Ar jaučiate peties skausmą ir rankos silpnumą? Tai gali būti Pancoasto auglys!

Ar jaučiate nepaaiškinamą peties skausmą, kartais išilgai kaklo, kartu su skausmu rankoje, rankos tirpimu? Kartais galime manyti, kad tai tik patempimas ar užspaustas nervas. Tačiau šie simptomai kartais gali būti rimtesnio negalavimo požymis. Būtent apie šią būklę šiandien ir kalbėsime – ji vadinama Pancoast augliu.

Kas yra Pancoast auglys? Paprastai tariant...

Pagalvokite, Pancoast navikas yra plaučių vėžio rūšis. Bet jis šiek tiek keistas. Jis susidaro pačioje viršutinėje plaučių dalyje, tiesiai virš pirmojo šonkaulio. Skirtingai nuo kitų plaučių vėžio rūšių, Pancoast navikas nesukelia kosulio ar krūtinės skausmo . Vietoj to, žmonės, sergantys šiuo naviku, dažnai jaučia stiprų peties skausmą ir rankos silpnumą . Gydytojai šį simptomų derinį vadina „Pancoast sindromu“. Pancoast sindromas nesukelia tipiškų plaučių vėžio simptomų, todėl šių navikų diagnozavimas gali užtrukti . Daugeliu atvejų galutinė diagnozė nustatoma tik tada, kai vėžys išplinta į netoliese esančius nervus ir kraujagysles. Pancoast navikai pavadinti radiologo, kuris juos pirmą kartą aprašė XX amžiaus pradžioje, vardu. Kitas jų pavadinimas – viršutinio sulcus navikas.

Ar yra tokių tipų?

Taip, yra keletas Pancoast navikų potipių. Pagrindiniai iš jų yra:

• Nesmulkialąsteliniai plaučių vėžiai - pavyzdžiui, adenokarcinomos ir plokščialąstelinės karcinomos.
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys.

Dauguma Pancoast navikų yra vėžio rūšis, vadinama adenokarcinomomis . Šie vėžiai prasideda kvėpavimo takų ir alveolių (mažų oro maišelių plaučiuose) gleivinėje, konkrečiai – liaukų ląstelėse, kurios gamina gleives.

Kaip dažna ši būklė?

Pancoast navikai yra labai reti ir sudaro mažiau nei 5% visų plaučių navikų.

Kokie to simptomai? Pažvelkime atidžiau!

Jūsų peties rezginį paveikė Pancoast navikas.Šis nervų tinklas gali būti suspaustas. Jis eina nuo viršutinės krūtinės dalies per kaklą iki rankų. Kai taikomas šis spaudimas, gali pasireikšti specifiniai simptomai. Todėl gydytojai tai vadina Pancoasto sindromu arba Pancoasto-Tobijo sindromu. Šie simptomai pasireiškia toje pačioje pusėje kaip ir navikas . Pavyzdžiui, jei navikas yra dešiniajame plautyje, simptomai paveiks ir dešinę kūno pusę. Pancoasto naviko simptomai gali būti šie:

• Stiprus peties skausmas : Tai gali būti skausmas pečių ašmenyse.
• Skausmas, plintantis ranka: Šis skausmas gali sustoti ties riešu, tiesiai virš mažojo piršto.
• Silpnumas rankoje ir žaste.
• Kaklo skausmas.
• Skausmas viršutinėje šonkaulių dalyje.
• Viršutinės rankos patinimas.
• Rankų ir pirštų judesių praradimas .
• Rankų tirpimas arba dilgčiojimas.
• Nuovargis.
• Krūtinės spaudimas.
• Svorio kritimas be priežasties.

Apie 50% žmonių, sergančių Pancoast navikais, taip pat išsivysto būklė, vadinama Hornerio sindromu , kuris gali sukelti tokius simptomus:

• Veido paraudimas .
• Nukritęs vokas (ptozė).
• Į vidų pasisukę vokai (enoftalmas).
• Prakaitavimo trūkumas (anhidrozė).

