ඔයාට හදිසියේ ලේ කැටියක් (blood clot) හැදිලා, නැත්නම් ගර්භණී කාලයේ යම් සංකූලතාවයක් ඇතිවෙලා දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණයක් කළාද? ඒ රිපෝර්ට් එකේ 'Lupus Anticoagulant positive' කියලා තිබිලා ඔයා කලබල වුණාද? 'ලූපස්' කියන වචනේ දැක්ක ගමන් මේක ලූපස් රෝගයමයි කියලා ලොකු බයක් හිතට ආවද? ඇත්තටම මේ නම ටිකක් ව්‍යාකූලයි. ඒ නිසා ගොඩක් අය මේ ගැන වැරදියට තේරුම් අරන් ඉන්නේ. අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම ගැටළුවක්ම නිරවුල් කරගමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ලූපස් ඇන්ටි-කොඇගියුලන්ට් (Lupus Anticoagulant) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ලේ වල තියෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිදේහ (antibody) වර්ගයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියන්නේ හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. පිටතින් විෂබීජයක්, අහිතකර දෙයක් ඇඟට ඇතුළු වුණ ගමන් මේ හමුදාව ඒ සතුරව හඳුනගෙන, එයාව විනාශ කරන්න විශේෂිත සොල්දාදුවන් පිරිසක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහ (antibodies) හදනවා. මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේ මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පොඩ්ඩක් වරදිනවා. එතකොට ඒක පිටතින් එන සතුරන්ට පහර දෙනවා වෙනුවට, තමන්ගෙම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ අපේ ඇඟටම හානි කරන, වැරදීමකින් හැදෙන ප්‍රතිදේහයක් තමයි මේ ලූපස් ඇන්ටි-කොඇගියුලන්ට් (LA) කියන්නේ.
මේ LA කියන ප්‍රතිදේහය, තවත් ඒ වගේම ප්‍රතිදේහ වර්ග දෙකක් එක්ක එකතුවෙලා ඇන්ටි-ෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (Antiphospholipid Syndrome - APS) කියන රෝග තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන්. මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ශරීරයේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි (blood clots) හැදීමේ අවදානම සාමාන්‍ය කෙනෙකුට වඩා ගොඩක් වැඩි වීම.
එහෙනම් මේකට 'ලූපස්' කියලා නම හැදුණේ ඇයි? මේක ලූපස් රෝගයමද?
මෙතන තමයි ගොඩක් දෙනා වරද්දගන්න සහ බයවෙන තැන. නමේ 'ලූපස්' කෑල්ලක් තිබුණට, ලූපස් ඇන්ටි-කොඇගියුලන්ට් (LA) කියන්නෙයි, ලූපස් රෝගය කියන්නෙයි දෙකක්. මේ නම හැදුණු විදිහ හරිම අපූරු කතාවක්.
මීට දශක ගාණකට කලින්, පර්යේෂකයෝ ලූපස් රෝගය (Lupus) තියෙන රෝගීන්ගේ ලේ සාම්පල පරීක්ෂා කරද්දී තමයි මේ ප්‍රතිදේහය (antibody) මුලින්ම හොයාගත්තේ. ඉතින් ඒගොල්ලෝ හිතුවා මේක ලූපස් රෝගීන්ට විතරක් විශේෂ දෙයක් කියලා.
ඒ වගේම, එයාලා දැක්කා මේ ප්‍රතිදේහය තියෙන ලේ සාම්පල, පරීක්ෂණාගාරයේදී (in vitro) කැටි ගැහෙන්න සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වෙලාවක් ගන්නවා. 'ඇන්ටි-කොඇගියුලන්ට්' (anticoagulant) කියන්නේ 'ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන' කියන එකනේ. ඉතින්, 'ලූපස් රෝගීන්ගේ ඇඟේ තියෙන, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන දෙයක්' කියන අර්ථයෙන් තමයි එයාලා මේකට 'ලූපස් ඇන්ටි-කොඇගියුලන්ට්' කියලා නම දැම්මේ.
හැබැයි, ඒ අනුමාන දෙකම වැරදියි කියලා පස්සේ කාලෙක හොයාගත්තා. ඇත්තටම වෙන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්ත. මේ ප්‍රතිදේහය ඇඟ ඇතුළේදී කරන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වැඩි කරන එකයි, වළක්වන එක නෙවෙයි!
මේ ව්‍යාකූලත්වය නැති කරගන්න පහත වගුව බලන්න.
| කරුණ | ලූපස් ඇන්ටි-කොඇගියුලන්ට් (LA) | ලූපස් රෝගය (SLE) |
|---|---|---|
| ස්වභාවය | රුධිරයේ ඇති එක්තරා අහිතකර ප්‍රතිදේහයක් (antibody). | ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට බලපාන සංකීර්ණ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). |
| ප්‍රධාන බලපෑම | ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරයි. | සම, සන්ධි, වකුගඩු, හදවත, මොළය වැනි බොහෝ පද්ධති වලට බලපෑම් කළ හැක. |
| සම්බන්ධය | LA තිබූ පමණින් ලූපස් රෝගය ඇතැයි අදහස් නොවේ. නමුත් ලූපස් රෝගීන් සමහරෙකුට LA තිබිය හැක. | LA යනු ලූපස් රෝගය හා සම්බන්ධ විය හැකි එක් සොයාගැනීමක් පමණි. |
ඇයි අපේ ඇඟේ මේ වගේ දෙයක් හැදෙන්නේ?
