Vai arī tu jūties noguris, kad esi noguris? Vai tava sirdsdarbība palēninās? Uzzināsim par hronotropo nekompetenci!

Vai dažreiz jūtaties pārāk noguris, lai paveiktu pat vismazāko lietu, un jums trūkst elpas? Jūs nevarat skriet vai lēkt kā agrāk, un jums reibst galva pat kāpjot pa kāpnēm? Varbūt jūsu sirds nepukst pareizajā ritmā, kad esat noguris. Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli. Medicīnas zinātnē to sauc par (hronotropisko nekompetenci) . Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, sapratīsim to vienkārši.

Kas ir šī (hronotropiskā nekompetence)? Vienkārši sakot…

Vienkārši sakot, hronotropā nekompetence ir stāvoklis, kad fizisko aktivitāšu, piemēram, vingrošanas vai smaga darba, laikā jūs nevarat palielināt sirdsdarbības ātrumu tik daudz, cik nepieciešams. Tagad paskatieties, kad mēs vingrojam vai staigājam, mūsu ķermenim ir nepieciešams vairāk skābekļa nekā tad, kad mēs vienkārši sēžam mierīgi. Šo skābekli pa visu ķermeni pārnēsā asinis. Tātad sirds ir tā, kas sūknē šīs asinis.

(Hronotropiska nekompetence) Cilvēka ar šo paaugstināto skābekļa nepieciešamību sirds nespēj pienācīgi tikt galā ar organisma paaugstināto skābekļa nepieciešamību. Tas nozīmē, ka sirds nespēj pukstēt tik ātri, cik nepieciešams, un sūknēt organismam nepieciešamo asiņu (ar skābekli piesātināto asiņu) daudzumu. Iedomājieties to kā automašīnas dzinēju. Tāpat kā mēs palielinām dzinēja ātrumu, kad vēlamies braukt ātrāk, arī mūsu sirdij ir jāpukst ātrāk, kad esam noguruši. Ja mēs to nedarām, rodas problēmas.

Tas var izraisīt samazinātu fiziskās slodzes toleranci . Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, nevarēsiet veikt tik daudz fizisko aktivitāšu kā citi jūsu vecuma cilvēki. Jums var būt grūti noiet attālumus, kurus agrāk varējāt noiet, neizjūtot elpas trūkumu vai nogurumu.

Kādi ir šī stāvokļa (hronotropiskās nekompetences) simptomi?

Šajā situācijā var būt vairāki galvenie simptomi:

• Nogurums : Liela noguruma sajūta pat pēc neliela darba paveikšanas. Piemēram, jūs varat justies ļoti noguris pēc dažu mājas darbu veikšanas, somas nēsāšanas vai pat nelielas distances noiešanas.
• Aizdusa ( aizdusa ) fizisko aktivitāšu laikā: apgrūtināta elpošana fizisko aktivitāšu laikā, sēkšana . Jums var būt tik liels elpas trūkums, ka pat nevarat sarunāties.

Šie simptomi atšķiras no parasta noguruma. Ja jūtaties tik noguris vai izsmelts, ka nevarat veikt pat ikdienas uzdevumus, jums vajadzētu uztraukties.

Kādi ir hronotropiskās nekompetences cēloņi?

Šai situācijai nav viena iemesla, bet gan vairāki faktori, kas to var veicināt. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Daži narkotiku veidi:Dažas zāles, īpaši tās, kas paredzētas augsta asinsspiediena un sirds slimību ārstēšanai (beta blokatori), var palēnināt sirdsdarbības ātrumu .
• Sinusa mezgla disfunkcija: Sinusa mezgls ir vieta, kur sāk pukstēt mūsu sirds. Tas darbojas kā sirds dabiskais elektrokardiostimulators. Ja ir problēma ar šo mezglu, sirdsdarbības ātrums netiks pareizi kontrolēts.
• Vadītspējas problēmas: Lai sirds pukstētu, elektriskajiem signāliem ir pareizi jāpārvietojas pa sirdi. Ja ceļos, pa kuriem šie signāli pārvietojas , ir aizsprostojums vai problēma, sirdsdarbības ātrums var kļūt neregulārs vai lēns.
• Kreisā kambara disfunkcija: Mūsu sirdij ir četras galvenās kameras. Kreisais kambaris ir viena no tām. Tas sūknē asinis visā ķermenī. Ja kreisais kambaris ir disfunkcionāls, tas nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu organismā.
• Išēmiska sirds slimība : Tas var būt arī šī stāvokļa cēlonis, jo sirds apgādājošie asinsvadi ir bloķēti, neļaujot sirds muskulim saņemt nepieciešamo skābekli un barības vielas.
• Sirds mazspēja: tādi stāvokļi kā šķidruma uzkrāšanās rodas, ja sirds nespēj sūknēt asinis, lai apmierinātu organisma vajadzības.
• Iedzimta sirds slimība: Daži cilvēki piedzimst ar noteiktiem sirds defektiem. Šie stāvokļi var veicināt arī hronotropās nekompetences attīstību vēlāk dzīvē.

