Jūs, iespējams, esat redzējuši filmā vai TV pārraidē kādu guļam gultā bezsamaņā, pat nekustoties. Mēs šo stāvokli saucam par " komu ". Daudzi cilvēki domā, ka tas ir kaut kas līdzīgs dziļam miegam. Bet patiesībā koma ir pavisam cits un ļoti nopietns medicīnisks stāvoklis. Šādā gadījumā, pat ja cilvēks ir dzīvs, viņu nav iespējams pamodināt. Tāpēc, lai atbildētu uz daudziem jautājumiem, šodien parunāsim par šo komu.
Vienkārši sakot, kas ir koma?
Iedomājieties cilvēku komā kā ieslēgtu televizoru, kurā nav kanālu. Televizors ir ieslēgts, gaismas deg, bet ekrānā nekā nav. Līdzīgi cilvēkam komā pukst sirds, viņš elpo un notiek iekšējie ķermeņa procesi, bet viņa smadzenēm nav savienojuma ar ārpasauli.
Vienkārši sakot, koma ir ilgstošs bezsamaņas stāvoklis . Tā ļoti atšķiras no dziļa miega. Dziļā miegā esošu cilvēku varam pamodināt, izdodot skaņu vai uzsitot pa ķermeni. Tomēr cilvēku komā nevar pamodināt pat nodarot sāpes. Šo stāvokli izraisa smagi smadzeņu bojājumi.
Kas izraisa cilvēka nonākšanu komā?
Galvenais komas cēlonis ir smadzeņu bojājums. Šie bojājumi var izpausties dažādos veidos. Daži bojājumi ir īslaicīgi un tos var ārstēt . Bet citi bojājumi ir pastāvīgi un var pat izraisīt nāvi. Vairāk nekā 50% komu izraisa galvas traumas un problēmas ar asinsrites sistēmu smadzenēs.
Apskatīsim, kādi ir galvenie iemesli.
| Iemesls | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Galvas traumas (traumas) | Kad negadījumā saņemat sitienu pa galvu, smadzenes var pietūkt vai asiņot. Šis pietūkums var radīt spiedienu uz smadzenēm un bojāt smadzeņu daļu, kas kontrolē apziņu (retikulāro aktivācijas sistēmu — RAS). |
| Anoksiska smadzeņu trauma | Skābeklis ir būtisks smadzenēm. Ja smadzenēm uz dažām minūtēm trūkst skābekļa, vai nu sirdslēkmes, slīkšanas, vai nožņaugšanās dēļ, smadzeņu šūnas sāk iet bojā. |
| Insults | Koma var iestāties, ja apstājas asins plūsma uz lielāko smadzeņu daļu vai ja smadzenes pietūkst asiņošanas dēļ. |
| Cukura līmenis asinīs | Nekontrolēts augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) vai zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) diabēta pacientiem var izraisīt komu. Tas parasti izzūd, tiklīdz cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts. |
| Infekcijas | Infekcijas, kas ietekmē smadzenes vai centrālo nervu sistēmu, piemēram, meningīts vai encefalīts, var izraisīt smadzeņu pietūkumu un komu. |
| Toksīni | Aknu vai nieru slimības var izraisīt toksīnu (piemēram, amonjaka, urīnvielas), kas jāizvada no organisma, uzkrāšanos organismā un smadzeņu bojājumus. Cēlonis var būt arī pārmērīga narkotiku vai alkohola lietošana. |
| Epilepsija/ krampji | Ja Jums ir nepārtrauktas, neatslābstošas lēkmes (epileptiskais stāvoklis), smadzenēm nav laika atgūties starp lēkmēm . Tas var izraisīt arī komu. |
Kā atpazīt komu?
Tikai ārsti var noteikt, vai cilvēks ir bezsamaņā vai komā. Ir arī ļoti svarīgi noskaidrot cēloni.
Ārsti pārbauda šādas lietas:
- Atbildes līmenis:Mēs redzam, vai viņi reaģē, kad tiek saukti viņu vārdi, kad viņus paglauda pa ķermeni vai kad viņi rada nelielas sāpes (piemēram, nospiežot ar pirkstu).
- Acu reakcijas: Atverot acis un spīdinot uz tām gaismu, jūs redzat, vai zīlīte sašaurinās.
- Elpošanas modelis: pārbaudiet, vai elpošana ir neregulāra, ātra vai lēna.