Kas tai sukelia? Kokie yra rizikos veiksniai?

Pancoast navikų priežastys ir rizikos veiksniai yra panašūs į kitų plaučių vėžio rūšių. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• Rūkymas .
• Poveikis pasyviam rūkymui.
• Ilgalaikis sąlytis su tam tikromis medžiagomis, tokiomis kaip asbestas, radono dujos ir sunkieji metalai.

Tik pagalvokite, veikdami šiuos dalykus, mes nesąmoningai kenkiame savo plaučiams. Todėl labai svarbu būti atsargiems.

Kaip tai plinta?

Vėžys plinta, kai vėžio ląstelės atsiskiria nuo pirminio naviko, keliauja per kraujo ar limfos sistemą ir sudaro naujus navikus kitose kūno dalyse. Pancoast navikai dažnai gali plisti iš viršutinės plaučių dalies į šias vietas:

• Viršutinė krūtinės dalis.
• Aukštyn kojomis.
• Krūtinės ląstos šonkauliai.
• Arčiausiai rankų esančios kraujagyslės .

Šis vėžio plitimas į tolimus organus vadinamas metastazėmis .

Kaip tai diagnozuojama?

Ankstyvosiose stadijose Pancoast navikai nėra lengvai matomi standartinėje dvimatėje krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje. Todėl juos gali būti sunku diagnozuoti. Jei gydytojas įtaria Pancoast naviką remdamasis jūsų simptomais, jis gali rekomenduoti kitus diagnostinius tyrimus, tokius kaip:

• Kiti vaizdiniai tyrimai.
• Adatinė biopsija.
• Vaizdo torakoskopijos chirurgija (VATS).
• Torakotomijos operacija.

Vaizdavimo tyrimai

Pažangios vaizdo gavimo technologijos gali padėti gydytojui gauti aiškų jūsų plaučių vaizdą. Jis arba ji gali paskirti tokius tyrimus:

• KT nuskaitymas (KT - kompiuterinės tomografijos tyrimai).
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografijos tyrimai).
• MRT skenavimas (MRT - magnetinio rezonanso tomografija).

Šio tipo skenavimas gali suteikti daug informacijos, pavyzdžiui, apie naviko dydį, jo vietą ir ar jis išplito į kitas sritis.

Adatos biopsija

Adatinės biopsijos metu gydytojas paima skysčio, audinio ar ląstelių mėginį iš nenormalaus guzelio. Mėginys siunčiamas į patologijos laboratoriją tolesniems tyrimams. Tik ten galime tiksliai žinoti, ar tai vėžys ir kokio tipo.

VATS (vaizdo torakoskopija)

Šios procedūros metu gydytojas padaro nedidelį pjūvį jūsų krūtinėje ir įkiša torakoskopą (ploną vamzdelį su maža kamera). Tai leidžia jam pažvelgti į jūsų krūtinės ertmę ir patikrinti, ar nėra navikų ar kitų anomalijų. Jei tokių randama, paimamas audinio mėginys ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams.

Torakotomija

Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti atlikti torakotomiją. Jos metu gydytojas padaro pjūvį dešinėje arba kairėje krūtinės pusėje, tarp šonkaulių. Tai leidžia aiškiai matyti pažeistą plautį ir paimti bet kokio nenormalaus audinio biopsiją. Daugeliu atvejų jis taip pat pašalina naviką tuo pačiu metu. Tai padės išvengti kelių operacijų.

Sužinokime apie šio vėžio stadijas.

Kaip ir kitų tipų plaučių vėžį, gydytojai klasifikuoja Pancoast navikus naudodami vėžio stadijų sistemą . Jie naudoja romėniškus skaitmenis (I, II, III, IV) ir potipius (A, B), kad apibūdintų, kiek navikas yra išplitęs ir kiek toli jis išplitęs. Pancoast navikams gydytojai naudoja raides T, N, M ir skaičius 1, 2, 3, 4, kad nurodytų būklės sunkumą:

• Raidė T reiškia jūsų naviko dydį ir tai, kiek jis išplito.
• Raidė N reiškia, ar vėžys išplito į limfmazgius .
• Raidė M rodo, ar vėžys išplito į tolimus kūno organus (metastazes) .