Kādi faktori palielina šī stāvokļa risku?

Dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks saslimt ar šo slimību. Šeit ir daži faktori, kas var veicināt to:

• Cilvēkiem ar sirds mazspēju .
• Cilvēkiem ar aptaukošanos .
• (Diabēts Mellitus) Vai tiem, kam ir diabēts.
• Tiem, kam ir hroniskas plaušu slimības, piemēram, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) .
• Tiem, kam ir paaugstināts asinsspiediens .
• Tiem, kam ir HIV infekcija.
• Cilvēki, kas ir inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu (tas ir vīruss, kas parasti izraisa drudzi un iekaisis kakls).
• Tiem, kam ir (ilgstošs COVID-19) stāvoklis, proti, tiem, kuriem simptomi saglabājas ilgu laiku pēc saslimšanas ar COVID-19.

Ja jums ir šie riska faktori, vislabāk ir būt nedaudz modram.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli (hronotropisko nekompetenci)?

Ārsts diagnosticēs šo stāvokli, ja jūsu sirdsdarbības ātrums nespēj sasniegt noteiktu līmeni. Parasti ārsti aizdomās par šo stāvokli, ja maksimālas fiziskās aktivitātes laikā jūsu sirdsdarbības ātrums nepalielinās līdz 70–85% no jūsu vecumam paredzētā maksimālā sirdsdarbības ātruma (APMHR) .

Lai noteiktu vecumam atbilstošu maksimālo sirdsdarbības ātrumu (APMHR), bieži tiek izmantota formula: 220 mīnus jūsu vecums . Tomēr šī nav vienīgā metode, ārsti izmanto arī citas metodes un formulas. Piemēram, ja jūsu sirdsdarbības ātrums nesasniedz 80% no jūsu sirdsdarbības rezerves , to izmanto, lai diagnosticētu hronotropisku nekompetenci .

Joprojām nav standarta, vispārēji pieņemta kritērija. Tāpēc ārsts izdarīs secinājumu, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Ja ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, viņš var noteikt vairākas pārbaudes:

• Nepārtraukts sirds ritma monitors: šī ir neliela ierīce, ko varat valkāt. Tā var uzraudzīt jūsu sirdsdarbības ātruma izmaiņas visas dienas garumā, veicot savas ierastās aktivitātes.
• Fiziskās slodzes (EKG – elektrokardiogrammas) tests: šajā testā tiek kontrolēts jūsu sirdsdarbības ātrums (EKG), kamēr jūs staigājat pa skrejceliņu vai braucat ar velotrenažieri. Ārsts pārbaudīs, vai jūsu sirdsdarbības ātrums palielinās līdz ārsta paredzētajam līmenim.
• Metabolisma slodzes tests (CVST): Arī šis tests tiek veikts uz skrejceliņa vai velosipēda. Tomēr tas arī mēra, cik daudz skābekļa jūsu ķermenis patērē fiziskās slodzes laikā. Tas var sniegt labu priekšstatu ne tikai par jūsu sirdi, bet arī par plaušām.

Kādas ir hronotropiskās nekompetences ārstēšanas metodes?

Ārsti izmanto vairākas pieejas šī stāvokļa ārstēšanai. Galvenās no tām ir:

• Fiziskās aktivitātes: Nebrīnieties! Lai gan var būt grūti vingrot, viena no ārstēšanas metodēm ir pakāpeniski sākt vingrot, kā norādījis ārsts. Tas var pakāpeniski uzlabot jūsu spēju veikt fiziskās aktivitātes.
• Elektrokardiostimulators: Dažiem cilvēkiem zem ādas pie sirds ir implantējama neliela elektroniska ierīce, ko sauc par elektrokardiostimulatoru . Tas palīdz sirdij pukstēt ātrāk, kad esat stresa stāvoklī.
• Biventrikulārs elektrokardiostimulators vai sirds resinhronizācijas terapija (CRT):Šis ir arī īpaša veida elektrokardiostimulators. Tas darbojas, liekot divām apakšējām sirds kamerām (šūnām) pukstēt vienā ritmā. Tas var būt noderīgi cilvēkiem ar noteiktām sirds slimībām.