මේකට හේතුව තමයි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සිදුවන වරදක්. මේ LA ප්‍රතිදේහ පහර දෙන්නේ අපේ සෛල වල පිටත ආවරණයේ තියෙන 'ෆොස්ෆොලිපිඩ්ස්' (phospholipids) කියන මේද අංශු වර්ගයකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ප්‍රෝටීන වලට. මේ ප්‍රහාරය නිසා සෛල වලට හානි වෙලා, ඒවා එකට ඇලිලා ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
ඇයි මුල ඉඳන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ වගේ වැරදි ප්‍රතිදේහ හදන්න පටන් ගන්නේ කියන එක ගැන නම් තාමත් විශේෂඥයින්ට හරියටම විශ්වාසයක් නෑ. ඒක ජානමය හේතු, පාරිසරික බලපෑම් හෝ වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයන් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
LA positive කියන එකේ තේරුම මොකක්ද? මට මොන වගේ බලපෑමක් වෙයිද?
ඔයාගේ ලේ වල LA තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට ඇන්ටි-ෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (APS) කියන තත්ත්වය හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි. මෙතනදී 'අවදානමක්' කියන වචනය හරිම වැදගත්. ඒ කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
LA ප්‍රතිදේහය ලේ වල තිබිලත්, ජීවිත කාලෙම කිසිම ලේ කැටියක් හැදෙන්නේ නැතුව, කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව නිරෝගීව ඉන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා.
ඒ නිසා මේක රිපෝර්ට් එකේ දැක්ක ගමන් අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක සහ ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඔයාට ලේ කැටි හැදෙන්න අනිත් අයට වඩා වැඩි ඉඩක් තියෙන නිසා, ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක නුවණට හුරුයි.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේ LA ප්‍රතිදේහය ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන ප්‍රතිකාරයක් නම් තාම නෑ. හැබැයි ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය, ඒ කියන්නේ ලේ කැටි හැදෙන එක පාලනය කරන්න ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, ඒ කියන්නේ මීට කලින් ලේ කැටියක් හැදිලා නැත්නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කිසිම බෙහෙතක් නොදී ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන්න විතරක් තීරණය කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට කලින් ලේ කැටියක් හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ APS රෝගය හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ප්‍රධාන වශයෙන් දෙන ප්‍රතිකාරය තමයි ලේ තුනී කරන ඖෂධ (Anticoagulants හෝ blood thinners). Warfarin, Heparin වගේ ඖෂධ දීලා ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරනවා. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න Corticosteroids වගේ ඖෂධත් ලබා දෙනවා.
මේ හැම ප්‍රතිකාරයක්ම ඔයාගේ තත්ත්වය, වයස, වෙනත් රෝගාබාධ වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින් තමයි තීරණය කරන්නේ.
මම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද? හදිසි අවස්ථාවක් කියන්නේ මොකක්ද?
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, සාමාන්‍ය අවස්ථා සහ හදිසි අවස්ථා අතර වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අවස්ථාව | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| සාමාන්‍ය නිරීක්ෂණය | දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයට සායන වලට ගිහින් චෙක්-අප් කරගන්න. ලේ පරීක්ෂණ කරලා ඖෂධ මාත්‍රාව හරිද, වෙනත් වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලයි. |
| හදිසි අවස්ථාවක් (වහාම ETU එකට යන්න) |
|
ලේ කැටියක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ
- කකුලේ (Deep Vein Thrombosis - DVT): එක කකුලක් හදිසියේ ඉදිමීම, රතු වීම, අල්ලද්දී රස්නයක් දැනීම සහ වේදනාව.
- පෙනහළුවල (Pulmonary Embolism): හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තියුණු වේදනාව (විශේෂයෙන් හුස්ම ගද්දී වැඩිවෙන), කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවීම.
- මොළයේ (Stroke): මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම, එක අතක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව.
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලූපස් ඇන්ටි-කොඇගියුලන්ට් (LA) කියන්නේ ලූපස් රෝගය නොවේ. එය ලේ වල ඇති ප්‍රතිදේහ (antibody) වර්ගයක් පමණයි.
- ඔබේ ලේ වල LA තිබීමෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔබට ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි බවයි. එය අනිවාර්යයෙන්ම සිදුවේ යැයි ඉන් අදහස් නොවේ.
- රිපෝර්ට් එක දැකලා කලබල වෙන්න එපා. නමුත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ මේ ගැන කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ ලේ කැටි හැදීම වැළැක්වීමයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරනු ඇත.
- ලේ කැටියක අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ (කකුලේ ඉදිමුම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ගැන නිතරම අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත් වහාම ETU එකට යන්න.
- තමන්ගේ ඇඟ ඇතුළේ නොපෙනෙන දෙයක් තමන්ට හානි කරන්න පුළුවන් කියලා හිතෙද්දී බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. බයෙන් ජීවත් වෙනවා වෙනුවට, දැනුවත්ව, අවධානයෙන් ජීවත් වෙන්න. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගමනට ඔබට උදව් කරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.