Kurioje stadijoje dažniausiai aptinkami Pancoast navikai?

Kadangi Pancoast navikus sunku aptikti ankstyvosiose stadijose, dauguma jų diagnozuojami T3 arba T4 stadijoje. T3 reiškia, kad vėžys išplito į krūtinės ląstą arba simpatinius nervus. T4 reiškia, kad vėžys išplito į kitas struktūras, tokias kaip peties nervai arba nugaros smegenys. Tai rimtesnė būklė.

Koks yra gydymas?

Tai priklauso nuo to, kur yra navikas ir kiek toli vėžys išplitęs. Yra keletas gydymo būdų:

• Chemoterapija ir spindulinė terapija.
• Chemoimunoterapija ir chirurgija.
• Chemoterapija ir imunoterapija.
• Spindulinė terapija.
• Tikslinis gydymas.

Chemoterapija ir spindulinė terapija

Chirurgija yra geriausias gydymo būdas, kai tik įmanoma. Tačiau prieš operaciją gydytojai gali skirti chemoterapiją ir spindulinę terapiją – chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinį – kad sumažintų naviką. Pancoast naviko pašalinimo operacija gali būti šiek tiek sudėtingesnė. Paprastai chirurgas turi pašalinti du viršutinius šonkaulius. Jam taip pat gali tekti pašalinti pagrindinę arteriją ir pakeisti ją kraujagyslės transplantatu – dirbtiniu vamzdeliu, leidžiančiu kraujui tekėti. Jūsų chirurgas visa tai paaiškins prieš operaciją.

Chemoimunoterapija ir chirurgija

Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti operaciją ir chemoterapiją.– tai yra, chemoterapijos ir imunoterapijos derinys. Nors chemoterapija naikina vėžio ląsteles ir sulėtina naviko augimą, imunoterapija stimuliuoja jūsų imuninę sistemą, kad padėtų kovoti su vėžiu.

Chemoterapija ir imunoterapija

Kartais operacija nėra išeitis. Tokiais atvejais jūsų medicinos komanda gali rekomenduoti chemoterapijos ir spindulinės terapijos bei imunoterapijos derinį.

Radiacinė terapija

Jei operacija neįmanoma ir vėžys išplito į kitas kūno dalis, gydytojas gali rekomenduoti vien tik spindulinę terapiją vėžio augimui kontroliuoti. Šis palaikomojo gydymo metodas gali sumažinti vėžio dydį ir palengvinti simptomus.

Tikslinė terapija

Kai kuriems žmonėms naudinga tikslinė terapija . Šis gydymas nukreiptas į genetines mutacijas , dėl kurių sveikos ląstelės tampa vėžinėmis ląstelėmis. Norėdamas sužinoti, ar esate tinkamas kandidatas tikslinei terapijai, gydytojas ištirs jūsų vėžio ląsteles, kad pamatytų, ar jos turi specifinių receptorių konkretiems baltymams. Jei turite klausimų, pasitarkite su gydytoju.

Ar to galima išvengti?

Nors Pancoast navikų visiškai išvengti neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šio tipo vėžio išsivystymo riziką:

• Venkite rūkymo ir kitų tabako gaminių. Jei rūkote, kreipkitės į gydytoją, kad jis padėtų mesti rūkyti.
• Kiek įmanoma venkite pasyvaus rūkymo.
• Įsitikinkite, kad jūsų aplinkoje nėra kenksmingų cheminių medžiagų, tokių kaip asbestas .

Nors tai gali atrodyti kaip smulkmenos, ilgainiui jos gali turėti didelės įtakos jūsų sveikatai.