Ārsts izlems, kura ārstēšana Jums ir piemērota. Tas būs atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp Jūsu stāvokļa, simptomiem un citiem veselības stāvokļiem.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar šo stāvokli?

Pieaugušajiem ar hronotropisku nekompetenci , veicot ikdienas aktivitātes vai vingrojot, var rasties lielāks nogurums un elpas trūkums nekā paredzēts. Piemēram, viņi var justies noguruši pēc veļas mazgāšanas un pēc tam justies grūti uzkāpjot augšstāvā.

Retos gadījumos var rasties ģībonis , ja sirdsdarbības ātrums nav pietiekams, lai apgādātu smadzenes ar pietiekamu daudzumu asiņu.

Pētījumi liecina, ka pieaugušajiem, kuriem ir gan aptaukošanās, gan hronotropiska nekompetence , ir paaugstināts sirdslēkmes vai sirds mazspējas risks. Cits pētījums liecina, ka cilvēkiem ar šo stāvokli ir paaugstināts priekškambaru fibrilācijas (AFIB) risks. Ir arī pierādīts, ka hronotropiska nekompetence papildus sirds mazspējai neveicina kopējo izdzīvošanu. Daži pētījumi ir arī parādījuši saistību starp šo stāvokli un samazinātu dzīves ilgumu.

Tas nav domāts, lai jūs iebiedētu, bet gan lai mudinātu jūs apzināties šo situāciju un veikt nepieciešamos pasākumus.

Vai var novērst hronotropisko nekompetenci?

Daži no faktoriem, kas izraisa šo stāvokli, piemēram, iedzimta sirds slimība, nav mūsu kontrolē. Tomēr ir dažas lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu savu risku:

• Ja Jums ir kāda sirds vai plaušu slimība, ir svarīgi saņemt atbilstošu ārstēšanu .
• Ir ļoti svarīgi uzturēt ķermeņa svaru veselīgā līmenī . Aptaukošanās veicina daudzas slimības.
• Ja Jums ir tādas slimības kā cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens, ir svarīgi tās labi kontrolēt .

Rūpējoties par šīm lietām, jūs varēsiet pasargāt sevi ne tikai no hronotropiskās nekompetences , bet arī no daudzām citām slimībām.

Kā es rūpējos par sevi?

Dzīvošana ar hronotropisku nekompetenci nozīmē, ka jūsu ķermenis nosaka zināmus ierobežojumus tam, ko jūs varat darīt. Pacietība šajā laikā ir ļoti svarīga. Nekrītiet panikā, mēģiniet pakāpeniski pielāgoties šim stāvoklim.

• Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai Jums ir jāmaina dažas no zālēm, ko lietojat, vai arī Jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators .
• Ja ārsts Jums ir implantējis ierīci krūtīs (piemēram, elektrokardiostimulatoru),Jums ir jābūt labai izpratnei par to, kā tas darbojas.
• Noteikti apmeklējiet ārstu, lai pārliecinātos, ka ierīce darbojas pareizi.
• Ja ārsts ir ieteicis plānu pakāpeniski palielināt fizisko aktivitāti, precīzi ievērojiet šos norādījumus . Nepārspīlējiet.

Ir normāli justies skumji un neapmierināti, ja nevarat darīt lietas, ko agrāk varējāt. Var būt ļoti nomācoši justies noguruši pat tad, ja paceļat tikai dažas drēbes. Taču jums nav jātiek galā ar šo situāciju vienam. Jūsu medicīnas komanda vienmēr ir gatava jums palīdzēt.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Vai varat man pateikt, kas izraisa šo stāvokli (hronotropisko nekompetenci) ?
• Ko es varu darīt, lai dzīvotu pēc iespējas labāk ar savu stāvokli?
• Ko es varu sagaidīt no man implantētā elektrokardiostimulatora ? (Ja ir implantēts elektrokardiostimulators)
• Vai ir kādas programmas vai metodes, kas var palīdzēt man iegūt vairāk fizisko aktivitāšu?

Papildus šiem jautājumiem jautājiet savam ārstam par visu, kas jums ir prātā, vai par jebkādām šaubām, kas jums varētu rasties.

Visbeidzot, atcerieties!

(Hronotropā nekompetence) ir stāvoklis, kam nepieciešama zināma aprūpe. Tomēr ar pareizu medicīnisko padomu, ārstēšanu un jūsu centību jūs varat dzīvot labu dzīvi pat ar šo stāvokli. Nebaidieties. Ieklausieties, ko saka ārsts, un rīkojieties atbilstoši. Vēlu jums ātru atveseļošanos!