokybę.
- Šios kelionės metu tiek pacientui, tiek jį globojančiam asmeniui būtinas palaikymas ir supratimas.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment