Jei dėl vėžio, traumos ar įgimtos ligos jūsų šlapimo pūslė negali tinkamai funkcionuoti, gali kilti problemų normaliai šlapinantis. Tokiais atvejais jūsų organizmui reikia alternatyvaus šlapimo nutekėjimo būdo; priešingu atveju rizikuojate pažeisti inkstus . Vienas iš sprendimų, kurį gali rekomenduoti gydytojas, yra procedūra, vadinama ureterostomija . Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, apibūdinkime jį paprastai.
Kas tiksliai yra ureterostomija?
Paprastai tariant, tai chirurginė procedūra. Jos metu atjungiami šlapimtakiai (vamzdeliai, kuriais šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę) ir nukreipiami į mažą angą pilvo paviršiuje. Medicinoje ši anga vadinama stoma .
Įsivaizduokite tai kaip vandentiekio sistemą: jei viena dalis užsikimšusi, sukuriame naują kelią skysčiui pašalinti. Po šios operacijos šlapimas apeina šlapimo pūslę ir teka tiesiai iš inkstų per stomą į išorę. Šiam šlapimui surinkti naudosite specialų maišelį, pritvirtintą prie stomos, kurį galėsite ištuštinti, kai jis prisipildys.
Paprastai tai atliekama kaip nuolatinis sprendimas. Atsižvelgdamas į jūsų poreikius, chirurgas gali prijungti vieną arba abu šlapimtakius prie stomos.
Kodėl ši operacija būtina?
Gydytojas gali pasiūlyti šią procedūrą dėl kelių priežasčių, pirmiausia kai šlapimo pūslė negali efektyviai atlikti savo funkcijos.
- Šlapimo pūslės pašalinimas (cistektomija): Dėl tokių ligų kaip šlapimo pūslės vėžys gali tekti visiškai pašalinti šlapimo pūslę.
- Šlapimo pūslės pažeidimas: jei šlapimo pūslė yra smarkiai pažeista dėl traumos ar kitų sveikatos sutrikimų, ji gali nebeveikti taip, kaip numatyta.
- Įgimtos anomalijos: Nuo gimimo atsiradusios būklės, tokios kaip spina bifida, gali sutrikdyti šlapimo pūslės funkciją.
- Nugaros smegenų pažeidimas: nugaros smegenų pažeidimas gali sutrikdyti nervus, kontroliuojančius šlapimo pūslę, todėl gali kilti šlapinimosi sutrikimų.
Dėl šių problemų šlapimo susilaikymas organizme yra pavojingas. Tai gali sukelti dažnas šlapimo takų infekcijas (ŠTI) ir laikui bėgant gali sukelti inkstų nepakankamumą. Ši operacija padeda sumažinti šią riziką.
Kokie tyrimai atliekami prieš operaciją?
Prieš tęsdami, jūsų medicinos komanda atliks kelis tyrimus, kad įvertintų jūsų bendrą sveikatą.
| Testo pavadinimas | Ką tikrina |
|---|---|
| Inkstų funkcijos tyrimai | Norint įvertinti, kaip efektyviai veikia jūsų inkstai. |
| Kraujo tyrimai | Įvertinti bendrą sveikatos būklę ir patikrinti, ar nėra infekcijos požymių. |
| Vaizdavimo tyrimai (rentgeno, ultragarso) | Vizualizuoti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės struktūrą ir padėtį. |
| Retrogradinė pielograma | Dažai naudojami kartu su rentgeno spinduliais, siekiant nustatyti bet kokius šlapimo takų užsikimšimus. |
| KT nuskaitymas | Pateikti išsamius jūsų kūno skerspjūvio vaizdus. |
| MRT | Norint gauti labai detalius inkstų ir šlapimtakių vaizdus. |
Be to, prieš operaciją gydytojas arba specializuota stomos slaugytoja kartu su jumis parinks geriausią stomos vietą. Tai turi būti lengvai matoma vieta, netrukdanti jūsų drabužiams, pavyzdžiui, ten, kur yra jūsų diržas .
Gyvenimas po operacijos ir stomos priežiūra
Po operacijos reikės prisitaikyti prie naujos rutinos, tačiau tai nėra taip sunku, kaip gali pasirodyti.
Kaip veikia stoma ir maišelis
Stoma nėra raumuo, todėl ji negali kontroliuoti šlapimo tekėjimo. Šlapimas lašės nuolat.
- Maišelio sistema: Ją sudaro dvi dalys: odos barjeras, kuris tvirtinamas prie odos, ir maišelis, kuriame surenkamas šlapimas. Kartais šios dalys yra viena visuma.
- Odos barjeras: tai kvadratinis, lipduką primenantis gabalėlis su skylute, skirta stomai pritvirtinti. Specialūs klijai tvirtai laiko jį prie odos ir apsaugo nuo pratekėjimo.
- Šlapimo maišelis: Jis pritvirtinamas prie barjero šlapimui surinkti.
Maišelį reikėtų ištuštinti, kai jis bus pripildytas trečdaliu arba pusiau . Tai galite padaryti neišimdami maišelio, atidarę vožtuvą apačioje į tualetą. Nakčiai patogumui prie vožtuvo galite pritvirtinti naktinį drenažo maišelį. Kadangi šie maišeliai yra arti kūno, po įprastais drabužiais jų paprastai nepastebima.
Stomos ir aplinkinės odos priežiūra
Labai svarbu , kad stoma ir aplinkinė oda būtų švari ir sausa.
- Kasdien valykite stomą ir aplinkinę odą švelniu muilu ir vandeniu.
- Kruopščiai nuplaukite, kad pašalintumėte visus muilo likučius.
- Visiškai išdžiovinkite pažeistą vietą; venkite drėgmės.
Paprastai maišelio sistemą reikės keisti kas 5–7 dienas . Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums išsamias instrukcijas, kaip tai daryti.
Kada kreiptis į gydytoją
Būkite atidūs savo stomai ir aplinkinei odai. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Įspėjamieji ženklai | Aprašymas |
|---|---|
| Odos problemos | |
| Paraudimas arba bėrimas | Paraudimas, niežulys ar bėrimas aplink stomą. |
| Odos pažeidimas | Sausa, įtrūkusi ar pleiskanojanti oda. |
| Infekcijos požymiai | |
| Šlapimo pokyčiai | Šlapimas yra tamsios spalvos, su kraujo priemaiša arba turi stiprų, nemalonų kvapą. |
| Kiti simptomai | Nugaros skausmas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas arba apetito praradimas. |
Žinutė namo
- Ureterostomija yra chirurginė procedūra, skirta šlapimui nukreipti iš organizmo, kai šlapimo pūslė negali tinkamai funkcionuoti.
- Šlapimas nukreipiamas iš inkstų į išorinę stomą ir surenkamas į specialų maišelį.
- Stomos ir aplinkinės odos švara yra labai svarbi norint išvengti infekcijų ir odos dirginimo.
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda karščiavimas, šlapimo pokyčiai ar odos sudirginimas.
- Nors ši operacija yra gyvenimą keičianti korekcija, ji padeda apsaugoti jūsų inkstus nuo sunkios žalos ir palaiko sveikesnį gyvenimą.
Ureterostomija, stoma, šlapimo maišelis, šlapimo pūslės operacija, inkstų ligos, ŠTI, šlapimo nukreipimo operacija, stoma