Be to, jei kas nors jūsų šeimoje sirgo plaučių vėžiu arba jei jums yra didesnė plaučių vėžio išsivystymo rizika, patartina pasitarti su gydytoju apie profilaktinius vėžio patikrinimus .

Ko tikėtis, jei sergate Pancoast naviku?

Jei jums diagnozuojamas Pancoasto navikas, gydytojas sudarys gydymo komandą, pritaikytą jūsų konkretiems poreikiams. Jūsų gydymo komandą gali sudaryti:

• Krūtinės ląstos chirurgai.
• Neurochirurgai.
• Onkologai , tai yra, medicinos onkologai, chirurginiai onkologai ir radiacijos onkologai.

Jūsų medicinos komanda rekomenduos gydymą pagal Pancoast naviko dydį, jo vietą ir tai, ar vėžys išplito į kitas sritis.

Kaip greitai šie riešutai auga?

Dažniausiai Pancoast navikai auga lėtai . Tačiau labai retais atvejais navikas gali augti labai greitai. Jūsų gydytojas reguliariai stebės naviko augimą prieš gydymą, jo metu ir po jo.

Kokia yra gyvenimo trukmė?

Per pastaruosius kelerius metus technologijų pažanga lėmė laipsnišką Pancoast navikų išgydymo ištiktų žmonių skaičiaus augimą. Tačiau apie šią ligą dar reikia daug sužinoti. Penkerių metų išgyvenamumas žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos, chirurginiu būdu gydomais Pancoast navikais, yra nuo 30 % iki 50 % . Tai reiškia, kad maždaug pusė žmonių, kuriems diagnozuoti ankstyvos stadijos Pancoast navikai, vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Tačiau svarbu atsiminti: šie išgyvenamumo rodikliai yra tik apytiksliai. Jie tiksliai nepasako, kiek laiko gyvensite ar kaip gerai jums veiks konkretus gydymas. Pasitarkite su gydytoju, kad tiksliai suprastumėte, kaip šis vėžys jus veikia.

Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?

Jei jaučiate stiprų peties skausmą, rankos skausmą, rankos silpnumą ar kitus Pancoast naviko simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnostika yra labai svarbi.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Jei jums ar jūsų mylimam žmogui diagnozuotas Pancoast navikas, galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kur yra auglys?
• Ar jis išplito į aplinkinius audinius?
• Ar jis išplito į tolimesnes kūno dalis?
• Kokioje vėžio stadijoje sergu?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar galėsiu dirbti gydymo metu?
• Kiek laiko paprastai trunka gydymas?
• Kokia mano perspektyva?

Ar tai Pancoasto auglys, ar užspaustas nervas?

Kai kurie žmonės, sergantys Pancoast navikais, teigia, kad jų simptomai prasidėjo nuo „užspausto nervo“ jausmo . Jei jaučiate tokį skausmą ir jis tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, praneškite gydytojui. Tai gali būti nenormalu.

Galutinis pranešimas namo

Pancoast navikai prasideda viršutinėje plaučių dalyje. Jie skiriasi nuo kitų tipų plaučių navikų, nes juos sunku aptikti ankstyvosiose stadijose. Sužinoti, kad sergate Pancoast naviku, gali būti labai painu. Gali būti sunku suplanuoti, ką daryti toliau.

Tačiau atminkite, kad jūsų gydytojas yra tam, kad jums padėtų. Paprašykite jo ar jos daugiau informacijos apie jūsų konkrečią situaciją. Jei galite, prisijunkite prie palaikymo grupės – asmeniškai arba internetu. Pokalbiai su kitais, kurie išgyvena tą patį, ką ir jūs, gali būti labai naudingi jūsų psichinei, emocinei ir dvasinei sveikatai. Niekada nekentėkite vieni.

 Pancoast auglys, plaučių vėžys, peties skausmas, vėžio simptomai, vėžio gydymas, plaučių vėžys, peties skausmas