Ar nesate tikri dėl savo kūdikio lytinių organų? Pakalbėkime apie šią retą būklę (dviprasmiškas lytinių organų problemas).

Džiaugsmo, kurį jaučia mama ar tėtis, žiūrėdami į naujagimį, neįmanoma išreikšti žodžiais. Tačiau labai retai kai kuriems tėvams tenka susidurti su didele problema. Tai yra, jie negali aiškiai nustatyti, ar kūdikis yra mergaitė, ar berniukas, žiūrėdami į naujagimio lytinius organus. Žinome, kad tai labai jautrus ir širdį veriantis dalykas. Jūs ne vieni. Šiandien kalbame apie svarbiausius dalykus, kuriuos reikia žinoti tokiu metu.

Kas yra dviprasmiški lytiniai organai?

Paprastai tariant, tai yra būklė, kuri yra gimimo metu. Tokiu atveju vaiko išorinius lytinius organus sunku aiškiai atpažinti kaip vyriškus ar moteriškus. Kartais organai gali netinkamai išsivystyti arba turėti ir vyriškų, ir moteriškų savybių. Dažnai vaiko išorinė išvaizda neatitinka jo vidinės lyties (gimdos, kiaušidžių ar sėklidžių) arba genetinės lyties. Tai nėra labai dažna būklė. Ja serga maždaug 1 iš 1000–4500 kūdikių.

Kokie simptomai gali būti pastebėti šioje situacijoje?

Pagrindinis bruožas yra tas, kad išoriniai lytiniai organai neatrodo kaip įprasta varpa ar makštis. Tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo vaiko. Tai priklauso nuo priežasties, kuri paveikė lytinį vystymąsi. Pažiūrėkime, kaip ši būklė genetiškai pasireiškia mergaitėms ir berniukams. Be to, vėliau gali pasireikšti ir hormonų disbalansas, uždelstas ar ankstyvas brendimas ir kitos būklės.

Kaip diagnozuojama ši būklė? (Diagnozė)

Medicinos komanda dažnai diagnozuoja būklę gimimo metu. Kartais nėštumo metu atliekami ultragarsiniai tyrimai gali duoti užuominą, tačiau tai patvirtinama tik gimus kūdikiui. Jūsų gydytojas ir medicinos komanda pirmiausia paklaus apie jūsų šeimos ligos istoriją. Tada jiems reikės atlikti kai kuriuos tyrimus, kad nustatytų tikrąją kūdikio lytį ir tikslią būklės priežastį.

• Kraujo tyrimai : patikrinkite kūdikio chromosomas (XX arba XY) ir hormonų lygį.
• Vaizdavimo tyrimai: tokie tyrimai kaip ultragarsinis skenavimas , rentgeno nuotraukos arba MRT skenavimas tiria kūdikio kūno organus, tokius kaip gimda , kiaušidės ar sėklidės .
• Specialūs tyrimai: Kai kuriais atvejais iš lytinių organų gali būti paimtas nedidelis audinio gabalėlis tyrimui („biopsija“) arba kūno vidui apžiūrėti gali būti naudojama maža kamera („laparoskopija“).

Kas tai sukelia?

Ši būklė atsiranda, kai ankstyvosiose kūdikio vystymosi stadijose gimdoje yra kliūtis lytinių organų vystymuisi. Yra kelios pagrindinės priežastys:

• Hormoninės problemos:Genetiškai vyriškos lytinės (XY) lytinės kilmės vaisius negauna pakankamai vyriškų hormonų, kad išsivystytų vyriškos lyties organai, arba genetiškai moteriškos lytinės lytinės (XX) lytinės kilmės vaisius yra veikiamas vyriškų hormonų.
• Genetiniai pokyčiai: kai kurių genų mutacijos, turinčios įtakos lytiniam vystymuisi („mutavusieji genai“).
• Chromosomų anomalijos: kūdikio chromosomų anomalija, pvz., chromosomos praradimas arba padidėjimas.

Rizikos veiksniai

Šeimos istorija taip pat gali turėti įtakos. Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo šiomis ligomis, jūsų rizika gali būti šiek tiek didesnė:

• Kūdikių mirtys dėl nežinomos priežasties.
• Šeimos moterims gali kilti sunkumų susilaukiant vaikų, nutrūkti menstruacijos arba padidėti veido plaukų augimas.
• Kažkas kitas šeimoje turi nenormalius lytinius organus.
• Anomalijos brendimo metu.
• Paveldimos ligos, pažeidžiančios antinksčius, tokios kaip įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) .

Jei planuojate susilaukti vaiko ir jūsų šeimoje yra tokių atvejų, labai svarbu kreiptis į specialistą ir apie tai pasikalbėti.

Kaip atliekamas gydymas ir ką daryti toliau?

Kadangi tai toks sudėtingas ir jautrus klausimas, sprendimus priima ne vienas gydytojas. Jums ir jūsų vaikui padės specialistų komanda . Šią komandą paprastai gali sudaryti:

• Neonatologas: gydytojas, kuris specializuojasi naujagimių srityje.
• Endokrinologas: gydytojas, kuris specializuojasi hormonų srityje.
• Genetikas: genų ir chromosomų specialistas.
• Urologas: Šlapimo ir reprodukcinės sistemos specialistas.
• Chirurgas: gydytojas, kuris prireikus atlieka operaciją.
• Psichologas: specialistas, teikiantis psichologinę pagalbą jums ir jūsų vaikui.

Ši komanda kartu padės jums nustatyti tinkamiausią vaiko lytį, remdamasi tyrimų rezultatais. Gydymas gali apimti hormonų pakaitinę terapiją arba rekonstrukcinę chirurgiją . Kūdikystėje gali būti atliekamos mediciniškai būtinos operacijos, pavyzdžiui, šlapimo takų angos taisymas. Tačiau kosmetines operacijas galima atidėti, kol vaikas bus pakankamai didelis, kad suprastų, o tėvai ir medicinos komanda, atsižvelgdami į jų pageidavimus, gali kartu nuspręsti, ar atidėti procedūrą.

Vaiko ateitis

Natūralu, kad jums kyla tokių klausimų kaip „Ar mano vaikas ateityje galės turėti vaikų?“ ir „Ar kils problemų dėl jo ar jos seksualinės tapatybės?“.

• Vaikų turėjimas:Priklausomai nuo būklės priežasties, kai kurie žmonės ateityje gali turėti vaikų. Pavyzdžiui, mergaitės, sergančios įgimta antinksčių hiperplazija, gali pastoti po hormonų gydymo.
• Lyties tapatybė: Vien chromosomos nenulemia žmogaus lytinės tapatybės. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka smegenų funkcija ir socialiniai veiksniai. Todėl svarbu tai aptarti su patyrusia medicinos komanda ir priimti sprendimą, kuris vaikui suteiks geriausią ateitį.

Svarbiausia – visada rūpintis vaiko psichine sveikata jam augant. Patyrę gydytojai ir konsultantai visada pasiruošę suteikti jums ir jūsų vaikui reikiamą paramą šioje kelionėje. Dviprasmiški lytiniai organai, DSD, kūdikio lytis, hormonai, chromosomos, genetinės ligos, įgimta antinksčių hiperplazija