- Ķermeņa poza: pārbaudiet, vai ekstremitātes nav nedabiski saliektas vai stīvas.
Papildus šīm pārbaudēm ir ļoti svarīgi pajautāt ģimenei par to, kas notika pirms incidenta. Papildus tiek veiktas arī asins analīzes, urīna analīzes un tādi testi kā datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana , lai pārbaudītu smadzeņu stāvokli.
Ārsti izmanto īpašu skalu šī stāvokļa mērīšanai. To sauc par Glāzgovas komas skalu (GCS) . Tā nosaka bezsamaņas līmeni, piešķirot punktus tādiem rādītājiem kā acu atvēršanās, kustības un runa . Jo zemāks punktu skaits, jo nopietnāks ir stāvoklis.
Kā ārstē komu?
Koma ir neatliekama medicīniska situācija. Ja redzat, ka kāds zaudē samaņu vai zaudē samaņu, nekavējoties zvaniet 911 un izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pēc iespējas ātrāka nogādāšana slimnīcā, īpaši neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU), var palīdzēt mazināt smadzeņu bojājumus.
Slimnīcā ārstēšanu nosaka komas cēlonis.
- Cēloņa ārstēšana: Ja tā ir infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas . Ja smadzenes ir pietūkušas, tiek nozīmētas zāles, lai mazinātu pietūkumu. Ja smadzenēs ir asiņošana vai audzējs, var būt nepieciešama operācija. Ja tas ir saistīts ar diabētu, tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs.
- Dzīvības uzturēšana: Pacienti komā parasti tiek aprūpēti intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Ja viņiem ir apgrūtināta elpošana pašiem, viņi tiek pieslēgti ventilatoram .
- Atbalsta aprūpe: Kad pacients atrodas komā, ir ļoti svarīgi novērst citu komplikāciju attīstību.
- Uzturs: Tā kā viņš nevar ēst vai dzert, viņam caur barošanas zondi dod šķidru barību.
- Ādas kopšana: Izgulējumi var veidoties, atrodoties vienā un tajā pašā pozā. Lai no tā izvairītos, apgrieziet pacientu ik pēc dažām stundām.
- Muskuļi un locītavas:Kustību trūkums var izraisīt muskuļu un locītavu stīvumu. Lai to novērstu, ierodas fizioterapeiti un palīdz jums kustināt ekstremitātes.
Vai ir iespējams atgūt samaņu no komas?
Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Atveseļošanās no komas ir atkarīga no cēloņa, komā pavadītā laika un pacienta vispārējā veselības stāvokļa.
Reti gadās pēkšņi atvērt acis un jautāt: "Kur es esmu?", kā filmās. Atveseļošanās ir ļoti lēns, pakāpenisks process.
Parasti, kad pacients atgūst samaņu, viņš vispirms sāk reaģēt uz skaņām vai sāpēm. Pēc tam viņš pakāpeniski atver acis. Sākotnējā apziņas periodā daudzi cilvēki var būt apjukuši un satraukti . Viņi pat var uzvesties citādi nekā iepriekš. Tas viss ir daļa no dziedināšanas procesa. Pilnīga atveseļošanās var ilgt mēnešus vai gadus. Dažiem cilvēkiem var būt pastāvīga invaliditāte. Lai atgrieztos normālā stāvoklī, viņiem var būt nepieciešami rehabilitācijas pakalpojumi, piemēram, fizioterapija un ergoterapija .
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Koma nav dziļa miega stāvoklis, bet gan nopietna slimība, ko izraisa smagi smadzeņu bojājumi.
- Ja tiek konstatēts, ka kāds ir bezsamaņā un viņu nav iespējams atdzīvināt, tas jāuzskata par ārkārtas situāciju un nekavējoties jāizsauc neatliekamās palīdzības dienests 1990 un jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā (ATL) .
- Ir ļoti svarīgi ārstēt komas pamatcēloni un nodrošināt atbalstošu aprūpi.
- Atveseļošanās no komas ir lēns process , un ģimenes un medicīnas komandas atbalsts ir būtisks.
- Apspriediet visus jautājumus vai bažas, kas jums rodas par jūsu tuvinieka stāvokli, ar savu ārstu . Nepaļaujieties tikai uz to, ko dzirdat tiešsaistē vai no citiem.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru